Дислексия - причины, выявление и помощь детям с дислексией

12 Введение С началом обучения в школе у некоторых детей вдруг обнаруж иваются затруднения с чтением и письмом. Ребята оказываются не в ладах с русским языком, хотя хорошо справляются с математикой и другими предмет ами, где, казалось бы, требуется больше сообразительности. Вот таких “умн еньких”, но лишенных речевой одаренности, рано или поздно направляют к д етскому психиатру. Диагноз – дислексия. Для таких детей важна эмоцио нальная окраска событий. Не что сказать, а как сказать. Поэтому они часто п ропускают в речи слова, а при чтении вслух - целые абзацы. Им хочется понят ь суть явления, поэтому к выполнению задания они подступают медленно и з адают множество уточняющих вопросов. В силу своего развитого воображен ия они быстрее улавливают общее, упуская детали. Поэтому им иногда трудн о описать словами устройство предмета. Там, где обычные дети быстро нахо дят нужный вариант, дислек c ик ищет несколько вариантов решения. Как без помощи детского псих олога определить признаки дислексии (алексии) у детей младшего школьног о возраста? Психологи советуют обратить внимание на следующие особенно сти поведения. При письме такой школьник пропускает буквы в словах, пише т их в неправильном порядке, а в младших классах - в зеркальном отражении. Он чаще других детей совершает нелепые или, как мы говорим, нелогичные ош ибки. При чтении он пропускает слова и целые строки, зачастую прочитывае т одну и ту же фразу несколько раз, медленней своих сверстников понимает прочитанное. Он списывает с доски, не запоминая слова, и сверяет с оригина лом каждое слово, между тем, опять же делая пропуски. У него путаница с нап исанием буквы "б" и "д". У него проблемы с ориентацией, он постоянно путает пр авую и левую стороны. Кстати, такие дети чаще других не ладят со своими учи телями. Диагноз более вероятен, если ребенок проявляет необычную слабос ть в области чтения и письма по сравнению с другими навыками (особенно по сравнению с общим уровнем умственного развития). Так что же это такое – наруше ние письма и чтения? Почему они происходят? Как проявляются? Как вовремя п омочь ребенку? Понятие дислексии ДИСЛЕКСИЯ (dyslexia) - нарушение развития р ебенка, проявляющееся в избирательном поражении его способности научи ться читать и писать. Данное заболевание встречается сравнительно редк о, причем наблюдается чаще у мальчиков, чем у девочек, однако может повлеч ь за собой значительные трудности, связанные с обучением такого ребенка . Проявляется дислексия примерно в возрасте семи (иногда раньше); по-др угому это заболевание называется иногда специфической дислексией (specific dyslexia), нарушение способности к чтению (developmental reading disorder или developmental word blindness), чтобы отлича ть его от приобретенных трудностей в освоении чтения и письма. Стойкое нарушение чтения на зывается ДИСЛЕКСИЕЙ, письма – ДИСГРАФИЕЙ. Нередко оба вида расстройств а наблюдаются у одного и того же ребенка, при этом признаков отставания в умственном развитии у него никто не находит. ДИСЛЕКСИЯ встречается у мал ьчиков в 3– 4 раза чаще, чем у девочек. Около 5– 8 процентов школьников страд ают дислексией. Существует генетическая предрасположенность к наличию этого изъяна, так как это расстройство наблюдается у нескольких членов в отдельных семьях. Нарушение чтения чаще становится очевидным ко 2-му кл ассу. Иногда дислексия со временем компенсируется, но в ряде случаев ост ается и в более старшем возрасте. При ДИСГРАФИИ дети младших классов школы с т рудом овладевают письмом: их диктанты, выполненные ими упражнения содер жат множество грамматических ошибок. Они не используют заглавные буквы, знаки препинания, у них ужасный почерк. В средних и старших классах ребят а стараются использовать при письме короткие фразы с ограниченным набо ром слов, но в написании этих слов они допускают