Пожилые люди как объект социальной работы

Содержание Стр. Введение 3 Глава I. Пожилые люди как социальная гр уппа 5 1.1. Социальное положение и психологические особенности 5 1.2. Здоровье пожилых людей 7 1.3. Пожилой человек в семье 11 Глава II. Социальная работа с пожилыми людьми 152.1. Основные направления работы Министерств а Республики Коми по социальным вопросам с пожилыми людьми 152.2. Социал ьное обеспечение пожилых 1 72.3. Социальное обслуживание пожилых людей. 20 Заключение 26 Литература 28 Введение Современная социально-экономическая , морально-психологическая и духовная ситуация в России крайне противореч ива и многоаспектная . Имеет место нестаб ильность в экономике , остро ощущается дефицит федерального бюджета , практически не снижает ся численность людей с д о ходом ниже прожиточного минимума , усиливается дифференциация населения по доходам , п о вышается напряженность на рынке тру да , растет задо лженность по выплате за работной платы , пенсий и социальных пособий , остро проявляются тенденции неблагополучия , в том числе соц и альные девиации. В современном мире растет доля людей пожилого возраста в населении большинства стран . Это связано с увеличение м ср едней продолжительности жизни . В целом в э кономически развитых странах доля лиц старше 60 лет составляет 12-22% общей численности населени я (в конце 80-х г.г .) - более 14% 1 1 Основы социальной работы : Учебник /Отв . ред . Павленок П.Д . М .: ИНФА , 1997. С . 208. . Средняя продолжительность жизни в России в 1992г . он равнялся 67, 5 годам и может , по расчетам , увеличиться до 72 ле т только в 2015г 2 2 Куссман Т . Положени е стариков в России /Пер . Зубенко В.А . //Р оссия и современный мир . 1996. № 1. С . 237-246. . По классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ ), население в возрасте от 60 до 74 лет отнесено к пожилому , от 75 до 89 лет - к старому , а от 90 лет и ст арше - к долгожит е лям . Эта классификация учитывает нуж ды , потребности , биологические и социаль ны е возможн о с ти пожилых людей. На практике пожилыми людьми обычно сч итают ушедших на пенсию . Однако это мерило не может быть универсальным , т.к . пенсионн ый возраст в разных странах различный . Жен щины , как правило , уходят на пенсию раньше мужчин . Так , в наш ей стране они имеют право получать пенсию по старости с 55 лет , тогда как мужчины - с 60 лет . В подавляющем большинстве стран мира к пож илым людям относят граждан в возрасте 60 ле т и старше. Однако для социального работника , работаю щего с пожилыми людьми , имеет значение ц е лый ряд факторов социального и психологического пла на , связанных с образом и уровнем жизни этой категории людей , их положением в с емье , возможностью и желанием трудиться , состо янием здоровья , социально-бытовыми условиями . Таким образом , необходимость индивидуального по д хода в работе с пожилыми людьми очевидна . Данную тематику изучали такие авторы как Гордин , Жукова , Куссман , Патрушев и дру гие. Однако , социальные завоевание нашего обще ства , уже достигнутые успехи в повышении у ровня жизни пожилых людей делают еще более актуальным рассмотрение не решенных до конца проблем материального благосостояния престарелых , требуют четкого видения дальнейших пе р спектив развития социально-бытовой помощи этим людям. Цель данной работы - обобщить и проана лизировать состояние пожилых людей и работу проводимую с ними , выделить их особ енности как отдельной социальной группы. Для достижения этой цели были поставл ены следующие задачи : - попытаться рассмотре ть социальное положение и психологические осо бенности пож и лых людей ; - проанализировать по статистике состояние здоровья лиц пожилого возраста ; - рассмотреть основные направления работы Министерства РК по со циальным вопросам ; - рассмотреть на с колько развита социальное обеспечение и социа льное обслуживание пожилых. Объект иссл едования - лица пожилого возраста . Предмет иссл едования - проблемы и ос о бенности пожилых , а также р абота , которая ведется с данной категорией людей . Методы – анализ , обобщение материала. Данная работа может использоваться социал ьными работниками которые занимаются да н ной социальной группой , а также студентами обучающихся п о данной специальности . Данная работа состоит из двух глав , каждая из которых разделена на два пар аграфа . В пе р вой главе раскрываются особенности пожилы х людей как социальной группы , во вт орой описыв а ется работа , которая ведется с пожилым и людьми. Глава I. Пожилые люди как социальная группа 1.1. Социальное положение и пси хологические особенности Наиболее многочисленной группой граждан социального риска явл яются пен сионеры . Ро с сия относится к демографически старым государ ствам . По статистике , в 1959 году доля старшег о поколения (от 60 лет ) составляла 8,9%, в 1989 году – 15,3%, а в 1998 – 17,3%. К началу 1999 года п ожилых людей в России было 25 789 т ысяч человек . Причем старики от 70 лет и старш е с о ставили 43,4 % от общего числа людей старшего поколен ия . По сравнению с предыдущим годом число пожилых людей возросло на 681 тысячу челове к , причем удельный вес женщин повысился . С оотношение по возрастным группам в 1998г . (на 1 тысячу мужчин число женщин ) составило в среднем 1132 человека , а в возрасте 60-64 - 1382 че ловека , 63-69 лет - 1614 человек , от 70 и старше - 2785 чело век 1 1 Доброхлеб В ., Симонова Н . Ни поч ета , ни денег //Социальная защита . М ., 1999. № 11. С . 