Вход

Влияние фтора

Реферат по биологии
Дата добавления: 21 мая 2007
Язык реферата: Русский
Word, rtf, 940 кб
Реферат можно скачать бесплатно
Скачать
Не подходит данная работа?
Вы можете заказать написание любой учебной работы на любую тему.
Заказать новую работу
Воз действие Фтора на организм человека I. Характеристика фтора 3 II. Поступление в организм 4 Таблица 1 Продукты питания, особенн о богатые фтором 5 III. Положительное и отрицательное влияния на организ м 6 IV. Развитие кариеса 7 V. Зубные пасты 9 VI. Исследование зубных паст 11 Таблица 2 Соединения фтора и его ко нцентрации в испытанных зубных пастах 11 Таблица 3 Состояние твердых тканей зубов у детей, ис пользующих фторидсодержащие зубные пасты в течение месяцев. 13 VII. Проблемы, связанные с фторированием 16 Приложение 18 Зубные пасты для детей 18 Жидкие средства гигиены полости рта для детей 20 Интердентальные средства гигиены для детей 20 I . Характеристи ка фтора Фтор (англ. Fluorine , франц. и нем. Fluor ) получен в свободном состоянии в 1886 г, но его соединения известны давно и широко при менялись в металлургии и производстве стекла. Многочисленные попытки выделить свободный фтор в XIX в. не привели к успешным результатам. Лишь в 1886 г. удалось сделать это и пол учить свободный фтор в виде газа желто-зеленого цвета. После того как был и исследованы химические и физические свойства свободного фтора, он наш ел широкое применение. Гесс с 1831 г. ввел в употребление назв ание фтор. Фтор занимает среди элементов особое положение. Ни у како го другого элемента физиологически необходимое количество не находитс я в такой близости от дозы, оказывающей токсическое действие. Характер у него весьма агрессивный. Работа с ним опасна: малейшая неосторожность – и у человека разрушаются зубы, волосы, ногти, кожа и т.д. Участвует в формировании зубов и костей, влияет на обмен жиров и углеводов. Во многих биохимических процессах выступает как ингибитор, например, оказывает угнетающее действие на щитовидную железу. II . Поступление в организм Актуальным является во прос об установлении его количества в организме. Потребность взрослого человека – 2-3 мг/сутки. При этом одну треть фтора человек получает с пищей и две третьих – с водой , а также со вдых аемым воздухом. В пищевых продуктах фтора обычно содержится мало. Исключ ение составляет морская рыба – в среднем 500 мг%, при этом в скумбрии содерж ится до 1400 мг%. Из воды всасывается до 95-97% содержащегося в ней фтора, а из пищи около 70-80%. Из п оступающего более 90% попадает в кровопоток и распространяется по всему о рганизму. С мочой выделяется в итоге от 50-66%, остальное его количество фиксируется в к остной ткани и очень небольшая доля в зубах. В состав зубов входит до 0.02%,а в крови от 0.03 до 0.15 мг/л. Среднесуточную дозу можно получить, употребляя продукты, которые предс тавлены в таблице 1. Также с чаем и некоторыми растениями. Накопление фтора в растени ях связано с выбросами его в окружающую среду алюминиевыми заводами. В о пасных районах концентрация фторидов во фруктах и овощах была в 10-30 раз вы ше, чем в районах, удаленных от промышленного производства. Таблица 1 Продукты п итания, особенно богатые фтором Продукты питания Содержание Фтора в мг Мо рская рыба: 150 г трески 0,105 150 г морского окуня 0,210 150 г пикши 0,240 150 г сельди, скумбрии 0,525 Пресноводная рыба: 150 г угря 0,240 150 г лосося 0,870 Рыбные продукты дл ительного хранения: 45 г копченой сельди 0,160 45 г лосося 0,200 45 г вяленой трески 0,225 45 г филе сельди в томатном соусе 0,960 Птица: 150 г куриной грудки 0,210 100 г куриной печени 0,190 Хлебопродукты: 60 г гречихи, зернового хлеба (очищенного) 0,100 III . Положительное и отрицательное влияния на организм Фтор повышает устойчивость зубов к кариесу, стимулирует крове творение, репаративные процессы при переломах костей, реакции иммуните та, участвуют в росте скелета, предупреждает развитие старческого остео пороза. Также в сочетании с кальцием влияет на устойчивость организма к радиационному поражению и является биокатализатором процессов минера лизации, способствуя связыванию тканями фосфата кальция, использующег ося с лечебной целью при рахите. Но при недостатке развивается кариес, а при избытке – флюороз. Зубы при флюорозе крошатся, что может привести к