Методики экстренной психологической помощи

Методики экстренной психологической помощи 1. Теория стресса Г . Селье · Общие сведен ия о стрессе · Реакции орга низма на стресс · Основные спо собы борьбы со стрессом 2. Работа с кризисами · Общие поняти я о кризисах · Чувства в кризисе · Особенности консультации клиентов в состоянии кризиса 3. Применение НЛП как экстре нной методики психологич еской помощи 1. Теория стресса Г. Селье Общие сведения о стрессе Стресс – это состояние психо физиологического напряжения , возникающее у челове ка под влиянием л ю бых сильных воздействий и сопро вождающееся мобилизацией защитных систе м организма и психики. Понятие "стресс " введено в 1936 г . канадски м физиологом Г. Селье . Различается эустресс – нормальный стресс , служащий целям сохранен ия и поддержания жизни , и дистресс – патологический стресс , проявляющийся в болезнен ных симптомах . В обыденном сознании закр еп и лось в основном второе представление о стрессе. Селье считает стресс неотъемлемым атрибут ом жизнедеятельности . Человек не может полноц енно функционировать , если на его органы ч увств не действует достаточное число соответс твующих раздражителей . В этом случае орг анизм реагирует состоянием стресса , которое и грает мобилизующую и поэтому положительную ро ль . С другой стороны , раздражители повышенной интенсивности или возникающие в чрезмерном количестве могут вызвать дистресс и повл ечь с оматическое заболевание , деформации психики и даже гибель. Способность реагировать на интенсивные вн ешние раздражители определяется индивидуал ь но-психологическими особенностями конкретной личности : психофизиологич еской конституцией , чувств и тельностью к воз действиям (сензитивностью ), особенностями мотивационной и эмоционально-волевой сферы . Чтобы внешние возде йствия не вызывали дистресс , необходимо форми рование у личности таких качеств , как само обладание , дисциплинированность , стремление к прео долению препя т ствий и т.д. Таким образом , стресс – это напряженн ое состояние организма , т.е . неспецифический от вет организма на предъявленное ему требование (стрессовую ситуацию ). Под воздействием стресс а организм человека испытывает стрессовое нап ряжение . Среди призна ков стрессового напряжени я выделяются : невозможность сосредоточиться ; часты е ошибки в работе ; ухудшение памяти ; часто е возникновение чувства усталости ; быстрая ре чь ; мысли часто улетучиваются ; довольно часто появляются боли (голова , спина , область же лудка ) ; повышенная возбудимость ; работа не д о ст авляет прежней радости ; потеря чувства юмора ; резкое возрастание количества выкуриваемых сигарет ; пр и страстие к алкогольным напиткам ; постоянн ое ощущение недоедания или пропадание аппетит а ; невозможность вовремя зак ончить работу. Так как стресс возник главным образом именно от восприятия угрозы , то его в озникновение в опред е ленной ситуации может возникать по субъективным причинам , связанным с особенн остями данной личности . Те или иные услови я вызывают эмоциональное н апряжение в результате несоответствия этим условиям эмоци о нального механизма индивида . Тревога – это ощущение неопределенной угрозы , неопределенное беспокойство . Тревога представляет из себя наиболее си льно действующий механизм психического стресса . Тревог а может играть охранительную и мотивационную роль . Но если тревога не адекватна ситуации , то она препятствует адапт ации . Таким образом , тревога лежит в основ е любых изменений психического состояния и поведения , обусловленных психическим стрессом. Организац ия эмоционального стресса пр едполагает фрустрацию . Совокупность фрустрации , тревоги , а такж е их взаимосвязь с аллопсихической и интр апсихической адаптациями и составляет основное тело стресса . Исследования выявили , что моло дёжь менее подвержена воздействию внешней тревоги , чем люди ста р шего поколения , потому что она более адаптивна . Из этого следует сде лать вывод о том , что чем гибче выстро ена нервно-психическая система человека , чем о н моложе и имеет сознание , свободное от предрассудков , тем легче происход ит про цесс адаптации и менее болезненно переносятся стрессовые ситуации. Некоторые жизненные ситуации , вызывающие стресс , можно предвидеть . Например , смену фаз развития и становления семьи или же би ологически обусловленные изменения в организме , характерны е для каждого из нас . Дру гие ситуации неожиданны и непредсказуемы , осо бенно внезапные (несчастные случаи , природные кат а клизмы , смерть близкого человека ). Существуют еще с итуации , обусловленные поведением человека , принят ием определенных решений , определен ным хо дом событий (развод , смена места работы ил и места жительства и т.