43. . Старение населения - глобальная проблема , п обудившая мировое сообщество выработать систему взглядов на этот процесс как на соци альное , экономическое и культурное явление . Вз гл я ды ООН на роль пожилых выражены в Принципах О ОН в 1991г . (резолюц ия 46/94) "Сделать по л нокровной жизнь лиц преклонного возраста ". Далее они были дополнены , и 18 принципов об ъ единены в 5 групп - неза висимость , участие , уход , реализация внутреннего потенциала , достои н ства. Старение населения объясняется в первую очередь у лучшением материальн ых условий и достижениями медицины . Однако в этом процессе весьма заметны различия по странам и реги о нам . Удельный вес пожилых люде й более высок , как правило , в развитых странах , в крупных и крупнейших городах , в сельской местности . Ри тм старения существенно зависит от образа жизни пожилых людей (как прав ило , пенси о н еров ), их положения в семье , уровня жизни , условий труда , социальных и психологических фа к торов. С выходом на пенсию у пожилого че ловека неизбежно возникает целый ряд пробле м , св я занных не только с изменением величин ы доходов , но и с привыканием к новому социальному статусу , приспособлением материально- вещевой среды к снижающим физическим возможно стям , возникновением необходимых бытовых трудност ей. Переход человека в группу п ожилых людей существенно изменяет его взаимоотношен ия с обществом и такие ценностно-нормативные понятия , как цель и смысл жизни , добро и счастье и так далее . Значительно ме няется образ жизни людей . Прежде они были связаны с обществом , пр о изводством , общест вен ной деятельностью – как пенсионеры (по во зрасту ) они , как правило , утр а чивают постоянную связь с производством . Однако как члены обществ а остаются включенными в определенные виды деятельности в различных сферах общественной жизни. Выход на пенсию особен но тяжело воспринимают люди , чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом , а сейчас (к примеру , в современных российских условиях ) признается н е нужной , бесполезной . Практика показывает , ч то разрыв с трудовой деятельностью отрицатель но сказывается в ряде случаев на со стоянии здоровья , жизненном тонусе , психике лю дей. Как показывает обследование одиноких пожи лых людей , их психологические проблемы с о стоят в сл едующем : они испытывают трудности в общении с социальными работниками и сосед я ми ; склонны к сам оубийствам ; они страдают от депресси и в связи с крушением идеалов юности и всей их жизни ; переживают чувство вины перед умершими близкими ; испытывают страх перед смертью и страх быть недостойно погребенными. Вступление в пожилой возраст сопровождает ся для одних резким , для других плав ным и з менен ием рода занятий , образа и стиля жизни , материального положения и других условий ж изн е деятельност и . Самое главное (рубежное ) событие для бол ьшинства пожилых людей , коренным образом меня ющее его образ жизни и положени е в обществе - выход на пенсию . Собственно , дл я многих именно этот факт знаменует насту пление старости - очередного жизненного цикла. Резкую смену привычного образа жизни многие не переносят , и смерть вскоре после вых о да на пенсию - явление достаточно расп ростран енное , особенно среди мужчин . Выход на пен сию сопровождается нисходящей социальной мобильн остью. Образ жизни пожилых людей во многом определяется тем , как они проводят свободно е время , какие возможности для этого созда ет общество . Активно занимаясь общественной деятел ь нос тью , пожилые люди делают свою жизнь более полнокровной . В этом смысле полезно привл е кать людей старшего поколения к работе различных об ществ , к организации встреч , передач по ра дио и телевидению специально для пожилых людей , к работ е с детьми и молодеж ью и так далее , но основной повседневной деятельностью пенсионеров главным образом ст ановится дом (помощь в труде , домашнем хоз яйстве и уход за детьми ), здоровье , пассивн ый отдых и развлечения . Совместное проживание с детьми , родственн ая помощь играет существенную роль в выж и вании стариков . В этой связи семейное положение является еще одним важнейшим индикатором положения пожилого человека в обществе . Уро вень его социально-бытовых потребностей , ст е пень и формы их удовлетворения в значит ельной мер е зависят от того , проживает ли пожилой ч е ловек с овместно с детьми , делит старческие радости и заботы со спутником жизни или удел на старости лет - одиночество. По данным социологического исследования у 75 % пожилых людей есть дети - опора в ст а ро сти . У трех четвертей пенсионеров дети живут вместе с ними , либо в другом месте того же населенного пункта . Близость места жительства играет большую роль в облегче нии жизни прест а релых , особенно теряющих способность к самообслуживанию . Среди нуждающихся в помощи со стороны каждый второй получает ее постоянно или время от времени , 22 % име ют родственников , но не имеют от них н икакой помощи . Наконец , 15 % не ждут помощи по этим родственным кан а лам в силу полного одиночеств а . 1 С возрастом резко сужается круг общения пожилых людей . Чаще всего остается только у з кий семейный круг . Пожилые люди , свободные от повседневного труда на производстве чащ е всего занимаются воспитанием внуков . Самочувствие пожилых людей в значительной мере определяется сложившейся атмос ферой в семье - доброжелательной или недоброжелател ьной , нормальной или ненормальной , тем , как распределяются обязанности в семье между д едушками (бабушками ), их детьми и внуками. Изменение положения пожилых людей в с емьях ныне во многом предопределяется и змен е ни ями в мире . В современных условиях , когда происходит научно-техническая революция , нако п ленный опыт старшего поколения не имеет прежней практи ческой значимости . Более образова н ная молодежь иначе см отрит на старшее поколение , не проявляя пр ежнего поч тения . Однако чу т кость , внимание к стар шим , взаимное уважение в семье определяется прежде всего общей культ у рой членов семьи , той атмо сферой , которая складывается в обществе на различных этапах его функционирования. Самочувствие человека пожилого возраста в большой мере определяется его брачн ым с о стояни ем. Значение брака и семьи