Влияние неблагоприятных природных и социальных факторов среды обитания на здоровье населения

Влияние неблагоприят ных природных и социальных факторов среды обитания на здоровье населен ия В.Ф.Попов, О.Н.Т олстихин Очевидно , что всю совокупность факторов среды обитания на состояние здоровья гра ждан можно подразделить на первичные, имеющие естественную природу и вт оричные факторы, возникновение и развитие которых происходит как совок упность процессов социальных и техногенных. Можно также показать, что те хногенные процессы способны, в каких то пределах изменять природную обс тановку; это рассмотрено ранее на примере изменения мезоклиматических условий и состояния водных ресурсов городских территорий. Однако и эти и зменения также предопределяются региональной естественной обстановк ой. Если рассматривать природные территории, неблагоприятно воздействующ ие на здоровье людей, вызывающие необходимость адаптации организма к со четанию природных факторов, можно вычленить, как наиболее сложные: арктические и субарктические ландшафты с их низкими зимними температу рами, значительной, до 1000С годовой амплитудой зимних и летних температур в континентальных районах, дисгармонией фактора освещенности - длитель ного отсутствия светового дня зимой и темного времени суток - летом; Континентальные аридные и субаридные ландшафты с их высокими и контрас тными в течение суток температурами воздуха, весьма низкой его влажност ью, мощными пыльными бурями; Тропические и субтропические ландшафты с их высокими температурами и, о дновременно, высокой влажностью воздуха. Рассматривая конституцию человека и среду его обитания Агаджанян и Тро шин (1994) отмечают, что у коренных жителей Севера - якутов, чукчей, эскимосов о сновной обмен по сравнению с приезжим населением повышен на 13-16%, а увеличе ние теплопродукции организма, как важнейший фактор адаптации к холодно му климату обеспечивается высоким уровнем жиров в пище, повышенным их со держанием в сыворотке крови и высокой способности к утилизации. У эскимо сов, живущих на островах Гудзонова залива, по сравнению с американцами е вропейского происхождения, большее наполнение тканей кровью и выше про цент жировой ткани, обеспечивающие более высокие их теплоизоляционные свойства. Сходные черты наблюдаются и у коренных жителей высокогорья с х арактерными для этих ландшафтов низкими температурами и кислородной н едостаточностью. Для населения тропических широт характерны удлиненные формы тела и пов ышение относительной поверхности испарения, увеличение количества пот овых желез, обеспечивающих более интенсивное потоотделение, специфиче ская регуляция водно-солевого обмена. Воздействие космических сил на биологические объекты Земли, на состоян ие, здоровья, а порой и жизнедеятельность человека, давно привлекали вни мание ученых. Само происхождение и развитие Земли, как космического тела , однозначно утверждает теснейшую ее связь с космосом. Геология Земли, а т еперь уже и геология астроблем - геологических структур и тел, сформиров авшихся в результате соударения поверхности Земли с космическими "приш ельцами"- сравнительно новая отрасль геологической науки, получившая ми ровое признание благодаря нашими С.-Петербургскими учеными, подтвержда ют, что на всем протяжении своего развития Земля была и остается полигон ом взаимодействия космических и земных процессов. То же самое утверждает и палеонтологическая наука, объясняющая массово е и единовременное исчезновение многих видов животных на границе мелов ого и палеогенового периода именно космическими катаклизмами. Возможн о трагической для многих, населяющих землю животных, была встреча Земли с кометным ядром. Встреча, приведшая к столь значительным климатическим изменениям, что их не смогли пережить многие земные организмы. Изначальн о, интересы людей к космическим загадкам отражены, пожалуй, в их отношени и к Луне и звездам, влияние которых на здоровье и жизнь людей полагалось, к ак само собой разумеющийся факт. Наиболее последовательно эти интересы воплотились в астрологических разработках и прогнозах, многие столети я занимающих умы не только простых обывателей, так и просвещенных научны х мужей. Хорошо известны также и некоторые народные приметы. Например, по явление в небе Земли кометного хвоста или обильного метеоритного дождя предвещало наступление войны. Возможно, что подобные совпадения были чи сто случайны, однако ныне достоверно известно, что на биологические сист емы, в том числе и на человека, действует ряд космических факторов, которы е связаны с процессами, происходящими в магнитосфере Земли и вызваны воз действием на нее корпускулярных солнечных потоков. С начала ХХ-го столетия влияние космических факторов изучалось основоп оложником нового направления в науке - гелиобиологии нашим соотечестве нником А.Л.Чижевским (1897-1964). Он писал, в частности, в 1936 году: "... Бывают дни, когда для больного человека Солнце является источником смерти, В такие дни из жизнеподателя оно обращается в заклятого врага, от которого человеку ни куда не скрыться, не убежать. Смертоносное влияние солнца настигает чело века повсюду, где бы он не находился...". И давал этой мысли глубочайшее науч ное подтверждение, суть которого сводилась к тому, что "... каждый атом живо й материи находится в постоянном непрерывном соотношении с колебаниям и атомов окружающей среды, природы, каждый атом живого резонирует на соо тветствующие колебания атомов природы,. И в этом воззрении сама живая кл етка является наиболее чувствительным аппаратом, регистрирующим в себ е все явления мира и отзывающимся на эти явления соответствующими реакц иями своего организма". В своих исследованиях ученый, применяя метод "наложения эпох", доказал за висимость между солнечной активностью и возникновением различных по с воей природе эпидемий на Земле. А.