Лечебная физическая культура в третьем триместре беременности

Реферат «ЛФК в третьем триместре беремен ности» Содержание 1. Лечебная физкультура для беременных 2. Показания и противопоказания по выполнению упражнений 3. Основные п ринципы занятия физкультурой для беременных 4. Правила пр оведения занятий гимнастикой 5. Как проход ит занятие 6. Комплекс у пражнений Список ратуры 1. Лечебная физкультура для беременных Лечебна я физкультура применяется в качестве общеукрепляющего профилактическ ого средства во время беременности, при подготовке к родам и в послеродо вом периоде. Во время беременности наблюдается изменение ряда физиологических функций, которое обусловлено развитием плода и перест ройкой деятельности всего организма женщины. Высокие требования предъ являются к сердцу будущей мамочки. В связи с увеличением размеров и веса тела женщины, ростом матки, увеличением общей массы циркулирующей крови , появлением плацентарного круга кровообращения, ростом и развитием пло да, сердце беременной должно обладать мощной резервной силой и высокой а даптационной способностью к большой физической нагрузке (роды) и гемоди намическим колебаниям (третий период родов, послер одовой период). Физкультура оказывает положительн ое влияние на здоровье и самочувствие мамы по такой схеме: лечебная гимн астика – совершенствование двигательной деятельности – экономизаци я физиологических процессов – позднее развитие утомления. Изменения происходят и в дыхательной функции: в свя зи с усилением окислительных процессов организм беременной требует вс е больше кислорода. Высокое стояние диафрагмы во второй половине береме нности и, как следствие, уменьшение ее экскурсии приводит к формированию грудного типа дыхания с уменьшенной легочной вентиляцией, таким образо м, может образоваться кислородная недостаточность. В результате заняти й дыхательной гимнастикой можно добиться увеличения легочной вентиляц ии, снижения гипоксии и усиления окислительных процессов, а также приобр етаются навыки управления дыханием – профилактика внутриутробной асф иксии плода во время родов. Брюшное дыхание, усиливая венозный кровоток в сосудах брюшной полости, способствует устранению застойных явлений в органах брюшной полости и таза и обеспечивает благоприя тные условия для работы сердца. Хорошее функциональное состояние сердца и дыхательной системы обеспечит полно ценное кровоснабжения развивающегося эмбриона, и назначение физически х упражнений, начиная с ранних сроков беременности можно рассматривать как одно из профилактических мероприятий по антенатальной охране плод а. Также применение физических упражнений в известной степени является п рофилактикой опущения внутренних органов брюшной полости после родов ( из-за растягивания брюшной стенки). Для предупреждения разрывов промежн ости необходимо укрепить мышцы тазового дна и увеличить их эластичност ь, а тренировка мышц промежности послужит профилактикой опущения тазов ого дна в послеродовом периоде и осложнений, обусловленных слабостью та зовой диафрагмы (опущение влагалища, функциональное недержание мочи). Уп ражнения для брюшного пресса и тазового дна, повышая и понижая внутрибрю шное давление, способствуют продвижению содержимого кишечника и умень шают его атоническое состояние. Лечебная гимнастика эффективна для про филактики часто развивающегося во время беременности плоскостопия, а т акже для предотвращения варикозного расширения вен на ногах. Основная ц ель гимнастики - способствовать благоприятному течению беременности и родов и полноценному развитию плода. 2. Показания и противопоказания по выполнению упражнений В начале беременности надо обратить особое внима ние на интенсивность нагрузки. Тяжелые физические тренировки категори чески запрещены. Врачи считают, что если до беременности вы совсем н е занимались спортом, то при составлении комплекса гимнастических упра жнений следует исходить из минимальной нагрузки — вплоть до середины в торого триместра, т.