не одинаково на разных этапах жизни человека . Пожилой человек нуждается в семье , прежде всего в связи с потребностью в общении , взаим опомощи , в связи с необходимостью организации и поддерживания жизни . Это объясняется тем , что пожилой человек уже не имеет прежних сил , прежней энергии , не может переносить нагрузки , часто болеет , нужд а ется в особом питании , в уходе за собой . Когда речь идет о пожилых людях , о сновной мотив заключения б раков - сходство взглядов и характеров , взаимные интересы , стремление избавиться от одиночества (1/3 одиночек в нашей стране составляют люди старше 60 лет ). По материалам переписи населения 1989 года , в РФ мужчин , вступивших в брак было зн а чительно больш е (71,8 %) по сравнению с женщинами (59,7 %). При этом есть доля мужчин в во з расте 50-59 лет , с остоящих в браке , составляла 87 %, то доля жен щин этого возраста - только 67,3 %. Мужчин в воз расте 60-69 лет состояло в браке 87,3 % от их о бщей численности , а женщин - 48,1 %, в возрасте 70 лет и старше соответственно 74,5 % и 16,2 %.1 Как свидетельствуют данные государственной статистики , рост числа поздних браков пре д определяется в основном высокими показателями разводов , что прежде всего характерно для г о род ских жите лей . Как правило , это повторные браки. Пожилые мужчины значительно чаще вступают в брак , чем пожилые женщины . В первую очередь это объясняется возр астно-половыми диспропорциями , значительным количестве нным преобладанием женщин над мужчинами не то лько вследствие более высокой смертн ости последних , но и вследствие военных по терь (в нашей стране , в частности , в Ве ликой Отечественной войне 1941-1945 годы .). Следующая причина состоит в том , что мужчины в большинстве случаев берут в жены б о ле е молодых ж енщин . Это объясняется глав ным образом психофизиологическими особенностями мужского и женского организмов . Брачный состав пожилого населения очень важен для анализа проблемы одиночества . О д нако и не состоящий в браке пожилой человек може т иметь семью. С т очки зрения молодого поколения резкое сужения круга общения – это ситуация , близкая к домашнему аресту или с амоизоляции . Но сами пожилые не воспринимают данное положение столь трагически . 70% пожилых утверждают , что общение с детьми для них достаточно , че т верть сетует , ч то видятся с детьми реже , чем хотелось бы . Есть и противоположное суждение (3 %) - общен ия слишком много , надоедают и мешают друг другу . Как показывают данные переписей , большинс тво пожилых супружеских пар проживает о т дельно от детей семьей . Значительная часть овдовевших и разведенных отцов (матерей ) в семьях своих детей на селе больше , чем в г ороде . Вместе с тем тенденция разделения с ложных семей укрепляется как в городе , так и в деревне. Из выше изложенного можно сделать сле дующий вывод , ч то социальное положение и пс и хиче ские особенности пожилых людей как социальной группы очень трудное , так как испытыв а ют трудности в общении ; склонны к самоубийствам ; страд ают от депрессии ; переживают чувство вины перед умершими близкими ; испытывают страх п еред смертью и страх быть недостойно п о гребенны ми . Для решения их проблем им нужно со здавать условия для достижения своих целей . Им нужно : независимость , посильное их участ ие , уход за ними , реализация внутреннего п отенц и ала , с облюдение их достоинства . Нужн о решить вопросы расселения пожилых людей вблизи пр о живания их взрослых детей , что во многом бы скра шивало их одиночество , позволяло бы им чащ е общаться с детьми и внуками . Необходима также организация специализированных учреждений для отдыха пожилых людей в местах постоянного их жительства . 1.2. Здоровье пожилых людей В силу естественного старения организма проявляется ряд хронических заболеваний , рас тет удельный вес лиц , нуждающихся в постоя нном медицинском наблюдении , в помощи кардиол огов , невропато логов , геронтологов , гериатров. Перемены в политической и экономической областях в России непосредственно повлияли на здоровье ее населения . Широкие экономи ческие преобразования имеют сейчас своим след ств и ем очев идную нехватку в самом насущном : в продукт ах питания , медицинском обслуживании , т.е . во всем том , что так необходимо и так трудно достается пожилым людям - самому б еззащитному слою населения. Согласно исследованиям , среди пожилого во зраста 75 лет и больше около 80 % заявили о своем плохом или неважн ом здоровье и около 30-50 % находились в состоянии ограниченно й а к тивност и , только 11-38 % сообщили , что обращались к вра чу за последний месяц . Менее чем 5 % провели какое - то количество дней в больнице . 1 Среди болезней , которым подвержены пожилы е люди , н апример , старческий маразм . Н е редко эта болезнь вызывается потерями пожилых людей (потерей семьи , друзей , роли в обществе , в связи с чем проявляется чувство ненужно сти , бесполезности ). Иногда это порождает умств енное расстройство , заболевание . Худший исход – суицид. Другая болезнь пожилых людей – старч еский алкоголизм . Алкоголизм – болезни всех во з растав , но для пожилых людей это особенно тр удная проблема. По-прежнему остается сложным по ложение пожилых инвалидов . Большой проблемой явл я ется по теря зрения и с луха у пожилых люд ей. Состояние пожилых людей прежде всего зависит от условий жизни , питания , жизнеде я те льности , социальных связей . Многие болезни пож илых людей являются результатом их образа жизни , привычек , питания. В сохранении здоровья пожилых людей н е малую роль могут сыграть градостроительн ая политика государства , создание условий для населения их в природных зонах , на ок раинах гор о дов , на нижних этажах высотных зданий , воз можности обмена квартирами . Как показывают и с следования , пожилые люди реже обращ аются к врача м по поводу заболевания