Л.Чижевский утверждал в своих трудах, чт о "...человек и микроб существа не только земные, но и космические, связанны е всей своей биологией, всеми молекулами, всеми частицами своих тел с кос мосом, с его лучами, потоками и полями. Вот этот факт эпидемиологи забываю т и ограничивают сферу жизни в мире радиусом, длина которого равна длине их рук" В 1915 г. А.Л.Чижевский начал изучение влияния солнечной активности на нервн ую систему. Он заметил, что больные, страдающие болезнями нервной и серде чно-сосудистой системы испытывали приступы наиболее сильных болей в од но и то же время, независимо от того, в каких условиях они жили. Затем эти бо ль одновременно прекращались на некоторый промежуток времени. Четкую к артину синхронизации показала также статистика внезапных смертей: кол ебания общей смертности отчетливо коррелируют с кривой циклической ак тивности Солнца. В частности, пики смертности совпадали с годами максима льной солнечной активности. В 1929 году А.Л.Чижевский выявил, что на изменение условий в космосе прежде вс его реагирует нервная система человека. Позднее это было подтверждено с татистически, на базе анализа 200 случаев смерти от заболеваний мозга, нерв ной системы и других подобных заболеваний. Ученый показал, что при внеза пном изменении условий на Солнце "наиболее быстро погибают больные, стра дающие тяжелыми расстройствами нервной системы и ее центрального аппа рата - мозга. Несколько позже умирают лица от болезней сердечно-сосудист ой системы. Затем идут смерти от тяжелых заболеваний других внутренних о рганов". На основании этих многолетних исследования Л.А.Чижевским был сд елан очень важный практический вывод: "Если защитить человека от данных изменений в критические дни болезней, то, может быть, человек будет жить е ще долгие годы". Несомненно, что эти идеи актуальны и в настоящее время, и о ни получили дальнейшее развитие, уже подкрепленные детальным изучение м влияния магнитных и электрических полей на животных и человека. Выясни лось, что эта проблема особенно актуальна в условиях крайнего Севера, ос обенно при изучении адаптации организма к эти условиям. Позднее проблема зависимости эпидемий от космических факторов исследо валась многими учеными. На большом экспериментальном материале и данны х медицинской статистики была доказана несомненная связь между состоя нием здоровья практически здоровых людей и космическими факторами, Так же была установлена зависимость возникновения и течения различных заб олеваний от процессов в космосе, которые, в свою очередь, определяются ус ловиями на Солнце и в магнитосфере Земли. Многие тысячелетия люди воспринимали лишь видимую часть волнового изл учения Солнца (солнечного спектра, столь красочно разлагаемого стеклян ной призмой и мельчайшими капельками воды, образующими радугу) и прекрас но понимали, что вся жизнь на планете Земля определяется именно этими со лнечными лучами. Позднее было обнаружено, что Солнце излучает не только видимый, но и невидимый простым глазом свет, а также заряженные частицы. Б ыло установлено, что эти частицы непрерывно испаряются из атмосферы Сол нца и представляют собой как бы продолжение солнечной короны. Эти непрер ывно движущиеся частицы образуют газ, получивший название солнечного в етра. Солнечная активность характеризуется определенной цикличностью , на фоне которой нерегулярно возникают мощные хромосомные вспышки, посл е которых в космическое пространство устремляются потоки плазмы - солне чной радиации, способной преобразовать атмосферу Земли и уничтожить на ее поверхности все живое. И только магнитосфера Земли удерживает эту сол нечную плазму или солнечный ветер от проникновения в атмосферу и к повер хности Земли. Однако сама магнитосфера под воздействием солнечного вет ра деформируется и незначительная часть плазмы все-таки проникает внут рь магнитосферы, проявляясь в виде магнитных бурь и полярный сияний. Эффективность защиты Земли от солнечной радиации определяется строени ем магнитного поля Земли, которое, в свою очередь, характеризуется смеще нием северного и южного магнитного полюсов на 11,6О относительно оси враще ния Земли. Между тем, Земля представляет собой магнитный диполь - гигантс кий магнит силовые линии которого в экваториальной области близки к гор изонту, а в зонах магнитных полюсов ориентированы в вертикальном и близк ом к вертикальному направлениях. По этому, в экваториальной области они наилучшим образом защищают Землю от солнечной радиации, а близ полюсов и на полюсах способны пропускать значительную часть заряженных частиц к поверхности Земли. Магнитное поле Земли как бы поджато солнечным ветром к ее поверхности до расстояния, равного 10 земных радиусов, т.