Окружающая среда и здоровье человека

ВВЕДЕНИЕ Человек – не что иное, как сумма сл е дующих факторов: родителей и корм и лицы, места и времени, воздуха и пог о ды, света и звука, пищи и одеяния; вол я же его есть необходимое следствие всех этих причин. Я. Молешот [4 , 10 ] Здоровье… Из давна с этим понятием люди связывали и продолжают связывать свое благоп олучие, счастье, возможность полноценно жить и тр у диться, растить здоровых детей. Многочисленные определения этого понятия сводятся к тому, что зд о ровье – это естественное состоя ние организма, которое позволяет человеку полностью реализовать свои с пособности, без ограничения осуществлять трудовую деятельность при ма ксимальном сохранении продолжительности активной жизни. Здоровый чело век имеет гармоничное физическое и у м ственное развитие, быстро и адекватно адаптируется к непр ерывно меня ю щейся природн ой и социальной среде, у него отсутствуют какие-либо боле з не н ные изменения в организме, он обладает высокой работоспос обностью. Субъективно здоровье проявляется чувств ом общего благополучия, радости жизни. Именно в таком широком понимании эксперты Всемирной организ а ции здравоохранения (ВОЗ) кратко определили здоровье как сост ояние по л ного физического, душевного и социального благополучия, а не только о т сутствие физических дефектов или бо лезни. [ 1 , 14 ] Чтобы выяснить, как влияет окружающая среда на здоровье человека, необходимо начать с определения понятий «природа» и «окружающая ср е да». В широком смысле природа – это весь материально-энергетический и инфор мационный мир Вселенной. Природа – совокупность естественных условий существования человеческого общества, на которую прямо или ко с венно воздействует человечеств о, с которой оно связано в хозяйственной д е ятельности. Взаимодействия человека с природой – проб лема вечная и одн о временно современная: человечество связано своим происхож дением с пр и родным окруже нием, существованием и будущим. Человек как элемент пр и роды является частью сложной систе мы «природа – общество» За счет пр и роды человечество удовлетворяет многие свои потребности. [3 , 23-24 ] Все элементы природы представляют собой окружающу ю среду. В п о нятие «окружаю щая среда» не входят созданные человеком предметы (зд а ния, автомобили и т.д.), так как они окр ужают отдельных людей, а не общ е ство в целом. Однако участки природы, измененные деятельность ю человека (гор о да, сельско хозяйственные угодья, водохранилища, лесополосы) входят в о к ружающую среду, так как создают сред у общества. [3 , 24 ] З доровье человека надо рассма тривать в комплексе, как здоровье ед и ного организма, которое зависит от здоровья всех его частей. Дл я того чтобы прожить долгую, полноценную и дееспособную жизнь, естествен но, надо р о диться от здоров ых родителей, получить от них в составе генофонда выс о кую стойкость наследуемого иммунит ета к разнообразным вредоносным факторам среды и хорошую организацию ж изненно важных морфофункци о нальных структур. На следственно приобретенные биологические свойства организма – важное , но не единственное звено, определяющее здоровье ч е ловека, его благополучие. Человек яв ляется социальным существом. Он ж и вет в сложном сплетении законов, правил поведения, различных о граничений и зависимостей. Структура социума с каждым годом неизмеримо усложняе т ся и возра с тает удельный вес социальной ком поненты в комплексной оценке здоровья современного человека, популяци и, общества. За пользование бл а гами цивилизованного общества человек должен жить в жесткой зависим о сти от пр и нятого в социуме образа жизни, пл атить частью своей свободы. А несвобо д ный, зависимый человек не может считаться полностью здоро вым и счастл и вым. Какая-то ч асть свободы личности, отдаваемая обществу в обмен на преимущества циви лизованной жизни, постоянно держит человека в с о стоянии нервно-психического напряжения. В определ енных неблагоприя т ных стр е с совых ситуациях такие пс ихические нагрузки, возникающие из-за