сердечно-сосудистой с истемы (в 1, 4 раза ), если проживают на первых этажах . Исключительно сложными и в то же время деликатными являются проблема безнадежно больных людей и вопрос об и скусственном прерывании жизни таких людей . В случае умерщвл е ния пациентов по их просьбе с целью избавления от мучительных болей оцен иваются по-разному , неоднозначно . Это непростая проблема . Здесь имеются не только медицинск ие , но и социальные , гуманистические аспекты . Установлено также , чт о в настоящее время подавляющее число людей умирает под влиян и ем различных патологических процессов задолго до исчерпания генетически заложенных в чел о век е потенциальных жизненных сил . Наукой доказан о , что продолжительность жизни человека как биологическог о вида должна составлять 90-100 лет . Некоторые ученые исчисляют этот срок даже 110-120 годами. Можно отметить , что с ростом цивилизов анных форм жизни ее средняя продолжительность постепенно возрастает . Однако в отдельные периоды (войны , эпидемии , кризиса и т.д .) может наблюдаться и обратный процесс . В нашей стране , к примеру , средняя продолжи тельность жизни составляла в 30-е г.г . 20 века 45 лет , в конце 80-х г.г . более 73 лет , ны не (в России )-58 лет (мужч и ны ) и 71 год (женщины ). Основная цель социальной защ иты - сохранение здоровья и жизни клиентов , а зн ачит , это медицинская задача . С возрастом потребность в медицинской помощи увеличивается . Любые услуги социальной защиты , так или иначе , защищают здоровье и жизнь обездоленн ых лиц . Речь идет не о лечебных м а нипуляциях и оперативных вмешательст вах , речь идет о координационной работе , п озволяющей обхватить необеспеченных и оказавшихс я вне общества лиц услугами , кот о рые так или иначе связаны с защитой их здоровья , т.е . речь идет о так называемых социально-медици нских услугах населению . Эта форма соц иальной работы предусматривает посредничество ме жду учреждениями здравоохранения и населением. Глава II. Социальная работа с по жилыми людьми 2.1. Основные направления работы Министерства Республики Коми по с о циальн ым вопросам с пожилыми людьми Глубокий со циально-политический кризис в современной России привел к серьезным нег а тивным последствиям прежд е всего в социальной сфере , обнажив незащи щенность человека от экономической , социальной и политической деградации вс ледствие у худшения условий его жи з недеятельности , невозможности по независящим от него причинам раскрыть и реализовать свой трудовой , нравственный и и нтеллектуальный потенциал. Поэтому особую актуальность и значимость приобретает обеспечение социальной защ и щенности членов общества , реализация целостной системы законодате льно закрепленных экон о мических , юридических и социальных гарантий , противодействующих дестабилизирующим фа к торам жизни и обеспечивающих охрану коренных жизненных интересов человека во всех сферах его жизнедеятельности : экономической , социальной , п олитической и духовной . Этими вопросами занимается Министерство Р еспублики Коми по социальным вопросам , котора я выделяет в качестве приоритетных направлен ия , связанных с оказанием помощи наим е нее социаль но защищенным слоям населения , а также инд ивидам и социальным группам , игнор и рование интересов которых может привести к наиболее серьезны м социальным последствиям . О работе управления по социальным про блемам ветеранов . В соответствии с Положением об Управлении по социальным проблемам ветеранов перед Управлением поставлены задач и уч а стия в формировании государственной политики социал ьной защиты пожилых и нетрудоспосо б ных граждан , а также лиц без определенного места жительст ва и занятий ; обеспечения методич е ского руководства подведомственными управлениями по социальным в опросам ; представления льгот отдельным категориям граждан , развития и функционирования сети учреждений социальн о го обслуживания , а также обеспечения взаимодействия с общественными объе динен иями ветер а нов и других категорий граждан , нуждающихся в социальной поддержке. Концепция социальной защиты нетрудоспособных граждан - это программный документ по соц иальной защите населения , учитывающий интересы пожилых людей как субъектов социальной помощи . Исходным пунктом Концепции являет ся необходимость обеспечения социальной защиты населения в связи с новым экономическим курсом и вызванными им социальными рисками . Такой подход объективно предопределил невоз можность углубленного рассмотрения потре б ностей п о жилых и престарелых граждан в общем контексте проблемы старения населения. Пожилые граждане нуждаются в гарантирован ном обеспечении своих жизненно важных потребн остей , а именно : в надежном жилище , в п олноценном рациональном питании , создании благо приятной среды жизнедеятельности и услови й для использования остаточной трудоспосо б ности , человеческ ом общении и внимании , охране здоровья , ме дико-социальном уходе и терм и нальной помощи , а такж е достойном погребении после кончины. Действующее законодательс тво Российской Федерации предусматривает защиту законных ин тересов пожилых граждан . Вместе с тем с учетом социально-экономических реальностей потр е бовалась разра ботка и внедрение целого комплекса льгот и компенсаций для пожилых людей в целях более полного отражения потребностей и интересов их отдельных групп . Главным образ ом это касается предоставления им дополнитель ных льгот по пенсионному обеспечению , налогоо б ложению и кредитованию ; получению , приобретениях , строительс тву и содержанию жилых п о мещений , ком мунально-б ытовым услугам и торговому обслуживанию ; по получению медици н ской , протезно-ортопедической помощи , сан аторно-курортному лечению , обеспечению лека р ствами ; обеспечению транспортными средствами , оплате проезда. Резко ухудшилось торгово-бытовое обслу живание ветеранов , инвалидов , особенно