п .). Каждая из по добных ситуаций способна вызвать душевный дис комфорт. Г. Селье выдвинул гипотезу о том , что старение — итог всех стрессов , которым подвергался организм в течении своей жизни . Оно соответствует “фазе истощения” общ его адаптационного синдрома , который в нек о тором смысле представляет собой ускоренную версию нормаль ного старения . Любой стресс , особенно вызва н ный бесплодн ыми усилиями , оставляет после себя необратимы е химическ ие изменения ; их накопление об у славливает признаки старения в тканях . Успешная деят ельность , какой бы она не была , оставляет меньше последствий старения , следовательно , п о Селье , можно долго и счастливо жить , если выбрать подходящую для себя работу и удачн о с ней справляться. С практической точки зрения , избыточный стресс , являясь чрезмерным психологическим или физиол о ги ческим напряжением , вызывает психосоматические за болевания , а его психологические проявления в ключают раздражительность , потерю аппетита , д епрессию и пониженный интерес к межли чностным и сексуальным о т ношениям и др . Снижая эффе ктивность и благополучие индивидуума , чрезмерный стресс дорого обходится о р ганизациям – увеличивае т затраты на достижение целей организаций и снижает качество жизни для большого числа работников. Реакции организма на стресс Рассмотрим возможные реакции орг анизма на стресс : Реакция стресса . Человек сознательно или подсознательно старается приспособиться к совершенно новой ситуации . Затем наступает выравнивание , или адапт ация . Человек либо обретает равновес ие в создавшейся с и туации и стресс не дает ника ких последствий , либо не адаптируется к не й – это так называемая мал-адаптация (пло хая адаптация ). Как следствие этого могут возникнуть различные психические или физические отклонения. Пассивность . Он а проявляется у человека , адаптационный резер в которого недостаточен и организм не спо собен противостоять стрессу . Возникает состояние беспомощности , безнадежности , депрессии . Но та кая стрессовая реакция может быть преходящей. Дв е другие реакции активные и подчинены воле человека. Активная защита от стресса . Человек меняет сферу деятел ьности и находит что-то более полезное и подходящее для достижения душевного равновес ия , способствующее улучшению состояния здоровья. Активная релак сация (рас слабление ), которая повышает прир одную адаптацию человеческого организма – ка к психическую , так и физическую . Эта реакц ия наиболее действенная. Основные способы борьбы со стрессом Стресс может быть вызван факт орами , связанными с работой и деятел ьн остью организации или событиями личной жизни человека . При психологическом консультировании страдающих от чрезмерного стресса на раб о чем можно давать следующие советы : 1. Разработайте систему приоритетов в сво ей работе . 2. Научитесь говорить “нет” , когд а достигнете предела , после которого вы уже не можете взять на себя больше работы. 3. Наладьте особенно эффективные и надежн ые отношения с вашим начальником . 4. Не соглашайтесь с кем-либо , кто нач инает выставлять противоречивые требования. 5. Сообщите сво ему боссу и сотруд никам , когда вы почувствуете , что ожидания или стандарты оценки задания не ясны. 6. Найдите день время для отключения и отдыха . К другим факторам , связанным с понижением вероя т ности стресса , относятся соблюдение надлежащего питания , подде ржание себя в форме с помощью физических упражнений и достижение общего равновесия в жизни. Стресс могут вызывать и личностные фа кторы . Чтобы предотвратить дальнейшие последствия , спосо б ст вующие возникновению различных психических откло нений и психосомати ческих заболеваний , пс их о лог-консуль тант может дать ряд рекомендаций , которые помогут своевременно подготовиться к стрессогенн ому событию или жизненной ситуации и осла бить их негативное воздействие на организм : 1. Собрать достаточную информацию о возмо жнос ти наступления подобных ситуаций. 2. Продумать способы предупреждения конкретн ых жизненных опасностей , попытаться найти спо собы их смягчения. 3. Не пытаться в преддверии самого со бытия делать поспешные умозаключения. 4. Осознать , что большую часть вызывающ их стресс ситуаций клиент способен ре шить сам , не прибегая к помощи психолога. 5. Стремиться активно вмешиваться в ситуа цию , вызывающую стресс . Активный образ жизни спосо б ствуе т созданию в организме защитного фона про тив стресса , улучшая деятельность адапт ац организмов. 6. Понять и принять , что серьезные пер емены – это неотъемлемая часть жизни. 