возникновению к ариозных осложнений. Он начинается с меловидных пятнышек на зубах. При дальнейшем ра звитии зубы становятся желто-бурыми, легко истираются и кровоточат. IV . Р азвитие кариеса Кариес зубов - это патол огический процесс, при котором происходит растворение и размягчение тв ердых тканей зуба под воздействием органических кислот. Каковы причины кариеса? Выделяют ряд общих и мес тных факторов в его развитии: - пониженная устойчивость эмал и к действию; - микробный состав зубного нал ета; - пониженное содержание фтора в воде и продуктах; - нарушение характера и режима питания. Профилактика действием фтора осуществляется за счет: v дополнительного влияния на структуру зуба; v уменьшение растворимост и поверхностных слоев эмали в органических соединениях; v бактериостатического и ф ерментноингибирующего действия; Также залогом здоровья зубов и десен, всех органов и тканей полости рта является тщательная рег улярная, систематическая и правильная гигиена полости рта, проводить ко торую необходимо с самого раннего возраста, с младенчества, когда еще да же не прорезались первые молочные зубы. Научив и приучив ребенка к пров едению гигиенических процедур в полости рта, можно рассчитывать на сохр анение зубов и десен в хорошем здоровом состоянии и в его последующей жи зни. Для этого необходимо себе четко представлять основные на правления использования и применения основных и вспомогательных средс тв гигиены полости рта (СГПР) для детей и подростков. Тем более, что истинн о детских и подростковых средств оральной гигиены (СОГ) не так уж много. В большинстве случаев детские СГПР представляют собой уменьшенные копии СГПР для взрослых, что далеко не соответствует реальным потребностям ре бенка. Хотя для профилактики уже придуманы многие средства гиги ены. V . Зубные пасты Сегодня совершенно четко доказано, что заболеваемость кариесом зубов на популяционном уровне может быть снижена с помощью использован ия фторидов - фторирование питьевой воды, соли, молока и использования фт оридсодержащих зубных паст. К настоящему времени до 90% наименований зубных паст содержат фт ор и поэтому являются лечебно-профилактическими. Эффективность пасты з ависит от вида используемого фтора. По литературным данным эффективнос ть нарастает в ряду монофторфосфат натрия - фторид натрия - аминофторид. Монофторфосфат натрия содержат зубные пасты: - "Ultra-Brait", "Colmint", "Fresh", "Colgate", "Оксигенол". Ф торид натрия содержится в пастах - "Фтородент", "Сигнал", "Уша", "Oral-B", "Blend-a-med" и др. Сочетание фторида натрия и монофосфата натрия - в пастах "Чебурашка", "Aguafrech", с очетание аминофторида и фторида натрия содержится в пасте "Elmex". Рекомендуется проводить чистку зубов фторсодержащей пастой 2 раза в день с 5-6 лет. И всё же, что необходимо сделать для эффективной профилактики кариеса и почему используется именно фтор? Профилактический эффект фтора заключается в том, что дополнительное ег о введение в эмаль зуба приводит к образованию устойчивой формы фторапа тита (основного компонента зубной ткани), который повышает устойчивость эмали к разъедающему действию кислот. Еще в начале ХХ века было установл ено, что в кариозных зубах фтора меньше, чем в здоровых. И чтобы профилактика давала наибольший эффект, необходимо одновременн о воздействовать на все основные факторы риска в развитии кариеса зубов . Профилактика кариеса зубов препаратами фтора получила наибольшее рас пространение в мире, это - единственный метод, позволивший достичь реаль ного снижения заболеваемости. Являясь базовым методом профилактики кариеса зубов, использование фто ридсодержащих зубных паст сегодня является доступным для всех слоев на селения и возрастных групп. В России при переходе к рыночным отношениям были созданы условия для внедрения эффективных зубных паст в широких ма сштабах на рынок страны. Сегодня на российских прилавках можно увидеть все типы профилактическ их зубных паст. Они различны по внешнему виду, цене, качеству, а также прот иво-кариозной эффективности. VI . Исследование зубных паст Целью исследования яви лось: 1. Определение концент рации фторида в 4-х зубных пастах. 