про ж и вающих в сельской местности . В ряде городов и районов в ведении управлений по социальным вопросам имеются социальные столовые , социальны е гостиницы . Кроме того , администрации многих городов и районов предусматрив ают до полнительную социальную помощь для малообе с печенных категор ий граждан из муниципальных средств . Смягчению проблем населения служит практи ка социального обслуживания . Несмотря на слож ную социально-экономическую ситуацию , снижение объ емов бюджетных ас сигнований , управления п о социальным вопросам администрации городов и районов продолжают проводить работу по р асширению сети нестационарных учреждений и сл ужб социальной помощи престар е лым гражданам и инвал идам , совершенствованию и внедрению новых фор м их обслуживания. Не стационарная форма социального обслужи вания стала одной из приоритетных , поскол ь ку в той или иной степени нуждается большинство нас еления. Его развитию способствовало принятие в январе 1997 года Указа Главы Республики Коми «О муниципальных центрах социального обс луживания населения» , во исполнение которого М и нистерство Республики Коми по социальным вопросам и администрацией муниципальных обр а зований городов и рай онов республики в 1997 – 1999 гг . активно провод или работу по созданию сети и учреж дений социального обслуживания населения . Если в 1997 году в республике функц и онировало 14 муниципальных центров , то в настоящее время они уже созданы повсеместно (21 учреждение ) и зарекомендовал и себя как необходимая структура в систем е социальной за щиты. В большинстве своем муниципальные центры социального обслуживания стали многопр о фильными учреждения ми , способными предоставлять престарелым инвалида м разнообразные по видам и формам услуги. Численность граждан пожилого возраста и инвалидов , обслужива емых отделениями соц и ального обс луживания на дому , в настоящее время (1999 год ) составляет – 6560 человек . В сре д нем по республик е на каждые 10000 пенсионеров надомным обслуживан ием охвачено 227 человек (в России 263 человека ). Однако имеющаяся сеть стацио нарных учреж дений не удовлетворяет имеющихся потребностей . На сегодняшний день очередность в дома-инте рнаты составляет : общ е го типа – 228 человек , психоневроло гического – 174 человек . Такое положение обусло влено р о сто м численности одиноких пожилых граждан и их неустойчивым экономическим положением . Стабильно возрастает число лиц , нуждающихся в устройстве , не способных к самообслуживан ию , и лиц психоневрологического профиля в управлениях по социальным вопросам. Для организационной и практической деятел ьности по оказанию различных видов соци ал ь ной помо щи гражданам , находящимся на стационарном леч ении , в Сыктывкаре открыта при Ре с публиканской больни це с мая 1995г . отделение социальной помощи. Одной из форм улучшения жилищно-бытовых условий пожилых граждан , орган изации их медицинского и социально-бытового обслуживания , отдыха и досуга является создание специал ь ных жилых домов , а в сельской местности - сельских домов ветеранов . Всего открыто и функци о нирует около 30 домов , в стадии строительства и реконстр укции еще 13. Создание отделения "Милосердия " в Сыктывка рском доме - интернате для престарелых и ин валидов и Тентюковском территориальном центре социального обслуживания пенсионеров по з волили улучшить оказание медико-социальной помощи , социально-бытовую и психологи ческую приспособляемость прожив ающих . Для организации разносторонней социально-быто вой помощи гражданам пожилого возра с та введены в штатные расписания стационарных учреждений дол жности психологов и социальных работников. Организацию социального обслуживан ия пожилых людей в современных условиях следует рассматривать как конструктивный вклад в социальной развитие . В перспективе организация с о циальног о обслуживания должна быть нацелена на об еспечение им безопасной старости через снижен ие воздействия факторов социального риска и максимально возможную степень реализ а ции социальных гарантий в сочетании с представлением широ кого спектра услуг в области пр о филактики и разв ития , чтобы пожилые могли как можно дольше сохранять социальное лицо и привычный об раз жизни , оставаясь активными и полезны ми членами общества. Таким образом , сегодня интересы людей преклонного возраста концентрируются вокруг необ ходимости предоставления им индивидуальных услуг высокого качества , что осуществимо как в стационарных , так и не в стаци она рных условиях . 2.2. Социальное обслуживание и социальное обеспечение пожилых людей Особую актуальность и значимость приобрет ает обеспечение социальной защищенности членов общества , реализация целостной системы законода тельно закрепленных экономическ их , юридически х и социальных гарантий , противодействующих д естабилизирующим факторам жизни и обеспечивающих охрану коренных жизненных интересов человека во всех сферах его жизнеде я тельности : экономиче ской , социальной , политической и духовной. Социальное об еспечение осуществляется государственными органами , предприятиями , частными лицами , за счет взносов (вычетом из за работной платы ) трудящихся . В последнем сл у чае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем , а размерами взносов . Такая п рактик а очень распространена в западных странах. Социологические исследования в нашей стра не показали , что основными направлениями обес печения благосостояния престарелых (по их мне нию ) являются : повышение пенсий , сове р шенствование пенсио нного обеспечения , развит ие услуг по у ходу за ними на дому , увеличение числа домов для престарелых и улучшение условий жизни проживания в них. Совершенствование пенсионного обеспечения яв ляется одним из важнейших направлений обеспеч ения в современных государствах. Россия стремится вступить в Европей ский совет , а для этого ей