7. Помнить , что стрессогенными жизненными ситуациями быстрее и лучше овладевают те , кто умеет и с пользовать методы релаксации . Можно выделить четыре основных мето да борьбы со стрессом : релаксация , противостре ссовый расп о рядок дня , оказание первой помощи при остром стрессе и аутоанализ личного стре сса . Использование этих м е тодов при необходимости досту пно каждому. Одним из эффективных средств защиты о т стресса я вляется релаксация . Согласно теории Г. Селье , авт о матическая реакция тревоги состоит из трех последовательных фаз : импульс , ст ресс , адаптация . Следовательно , если человек хо чет направить свои усилия на сохранение з доровья , то на стрессовый импульс он долже н ос о знанно отвечать релаксацией . С помощью этого вида активной защиты человек может помешать воздействию стрессового импульса , заде ржать его или ослабить стресс , предотвратив тем самым психосоматические нар у шения в организме. Дыхание может стать затруднён ным и тяжёлым при физическом напряжении или в стрессовой ситуации . Человек имеет возможнос ть , сознательно управляя дыханием использовать его для успокоения , для снятия напряжения – как мышечного , так и психического , та ким образом , ауторегуляция дыхания мо ж ет стать де й ственным средством борьбы со стрес сом , наряду с релаксацией и концентрацией. Обнаружить и объяснить реакции своего организма на стрессовые ситуации помогает метод аутоанализа личного стресса посредством ведения “дневника стрессов” . Метод этот т ребует фиксации в дневнике в течение нескольких недель того , когда и при к аких обстоятельствах были обнаружены признаки стресса . Анализ записей в дневнике помогает просто и быстро определять , какие события или жизненные ситуации способствуют возни к новению стресса . Именно регулярно повторяющиеся с итуации , описанные в дневнике , могут быть причиной возникновения стресса. В связи с тем , что основное направ ление реферата – это именно экстренные м етодики психологической помощи , я рассмотрю м етоды первой помощи пр и остром стресс е. Неожиданно оказываясь в стрессовой ситуац ии , для начала нужно собрать в кулак в сю свою волю и ск о мандовать себе остановиться , чтоб ы резко затормозить развитие острого стресса . Чтобы суметь выйти из с о стояния острого стресса и успокоиться, необходимо найти эффекти вный способ самопомощи , чтобы в критич е ской ситуации быстро сориентироваться , прибегнув к этому методу помощи при остром стрессе : 1. Противострессовое дыхание ; 2. Релаксация ; 3. Рациональное восприятие окружающей обстан овки ; 4. Сме на обстановки ; 5. Заняться любой (отвлекающей ) деятельностью . В условиях стрессовой ситуации это выпол няет роль “громоотвода” , помогая отвлечься от внутреннего напряжения. 7. Локальная концентрация (помогает вытеснить из сознания внутренний диалог , насыщен ный стрессом ). Основной вывод можно сформулировать таки м образом . Стресс – это неизбежность , о которой необходимо знать и всегда помнить . При этом стресс можно предвидеть , можно подготовиться к его приходу и постаратьс я эффективно справиться с ним . 2. Р абота с кризисами Общие поняти я о кризисах Кризис по определению означает "развилку на дороге " или поворотную точку , подразумевает напряже н ное , тревожное состояние , которое не может переносится безразлично . Кризис ог раничен во времени : что-то должно измен иться , нельзя оставаться в кризисе пос тоянно . Решение любого кризиса может быть достигнуто только решимостью на какое-либо де йствие. Возрастными кризисами условно называются переходные этапы от одного возрастного этапа к другому . В детской психологии эмпир ически отмечалась неравномерность детского развития , наличие особых , сложных моментов с тановления личности . Различают три возрастных кризиса : 3 года , 7 лет и 13 лет . Нередко возраст ные кризисы сопровождаются проявлением отрицател ьных черт поведения (конфл и ктность в общении , упрямство , негативизм и т.п .). И сточник этого явления – противоречие между возросшими физическими и духовными во з можностями ребё нка и ранее сложившимися видами деятельности , формами взаимоотношений с окружающими , приём ами педагогического воздействия . Негативные проявления возрастных кризисов не являются не избе ж ными . Гибкая смена воспитательных воздействий , учёт происходящих перемен могут значительно смягчит ь протекание кризиса. В жизн и человека кризисы отмечаются как результат изменения х ода событий вследствие ка кой-либо потери . Любой клиент может быть в кризисной ситуации , поэтому каждый консульта нт должен уметь узнавать признаки кризиса . Динамику кризиса упрощённо можно представ ить следующим образом . В начальной стадии внешние или внутр енние события становятся слишком сильны . Человек понимает , что он проиграл чему-то , с чем не смог справи ться , имея уже готовые привычные средства , ресурсы , т.