социал ь ных факторов, могут превысить стойкость резервных а даптационных во з можносте й, прежде всего нервной системы человека, и привести к срыву, серьезному б олезненному состоянию. И, наконец, при наличии хорошей социальной среды и богатых биол о гических свойств состояние здор овья человека может оказаться в зависим о сти еще от одного фактора – от природно-климатических условий среды об и тания. Зд оровый человек может потерять свое физическое, психическое и с о циальное благополучие и в том сл учае, если регион его постоянного прож и вания окажется в зоне экологического бедствия. Самое серь езное следствие загрязнения биосферы заключается в генетических после дствиях. Ведь би о сфера явл яется не только важнейшим элементом целостного природного комплекса, н о и уникальным банком генетических ресурсов. [4 , 10 ] Цель моей работы – определить каким образом окруж ающая среда вл и яет на здор овье человека. Ф АКТОРЫ, ВЛИ ЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА Мы уже определили, что означает понятие «окружающа я среда». Кат е гория «окруж ающая среда» включает совокупность природных и антроп о генных факторов. Последние представ ляют собой факторы, порожденные ч е ловеком и его хозяйственной деятельностью и оказывающие преи мущ е ственно негативное во здействие на человека. Изменения в состоянии здор о вья населения, обусловленные воздей ствием факторов окружающей среды, методологически изучать достаточно сложно, так как для этого необходимо и с пользование многофакторного анализа. [2 , 491 ] Структура окружающей среды условно может быть раз делена на пр и родные (механ ические, физические, химические и биологические) и соц и альные элементы сред ы (труд, быт, социально-экономический укла д, инфо р мация). Условность такого деления объясняется тем, что природные факторы действуют на чело века в определенных социальных условиях и нередко с у щественно изменены в результате пр оизводственной и хозяйственной де я тельности людей. Свойства факторов окружающей среды обуслов ливают специф и ку влияния на человека. [2 , 491 ] Природные элементы влияют своими физическими свой ствами: гип о бария, гипокси я; усиление ветрового режима; солнечной и ультрафиолетовой радиации; изм енение ионизирующей радиации, электростатического напр я жения воздуха и его ионизации; колеб ания электромагнитного и гравитац и онного полей; усиление жесткости климата и т.д. Пр и родные геохимические факторы оказ ывают влияние на человека аномалиями качественного и кол и чественного соотношения микроэлем ентов в почве, воде, воздухе, а следов а тельно, уменьшением разнообразия и аномалиями с о отношений химических элементов в с ельскохозяйственных продуктах местного производства. Де й ствие природных биологических фак торов проявляется в изменениях макр о фауны, флоры и микроорганизмов, наличии эндемич е ских очагов болезней животного и ра стительного миров, а также в появлении новых аллергенов естественно-при родного происхождения. [2 , 491 ] Группа социальных факторов тоже обладает определе нными свойств а ми, которые могут сказаться на условиях жизни человека и состоянии его здоровья. Так , например, социально-экономические факторы являют ся опр е деляющими и обусло влены производственными отношениями. К ним отн о сятся нормативно-правовые факторы (законодательс тво о труде и практика государственного и общественного контроля за его соблюдением); социал ь но-пс ихологические факторы, которые могут быть охарактеризованы отн о шен и ем работника к труду, специальности и ее престижу, пс ихологическим климатом в коллективе; экономические факторы (материаль ное стимулир о вание, систе ма льгот и компенсаций за работу в неблагоприятных условиях). Технически е и организационные факторы оказывают воздействие на созд а ние материально-вещественных усло вий труда (средства, предметы и орудия труда, технологические процессы, о рганизация производства и т.