е. на расстоян ие, приблизительно равное 63 тыс. километрам. С ночной стороны планеты магн итные линии вытянуты в направлении движения солнечного ветра и образую т шлейф или хвост магнитосферы, простирающийся уже на сотни земных радиу сов. Таким образом, если магнитный диполь Земли в непосредственной близо сти от ее поверхности близок к естественному и силовые линии вращаются в месте с землей, то внешняя часть магнитосферы сохраняет постоянно форму , напоминающую головную часть кометы, всегда уплощенную с солнечной стор оны и вытянутую в направлении от солнца. Кроме того, как уже сказано выше, структура магнитного поля Земли нарушается под действием солнечного в етра, а также имеет положительные и отрицательные аномалии, связанные с распределением магнитных минералов и горных пород в литосфере нашей пл анеты. Они тоже влияют на организм человека. В частности, известно, что на территории Курской магнитной аномалии увеличивается, относительно сме жных районов, как урожайность некоторых культур, так и число психических заболеваний. Деформации магнитного поля Земли состоят в том, что открытое на дневной стороне для солнечной корпускулярной радиации пространство имеет форм у овальных воронок, одна из которых расположена в северном, а другая в южн ом полушарии на геомагнитных широтах порядка 80О. Через эти воронки заряж енные частицы, представляющие собой протоны, электроны и некоторое коли чество ядер гелия (a - частицы) устремляются к поверхности Земли. Проходя ч ерез атмосферу, эти частицы взаимодействуют с молекулами атмосферных г азов, вызывая их ионизацию - отрыв от них по одному орбитальному электрон у, и свечение атмосферы, получившее название полярных сияний. Скорость солнечного ветра и плотность частиц в нем меняются во времени в соответствии с изменением солнечной активности и возникающими время о т времени хромосомными вспышками, многократно превышающими по мощност и взрывы атомных бомб. Во время этих вспышек величина солнечного излучен ия многократно усиливается, увеличивается и поток солнечной радиации с разными частотами, проникающей сквозь магнитосферу земли в земную атмо сферу и к поверхности. Возрастает и энергия этих частиц, что сопровождае тся изменением и интенсивности и формы полярных сияний. Под воздействие м корпускул меняется также и химический состав атмосферы, в частности во зрастает, иногда до 40% концентрация атмосферного озона. Кроме того, при вз аимодействии заряженных частиц с атмосферным газом очень сильно повыш ается температура последнего, возбуждаются волновые движения. Образов авшиеся гравитационные волны распространяются от места их возбуждения в областях полярных сияний и распространяются к поверхности Земли в фор ме инфразвуковых, низкочастотных волн. В период электромагнитных бурь п овышаются в несколько раз возмущения естественного электромагнитного поля Земли, лежащего в области сверхнизких частот. Имеются также данные об увеличении под влиянием геомагнитных бурь естественной радиоактивн ости атмосферы. Однако, если естественная радиоактивность в этих услови ях увеличивается лишь в пять раз, то доза на легкие достигает величины 54,5 м бэр в неделю. Примечательно, что казалось бы столь разные по природе геом агнитные возмущения и проникающая радиация, способны вызывать сходные изменения в деятельности сердечно-сосудистой и кроветворной систем. Из вестно также, что воздействуя сверхнизкими частотами на мозг человека, м ожно достичь эффекта "Зомби": именно этот диапазон частот воздействует н а подкорковые структуры головного мозга, вызывая агрессивность, страх, ч увство подавленности, безысходности, выключает осознанный контроль ко ры больших полушарий над этими подкорковыми структурами. В ряде исследо ваний показано также влияние сверхнизких частот на сердечно-сосудисту ю систему и имуннореактивность животных. По статистическим данным медицинской службы Свердловска за 1964 год часто та мозговых инсультов за периоды, когда наблюдались магнитные бури, увел ичивалась на 25%., а общее ухудшение состояния здоровья наблюдалось у значи тельно большего числа больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. По данным службы медицинской скорой помощи Ленинграда за 1960-1963 гг число вызов ов к больным сердечно-сосудистыми заболеваниями во время магнитных бур ь увеличивалось почти вдвое, а число смертей возрастало в 2-3 раза. Как пока зали статистические исследования юных экологов г.Олекминска в тяжелые геофизические дни возрастает не только чисто заболевших, но также и числ о людей, травмированных на производстве и в быту. В настоящее время доказано, что, что здоровый и больной организмы по-разн ому реагируют на солнечные и геомагнитные бури. Во время геомагнитных бу рь условия выживания организма становятся экстремальными и для нормал ьного функционирования организму требуется значительно большее энерг опотребление, обеспечивающее защиту клеточных и межклеточных мембран и других компонентов его системы. Поэтому, как только в организм поступа ет сигнал о наступлении геомагнитной бури, он сразу перестраивается, что бы выжить в новых, более сложных условиях, активизирует свои резервные м еханизмы, приспосабливая их к новым сложившимся обстоятельствам. Повыш ается уровень иммунологической защиты, за счет свободных жирных кислот и триглицеридов мобилизуются дополнительные энергетические ресурсы, у силивается антиоксидантная защита клеточных мембран. Больной организм не всегда в состоянии справиться с этой задачей адаптации к новым услов иям, так как его резервные возможности в той или иной степени растрачены. И потому в период геомагнитных возмущений состояние больного организм а характеризуется угнетением клеточного