е. до 20-й недели, когда плацента начинает работать «в по лную силу» и может адекватно обеспечить растущего малыша кислородом. Ес ли вы активно занимались каким-либо спортом до беременности, то — при ус ловии, что ваш вид спорта безопасен, и с соответствующим снижением ритма занятий — можно продолжать «спортивную карьеру» и в первом триместре б еременности. Вы можете выполнять любые упражнения из любых исходных положений, кроме «качания пресса» , а также ра зного рода прыжков и рывков (причем не только в первом триместре, но и на п ротяжении всей беременности). Первое связано с рис ком прерывания беременности на ранних сроках: напряжение мышц живота мо жет повышать тонус матки и способствовать ее сокращениям, что крайне неж елательно. Второе объясняется тем, что во время бер еменности вырабатываются вещества, размягчающие связки. Это очень важн о, поскольку позволяет соединениям костей таза «расходиться» во время р одов. Однако с таким состоянием связок сопряжен повышенный риск травмат изма при выполнении прыжков или рывков. Нельзя заниматься бегом на протяжении всей беременности. Быстрые и инте нсивные движения опасны не только и не столько потому, что могут спровоц ировать возникновение тонуса матки, а потому что организм не успевает в это время перерабатывать все продукты обмена. Противопоказания к применению физических упражн ений во время беременности: · Острые лихорадочные со стоян ия и инфекционные заболевания · • Гнойные процессы · • Декомпе нсированные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы · • Прогрес сирующие и декомпенсированные формы туберкулезного процесса · • Выражен ные токсикозы беременных (неукротимая рвота, отеки, нефропатия, преэклам псия) · • Маточны е кровотечения во время беременности · • Предлеж ание плаценты · • Многово дие · • Привычн ая невынашиваемость · • Угроза прерывания беременности Вам следуе т ограничить нагрузку и с особенным вниманием отнестись к выбору упражн ений, если: · вы страдаете болезня ми сердечно-сосудистой системы; · у вас повы шенное ил и пониженное кровяное давление; · у вас очень низкий вес или ожирение; · вы страдае те болезнями мышц и/или суставов; · ранее им ели место преждевременные роды; · вы о жидаете двойню (тройню и т.д.); · у вас была ( есть) истмико-цервикальная недостаточность (состояние шейки матки, не по зволяющее ей справляться с нагрузкой, которую несе т плод); · положение плаценты не соответствует норме (низко расположена, предлежание и т.п.) ил и имеются другие факторы, обусловливающие угрозу невынашивания береме нности. Нужно немедленно прекратить выполнение упражнений , если · у вас з акружилась или заболела голова; · окружающи е пред меты вдруг стали нечетко видны; · появилась одышка; · начались и нтенсивные сокращения матки (незначительные сокращения представляют с обой нормальную р еакцию на физическую нагрузку); · вы ощущает е сильное сердцебиение (обычно частота пульса у беременной женщины в сос тоянии покоя составляет до 100 уд./мин., при физической нагрузке пульс может учащаться до 140 уд./мин.). 3. Основные принципы заня тия физкульту рой для беременных Для того чтобы физические упражнения принесли мак симальную пользу, необходимо след овать нескольки м общим правилам: 1. Занятия должны быть регуля рными — минимум 3 раза в неделю по 15-20 минут. Одно-два з анятия можно заменить аквааэробикой — занятием в бассейне. 2. Необходимо выбрать для себя систему , состоящую из упражнений, подоб ранных с учетом вашей физической подготовки, особенностей течения и сро ка беременности и индивидуальных пристрастий. 3. Для достижения максимального эффекта упражнения необходимо выполнять на протяжении длительного времени — желательно в течение всей беременности ( а также после и во время родов). 4. Нагрузка должна нарастать постепенно — это позволяет развить навыки управл ения собственным телом, координацию движений, умение сохранять равнове сие. 5. Во время выполнения комплекса упражнений необхо димо постоянно контролировать свое самочувствие. 4. Правила проведения занятий гимнастикой · Соблюдайте правила обще й безопасности (во время выполнения гимнастики помещение должно быть пр осторным, без предметов мебели по середине, без острых углов, без маленьк их ковриков, которые могут "поехать" у вас под ногами, на расстоянии 2-3 шагов вокруг вас ничто не должно мешать). · Точно следуйте инструкциям по в ыполнению упражнений (примите правильное исходное положение - и.