грубые ошибки. Нередко де ти отказываются посещать уроки русского языка или выполнять письменны е задания. У них развивается чувство собственной ущербности, депрессия, в коллективе они находятся в изоляции. Взрослые с подобным дефектом не в состоянии сочинить поздравительную открытку или короткое письмо, они с тараются найти работу, где не надо ничего писать. Механизмы развития дислексии Чтобы понять механизмы разви тия этих нарушений, необходимо разобраться, что управляет процессами чт ения и письма, куда собираются все ниточки, по которым идет команда делат ь то или другое. Процесс становления чтения и письма сложен. В нем участвуют четыре анализатора: · речедвигательный, который помогает осуществлять артикулиро вание, то есть наше произношение; · речеслуховой, который помогает произвести отбор нужной фонемы; · зрительный, который подбирает с оответствующую графему; · двигательный, с помощью которог о осуществляется перевод графемы в кинему (совокупность определенных д вижений, необходимых для записи). Все эти сложные перешифровки осуществляются в теменно-затылочно-височной областях головного мозга и окончательно формируются на 10– 11-м году жизни. Письмо начинается с мотива, п обуждения – этот уровень обеспечивается лобными долями коры головног о мозга. Исходя из вышесказанного мы видим, что процесс письма и чтения является многоуровневым, и только при согласованной работе всех анализаторов, при сохранности определенных структур головного мозга будет обеспечено успешное овладение письменн ой речью. В тех случаях, когда работа ка кого-то анализатора грубо нарушена (зрение, слух), на помощь приходят слож ные системы обучения, разработанные в дефектологии и успешно применяем ые, которые используют компенсаторные возможности других анализаторов . Важно также помнить, что мы обладаем по крайней мере тремя видами слуха. Первый слух – физический. Он позволя ет нам различать шум листвы и дождя, летний гром, жужжание пчелы, писк кома ра, а также урбанистические звуки: гул авиалайнера, перестук колес поезд а, шуршание шин автомобиля... Вторая разновидность – музыкальный слух. Бл агодаря ему мы можем наслаждаться мелодией любимой песни и прекрасной м узыкой великих композиторов. Наконец, третий вид – речевой слух. Можно о бладать хорошим музыкальным и очень неважным речевым слухом. Последний позволяет понимать речь, улавливать тончайшие оттенки сказанного, отли чать один звук от другого. При недостаточности речевого слуха не различа ются схожие созвучия, обращенная речь воспринимается искаженно. Если у ребенка нарушен речевой сл ух, то, понятно, ему очень трудно научиться читать и писать. В самом деле, ка к он может читать, если нечетко слышит звучащую речь? Овладевать письмом он также не в состоянии, так как не знает, какой звук обозначает та или ина я буква. Задача осложняется еще и тем, что ребенок должен правильно улови ть определенный звук и представить его в виде знака (буквы) в быстром пото ке воспринимаемой им речи. Поэтому обучение грамоте ребенка с дефектным речевым слухом – сложная педагогическая проблема. Наряду с речевым (фонематическим) слухом люди обладают особым зрением на буквы. Оказывается, что просто ви деть окружающий мир (свет, деревья, людей, различные предметы) недостаточ но для овладения письмом. Необходимо обладать зрением на буквы, позволяю щим запомнить и воспроизвести их очертания. Причины возникновения дислексии Какие же причины лежат в основе те х нарушений, с которыми чаще всего сталкиваются учителя в школе? Затрудненное чтение и произноше ние в данном случае не является следствием слабого интеллекта или отсут ствия возможности обучения. Причина этого кроется в строении полушарий головного мозга. У обычных людей задняя часть левого полушария нескольк о больше, чем правая. У дислек с иков оба полушария развиваются одинаково. Здесь стоит сказать несколько сло в о