2. Изучение профилактической эффективности наиболее "покупаемых" ф торидсодержащих зубных паст. Это: а) "Новый жемчуг"; б) "Dental Dream Anticaries"; в) "Фтородент"; г) "Blend-a-med" новый улучшенный. Для этих 4-х паст было выполнено 180 операций. Все полученные в ходе пр оведения лабораторного испытания данные представлены в таблице 2. Таблица 2 Соединени я фтора и его концентрации в испытанных зубных пастах № Зубная паста Соединение фтора Конц. F в мг/кг 1 Новый Жемчуг Na2PO3F 990±32 2 Dental Dream Anticaries Na2PO3F 1020±15 3 Фтородент Na2PO3F 860±40 4 Blend-a-med новый улуч . NaF 1460±21 Лабораторные анализы п оказали, что в 4-х исследованных зубных пастах содержатся 2 вида соединени й фтора (фторид натрия и монофторфосфат натрия), концентрации которых су щественно различаются (примерно в 1,8 раза - от 860 мг/кг в пасте Фтородент и до 1460 мг/кг в пасте Blend-a-med новый улучшенный в пересчете на элемент F). Профилактическая эффективность указанных паст изучалась при 2,5-месячно м использовании паст детьми. Было обследовано 112 детей 9-12 лет. Из них сформированы 4 группы, дети каждой из которых использовали одну их представленных паст. При этом в учебные дн и (5 из 7-ми в неделю) в школе проводилась контролируемая чистка под наблюде нием медперсонала. У детей во всех группах до начала использования зубны х паст и по окончании изучали состояние твердых тканей зубов, пародонта, а также были выделены группы детей с очаговой деминерализацией, у которы х изучали электрометрические показатели и проницаемость белых кариозн ых пятен. Таблица 3 Состояние твердых тканей зубов у детей, использующих фторидсодержащие зубные пас ты в течение 2,5 месяцев. Исследуемая группа Изучаемые показател и К П У КПУ Распр-ть (%) ИГ I осмотр (n=112) II осмотр (n=108) 3.53±0.19 1.06±0.08 0.03±0 4.63±0.25 96.43 0.89±0.02 4.48±0.21 1.65±0.14 0.03±0 6.16±0.29 98.15 0.38±0.01 Же мчуг (n=28) 4.54±0.38 1.21±0.24 0 5.75±0.57 - 0.36±0.02 Dental (n=25) 4.56±0.52 1.88±0.21 0 6.44±0.62 - 0.35±0.03 Фтородент (n=27) 3.93±0.44 2.15±0.34 0.07±0 6.15±0.78 - 0.46±0.03 Бленд-а-мед (n=27) 5.0±0.54 1.44±0.20 0.04±0 6.48±1.57 - 0.36±0.03 Как видно из таблицы 3, через 2,5 месяца не произошло каких-либо сущ ественных изменений ни в одной группе детей по показаниям КПУ, а также ра спространенности. Однако ИГ в целом во всей большой наблюдаемой группе д етей снизился почти в 3 раза. Однако, рассматривая группы отдельно, самые н езначительные изменения по этому показателю выявлены в группе "Dental", они ме нее других претерпели изменения (от 0,89 до 0,46). Что касается групп, использующих конкретную зубную пасту, можно отметит ь следующее: пораженных секстантов меньше всего отмечается в группе, исп ользующей пасту " Dental ", самые незначи тельные показатели в группе "Фтородент". Здоровых секстантов более всего наблюдалось также в группе "Dental" (увеличение более чем в 3 раза), менее всего у лучшение состояния пародонта по количеству здоровых секстантов отмеча ется в группе "Фтородент" (в 2,7 раза). По показателю кровоточивости наибольш ее уменьшение произошло в группе " Dental " (с 4,32 до 1,8 - в 2,5 раза), наименьшее в группе "Фтородент" (с 4,32 до 2,37- в 2 раза). В группе "Blend-a-med" и "Жемчуг" изменения по этому показателю практичес ки на одном уровне. Распространенность заболеваний пародонта снизилас ь существенным образом во всех группах, однако, более всего (в 2,5 раза) в гру ппе " Dental " и менее всего в группе "Фторо дент" (в 1,8 раза), а в группах "Жемчуг" и "Blend-a-med" примерно на одном уровне (~ в 2 раза). Исходя из полученных результатов можно отметить, что при использовании фторидсодержащих паст на протяжении 2,5 месяца происходят существенные п оложительные изменения состояния пародонта во всех обследованных груп пах. Наиболее выраженными и почти на одинаковом уровне они оказались в г руппах, использующих пасты "Жемчуг", " Dental " и <(Blend~a-med", и наименьшими в группе, использующей пасту "Фтородент"). Очевидно, т от период (2,5 месяца), который был выбран для наблюдения, явился не самым уда чным. Вероятно, различная концентрация фторидов в изучаемых зубных паст ах имеет различный временной период разности взаимодействия фтора с эм алью. Проведенное исследование дает полное основание сделать следу ющие выводы: 1. Любые фторидсодержащие зубные пасты, содержащие свободный фтор, показали близкий механизм воздействия их на состояние п олости рта, независимо от концентрации и физико-химического состава. 