п., выпол няйте упражнение с указанной амплитудой, все движения делайте плавно, ос торожно и без рывков, повторяйте каждое упражнение столько раз, сколько указано и не больше). · Одежда для занятий не должна вам мешать, она должна быть достаточно просторной чтобы не сковывать ваши дв ижения, и в то же время не путаться вокруг тела. Учтите, что при физической активности вам будет тепло или жарко, поэтому не одевайте слишком много. Оденьте спортивную обувь чтобы ноги не скользили по полу. · Помещение должно быть проветре нным, избегайте сквозняков. · Выполнять комплекс можно через 2 часа после еды, или не меньше чем за 1 час до еды; не делайте упражнения утро м на голодный желудок. · Занятия гимнастикой проводятся только при хорошем самочувствии, если вы не очень сильно устали. · Ничто не должно вас отвлекать (от ключите телефон, снимите с плиты все готовящиеся блюда, выключите телеви зор и т.д.) Прежде чем приступить к самостоятельным занятиям, обязательно нужно получить на э то разрешение вашего лечащего врача! А лучше всего посещайте специальные занятия по гимнастике для беременных женщин, где вашими действиями будет руководить опытный методист-преподаватель. Во время третьего триместр а беременности (32 – 40 неделя) п родолжается рос т и развитие плода, быстро увеличиваются размеры живота и вес беременной . Живот напряжен, брюшная стенка растянута, начинает сглаживаться пупок. Диафрагма максимально оттесняется кверху, селезенка и печень прижаты к диафрагме. В это время при проведении занятий и выполнении физических уп ражнения в исходном положении на правом боку беременная может испытыва ть затруднение дыхания и некоторое неудобство вследствие давления дна матки на печень. Двигательные возможности ограничены, уменьшается ампл итуда движений тазобедренных суставов, несколько уплощаются своды сто пы. Экскурсия диафрагмы ограничена максимально. Цель занятий гимнастикой в І ІІ триместре - стимуляция дыхания, кровообращения, борьба с застойными я влениями, стимуляция деятельности кишечника, увеличение эластичности тазового дна, сохранение тонуса мышц брюшной стенки, увеличение подвижн ости крестцово-подвздошного сочленения, тазобедренных суставов, позво ночника, доведение до автоматизма выполнение физических упражнений пр и сохранении ритмичного глубокого дыхания, закрепление навыка распред еления усилий в предстоящих родах. Особое значение имеет развитие и закрепление навыков, имеющих практиче ское применение в родовом акте: дыхание при напряженном брюшном прессе, расслабление мышц тазового дна при напряженном брюшном прессе, волевое напряжение и расслабление брюшной стенки, дальнейшее укрепление и увел ичение эластичности тазового дна. Упражнения общеукрепляющего и специ ального характера чередуются со статическими дыхательными упражнения ми при расслаблении всех мышц и с паузами отдыха. 5. Как проходит занятие Вводная часть – вовлечени е в работу мышц туловища, шеи и конечностей при выполнении простейших пр ивычных движений (ходьба прогулочным шагом, фигурная ходьба, отведение и разведение рук, повороты головы и туловища в различных направлениях). Основная часть - подбор упра жнений должен всегда иметь целенаправленный характер. Занятие должно в ключать: 1. дыхательные упражнения, ко торые способствуют формированию навыков правильного дыхания (они долж ны проводиться в различных исходных положениях); формирование глубоког о, смешанного дыхания способствует полноценного насыщения кислородом крови беременной; 2. физические упражнения для укрепления прямых, поперечных, внутренних и наружных косых мышц живота. Полноценное функционирование мышц брюшного пресса в сочетании с навык ом длительной задержки дыхания на вдохе при замкнутой голосовой щели об еспечивает продуктивную потужную деятельность, предотвращает ее слабо сть во 2 периоде родов; 3. упражнения в сгибании и раз гибании, разведении и приведении ног, в ротационных движениях в тазобедр енных суставах. Развитые внутритазовые мышцы способствуют улучшению г емодинамики в органах полости малого таза. Если эти упражнения проводят ся в и.п. на спине, ноги приподняты на 4 – 5 рейку гимнастической стенки, то о ни улучшают отток крови и лимфы от нижних конечностей; 4. упражнения для укрепления длинных мышц спины и увеличения гибкости позвоночного столба: наклоны к орпуса назад, гребля, сидя на гимнастической скамейке, подъемы таза в пол ожении лежа на спине с опорой на стопы и лопатки. 