специализациях полушарий. Левое полушарие отвечает за обработку вер бальной информации, аналитическое мышление, буквальное понимание слов, последовательное мышление, математические способности, контроль за дв ижением правой половины тела. Правое же - за обработку невербальной инфо рмации, параллельную обработку информации, пространственную ориентаци ю, музыкальность, метафоры, воображение, художественные особенности, эмо ции, мистику, секс, мечты и контролирует движение левой половины тела. Анатомическими особенностями центрально й нервной системы объясняются известные врачам факты неплохих способн остей к рисованию у дисграфиков. Такой ребенок с трудом осваивает письмо , но получает похвальные отзывы учителя рисования. Так и должно быть, пото му что у этого ребенка более “древняя”, автоматизированная область прав ого полушария никоим образом не изменена. Нелады с русским языком не меш ают этим детям “объясняться” с помощью рисунка (как в древности – посре дством изображения на скалах, бересте, глиняных изделиях). Огромное значение для овладения процессами письма и чтения имеет степень сформированности всех сторон речи. Поэтому нарушения или задержка в развитии фонематического воспри ятия, лексико-грамматических сторон, звукопроизношения на разных этапа х развития являются одной из основных причин дисграфии и дислексии. Имеет роль и наследственный факт ор, когда ребенку передается недосформированность мозговых структур, и х качественная незрелость. В этом случае в результате затруднения корко вого контроля при овладении письменной речью ребенок может испытывать примерно те же трудности, что и родители в школе. Бывает, когда нарушения чтения и п исьма могут быть вызваны двуязычием в семье. В последнее время, в силу бол ьших изменений в географии общества, когда многие вынуждены покидать св ой дом, учить второй язык, эта причина становится все более актуальной. Так источником неудач в становле нии письменной речи может служить несвоевременное формирование процес са латерализации (установление доминантной роли одного из больших полу шарий головного мозга). То есть к моменту обучения грамоте у ребенка долж на уже сложиться четкая латеральная ориентация, определена ведущая рук а. При задержке этого процесса, при скрытых формах левшества затрудняетс я корковый контроль над многими видами деятельности. Причиной дислексии и дисграфии м ожет явиться и расстройство в системах, обеспечивающих пространственн ое и временное воспитание. Существуют данные, по которым в ос нове дислексии можно наблюдать действия отрицательной связи “мать – р ебенок”. Так, ребенок, которого кормят насильно, который привыкает сопро тивляться в отношении еды, приобретает ту же манеру и в отношении интелл ектуальной пищи. Это сопротивление, которое он обнаруживает при общении с матерью, потом переносится на учителя. Значит, для полноценного обучени я ребенок должен иметь удовлетворительное интеллектуальное развитие, речевой слух и особое зрение на буквы. Иначе успешно овладеть чтением и п исьмом он не сможет. Не случайно поэтому психоневрологи и логопеды при з накомстве со слабоуспевающим школьником внимательно изучают содержан ие его тетрадей, почерк, особенности его речи. Нередко низкая успеваемос ть ребенка объясняется не состоянием его интеллекта, а наличием специфи ческих нарушений чтения и письма. Распознать подобные расстройства мож ет, разумеется, только специалист. Как расп ознать дислексию Теперь о том, как среди тех, кто испытывает трудности в обучени и, распознать нуждающихся в помощи специалистов. Это очень важно, так как учитель – первый человек, который может забить тревогу. Необходимо иметь в виду следующе е: все ошибки, которые можно отнести к дисграфии и дислексии, специфичны, т ипичны и носят стойкий характер. Если у ребенка при чтении и письме встре чаются ошибки, которые можно отнести к специфическим, но они редки, от