е . используя уже имеющиеся модели поведения или обращаясь к тем , кому дов еряет . Если на этой стад и и раб ота с собственными ресурсами проходит для чел о века с пользой или приносит успокаивающий эффек т , то кризис проходит . Если привычные ресу рсы не помогают , то разворачивается кризис . Первоначально возрастают чувство дискомфорта и тревожности , т.е . увеличи вается напряжение . Далее человек может обратиться за помощь ю к неизвестным ранее людям и социальным институтам . Тут он находится на стадии кризиса , называемой “поворотная точка” . На э той стадии возникает риск суицида . Если кт о-то вмешается на этих стадиях, то мо жно придти к решению кризисной ситуации . С ледующий этап кризиса – это реорганизация . Клиенту необходима помощь в нахождении нов ых внутренних или внешних р е сурсов или пересмотр тех возможностей , которые , казалось бы , пров алились . Завершающая стадия кр изиса – восстановление , когда клиент восстанавливает но рмальный уровень функционирования и ощущение жизненной стабильности . Эффективная терапия кризисов фокусируется на чувствах , которые человек испытывает в настоящий момент , и на событиях ближайшего прош лого . Рассматривается , что человек чувствует сейчас , взаимоотношения на сейчас , возможные ресурсы на сейчас и все это вместе на тот момент , когда начался к ризис . Значит , в этом состоит отличие мето дик экстренной психологической помощи от друг их форм психо т ерапии. Чувства в кризисе Для успешной кризисной терапии требуется , чтобы психолог-консультант знал , что человек в кризисном состоянии находится во власти чувств . Задача психолога – объя снить клиенту его чувства , а не воздейство вать на его поведение . Клие нт ведёт себя в соответствии с тем , что он ч увствует . Клиент , обращающийся за психолог и ческой помощью в условиях кризиса , как правило , испытыва ет определённую гамму чувств : 1) главное чувст во – это тревога . Она помогает в мобилизации пр отив угрозы , но в то же время со здает замешательство , искаженные и негативные суждения , сомнительные решения и пораженческое поведение ; 2) беспомощность . Когда почва уходит из-под ног , происходящие внешние события и множество незн а комых эмоций п родуцируют чувство беспом ощности ; 3) печаль обычно отмечается как результат переживания утраты ; 4) часто встреча ется чувство стыда – когда человек чувст вует себя некомпетентным и зависимым от д ругих ; 5) гнев обычно является компонентом тех состояний , которые могут быть ад ресованы другим людям , событиям или же себе. Считаю важным отметить тот факт , что человек в криз исе испытывает амбивалентные чувства . В нём борются противоположные устремления : зависимости и независимости , уверенности в своих силах со стремл е нием переложит ь ответственность на других , эмоционального контроля с его потер ей . Все эти чувства вызывают в человеке снижение самооценки ; человек находит упорядочен ный и тщательно сконструированный мир шатким и непонятным ; теряет доверие к собственны м суждениям. Особе нно сти консультации клиентов в состоянии кризиса Выделяют три важных качества для эффективности психологического консультирования : уважение (о т ношение к клиенту как к нормальному человеку ); добродушие (консультант должен быть человечным , подли н ным ); эмпати я (способность достов ерно понимать клиента и возвращать это по нимание обратно клиенту ). Др у гими словами , консультант должен уметь встать на позицию клиента. Выделяют четыре стадии кризисной терапии . Обязательная стадия , которую необходимо дост игать – это п ринятие решения . Стадия 1 – Принятие . Эта первая стадия направлена на установление контакта с кл иентом . В начале беседы он может находитьс я в нерешительности , замешательстве , связанном с тревогой , гневом , печалью , сомнениями , чувс твом вины. Стадия 2 – Про блема . Задача этой стадии – помочь клиенту в определении и прояснении проблемы и конфликта , связанного с проблемой . Конфликт может иметь много причин . В конце клиент должен обозначить свою проблему. Стадия 3 – Альтернативы . Задача этой с тадии – облегчить к лиенту исследование возможных альтернатив , их возможные последст вия . Очень важно помнить , что мы не име ем всех ответов и не можем позволять себе говорить другим , как им строить свою жизнь . Право на решение принадлежит клиен ту . Консультант подводит его к п р облеме с его собственными силами и ресурсами . Если клиент решает эту проблему , то более вероятно , что со следующей к ризисной ситуацией он справится сам. Стадия 4 – Принятие решения . Решение п риходит , когда клиент чувствует , что кризис превратился во вполне управляемую пробле му . Если кризис имеет затяжной характер , т о консультант должен оставить во з можность для п овторного обращения в