и гуморального иммунитета, сн ижением уровня антиоксидантов увеличение опасных для организма фракци й липидов в крови. Печень в этих условиях не обеспечивает функциональные потребности организма вследствие увеличения проницаемости мембранны х клеток и сосудов. Исходя из показанной роли космических и геомагнитных и факторов в жизни человека, становятся очевидны многие трудности его адаптации в высоких широтах, где, интенсивность геомагнитных процессов наиболее велика. Пом имо указанных, достаточно хорошо известных эффектов глобальных геомаг нитных процессов, в последние годы специалисты биолокации обнаружили н а земле две глобальные сети: прямоугольную, сеть Хартмана (2м по меридиану , на 2,5м по широте, шириной полосы 21 см) и диагональную сеть Курри (4х4 м, шириной полосы 50 см). В точках пересечения этих сетей возникают своеобразные верт икальные "столбы" электромагнитной энергии. Примечательно, что направле ние этих сетей, соответственно СЮ-ЗВ первой, СЗ-ЮВ и СВ-ЮЗ - второй совпадаю т с преобладающим направлением масштабных тектонических нарушений зем ной коры и трещиноватости горных пород, сформировавшихся под влиянием т ектонических сил Земли. В последующем уфимские специалисты по радиоэле ктронике, разработавшие высокочувствительный прибор для измерения эле ктромагнитных частот в килогерцевом диапазоне обнаружили более мелкие сети с величиной сторон ячеек 0,7-0,8 м и отдельные "энергетические пятна", ухо дящие вверх от поверхности Земли. Есть основание полагать, что подобные общеземные электромагнитные сет и с ячейками разной величины образуются расположением звездных галакт ик. В частности, астрофизиками были выявлены факты разнонаправленного в ращения звездных галактик во Вселенной: по и против часовой стрелке, ина че - право и левовращающиеся галактики. Эти галактики расположены в узла х громадных ячеек, подобно атомам в узлах кристаллических решеток минер алов. Возможно, что именно они и формируют вселенскую энергосиловую сеть , которая проявляется на поверхности Земле в виде обозначенных выше втор ичных "сетей". Воздействие социальных факторов. Рассматривая состояние здоровья жите лей Якутии Н.А.Агаджанян и П.Г.Петрова (1996) отмечают, в свою очередь, значимос ть в структуре заболеваний доли хронического алкоголизма с ростом алко гольных психозов. Возможной причиной этому усматривается экстремальны й климат и напряженная трудовая деятельность. Однако, как показывает ана лиз ситуации, складывающейся среди коренного населения на севере Аляск и и Канады, проблема алкоголизма и связанного с ним суицида там стоит не м енее остро. Но уже не от интенсивного труда, а от отсутствия работы, как та ковой, при достаточной обеспеченности населения за счет арендной платы за землю со стороны нефте- и лесодобывающих компаний. Проблема алкоголиз ма российских, в том числе и якутских северов, как, впрочем, и многих терри торий, не относящихся к российскому Северу обусловлена комплексом прич ин, в первую очередь - социальных. Наверное, их полезно знать, чтобы всегда найти аргументы и противодействия этому разрушительному злу. Одной из главных причин сложившейся обстановки явилось нарушение трад иционного природопользования, переход от кочевого образа жизни к оседл ому, отрыв детей, обучающихся в интернатах от родителей, кочующих вместе с оленьими стадами, сокращение пастбищных угодий в результате изъятия з емель для горных отводов. Фактически в северных регионах, по мере их освоения, произошло столкнове ние технократической и этнократической цивилизации и пока не приходит ся говорить об какой-то их сбалансированности, равно, как и сбалансирова нности интересов коренного и пришлого населения. И так, можно перечислит ь по крайней мере следующие причины, способствующие алкоголизации коре нного населения. Нарушение традиционного образа жизни. Питейные традиции, доставляемые на север представителями торговых кру гов, начиная с купцов и промышленников и кончая всякого рода кооператоро в и коммерсантов, оставшиеся от дореволюционного прошлого, но особенно п оощряемые в годы активного освоения северных территорий советским гос ударством, отменившим сухой закон времен первой мировой войны и преврат ившим спиртное в один из основных экономических стимулов развития, а так же мигрантами из южных и центральных регионов России и других республик бывшего СССР. Традиции, в рамках которых не принято осуждать пьющих, тем б олее начинающих свой путь в алкоголизм. Колоссальная диспропорция в духовной и культурной жизни городов и севе рных поселков, в которых не осталось даже церкви и веры, как единственног о и потому крайне необходимого компонента духовной культуры, в какой то мере сдерживающего начала повальной алкоголизации. Непрерывный поток пришлого, временного, населения, представленного пре имущественно людьми, не нашедшими себя в родных краях, в том числе и по при чинам излишнего пристрастия в спиртному. Равнодушное отношение к алкоголизму, как заболеванию со стороны медици нских организаций и врачей, которым хватало дел со многими другими хрони ческими и эпидемическими заболеваниями и достаточно высоким производс твенным и бытовым травматизмом. Наличие достаточно свободного времени и свободных денег - два непременн ых компонента приобщения к спиртному. Чисто физиологические причины активного приобщения коренного населен ия к алкоголю, к рассмотрению которых мы еще вернемся в последующем. К алкоголизации населения севера, как фактору отрицательно воздейству ющего на здоровье, надо добавить и активное куренье северян, приобщение к которому также, в какой то мере, опосредовано, связано со всеми обозначе нными выше причинами, хотя и не столь на прямую, как алкоголизм. Отметим, ч то кроме алкоголя и никотина нарастает тенденция использования наркот иков, способных еще больше обострить ситуацию со здоровьем россиян, в то м числе и жителей российского Севера. 