слу чая к случаю или вообще единичны, то это, скорее всего, результат переутом ления, невнимательности. Здесь необходимо дальнейшее наблюдение. Для своевременного выявления де тей, имеющих нарушения письменной речи, учитель должен быть знаком с про явлениями этих нарушений. Но необходимо помнить, что эти знания дают учи телю возможность только вовремя обратить внимание на проблемы ребенка, посоветовать родителям обратиться к логопеду, но ни в коем случае не даю т право самостоятельно делать заключение, тем самым подвергая и ребенка , и родителей лишнему беспокойству, вполне возможно – и необоснованному . Каковы же ошибки, которые нас долж ны насторожить? Существует несколько видов нару шений письма и чтения, каждому виду соответствуют и свои ошибки. 1. Смеше ние букв при чтении и письме по оптическому сходству: б – д; п – т; Е – З; а – о; д – у и т.д. 2. Ошибки, связанные с нарушением произношения. Отсутстви е каких-то звуков или замена одних звуков на другие в устной речи соответ ственно отражается и на письме. Ребенок пишет то же, что и говорит: сапка (ш апка). 3. Смешение фонем по акустико-артикуляционному сходству, что прои сходит при нарушениях фонематического восприятия. При этой форме дисгр афии особенно тяжело детям дается письмо под диктовку. Смешиваются глас ные о – у, ё – ю; согласные р – л, й – ль; парные звонкие и глухие согласные , свистящие и шипящие, звуки ц, ч, щ смешиваются как между собой, так и с друг ими фонемами. Например: тубло (дупло), лёбит (любит). 4. Мы часто радуемся, ко гда ребенок бегло читает в дошкольном возрасте, а это при недостаточно с формированной фонетико-фонематической стороне может привести к ошибка м на письме: пропуск букв и слогов, недописание слов. 5. Часты при дисграф ии ошибки персеверации (застревание): “За зомом росла мамина” (За домом ро сла малина), антиципации (предвосхищение, упреждение): “Дод небом лолубым ” (Под небом голубым). 6. Большой процент ошибок из-за неумения ребенка пер едавать на письме мягкость согласных: сольить (солить), въезет (везет). 7. С литное написание предлогов, раздельное – приставок также является одн им из проявлений дисграфии. Еще раз следует напомнить, что если эти ошибки единичны, то при чины надо искать в другом. Не являются дисграфическими ошибки, допущенны е из-за незнания грамматических правил. Как можн о эффективно помочь детям с дислексией Кто способен научить ребенка читать и пи сать? Маме и папе вряд ли это удастся, ну жна помощь специалиста – квалифицированного логопеда. Занятия проводятся по определен ной системе: используются различные речевые игры, разрезная или магнитн ая азбука для складывания слов, выделение грамматических элементов сло в. Ребенок должен усвоить, как произносятся определенные звуки и какой б укве при письме этот звук соответствует. Обычно логопед прибегает к прот ивопоставлениям, “отрабатывая”, чем отличается твердое произношение о т мягкого, глухое – от звонкого... Тренировка ведется путем повторения сл ов, диктанта, подбора слов по заданным звукам, анализа звуко-буквенного с остава слов. Понятно, что используют наглядный материал, помогающий запо мнить начертания букв: “О” напоминает обруч, “Ж” – жука, “С” – полумесяц ... Стремиться наращивать скорость чтения и письма не следует – ребенок д олжен основательно “почувствовать” отдельные звуки (буквы). На первых этапах работа идет в осн овном устная: упражнения на развитие фонематического восприятия, звуко вой анализ слова. Диктанты здесь принесут только вред. Многочисленные ош ибки, которые неизбежно будут допускаться при их написании, фиксируются в памяти ребенка. По этой же причине нежелательно детям с дисграфией дав ать упражнения с неоткорректированным текстом (поиск ошибок). А работу н ад ошибками нужно проводить так, как рекомендует логопед. Суть в том, что р ебенку нежелательно видеть неправильно написанные слова. Существует