2. За 2,5 месяца во всех изучаемых группах прои зошли примерно одинаковые изменения. 3. Произошли изменения и в свойствах эмали, в частности, в проницаемости эмали белых кариозных пятен, которые наибол ее выражены в группе использующих пасту "Blend-a-med". 4. Для изучения специфического влияния фто ридсодержащих зубных паст на патологию твердых тканей зубов необходим ы более длительные сроки - не менее года. VII . Проблемы, связанные с фтори рованием Наиболее эффективным, реально осуществимым массовым мероприят ием по предупреждению кариеса зубов является фторирование воды и оно ра сценивается как одно из крупнейших достижений в профилактической меди цине 20 века. В городе Мурманске вода в квартиры поступает из озера Имандра, ча сть которого используется как хранилище для отходов переработки объед инения "Апатит". Лабораторные исследования, проведенные в Санкт-Петербур ге и Москве, выявили повышенное содержание в воде токсинов и мутагенный эффект, вызванный ее химическими загрязнениями. Необходимых же человеч ескому организму веществ - фтора, солей магния и кальция - в воде оказалось чрезвычайно мало, и, по мнению авторов отчета, это стало причиной роста се рдечных заболеваний, костных патологий, кариеса и рахита. В настоящее вр емя решается вопрос о переходе на подземное водоснабжение. Пока же ассоц иация защитила на комиссии по социально-экономическому развитию город а два проекта: по способам коррекции качества водопроводной питьевой во ды и производству бутилированной воды. Их реализации препятствует лишь отсутствие средств Вообще в Мурманской о бласти процесс фторирования прекращен с 1994-1995 года. По той же п ричине недостатка финансирования и из-за агрессивного характера самог о элемента (данные предоставлены сотрудником Государственного санитар но - эпидемиологического Надзора Каминским Максимом Ал ександровичем). Но на территории Р.Ф. существуют и другие проекты, которые могут решить эту проблему. Например, в Воронежской началась программа создани я фторосодерщащего молока. В результате которой стоматологические заб олевания сократились. Этот проект подтвердил о сновные факты: - концентрация фтора в молоке о коло 2.5мг/л, является оптимальной; - не обнаружилось никаких нега тивных последствий в связи с употреблением фторированого молока. За рубежом же широко применяется введение фтора в организме вм есте с поваренной солью. Концентрация фтора в поваренной соли 250 мг на один кг. Этой солью можно пользоваться, если в воде фтора < , чем 0.5мг/л. Для защиты от кариеса также существуют фторид-натривые т аблетки или растворы. Но эти лекарства дают эффект только при длительном приеме (180-250 дней). Приложение Зубные пасты для детей В настоящее время предпочтение отдается фторсодержащим паста м с пониженным содержанием ионов фтора в них. В среднем в пастах, рассчита нных на детей до 4 лет, содержание фтора не должно превышать 500 ppm. Это еще обу словлено тем, что дети заглатывают до 30% пасты во время гигиенической проц едуры. Следует уяснить следующие положения: в местах проживания с повыше нным и высоким содержанием соединений фтора (1,5 и более мг/л) в питьевых вод оисточниках вообще не следует использовать фторсодержащих паст. В боль ших концентрациях фтор ядовит и опасен, одним из проявлений длительного потребления соединений фтора внутрь является развитие заболевания – флюороза. В местах, где питьевые водоисточники не содержат фтористых соединений и других микроэлементов, зубная паста с фтором может стать его единственн ым источником. Поэтому, если дети, проживающие, к примеру, в г.Санкт-Петерб урге, заглатывают зубную фтористую пасту, то опасаться тут нечего – тем самым, они хоть как-то восполняют потребность организма. Только перораль ное потребление соединений фтора ведет к образованию стойкого соедине ния фторапатита, которое значительно укрепляет эмаль зубов. Далеко не все фтористые соединения, входящие в состав зубных паст, дейст вуют одинаково. По степени убывания активности их следует разместить сл едующим образом: аминофторид, фторид олова, фторид натрия (NaF), монофторфос фат натрия и фторофосфат натрия (Na2PO3F). Фтористые соединения способны образ овывать поверхностный защитный слой на зубе. Этот слой состоит из фторид а кальция (CaF2). Аминофторид создает высокостабильный