5. упражнения для профилактик и и лечения плоскостопия: захват пальцами стоп носка, лежащего на полу, и у держание его навесу (сидя). Одновременно могут выполняться простейшие ги мнастические упражнения для нижних конечностей: приведение, отведение, разведения ног, сгибание в КС и ТБС и т.п.; 6. упражнения для мышц тазово го дна: ходьба выпадами, приседание с опорой; сидя или лежа на полу – широ кое разведение коленей при сомкнутых стопах; отведение ноги с опорой о р ейку гимнастической стенки; высокий подъем ноги на рейку с опорой руки н а уровне плеча; 7. упражнения на напряжение и растяжение мышц в чередовании с ФУ на расслабление (в родах умение произ вольно расслаблять скелетную мускулатуру в паузах между схватками и по тугами замедляет развитие утомления и способствует более совершенному сокращению отдохнувшей мышцы); 8. упражнения на координацию движений, на внимание (напряжение одних мышечных групп при одновременно м расслаблении других совершенствуют течение тормозно – возбудительн ых процессов в центральной нервной системе); 9. упражнения для приобретени я навыков принятия определенных положений и выполнения некоторых движ ений в родах: подъем таза с опорой на стопы и лопатки; сгибание ног в колен ных и тазобедренных суставах, притягивание их к животу при одновременно м максимально широком разведении; имитация потуг с задержкой дыхания, но без натуживания (обучение этим упражнениям следует начинать приблизит ельно с 32 недели и продолжать до родов, вырабатывая двигательный стереот ип). Заключительная часть – вы полнение простейших упражнений (ходьба в медленном и среднем темпе с раз личным положением рук и глубоким дыханием, ходьба с палкой под лопатками ), а также физические упражнения на расслабление мышц шеи, плечевого пояс а, верхних и нижних конечностей 6. Комплекс упражнений Выполнять упражнения нужно не на прягаясь, если чувствуете, что тяжело, не продолжайте. 1. «Напряжени е» Специфическое упражнение для беременных. Учимся н апрягать мышцы тазового дна, а живот в это время оставлять расслабленны м. ИП: стоя, держась за спинку стула, ноги на ширине плеч, носки в стороны. На выдохе садимся как можно гл убже, не отрывая пятки от пола. Задерживаем дыхание и, считая до пяти, напр ягаем: мышцы бедра, ягодицы, промежности, втягиваем анус, живот не напряга ем. Возвращаемся в исходное положение. Повторите 5 раз. 2. «Расслабление» Такое же упражнение, но на расслабление, растяжку. Делаем вдох. На выдохе садимся и, считая до пяти, стараемся расслабиться. В озвращаемся в исходное положение. 5 раз. 3. «Махи ногой» Вам понадобится коврик. ИП: лежа на боку, опора на руку, другая рука перед собой. Делаем махи ногой вперед-назад, при этом ногу на пол не кладем. Стопа долж на оставаться параллельно полу, мыски натянуты на себя. 7– 8 раз. 4. «Большие махи» ИП: то же, стопа параллельно полу. Делайте большие махи вверх прямой ногой (7– 8 раз), а затем частые малы е «пружинистые» махи. 5. «Махи» ИП: то же. Поднимите прямую н огу, согните в колене, выпрямите, согните, опустите. 7– 8 раз. Перевернитесь на другую сторону и выполните упражнения № 4– 6 другой ногой. 6. «Кузнечик» ИП: лежа на спине, ноги согну ты, стопы вместе. В медленном темпе, без резких движений приподнимаем таз , опираясь на согнутые ноги и лопатки, задерживаемся на несколько секунд . Возвращаемся в исходное положение. 5– 6 раз. То же самое упражнение выполняем, опираясь на одну ногу, вторая при этом лежит на колене. Поменяйте положение ног. 7. «Качалка» ИП: то же. Поднимите таз и пок ачайте им из стороны в сторону примерно 10 раз. 8. Исхо дн ое положение (ип.) — стоя у оп оры на левой ноге, права я нога согнута в колене, между бедром и голенью зажат небольшой мяч. Отвод им ногу назад, удерживая мяч, затем возвра щаемся в и л. То же вперед. Повт оряем упражнение 10— 12 раз для каж дой ноги. 9. И. п. — сидя на полу, ноги согну ты, колени в стороны, бедра на полу, подошв ы ног соединены, руками держаться за щиколотки. Выполняем пер екаты вправо-влево (как неваляшки>). Повторяем упражнение 10— 12 раз. 10. Ип. — сидя на полу, ноги прямые впереди, руки на поясе. Сле гка приподнимая поочередно ноги, передвигаемся вперед, как бы шагая на я годицах. Повторяем упражнение 10— 12 раз. 11. И. п. — леж а на спине, ноги разведены и согнуты, руки