необходимо обеспечить своих граждан определенным объемом социальных услуг государства и лучшей соци альной защ и той . В частности , она обязана : * дать возможность пожилым гражданам как можно дольше оставаться полн оценными чл е нами о бщества путем : а ) обеспечение достаточными сре дствами для достойного проживания и активного участия в общественной , социальной и куль турной жизни ; б ) предоставление информ а ции о службах и учреждениях для пожилых и предоставляемы х ими услу гах ; * дать возможность пожилым выбирать усло вия проживания и вести самостоятельную жизнь в привычных условиях столь долго , сколько они пожелают путем : а ) предоставления жил ья в соответствии с их потребностями и состоянием здоровья и б ) медицинского обслу живания. Группы пожилых людей , требующих первоочер едной поддержки со стороны общества. I. Ветераны и инвалиды Великой Отечествен ной войны. II. Одинокие граждане преклонного возраста. Одиночество на склоне лет становится все более тревожной демографической и с оциально-экономической проблемой современного обществ а . Лишенные семейной опоры , одинокие прест а релые вследств ие болезней часто не могут наладить норма льный быт , удовлетворить самые нео б ходимые жизненные потребности. III. Малообеспеченные пенсионеры по стар ости. Попадание в категорию малообеспеченных мо жет быть вызвано различными причинами : это получение пенсии минимального размера , пенсий при неполном трудовом стаже. Чтобы достойно жить , необходимо иметь средства . Для определения уровня обеспеченн о сти людей установлены различные показатели , одним из наиболее распространенных является система социа льных стандартов и гарантий , которая в за висимости от уровня доходов делит нас е ление на три группы . Первый стандарт - физиологический мини мум , т.е . уровень до ходов , нео б ходимый для физи ческого выживания человека как биологического существа . Второй стандарт - прожиточный минимум - означает уровень доходов , позволяющий челове ку выжить как социал ь ному объекту . Третий уровень - с оциальный минимум - уровень доходов, необходи мый для того чтобы не просто выжить , а собственно жить. В России принят и действует прожиточн ый минимум , который до середины 1999г . пре д ставлял собой минимум физиологический . Если и в прошлом году (1998 год ) российские пенси о неры жили нелегко , то в первом квартале 1999 года средняя пе нсия составила 68,8 % прожиточн о го минимума , хотя согласно Ука зу Президента РФ она не должна опускаться ниже 80 %. Главный показатель любой пенсионной систе мы - размер пенсий . Он свидетельствует об у ровне материальног о положения пенсионеров и позволяет ответить на вопрос , в какой мере обе с печены пенсионеры по сравнению с друг ими , работающими слоями населения , а также по сравн е ни ю с нуждами самих пенсионеров . И здесь следует отметить , какую бы пенсию ни по лучали л ю ди , п осле ухода с работы их доходы сразу уменьшаются и , следовательно , вероятность попасть в бедные слои населения существе нно возрастает. В ряде регионов страны значительную п омощь пожилым людям оказывают местные органы власти : увеличиваются дифференцированные до платы неработающим пенсионерам ; различным категор иям населения престарелых устанавливаются льготы по оплате жилья , телефона , бесплатно отпу скаются лекарства по рецептам врачей и та к далее. В 90-е г.г . одной из наиболее существ енных тенденций социальной политики являетс я ст а новлен ие системы социального обслуживания , широкое применение в работе с населением совр е менных технологи й и методик. Социальное обслуживание население в одних работах рассматривается как современная п а радигма соц иальной работы , в друг их - как высокоэф фективная социальная технология , позвол я ющая оказывать р езультативную социальную поддержку гражданам в условиях сложной социал ь но-экономической ситуации , объективно нарушающей жизнедеятельность человека или со циал ь ной гр уппы , в-третьих , ка к принципиально важный сектор социальной сферы. Федеральный закон "О социальном обслужива нии граждан пожилого возраста и инвалидов " существенно дополняет и конкретизирует предста вление о социальном обслуживании отдельных со циальных групп нашего общества . О н пре дназначен для регулирования отношений в сфере с о циальног о обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов , являющегося одним из напра в лений деятельности по социальной защите населения . При этом в Законе предмет его определяе т ся таким образом : "Соци альное обслуживание представляет со бой деятельность по удовлетвор е нию потребностей указанны х граждан в социальных услугах ". Социальное обслуживание включ а ет в себя совокупность социальных услуг , которые предоставляются гражданам пожило го возра с та и инвалид ам на дому и в учре ждениях социального обслуживания независимо от форм со б с твенности. Социальное обслуживание осуществляется по решению органов социальной защиты нас е ления в подведом ственных им учреждениях либо по договорам , заключаемым органами социал ь ной защиты с учреждение м социального обслуживания иных форм собствен ности. При получении социальных услуг граждане пожилого возраста и инвалиды им еют право на : * уважительное и гуманное отн ошение со стороны работников учреждений социа льного о б сл уживания ; * в ыбор учреждения и формы социа льного обслуживания в порядке , установленным фед е ральным органом социальной защиты населения субъектов РФ ; * информацию о своих правах , обязанностях и условиях оказания социальных услуг ; * согласие на социальное обслуживание ; * отказ от социального обслуживания ; * конфиденциальность информации личного хара ктера , ставшей известной работнику учреждения социального обслуживания при оказании социальных услуг ; * защиту своих прав , в том числе в судебном порядке. В социальной работе с пожилыми людьми