9.4. Влияние на здоровье населения за грязнений воздушной и водной сред (по материалам Государственного докл ада за 1994 г.) Воздействие на здоровье населения промышленных комплексов, загрязняющ их атмосферу, можно дополнительно рассмотреть на примере предприятий н екоторых отраслей промышленности. Так под воздействием выбросов предп риятий цветной металлургии отмечается более высокий уровень заболеван ий сердечно-сосудистой системы. На развитие легочной патологии в больше й мере влияют выбросы предприятий черной металлургии и энергетики. В рай онах размещения предприятий химической и нефтехимической промышленно сти имеет место более широкое распространение аллергических заболеван ий. Загрязнение атмосферы городов оксидами азота (по данным ВОЗ) способс твует появлению соответствующих симптомов у больных с поражением орга нов дыхания. Врожденные пороки у детей крупных индустриальных центров с развитой хи мической, нефтехимической и машиностроительной промышленностью встре чаются значительно чаще, чем у детей из сельской местности. Так, на 10 тыс. ро дившихся в такого рода городах они отмечаются у 108-150 новорожденных, в то вр емя как в сельской местности этот показатель составляет 20-54. Достоверно доказано, что продолжительность течения респираторных забо леваний у детей, проживающих в загрязненных районах, в 2-2,5 раза длительнее, нежели аналогичных заболеваний у детей, живущих вне указанных районов. В городах и регионах с неблагоприятной экологической обстановкой у дет ей наблюдаются функциональные отклонения в системе иммунитета, кровот ворения и внутриклеточных ферментов, выявляются нарушения компенсатор но-адаптационных механизмов к условиям внешней среды. Так, у населения Мурманской области фиксируется существенный прирост ч астоты некоторых социально-значимых видов заболеваний: онкологических и эндокринных, врожденных уродств, аллергозов, хронических болезней орг анов дыхания. Отмечена широкая распространенность нарушения детородны х функций у женщин, проживающих в зонах промышленных экологических загр язнений. Например, в городах Кировске, Заполярном, Никеле частота ранних выкидышей у женщин в 1,8 - 4,5 раза превышает контрольный уровень. Частота вро жденных уродств детей, родившихся у матерей, занятых на обогатительных ф абриках и горно-обогатительных производствах области, составила за 20 ле т 12,9-16,6 на 1000 родившихся. Институтом комплексных проблем гигиены и профессиональных заболевани й Сибирского отделения РАМН был изучен риск нарушения здоровья различн ых групп населения г.Новокузнецка под влиянием атмосферных загрязнени й. Максимальные разовые и среднесуточные концентрации загрязнений атмос ферного воздуха в жилых районах превышали ПДК: пыли в 4,2-8,6 раза, диоксида се ры - 2-10,4, оксида углерода - 1,9-7, диоксида азота -2,7-16,3, сероводорода - 1,4-9, фенола - 5-17,6, са жи - 4,2-24,7, серной кислоты - 1,1-4, формальдегида - 2-8,3 раза. В пробах пыли содержалось до 36 микроэлементов, среди них такие высокотоксичные, как свинец, кадмий, ртуть, хром, сурьма, цинк. Влияние фактора загрязнения атмосферы на состояние здоровья детей отм ечено во всех возрастных группах, как у мальчиков, так и девочек. В наиболе е загрязненном районе отмечено превышение заболеваемости по классу бо лезней органов дыхания в 2,1 раза, кожи и подкожной клетчатки в 2,7 раза, в 2 раз а выше заболеваемость крови и кроветворных органов. Наибольшее влияние загрязнение атмосферы оказывает на увеличение заболеваемости детей бо лезнями органов дыхания в возрастных группах 1-2 года и 3-6 лет. Комплексная о ценка состояния здоровья детей на основе углубленного медицинского ос мотра школьников 7-11 лет показала, что общее количество здоровых детей в в ысокозагрязненном районе составляло 6,6%, в то время как в контрольном - 19,4%. Б олее трети учащихся в зарязненном районе имеют функциональные отклоне ния, у 60,5% сформировались различные хронические заболевания. В контрольно м районе в эту группу входило 36,1% школьников. При оценке состояния сердечно-сосудистой системы у детей, проживающих в районе с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха, установлен о повышенное артериальное давление у 20,3% против 9,7% в контрольном районе. У 47,7% обследованных детей в районе интенсивного загрязнения атмосферы выя влена анемия, в то время как в контрольном районе - лишь в 19,3% случаев. Загрязнение атмосферного воздуха г. Новокузнецка вызывает также аллер генные эффекты у детей. Количество аллергиков в районе с высоким уровнем загрязнения атмосферы выше, чем в контрольном районе в 4,2 - 5,6 раза. Причем в таких районах отмечается большое количество тяжелых форм аллергии, в со четании с другими заболеваниями. Установлено, что дети, не имеющие откло нения в состоянии здоровья, могут отличаться неудовлетворительными ад аптационными возможностями, которые в дальнейшем, под воздействием атм осферных загрязнений, могут способствовать срыву адаптации и возникно вению заболевания. Наиболее детерминированные связи с факторами загря знения атмосферного воздуха имеют такие болезни органов дыхания, как ос трые респираторные инфекции, бронхит, пневмония, бронхиальная астма. Вес ьма частыми в изученных условиях являются заболевания, связанные с возд ействием пыли, диоксида серы, серной кислоты и диоксида азота, причем пос тоянно наблюдается высокая степень корреляции указанных заболеваний с суммарным загрязнением атмосферного воздуха. Возрастной фактор в условиях загрязненной атмосферы также оказывает с ущественное влияние на частоту обращений по поводу неспецифических за болеваний легких.