ягодиц и стараясь соединить кол ени. Возвращаемся в и. п. вдоль туловища. Поднимаем таз вверх, напрягая мыш цы. Повторяем упражнение 6— 8 раз. 12. Н п. — сто я на четвереньках с опорой на локти. Поочередно поднимаем согнутые ноги назад. То же выполняем с мячом, зажатым между бедром и голенью согнутой но ги. Повторяем упражнение 6— 8 раз. Тренировка мышц спины Упражнение 13 . Рекомендуется для облегчения болей в верхней част и спины. Снятие напряжения в плечах, шее и спине. Сядьте на пол в удобном положении. Поднимите одну р уку вверх, одновременно делая вдох. Потянитесь рукой еще выше, почувству йте, как растягиваются мышцы от талии до плеча. Согните руку в локте и опус тите ее вниз, медленно выдыхая. Повторите упражнение с другой рукой. Выполняйте 4— 5 раз для каждой руки. Упражнение 14 . Рекомендуется для снятия напряжения в плечах, шее и спине. Исходное положение - стоя или идя. Спина выпрямлена, руки расслаблены и оп ущены вниз. Сделайте вдох, медленно поднимая и вытягивая вперед плечо, пр иостановитесь, сделав полоборота. Затем медленно отведите плечо назад и опустите его. Завершив оборот, сделайте выдох. Сделайте то же самое други м плечом. Повторите 4— 5 раз Упражнение 15 . Рекомендуется для укрепления верхнёй части спины, грудной клетки и рук, снятия напряжения икроножных мышц. Встаньте лицом к стене, на расстоянии двух шагов от нее. Обопритесь прямы ми руками о стену и наклоняйтесь вперед, сгибая руки в локтях. Ступни не до лжны отрываться от пола. Медленно, с усилием оттолкнитесь от стены и верн итесь в исходное положение. Повторите 10-20 раз. Упражнение 16 . Позволяет снять напряжение в спине, усиливает кров ообращение в ногах. Стоя левым боком к спинке стула или стене, обопритесь на нее левой рукой. П одтяните правую ногу правой рукой Ё животу. Согните дугой спину, наклони те голову вперед. Задержитесь в таком положении несколько секунд, затем выпрямитесь и опустите ногу. Повторите, повернувшись другим боком. Тренировка мышц бедер и ягодиц Для поддержания и тренировки мышц данной группы пр едлагаем выполнять следующие упражнения: Упражнение 1 7 . «Поза портного» Развивает область малого таза и четырехглавую мышцу бедра. Сядьте на пол, согните колени и прижмите ноги как можно ближе к туловищу. М ягко надавите руками на колени или внутреннюю часть бедер. Задержитесь в таком положении на 10 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 4-5 р аз. Более сложный вариант: Сидя в «позе портного», соедините ступни и подтяните их как можно ближе к туловищу. Руками обхватите колени. Старайтесь прижать колени к полу. одн овременно препятствуя этому руками. Удерживайте такое положение в тече ние 5 секунд, затем расслабьтесь. Постепенно увеличивайте число упражнен ий до 10. Упражнение 18 . «Поднимание ног » Укрепление бедер и ягодиц. Лежа на левом боку, положите под голову левую руку, а вытянутую правую положите перед собой для поддер жания равновесия. Сделайте вдох и расслабьтесь . На выдохе медленно поднимите п рямую правую ногу вверх. Стопа должна быть с огнута . Сделайте вдох и медленно опустите ногу . Повторите упражнение на другом боку. Упражнение 19 . «Упражнение Кегеля» Удобно выполнять упражнение следующим образом: пр едставьте себе, что Вы испытываете внезапное желание опорожнить кишечн ик, но вынуждены бороться с этим желанием. Для этого Вы напрягаете мышцы т азового дна. Далее, представьте, что Вы испытываете сильное желание опор ожнить мочевой пузырь. Для предотвращения этого Вы вынуждены напрягать мышцы вокруг уретры и ануса. Удерживайте напряжение в течение 10 секунд, за тем расслабьтесь на 10 секунд. Повторите упражнение 10 раз в указанной последовате льности. Для закрепления эффекта повторяйте комплекс З раза в день в теч ение 6-ти недель. Упражнения Кегеля просты и не требуют специальног о оборудования. Поддержание тонуса мышц тазового дна позволяет ускорит ь и облегчить течение родов, уменьшить риск разрыва промежности. Упражнение 20 . Помогает подготовиться к потужному периоду родов. Выполняется сидя на ягодицах или на корточках. Мочевой пузырь должен быт ь опорожнен. Расслабьте мышцы тазового дна. Задержите дыхание и мягко, несильно напря гитесь, как будто опорожняете кишечник, давая возможность мышцам промеж ности расслабиться и. затем выпятиться наружу.