используются разнообразные формы и мет оды . Это и социальное обслуживание на дому , и срочная социальная помощь , и адресная социальная защита и так далее . В этой системе функционируют различные учреждения , в частности центры социального об с луживания , отделения дневного пребывания , стационарные учреждения и спец и альные жилые дома для пожилых людей , которые в соответствии с федеральным законом опред е ляются следующие формы социал ьного обслуживания : 1) социальное обслуживание на дому , включ ая со циально-медицинское обслуживание ; 2) полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного ) пребыв а ния учреждений с оциального обслуживания ; 3) стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального о б служивания (домах -интернатах , пансионатах и других учрежден ий социального обслуживания независимо от их наименования ); 4) срочное социальное обслуживание в целя х оказания неотложной помощи разового хара к тера остро нуждающимся в социальной поддержке ; 5) социально-консульта тивная помощь , напра вленная на адаптацию граждан пожилого во з раста и ин валидов в обществе , развития опоры на собс твенные силы , облегчение адаптации к м е няющимся социаль но-экономическим условиям. Как видно , особо важное значение для пожилых приобретает их м едико-социальная реаб и литац ия. Порядок оплаты надомного , полустационарного и стационарного обслуживания в госуда р ственных и муниц ипальных учреждениях социального обслуживания ре гламентируется федерал ь ным законом. Анализируя результаты исследования по шка ле нервно-психического напряжения лиц п о жилого и с тарческого возраста , проживающих в стационарных учреждениях социального обесп е чения , можно выделить кризисные периоды (или периоды дезадаптации ) в зависимости от дл и тельности проживания : у мужчин - н а 1 и 3 г од ; у женщин - на 1 и 5 лет . В 1995 году в системе социальной защиты нашей страны функционировала 959 стациона р ных учреждений д ля лиц пожилого возраста и инвалидов , боле е 700 центров социального обсл у живания , 900 отделений социа льной помощи (психолого-пед агогической , экстрен ной психолог и ческой помощи и т.д .). Центр социального обслуживания является у чреждением социальной защиты населения , осуществл яющим на территории города или района орг анизационную и практическую деятел ь ность по оказанию раз личных видов социальной помощи престарелым гражданам , инвалидам и другим группам нас еления , нуждающимся в социальной поддержке. Центр создается , реорганизуется и ликвиди руется местными органами исполнительной вл а сти по соглас ованию с соответствующими территориальными о рганами социальной защиты нас е ления , а его структурные подразделения создаются , реорганизуются и ликвидируются решением директора Центра по согласованию с территориальными органами у правления социальной защиты населения . Центр может иметь в своей структур е различные подразделения социального обс лужив а ния , в том числе отделение дневного пребывания престарелых и инвалидов , социальной помощи на дому , службы срочной социальной помощи , а также другие , создаваемые с учетом необхо дим о сти и имеющихся возможностей, деятельность которых не противоречит задачам центра. Существенное значение в условиях кризисно й обстановки в России имеет адресная соц и альная защи та пожилых людей . Она охватывает в первую очередь наиболее нуждающимся : од и ноким пенсионерам , инвалидам , прес тарелым старше 80 лет. Одной из новых форм обслуживания один оких старых людей , живущих в отдаленных и м а лонаселе нных пунктах , является организация так называ емых поездов милосердия . В их составе врач и различных специальностей , социальные работники . Они ока зывают разнообразную помощь : медицинскую , социальную , бытовую , консультативную и т.п . Надо отметить , что отдельные эл е менты такой п омощи имели места и ранее : приезд в не большие деревни специалистов-медиков , выездная тор говля на селе и т.д. Одной из новых ф орм социального обслуживания является развитие сети социальных ж и лых домов для одиноких пожилых граждан и супр ужеских пар с комплексом служб социально-быто вого назначения . Всего в Российской Федерации свыше 100 таких домов , в которых прожив а ет около 8000 ч еловек. Специальные жилье дома для одиноких п ожилых людей и супружеских пар - это один из путей решения сложной задачи по о казанию социальной помощи , а также целого комплекса соц и альных проблем престарелых граждан. Ученые считают , что необходимо разработат ь концепцию медико-социальной помощи л и цам преклонног о возраста , объединив в этих целях усилия всех заинтересованных ведомств и о р ганизаций , разработа ть необходимые нормативные акты , а также о пределить и принять более ш и рокое толкование понятия "социальное обслуживание " (оно должно вк лючать в себя : социально-бытовую помощь , социал ьно-средовое воздействие и морально-психологическую поддержку ); необходимо создать банк данных л иц преклонного возраста , нуждающихся в конкре тных видах социально-бытовых услуг и ф о рмах социальной помощи. Ученые и практики вносят различные пр едложения по совершенствованию и разработке п ерспективных форм домов-интернатов . Некоторые из них считают , что необходим системный подход к планированию и оценке деятельности эти х учреждений в об щей структуре медико- социальной помощи престарелым и инвалидам , ее дифференциация и интеграция , предоставление широких лечебно-диагностических и медико-реабилитацион ных возможностей , создание на базе домов-интер натов учреждений и отделений сестринского ух о да и т.