Самый низкий уровень показателя заболеваемости наблю дается в молодом возрасте до 29 лет, а наиболее высокий - в старших возрастн ых группах от 50 лет и выше. Характер роста частоты неспецифических заболеваний легких с увеличени ем возраста разнится у мужчин и у женщин. У мужчин наименьший показатель заболеваемости наблюдается в возрастной группе 20-29 лет, у женщин - до 19 лет. В старших возрастных группах у мужчин показатели заболеваемости по изуч енным нозологическим формам выше, чем у женщин. Состояние загрязнения атмосферного воздуха оказывает влияние и на здо ровье работников непроизводственной сферы. Заболеваемость с утратой р аботоспособности у учителей в загрязненном районе была выше в 1,3 раза по ч ислу случаев и почти столько же в днях, чем в условно чистом районе. По данным Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова, загрязнение атмосферы, как по месту жительства, так и на химическом производстве в г. Н овомосковске Тульской области, отрицательно сказывается на состоянии иммунной системы взрослого населения. Происходит активация клеточного и гуморального звеньев иммунитета, изменение показателей крови, свидет ельствующее о явлениях иммунодефицита и аллергизации населения. В Ново московске максимум риска возникновения заболеваний наблюдается у дево чек 11-12 лет, родившихся от беременности с осложнениями, а также недоношенн ых, с искусственным вскармливанием, относящихся к 3 группе физического р азвития и проживающих в наиболее загрязненном районе города. При рассмотрении связи показателей респираторной заболеваемости у дет ей (0-14 лет) и частоты впервые выявленных злокачественных опухолей у лиц ст арше 40 лет установлено, что повышение концентрации в воздухе от одного до четырех загрязняющих веществ - взвешенных частиц, диоксида серы, диоксид а азота, бенз(а)пирена - относительно фонового уровня сопровождается уве личением риска возникновения респираторных заболеваний у детей на 18-20% и злокачественных опухолей у лиц старше 40 лет на 6-22%. Причем показатель относ ительного риска возрастает при воздействии комбинаций из нескольких з агрязняющих веществ. Атрибутивный риск (оценка избыточной заболеваемости в популяции в связ и с данным воздействием) при повышении концентрации хотя бы одного из че тырех рассматриваемых загрязняющих веществ составил 13,0-14,5% в случае респи раторных заболеваний у детей и 5,9-14,5% в случае злокачественных опухолей у л иц старше 40 лет. Учитывая, что воздействию указанных вредных примесей под вергаются крупные контингенты населения, можно заключить, что даже небо льшое повышение уровней риска существенно увеличивает абсолютные пока затели заболеваемости. В городах с наибольшим уровнем загрязнения атмосферы, младенческая сме ртность достоверно выше, чем в остальных городах. Анализ взаимосвязи мла денческой смертности с конкретыми загрязняющими веществами показал, ч то концентрация диоксида азота более 60 мкг/мЗ в воздухе приводит к повыше нию относительного риска младенческой смертности на 128% по сравнению с го родами, где уровень этого вещества ниже 20 мкг/м3 . Сходная, но менее выраженн ая зависимость обнаружена и для формальдегида. В течение ряда лет в рамк ах международной программы ЕСМЕР изучалось состояние здоровья взрослы х и детей, проживающих на территории трех районов Брянской области с раз личным уровнем содержания радионуклидов в окружающей среде: пос. Мирный (приблизительно 30 Ки/км2), г.Клинцы (5-10 Ки/км2), пос. Красный Рог (примерно 5 Ки/км2). Более высокий уровень психо-эмоционального стресса был установлен в по селке с наиболее высоким уровнем радиоактивного загрязнения - Мирном. Кроме того, выявлены следующие различия: достоверно более высокие средние значения систолического артериально го давления (САД), массы тела жителей пос. Мирный, по сравнению жителями с К расного Рога и Клинцов. Аналогично, распространенность систолической а ртериальной гипертонии (140 мм рт. ст.) выше в Мирном, чем в Красном Роге (40,8 прот ив 28,7 соответственно); также как и распространенность избыточной массы тела (ИМТ) (Индекс Кегле = 30,0 - 19,2 против 9,4 соответственно); достоверно более низкие средние значения общего холестерина, липопрот еидов высокой плотности (ХС ЛПВП, альфа-холестерин) в сыворотке крови жит елей Мирного сравнительно с Клинцами и Красным Рогом. Выявленные дозовые различия данных показателей сердечно-сосудистой си стемы среди населения, проживающего на территориях с высоким уровнем ра диоактивного загрязнения, сочетаются с большим риском развития сердеч но-сосудистой патологии. Кроме того, более низкие значения общего холест ерина и липопротеидов высокой плотности у жителей пос. Мирный означают п овышенный риск развития онкологических заболеваний. Получена взаимосвязь "доза-эффект" при сопоставлении состояния здоровь я детей 3-6 лет, проживающих в различных зонах г. Серпухова (Московской обл.) и Клинцах (Брянской обл.). Анализ распределения детей по группам здоровья показал, что самая высокая распространенность функциональных и органи ческих изменений наблюдается в Клинцах (58,6%), где наряду с фактором радиаци и имеет место значительная химическая нагрузка в результате бесконтро льного использования пестицидов. Фактором риска заболеваемости населения страны является также загрязн ение питьевой воды химическими соединениями. Московским научно-исследовательским институтом гигиены им. Ф.