кризисной ситуации . Кли ент должен подойти к проблеме со своими собственными силами и почувствовать себя н ад ситуацией , будучи готовым продолжать свою собственную жизнь . Следующие факторы считаются в первую очередь необходимыми для консультации клиента в состоянии кризиса : слушание , приня тие , эмпатия и конгруэнтность . Правильное слушание клиента – это по ддержка (установление ко нтакта с клиентом через принятие и уважение без оценочных суждений ) и слушание без оценки идей или по ступков . Слушание клиента должно быть система тическим и полным понимания , то есть не должно быть небрежным или частичным . Слушан ие подр а зу мевает умение во здерживаться от авторитар но-директивной манеры речи ; умение отказаться от сосредот о ченности на самом себе и упрямства ; воздержание от полного или частичного отри цания , от суждений ; пред о ставление возможностей задать полезные вопросы и проявить ответные реа кции ; предоставление клиенту независимости и автономии. Следующее требование – принятие , то е сть уважение его как человека , несмотря на то , что он говорит или как ведет себя . Важно не делать оценочных суждений , не брать на себя роль судьи . Следующий фактор – эмпатия . Психотерапевт должен “отражать” наиболее важные утверждения клиента , как бы становясь “зеркалом” для клиента , облекая в слова то , что клиент ещё не может ясно сказать . Наконец , конгруэнтнос ть и личная подли н ность играют решающую роль . 3. Прим енение НЛП как э кстренной методики психологической п о мощи Хотя НЛП не ограничивается психотерапией , но в НЛП разработан ряд мощных психо терапевтических техник . Касаемо темы реферата , рассмотрим технику избавления от фобий как пример экстренной психолог и че ской помощи. События прошлого могут создав ать затруднения при выборе реакции в наст оящем . Это событие может создать фобию : пр едмет или ситуация вызывает внезапное паничес кое состояние , потому что он ассоциируется с прошлой травмой . Фобия является сильной о бусловленной реакцией , закрепившейся , как правило , после еди н ственного переживания . Люди никогда не забывают проявлять фобические реакции . Фобии могут принимать самые разнообразные формы : боязнь пауков или открытых пространств , страх перед полетами и т.д . Какой бы ни была причина , реакцией является п одавляющее беспокойство . Техника излечения фобии начинается с того , чтобы вновь пережить неприятные ощущени я от прошлого события , вспомнив его в виде ассоциированной картинки . Клиент должен “быть” там , глядя на все , что его окружало , своими собственными глазами и пер еживая те ощущения вновь . Диссоциация позволя ет сглаживать неприятные ощущения , связанные с прошлыми событиями . Приведу основные принци пы вкратце : 1. Психотерапевт устанавливает , например , кине стетич еский якорь на состояние безопаснос ти . Он может попросить клиента подумать о прошлом опыте , когда он чувствовал себя в безопасности , и далее закрепить эти уверенность и спокойствие . 2. Клиента просят вообразить себя находящ имся в кино или смотрящим телеви зор с неподвижным , з а стывшим изображением на экране . Ког да это будет сделано , он должен мысленно выплыть из своего тела , чтобы увидеть себя , смотрящего на экран , со стороны . 3. Пусть клиент начинает возвращаться наз ад по своей временной линии к тому не при ятному событию или к самому первом у случаю , положившему начало фобии . Если е му нелегко найти первый случай , он должен остановиться на самом раннем . Пусть клиен т "просмотрит фильм " об этом неприятном со бытии , начиная с того момента , когда он был еще в безо п асности перед случившимся , и заканчивая тем кадром , когда опасность уже миновала и он снова ок азался в безопасности . Если в какой-то мом ент клиент снова провалится в ощущение ст раха , психотерапевт возвращает его в состояни е “здесь и сейчас” , используя “як о рь” . Этот этап будет завершен , когда клиент просмотрит фильм полностью , будучи в состоянии комфорта . 5. Наконец , клиент должен вообразить себя переходящим на экран , чтобы передать боле е молодому с а мому себе ту поддержку и одобрение , в которых тот нуждаетс я . Список испол ьзованной литературы : 1. В. Вебер . "Важные шаги к помогающему диалогу . Программа тренинга , основанная на пра ктическом опыте " / Под общей редакцией В. Кагана и Е. Креславского . – СПб ., 1998. 2. "Руководство по телефонному консультирован ию " . М , 1994. 3. "Стресс жизни " (сборник ) / (О. Грегор . “Как противостоять стрессу”. Г. Селье . “Стресс без болезней” ). СПб , 1994. 4. "Психотерапевти ческая энциклопедия ". СПб , 1998. 5. Дж. О 'Конно р и Дж. Сеймор . “Введение в нейролингвистическо е программиро вание (Новейшая пс и хология личного мастерства )”. и др.