методика, по которой у ченик пишет карандашом, а учитель не исправляет ошибку, а на полях ставит пометку. Ученик имеет возможность не зачеркивать, а стереть свои ошибки, написать правильно. После этого он обязательно проводит работу над ошиб ками. Цель достигнута: ошибки найдены самим ребенком, исправлены, тетрад ь в прекрасном состоянии, положительный эффект достигнут. Можно посоветовать упражнение « корректурная проба». Ежедневно в течение 5 мин (не больше) ребенок в любом тексте (кроме газетного) зачеркивает заданные буквы. Начинать надо с одн ой гласной, затем перейти к согласным. Варианты могут быть самые разные. Н апример: букву а зачеркнуть, а букву о обвести. Можно давать парные соглас ные, а также те, в произношении которых или в их различии у ребенка имеются проблемы. Например: р – л, с – ш и т.д. Через 2– 2,5 месяца таких упражнени й (но при условии – ежедневно и не более 5 мин) улучшается качество письма. Желательным условием является о тказ от проверок этих детей на скорость чтения. Надо сказать, что эти пров ерки давно уже вызывают справедливые нарекания у психологов и дефектол огов. Хорошо еще, если учитель, понимая, какой стресс испытывает ребенок п ри этой проверке, проводит ее без акцентов, скрыто. А ведь бывает и так, что создают полную обстановку экзамена, вызывают ребенка одного, ставят на в иду часы, да еще и проверяет не своя учительница, а завуч. Может быть, для уч еника без проблем это все и не имеет значения, но у наших пациентов может р азвиться невроз. Важный шаг к пониманию природы дислекси и сделали американские ученые. Как установила группа сотрудников медиц инского факультета Йельского университета во главе с доктором Салли Ше йвиц, основная причина этого явления в том, что ребенок не умеет не стольк о распознавать очертания букв, сколько соотносить их с соответствующим и звуками. Связано это в первую очередь с недостаточно активной работой одного из участков головного мозга. Главная ценность открытия, сдела нного с помощью специальной аппаратуры для сканирования мозга, в том, чт о теперь ученые точно знают, о каком именно участке идет речь. Это прежде в сего открывает возможности для ранней диагностики дислексии - ведь сейч ас это нарушение мозговой функции выявляется, как правило, лишь ко второ му-третьему классу начальной школы, когда ни в чем не повинного ребенка п орой успевают записать в безнадежно отстающие. Уже предложены и новые сп особы коррекции данного недостатка, например использование устройств, специально «растягивающих» каждый звук, чтобы его легче распознавали у ченики. Психоневролог может помочь лого педическим занятиям, порекомендовав определенные стимулирующие, улучш ающие память и обмен веществ мозга препараты. Главное – помнить, что дис лексия и дисграфия – это состояния, для определения которых требуется т есное сотрудничество врача, логопеда и родителей. Масштабы проблемы По оценкам специалистов, в Америк е от дислексии страдают около 10 млн. человек. Ее проявлениями объясняется до 80% случаев низкой успеваемости. Между тем зачастую эта особенность фун кционального развития не имеет никакого отношения к истинным способно стям человека. Известно, например, что дислексией в детстве страдали мно гие знаменитости, как-то: Х.-К. Андерсен, А.Эйнштейн, Т.Эдисон, У.Черчилль, О.Ро ден и другие. В последние годы проблема дислек сии становится актуальной и в России. Владислав Брагинский, один из веду щих психоневрологов, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ, рас сказывает о своих пациентах. Слава, 10 лет, в дошкольном возрасте отличался двигательной расторможенностью, неусидчивостью, упрямством . Несколько позже положенных сроков начал говорить (отдельные слова – в 1 год и 3 месяца, фразовая речь – в 2,5 года). В 9-месячном возрасте серьезно отра вился сердечными лекарствами бабушки, долго лежал в больнице. К школе, по мнению родителей, был