Ф.Эрисман а установлено, что длительное использование для питья мягких вод (жестко сть менее 2 мг.экв/л) с содержанием алюминия на уровне 4,4 мг/л (ПДК алюминия дл я мягких вод 0,1 мг/л) также оказывает отрицательное влияние на состояние з доровья населения. При хроническом воздействии алюминия у населения обнаружены изменения со стороны центральной нервной системы, органов кровотворения, а также слизистых и кожных покровов. Выявлено снижение адаптационной возможно сти сердечно-сосудистой и иммунной систем. Обнаружена повышенная чувст вительность детей раннего детского возраста (от 1 года до 3-х лет) к воздейс твию алюминия. У пациентов хирургического стационара одного из районов г. Малая Вишера Тверской обл. выявлено достоверное пролонгирование сроков консолидаци и и репарации костной ткани после травматических переломов по сравнени ю с пациентами из контрольного района - г.Бологое Тверской обл. Данные про веденного анкетирования населения свидетельствуют, что случаи травмат ических переломов отмечаются в 4 раза чаще в опытном районе, чем в контрол ьном. Регионы и области России, характеризующиеся стойким ухудшением качест ва воды источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснаб жения, имеют тенденцию к повышению заболеваемости населения кишечными инфекциями бактериальной и вирусной этиологии всех или отдельных нозо логий. Низкое качество питьевой воды называют одной из причин неблагопо лучия в состоянии здоровья детей и подростков Саратовской области, где т олько 12,12% детей практически здоровы, а 44% хронически больны. Более 80% всех хоз питьевых водопроводов, имеющих водозаборы из открытых водоемов (в основ ном реки бассейна Волги), не имеют систем водоподготовки и обеззараживан ия. До 100% исследованных проб воды из этих водопроводов не соответствуют т ребованиям ГОСТов. В ряде населенных пунктов, особенно в Заволжье, где во обще отсутствует водоподготовка, вода заражена патогенными микроорган измами, что способствует появлению массовых заболеваний среди населен ия. По данным исследований, проведенных НИИ экологии человека и гигиены окр ужающей среды РАМН, вода р.Москва имеет значительное микробное загрязне ние: колебания коли-индекса в различные сезоны 1994 г. составляли от 500 до 4750, а в ыделяемость - в среднем 97,6% с индексом колифагов от 20 до 1720 БОЕ/л. Энтеровирусы различного типового спектра вделялись из воды р. Москва в 23,52%, сальмонеллы различных серотипов - в 32,7% случаев. Особенно резко возрастает микробное загрязнение р. Москва в пункте выпу ска городских хозяйственно-бытовых сточных вод Курьяновской станции а эрации, где коли-индекс воды достигает 70000000. На данном участке река с трех ст орон охватывает Красногвардейский район г. Москвы, население которого а ктивно использует участок реки в рекреационных целях. Анализ заболевае мости населения столицы свидетельствует, что в данном районе отмечаетс я самая высокая заболеваемость населения энтеровирусными инфекциями, вирусным гепатитом А, острыми кишечными инфекциями неустановленной эт иологии. Исследования института последних лет показали, что существующая систе ма подготовки питьевой воды, обеспечивающая уменьшение бактериальной микрофлоры, не эффективна в отношении более устойчивых форм микроорган измов, в частности, вирусов, распространяемых водным путем (вирусов поли омиелита, ЕСНО, Коксаки, гепатита, аденовирусов и других). Они обнаруживал ись в питьевой воде в городах Москва, Пермь, Нижний Новгород, Самара, Росто в-на-Дону и других. Это особенно актуально для возбудителей вирусного ге патита с энтеральным механизмом передачи (А,Е), обладающих более высокой устойчивостью среди прочих вирусов. Таким образом, распространенную пр актику контроля эпидбезопасности питьевой воды только по бактериологи ческим показателям нельзя считать достаточной. Ее в обязательном поряд ке следует дополнять вирусологическими исследованиями. Среди явлений, связывающих состояние здоровья детей и состояние окружающей среды, нео бходимо назвать феномен "желтые дети". Этот феномен впервые был выявлен н а территории Алтайского края в 1989 г. Новорожденные желтели на третий четв ертый день жизни, наблюдалось сходство с физиологической желтухой. В отл ичие от последней, не было нарушений в работе печени, зато у многих детей о тмечали поражение нервной системы. Ранее вспышки аналогичных заболева ний фиксировались в Сочи, Ростове-на-Дону, Карелии. Однако из-за отсутстви я информации о подобных явлениях или передачи ее только по каналам здрав оохранения, они не привлекли к себе должного внимания. На сегодняшний день медики считают целесообразным и правильным отнест и данный феномен к "паталогическим желтухам новорожденных неясного про исхождения". Сведения о