Инфекции. Энтеровирусные болезни

Биологии на тему: Энтеровирусные болезни Выполнила :Андронова А нна 9-а 2007 год. ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ БОЛЕЗ НИ -острые инфекционные болезни, вызываемые кишечными вирусами; нередко протекают с поражением мышц, ЦНС и кожных покровов. Встречаются в виде сп орадических случаев и эпидемических вспышек. Передаются преимуществен но воздушно-капельным пу-тем. Этиология, патогенез. К энтеровирусам, пом имо вирусов полиомиелита, относятся 23 типа вируса Коксаки А, 6 типов вирус а Коксаки В, 32 типа вирусов ECHO и еще 4 энтеровируса человека (энтеровирусы 68-71). Все они могут вызывать заболевания. Энтеровирус 70 является возбудителем острого геморрагического коъюнктивита. Ворота инфекции- слизистые обо лочки респираторного и пищеварительного тракта. В месте внедрения могу т возникать воспалительные изменения. Вирусы быстро проникают в кровь, р азносятся по всему организму, фиксируясь преимущественно в нервной сис теме, мышцах и эпителиальных клетках, вызывая их изменения. Симптомы, те чение. Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней (чаще 3-4 дня). Энтеров ирусная инфекция обусловливает многообразные клинические проявления. Наиболее часты и "малая болезнь", серозный мененгит , герпангина, эпидемическая миалгия; геморрагический конъюнктивит, реже наблюдаются миелиты с параличами, энцефалиты, перекардиты , миокардиты, инфекционн ые экзантемы, энтеровирусные диареи. Заболевание начинается остро. Ост рое респираторное заболевание может быть вызвано любыми энтеровирусам и, но преобладающий возбудитель - вирус Коксаки А-21. "Малой болезнью-" назы вают кратковременное легкое эн-теровирусное заболевание без органной симптоматики и признаков ОРЗ. Серозный энтеровирусный мененгит начинается остро с повышения температуры (до 39-40 гр. С ) и симптомов общей интоксикации. К концу 1-го дня или на 2-й день появляются четко выраженные менингеальные симптомы (сильная головная боль, ригидн ость затылочных мышц, симптомы Кернига и др. ). Иногда наблюдается экзанте ма. Цереброспинальная жидкость прозрачная, цитоз около 200-300 в 1 мкл, нейтроф ипов до 50%, количество сахара и хлоридов нормальное. Герпангина вызывает ся вирусами Коксаки. Заболевание начинается остро, температура тела пов ышается до 39-40 гр. С, однако общее состояние больных остается удовлетворит ельным. Лихорадка длится 3-5 дней. Боли в горле умеренные или отсутствуют. Н а гиперемированной слизистой оболочке зева появляются единичные (от 1 до 20) папулы, быстро превращающиеся в пузырьки диаметром около 5 мм. Вскоре на месте пузырьков возникают пов ерхностные изъязвления, покрытые сероватым налетом и окруженные узким венчиком гиперемированной слизистой оболочки. Отдельные язвочки могут сливаться. Они расположены обычно на передних дужках. Эпидемическая м иалгия (плевродиния, болезнь Борнхоль-ма также вызывается вирусами Кок саки. Заболевание начинается внезапно с озноба, повышения температуры (д о 39- 40 гр. С) и появления сильнейшей боли в мышцах живота или нижних отделах г рудной клетки. Боль усиливается при движении, кашле. Приступы миапгии пр одолжаются 5-10 мин и повторяются через 50-60 мин, иногда продолжаются до 2 сут. Л ихорадка длится 2-3 дня; может быть вторая волна лихорадки с повторением бо ли. Эту форму болезни необходимо дифференцировать от острых хирургичес ких заболеваний. Для подтверждения диагноза используют выделение виру са и серологические реакции. Лечение. Проводят симптоматическую и пато генетическую терапию. При серозных мененгитах назначают преднозол он (по 20-30 мг/сут) в течение 5-7 дней. Прогноз благоприят ный. Тяжело протекают энтеровирусные энцефапомиокардиты у новорожденн ых. Профилактика: выявление и изоляция больных (сроком на 14 дней). В детски х коллективах всем контактировавшим вводят нормальный человеческий им муноглобулин (гамма-глобулин) по 0,3 мл/кг.