п одготовлен, и для мамы полной неожиданностью явилось сообщение учитель ницы о грубых ошибках при письме, которые допускал Слава, и его плохом чте нии. С математикой дела обстояли лучше. Сейчас мальчик в 3-м классе, нередк о убегает с уроков русского языка, стал лживым, изворотливым, тянется к пл охим ребятам. Размышляя о низкой успеваемости Славы, учительница предпо ложила наличие у него задержки развития. Проведенное в клинике обследова ние показало, что умственное развитие ребенка соответствует возрастно й норме. С заданиями, требующими осмысления, понимания скрытого смысла р ассказа или обобщения понятий, мальчик справляется успешно. Логопед обратил внимание на медл енное чтение с множеством ошибок. Слава не смог прочесть текст с пропуск ами отдельных слогов. Пишет мальчик крайне небрежно, графические навыки (почерк) сформированы у него недостаточно. Он допускает много ошибок: сло ва пишет слитно или ошибочно отделяет определенные буквы. Видны постоян ные замены букв по фонетическому и графическому признакам. Мальчик заме няет близкие по звучанию звуки (“З” и “С”, “Ж”– ”Ш”) или схожие по начертан ию буквы (“П”– ”Т”, “Б”– ”В” и др.). Славе был прописан курс лекарств. С ним постоянно занимался логопед. И через два месяца у мальчика существ енно улучшилось письмо, он стал читать быстрее и с меньшим количеством о шибок. Ира К., 1-й класс. Девочка учится в гимназии, интелл ект в норме, по всем предметам успевает хорошо. В дошкольном возрасте был и проблемы с произношением звуков л, р, рь. Фонетическое восприятие с небол ьшими нарушениями. Вот написание некоторых слов из ее тетради: красная (к лассная), шиками (шишками), тачная (дачная), фрафы (жирафы), дмом (домом), деревя , семя (деревья, семья), а также много ошибок на замену гласной под ударение м, замена е на з. Занималась интенсивно с логопед ом март и апрель. Годовой диктант написала на четверку. Но летом то, что бы ло необходимо выполнить, родители не делали и в октябре вновь обратились за помощью. Через 10 занятий девочка восстановила навык письма по специал ьной методике и в настоящее время имеет по русскому языку твердую четвер ку. Коля Л., 2-й класс. Мальчик не имел никаких проблем с речью в дошкольном возрасте. Уже в первом классе появились специфически е ошибки. При обследовании обнаружилось значительное нарушение слогов ой структуры слова. Занимались во втором и в третьем к лассах. Занятия посещались не регулярно, домашние задания не выполнялис ь. Большую проблему составляли эмоционально-волевые особенности ребен ка и нарушение согласования слов. Некоторые специфические ошибки из тетрадей: маличк (мальчик), впохиаде (в походе), в тижи (в тишине), коляебрь ( корабль), телокл (теленок), у Кнрарат (у Кондрата), деди (дети), весвёлоля (весе лая), детевна (деревня), Льуба (Люба), шрна (ширина) и т.п. Из приведенных примеров видно, ка кие ошибки являются специфическими, на что надо обратить внимание. Таким образом мы можем сделать вывод, что таким детям вполне по силам овладеть чтением и письмом, если они будут на стойчиво заниматься. Кому-то понадобятся годы занятий, кому-то – месяцы. Суть уроков – тренировка речевого слуха и буквенного зрения. На всем протяжении специальных занятий ребенку необходим режим благоп риятствования. После многочисленных двоек и троек, неприятных разговор ов дома, он должен почувствовать маленький, но успех. Что нужно делать родителям таког о необычного ребенка? Прежде всего понять, что их сын ил и дочь никогда не смогут стать отличниками в многонаселенной российско й школе. Для хороших результатов нужен опытный и талантливый педагог и т ерпение. Список литературы: 1. БМЭ, М., 1994 2. Брагинский В. «Необычные дети в об ычной школе»// Русский медицинский журнал, 2000, №2 3. Свободина Н. «Я не виноват, я стараю сь»// www . logoped . ru 4. Ткаченко Т. А. Альбом индивидуальн ого обследования дошкольника. М., 2001