защитный слой, моноф торфосфат натрия образует сравнительно легко смываемый защитный слой , NaF образует нестабильный слой, a Na2PО3F вообще его не образует. Кроме этого, фто р нарушает метаболизм бактерий, тем самым, действуя как антибактериальн ый агент. В свою очередь, снижение числа бактерий приводит к снижению кол ичества выделенных ими кислот, следовательно, кислотная атака на тверды е ткани зубов будет менее интенсивной. С этих позиций мы можем их также ра ссматривать как антикариесный и противовоспалительный агент. В последнее время в зубных пастах, рассчитанных на молочные зубы, рН сред ы значительно сдвинуто в кислую сторону, и составляет менее 5,5. Подобное я вление обусловлено тем, что, как показали исследования последних лет, в к ислой среде ионы фтора значительно легче проникают в твердые ткани моло чных зубов и способствуют процессам реминерализации, препятствуя, тем с амым, процессам деминерализации. С тем, чтобы дети не ели зубную пасту, как лакомство, все реже в их составе и спользуют фруктовые отдушки, типа малины с клубникой. В последнее время отдается предпочтение нейтральной мятной отдушке, которая не только хо рошо дезодорирует, но и не вызывает позыва заглотить пасту. Жидкие средства гигиены полости рта для детей Все жидкие СГПР для дете й производятся на безалкогольной основе, т.е. в них не используется спирт в качестве консерванта, чаще это бывают такие антисептики, обладающие вы раженными антибактериальными свойствами, как триклозан и цетилперидиу м хлорид. За счет них ополаскивателям для рта также придаются антиплаков ые свойства, т.е. способность препятствовать образованию и формированию мягкого зубного налета. При воспалительных процессах также рекомендуе тся использовать растворы трав и растений, приготовленные перед употре блением. В этих случаях предпочтение отдается ванночкам, а не полоскания м. Интерден тальные средства гигиены для детей Интердентальные средс тва гигиены для детей отдельно не производятся, но так как ребенок может и должен их применять, то практика показала, что 4-летний ребенок легко мож ет научиться пользоваться зубной нитью, и его несложно этому обучить. Ис пользование интердентальных СГПР с раннего возраста показывает их бол ьшую эффективность в профилактике кариеса и болезней пародонта, а также подтверждает, что значительно проще выработать мотивированный подход к уходу за межзубными промежутками, который сохраняется на всю жизнь. Ре бенок может использовать практически все интердентальные СГПР (флоссы, тэйп, флоссетты, ершики). Единственно, не рекомендуется прибегать к зубочисткам, особенно деревя нным, так как значительно возрастает травмоопасность. Только эффективн ое механическое очищение зубов и ортодонтических конструкций может пр епятствовать развитию налета, а как следствие этого – кариеса зубов, за болеваний пародонта (в первую очередь, гингивит), деминерализации эмали вокруг ортодонтических конструкций в полость до отставания брикета вм есте с частью деминерализированной эмали. В такой ситуации искажается в ся направленность действия СГПР из-за отсутствия их правильного, целево го и регулярного использования. Теоретически мы выделяем три основные группы СГПР для подростков: 1. зубные пасты; 2. жидкие средства ГПР; 3. интердентальные средства гигиены. Содержание соединений фтора в зубных пастах, рассчитанных на подростков, включая период сменно го прикуса, выше чем в детских и в среднем составляет 1000 ppm. Жидкие средства ГПР и средства интердентальной гигиены для подростков те же, что производятся и для взрослых. Единственно, не рекомендуется исп ользовать алкоголь содержащие жидкие СГПР (эликсиры, ополаскиватели и т. п.). Основная направленность всех средств гигиены полости рта для детей и по дростков – максимальная эффективность удаления зубного налета с зубо в и десен, что препятствует развитию основных стоматологических заболе ваний. Динамика ра спространения кариеса у детей, принимающих фторированную соль Источники: 1. Журнал: “ Вестник стоматологии ” 1995 №3 2. Журнал: “ Гигиена и санитария ” 1999 №6 3. Журнал : “ Медицинская консультация ” 1995 №2 4. Журнал : “ Новое в стоматологии ” 1996 №4 5. Журнал : “ Стоматология для всех ” 1999 №2-3 6. “ Проф илактика кариеса препаратами фтора ” Удовицкая 1990
© Рефератбанк, 2002 - 2017