д . Все это позволит улучшить качество помощи престарелым и инв алидам , более эффективно использовать и осуще ствлять дифференцированное финансирование , материальн о-техническое и лекарственное обеспечение , вести реконструкцию существующих и проектиров а ние новых домов - интернатов в соответс твии с требованиями жизни. Таким образом , социальная работа должна быть , прежде всего ориентирована на потребн о сти , запрос ы и интересы этой категории пожилых людей . Осуществляя дифференцированный подход можно не только создать условия для обеспечен ия физического существования пожилых , но и поддерживать их потенциал как социально ак тивной группы. Заключение Глубокий соци ально-политический кризис в современной России привел к серьезным п о следствиям прежде всего в с оциальной сфере , обнажив незащищенность человека от экономич е ской , социальной и политической деградации вследствие ухудшения условий его жизнедеятельн о сти. Пожилые люди принадлежат к наиболее незащищенным категории населения . Это довол ь но разнородная социа льная категория . В ее составе - около 95 % инвалиды труда , подавляющее большинство которых пенсионеры по старости. В соответствии с поставленными задачами были сделаны следующие выводы : Для повышения эффективности и результатив ности социальной работы больш ое значение имеет учет специфики , социального положения , потребностей и интересов этой группы нас еления , данные которого используются органами социальной защиты , социальными службами , практич е скими социа льными работниками в своей деятельности. Создание дем ократического общества в России предусматривает более действенную пол и тику в отношении пожилых людей . Одной из ее сост авных частей стала разработка российскими пр авительством основных направлений социальной пол итики РФ , к ним относятся и пенсионеры . В ука занном документе содержится утвер ждение , что нуждающиеся пенсионеры должны пол у чать прежде всего материальную помощь , например , в фо рме бесплатного обеспечения продукт а ми питания . Ее оказание возлагается на региональные органы власти , которые могут учесть дем о графические особенн ости и местный прожиточный минимум . Однако в ее реализации есть одно существенное препятствие - в России до сих пор не п ринят закон о социальной помощи. Таким образом , социальные последствия изм енений в жизни пенсионеров неоднозначны . С одной стороны , для общества полезно и спользовать труд людей , имеющих , как правило , высокую квалификацию и большой жизненный о пыт . С другой стороны , поскольку пенсионеры вынуждены уделять меньше времени семье , это ведет к увеличению домашнего труда раб о тающих и их труд о вые нагрузки , которая и так довольно значительна. Литература 1. Федеральный закон "Об основах социального обслуживания населения в РФ " от 10 декабря 1995 г . № 195 – ФЗ. 2. Закон РК «О социальном обслуживании населения Республ ики Коми» от 7 апреля 1997 г . № 21 – РЗ. 3. Баркер В.Э . Словарь социальной работы . М .: Институт со циальной работы , 1994. 4. Гордин В.Э . Чем старость обеспечим . М .: Мысль , 1988. 5. Доброхлеб В ., Симонова Н . Ни почета , ни денег //С оциальная защита . М ., 1999. № 11. С . 43-45. 6. Жукова Л.А . Основные направления работы Мин-ва РК по соц . вопросам в совр . условиях // Человек как объект соц-психол . работы : Материалы нау ч . тр . Республик . Науч - практич . конференции . Сыктывкар , 1996. 7. Законодательс тво зарубежных стран п о социальному о бслуживанию населения . М .: Ми н соцзащиты России , 1994. 8. Козлов Г.З . Мониторинг удовлетворенности пенсионеров услови ями жизни // Социолог . исслед . 1999. № 9. с .46-50. 9. Куссман Т . Положение стариков в России / Пер . Зубенко В.А . // Россия и совр . мир . 1996. № 1. С . 237- 246. 10. Лебедева Л.Ф . Соц . политика в отношении престарелых // США . Экон . Полит . Идеология . М . 1997. № 7. С . 33-46. 11. Левинсон А . Вверх идут одни старики : Третий возраст ной кризис совр . общества : [По мат е риалам социол. исслед .] // Новое время . 1992. № 24. С . 36-39. 12. Лучкина Л . Жизнь пенсионеров в странах Восточной Ев ропы и в России : Статистика // М и ровая экономика и международ . отношения . 1996. № 10. С . 130-135. 13. Маккихан И . Состояние здоровья пожилых в Москве // СОЦис . 1995. № 3. С . 109-114. 14. Марковина С.Г . Особенности адаптации пожилых : Медицинская социология // СОЦис . 1997. № 12. С . 48-50. 15. Осколкова О . Старение населения в странах Е.С . // Мир . Экономика и международ . отн о шения . 1999. № 10. С . 74- 85. 16. Патрушев В.Д . Свободное время горожан в 1986 и 1995 годах : Соц . политика // СОЦис . 1997. № 7. С . 44-50. 17. Патрушев В.Д . Пенсионер : его труд , быт , отдых // СОЦис . 1998. № 10. С . 105-111. 18. Пенсионная реформа в России : причины , содержание , пер спективы / Под . общ.ред . Дми т риева М.Э ., Травина Д.Я . М .: СПб .: Норма , 1998. 253 с. 19. Поляков А . Третий возраст // Соц . защита . 1996. № 6-7. с .22-230; 1997. № 2. С . 217-221. 20. Проблемы медико-социальной помощи инвалидам и престарелым в домах-интерната х : Сб . науч . тр . М .: 1986. 167 с. 21. Рогов В . Спасение инвалидов - дело рук самих инвалид ов // Соц . защита . 1998. № 7. С . 16-20. 22. Сарамиева З.И ., Балабанов С.С . Пожилой человек в цен тр . России // СОЦис . 1999. № 12 С . 54-64. 23. Соловьев А.К . Пенси он . фонд : новое в уплате с траховых взносов . М .: Бух . учет , 1999. 89 с. 24. Теоретические и организационные вопросы социально-трудовой реабилитации инвалидов и престарелых в стаци онарных учреждениях социального обеспечения : Сб . науч . тр . / Под . ред . докт. мед . наук ; проф . Белова В.П ., канд . мед . наук Галки на В.А.-М .: ЦИЭТИН , 1976. 156 с. 25. Трудоспособно сть пенсионеров по старости , вопросы стимулир ования и организация их труда : Сб . науч . тр . / Под . ред . Белова В.П . М .: ЦИТЭТИН , 1975. 153 c. 26. Ушаков И .Б ., Стариков С.М . Соц . адаптация и со стояние здоровья авиаторов после выхода на пенсию : Военная социология // СОЦис . 1996. № 9. С . 37-41. 27. Шаталова В.Ю . Проблемы медико-соц . обслуживания в домах-и нтернатах . М ., 1985. С . 57-61.