Вход

Психотерапия пациентов с расщепленным образом "Я"

Реферат по психологии
Дата добавления: 23 января 2002
Язык реферата: Русский
Word, rtf, 60 кб
Реферат можно скачать бесплатно
Скачать
Данная работа не подходит - план Б:
Создаете заказ
Выбираете исполнителя
Готовый результат
Исполнители предлагают свои условия
Автор работает
Заказать
Не подходит данная работа?
Вы можете заказать написание любой учебной работы на любую тему.
Заказать новую работу
Тактики психотерапии пациентов с расщепленным образом "Я " Большинст во психодинамически ориентированных психотер апевтов считают расщепление образа Я отличите льной особенностью шизоидной , нарциссической и пограничной личностных структур . Пациентам с расщепленным образом Я свойственно крайне амбивалентное отношение к психот е рапи и ; их Грандиозное Я отвергает помощь , запр ашиваемую Неполноценным Я . В то время как Неполноценное Я обращается к Всемогущему Другому за поддержкой , Грандиозное Я обраща ется с Другим как с объектом всемогущего контроля . Наиболее типичны , как показывает качественный анализ текстов-транскриптов психотерапевтических сессий и рефлексия конт рпереносных чувств , пять способов такого бесс ознательного манипулятивного обращения с Другим : как с ничтожеством , как с зеркалом ус пехов , как с мальчиком для битья , как с сосудом для страха , как с бесп омощным существом . Описанные способы используются всеми пациентами с расщепленным образом Я ; первый чаще наблюдался в процессе психо терапии пациентов с шизоидной личностной стру ктурой , второй и третий - с нарциссической , четв е ртый и пятый - с пограничной . По способам манипулятивного обращения с психотерапевтом были реконструированы основные фантазийно-компенсаторные паттерны (ФКП ) Я-Другой в структуре самосознания пациентов с тяж елой личностной патологией : Богоподобно-Грандиоз ный Я - Ничтожный Другой ; Необыкновенно-Гран диозный Я - Восхищающийся Другой ; Агрессивно-Гранди озный Я - Испуганный Другой (критически-требователь ная и индуцирующе-страдательная формы ); Альтруистич ески-Грандиозный Я - Беспомощный Другой . Чтобы о казать пац и енту эффективную психотера певтическую помощь , психотерапевту следует учитыв ать специфику фантазийно-компенсаторного паттерна , к реализации которого в общении с псих отерапевтом бессознательно стремится пациент . Главный принцип психотерапии пациентов с расщ епленным образом Я на начальных ее этапах , заключается в отсутствии конфр онтации с бессознательными манипулятивными усили ями Грандиозного Я . Когда в структуре само сознания пациента доминирует ФКП Богоподобно-Гран диозный Я - Ничтожный Другой , наиболее адек в атными тактиками психотерапии предст авляются следующие : использовать чувственный поте нциал фантазийного пространства "если бы "; обра щаться к пациенту с предложением : "Давайте попробуем прожить тут некоторое время так , как если бы мы обладали фантастическо й способностью к пониманию друг друга . Чем бы тогда Вы хотели со мной поделиться ?"; продемонстрировать толерантность к отвержению ; поддерживать усилия пациента по нахождению оптимальной психологической дистанци и . Когда в структуре самосознания пациента дом инирует ФКП Необыкновенно-Грандиозный Я - Восхищающийся Другой , наиболее адекватными тактиками психотерапии представляются следующие : " отзеркаливать " потенциальные способности и реальн ые успехи пациента ; выразить уважение к ус илиям пациента по созданию "и м иджа необыкновенности "; поддерживать стремление к индивидуации ; не скрывать чувств изумления , уд ивления и восхищения . Когда в структуре са мосознания пациента доминирует ФКП Агрессивно-Гра ндиозный Я - Испуганный Другой (критически-требоват ельная форма ), на и более адекватными тактиками психотерапии представляются следующие : признать наличие у психотерапевта тревоги за будущее психотерапии ; выразить уважение к потенциальной силе Я пациента , облаченной в агрессивную форму ; заявить о принципиальн ом отказе от люб о го насильственно го "вторжения ", нарушающего границы Я-Другой , пу сть и с благими целями . Когда в структ уре самосознания пациента доминирует ФКП Агре ссивно-Грандиозный Я - Испуганный Другой (индуцирую ще-страдательная форма ), наиболее адекватными такти ками п с ихотерапии представляются след ующие : общаться "лицом к лицу ", продемонстрирова ть способность к "контейниированию " чувств ; фас илитировать выражение агрессии пациентом ; сообщат ь о стабильности своего душевного состояния , предотвращая тем самым возникновение у пациента чувства вины за "разрушение " психотерапевта . Когда в структуре самосознания пациента доминирует ФКП Альтруистически-Грандиозный Я - Беспомощный Другой , наиболее адекватными тактика ми психотерапии представляются следующие : противо стоять отреагир ованию вовне фантазий об альтруистическом всемогуществе , отказываясь от любых услуг пациента ; использовать следующую форму обращения к пациенту : "С тем , чтобы помочь мне лучше понять Вас и то , что вас заботит , может быть , Вы ... (расскажет е о , поразмышляет е над , поделитесь своими чувствами , опишите свои телесные ощу щения и т.д .)". Статья Чечельницкой Е.П.
© Рефератбанк, 2002 - 2017