масштабе данного явления противоречивы из-за сме шения понятий при постановке диагноза "желтуха", нечеткости определения понятий, завуалированности масштаба проблемы. С целью выяснения частоты распространенности желтухи среди новорожден ных Алтайского края ведется анализ состояния здоровья беременных, женщ ин детородного возраста с патологией, обусловленной неблагоприятными факторами внешней среды. Начаты медико-биологические исследования по о пределению характера и патогенетического механизма развития патологи и новорожденных, связанной с гемолитической анемией у беременных женщи н. В настоящее время в целях решения данной проблемы в системе Минздравм едпрома России расширены работы по оценке состояния здоровья населени я зон, подвергшихся радиационному и химическому воздействию и изучению взаимосвязей доз облучения с состоянием здоровья новорожденных и мате рей. Развитие негативных процессов, определяющих эколого-эпидемиологическ ую обстановку и влияющих на состояние здоровья населения, имеет выражен ные региональные особенности. Это исключают возможность разработки ед иной антикризисной программы для всей страны. При прочих равных условия х, население регионов, проживающее долгие годы в условиях массированног о загрязнения окружающей природной среды, будет гораздо медленнее прод вигаться к требуемому качеству здоровья, чем жители территорий, более бл агоприятных по природной и эколого-эпидемиологической обстановке. Меж ду тем, около 60 млн. человек проживают в условиях постоянного превышения п редельно допустимых концентраций вредных для здоровья веществ в атмос ферном воздухе. Постоянно возрасгаег вклад автотранспорта в уровень за грязнения воздушной среды городов и населенных пунктов. Длительное вре мя не улучшается положение с обеспечением населения доброкачественной питьевой водой. Продолжается интенсивное загрязнение открытых водоем ов неочищенными сточными водами, в том числе от промышленных и сельскохо зяйственных предприятий. Питьевая вода коммунальных водопроводов не о твечает гигиеническим нормативам по микробиологическим (11,0%) и санитарно- химическим показателям (22,17%). Несоответсгвие питьевой воды санитарно-эпи демиологическим показателям, обусловливает в ряде регионов страны пов ышенную заболеваемосгь населения инфекционными и неинфекционными бол езнями. Ухудшается качество и структура питания населения. Пищевые продукты и п родовольственное сырье не соответствует медикобиологическим требова ниям и гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям - 4,7%, по микробиологическим - 8,4% показателям. В результате совокупного воздействия на здоровье населения всех указа нных факторов, лишь 14% детей Российской Федерации практически здоровы, 50% и меют отклонения в здоровье, а 35% имеют хронические заболевания. В Российской Федерации ежегодно регистрируется от 30 до 50 млн. случаев инф екционных заболеваний, включая такие опасные их проявления, как случаи х олеры в Республике Дагестан (на 14 октября 1994 г. зарегистрировано 1098 случаев) и массовое распространение среди населения дифтерии (40 тыс. случаев в 1994 г.). Показатели общей заболеваемости населения и демографические данные от ражают неблагополучное санитарно-эпидемиологическое состояние стран ы и состояние окружающей среды. Смертносгь превышает рождаемость. Средн яя продолжительность жизни составляет 64 года. Экологическое состояние водных объектов, используемых для организован ного отдыха населения, оказывает влияние не только на здоровье людей, но и является одной из причин увеличения несчастных случаев на водоемах. Та к, пять лет назад в Российской Федерации органами Государственной инспе кции по маломерным судам (ГИМС России), Минприроды России и санэпиднадзо ра было освидетельствовано и разрешено к эксплуатации 4540 пляжей и других мест купания, отвечающих экологическим требованиям, а в 1994 г. их количеств о сократилось до 2600. При этом, если в 1989 г. гибель, связанная с водой, составила 12431 чел., то в 1994 г. - 17988 чел. Загрязнение водной среды в районе пляжей вынуждает граждан использова ть для купания необорудованные и нередко опасные для жизни участки водо емов вдали от спасательных станций и постов. В таких местах, по данным ГИМ С России, ежегодно гибнет более 95% от числа всех утонувших при купании. Для уменьшения жертв на водоемах по указанной причине органам исполнит ельной власти всех уровней необходимо принимать меры к увеличению коли чества благоустроенных и отвечающих экологическим требованиям мест ма ссового отдыха у воды, а также ввести административную ответственность владельцев пляжей за их ненадлежащее содержание. Требования в области охраны здоровья населения, санитарно-эпидемиолог ического благополучия, благоприятного состояния окружающей среды долж ны быть в большей мере, чем ранее, ориентированы на приоритет здоровья че ловека и оздоровление среды обитания. Братск: сокращается прирост насел ения, увеличивается смертность, количество онкозаболеваний, особенно у детей, за десятилетие 1980-1990 гг возросло в 5 раз. На 27% выросло число случаев мер творожденных детей, в 2,5 раза - детей с врожденными аномалиями. В подобных неблагоприятных внеших условиях сохранения здоровья решающ ее значение приобретает поддержание внутренней экологии человека, чис тоты его организма. Список литературы Для подго товки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.sitc.ru