д.). Ест е ственно-природные факторы характеризуют воздействие на рабо тников кл и матических, гео логических и биологических особенностей местности, где протекает рабо та. В реальных условиях этот сложный комплекс факторов, формирующих усло вия труда, объединен многообразными взаимными св я зями. Быт оказывает влияние через жи лище, одежду, питание, водоснабж е ние, развитость инфраструктуры сферы обслуживания, обеспече нность о т дыхом и условиями его проведения и т.п. Социально-экономически й уклад воздействует на человека через социально-правовое положение, ма териал ь ную обе с печенность, уровень культуры и обра зование. [2 , 492 ] Приведенная выше структура факторов, формирующих о кружающую среду, с наглядностью показывает, что изменение в уровнях возд ействия л ю бого из перечисл енных факторов может привести к нарушениям в состоянии зд о ровья. Человек в течение всей своей жизни находится под постоянным во з дейс т вием целого спектра факторов окружающей среды – от экологических до социальных. Ориентировочный вклад различных факторов в здоровье населения оценивается по четырем позициям: образ жизни, гене тика (биол о гия) человека, вн ешняя среда и здравоохранение (приложение 1). Приведе н ные в таблице данные показывают, что наибольшее влияние на состояние здоровья оказыва е т образ жизни. От него зависит почти половина всех сл у чаев забол е ваний. Второе место по влиянию на здоровье занимает состояние среды жизнедеятельности человека (не менее одной трети забол еваний опр е деляется небла гоприятными воздействиями окружающей среды). Насле д ственность обусловливает около 20% бо лезней. [2 , 497 ] Здоровый организм постоянно обеспечивает оптимал ьное функцион и рование вс ех своих систем в ответ на любые изменения окружающей среды, например, пе репады температуры, атмосферного давления, изменение с о держания кислорода в воздухе, влажн ости и т.д. Сохранение оптимальной жизнедеятельности человека при взаим одействии с окружающей средой определяется тем, что для его организма су ществует определ е нный физиол о гический предел вынослив ости по отношению к любому фактору среды и за границей предела этот факт ор неизбежно будет оказывать угнетающее вли я ние на здоровье человека. Например, как показали исп ытания, в городских условиях на здоровье человека влияют пять основных г рупп факторов: жилая среда, производственные факторы, социальные, биолог ические и индивид у альный образ жизни (приложение 2) . [2 , 498 ] Несомненный, как научный, так и практический интере с представляют опубликованные в США оценочные расчеты сокращения прод олжительности жизни от различных факторов окружающей среды и образа жи зни (прилож е ние 3). [2 , 499 ] ВОЗДЕЙСТВИЕ АНТРОПОГЕННЫХ ФАКТ ОРОВ НА ЗДОРОВЬЕ Ч Е ЛОВЕКА Виды антропогенного загрязнения окружающей приро дной среды в р е зультате хо зяйственной деятельности человека многообразны. Они обусло в ливают химическое, физическое, меха ническое, акустическое, тепловое, ар о матическое и визуальное изменения качества природной среды, превыша ю щие установленны е нормативы вредного воздействия. В итоге создается угроза здоровью нас еления, а также состоянию растительного, животного мира и накопленным ма териальным ценностям. Многочисленные антропогенные загрязнители окружа ющей среды вс е гда потенциа льно опасны для человека. Экспериментальными и натурными исследования ми установлено, что экопатогенное влияние зависит от уровня и качества з агрязнителя, его экспозиции – так называемый эффект «доза - в е щество – время». Изменения в состоян ии здоровья зависят от возраста л ю дей, их профессиональной деятельности, исходного уровня здоро вья, а также от индивидуально-поведенческой ориентации и социально-гиги енических условий жизни. [1 , 83 ] Химические загрязнители. Наи более изучено воздействие на здор о вье человека х имических факторов окружающей среды – около 80 химич е ских элементов необходимо для постр оения определенных компонентов со б ственных клеток, построения гормонов, ферментов, для поддержа ния но р мального обмена вещ еств и т.д. Проблема химического загрязнения объект ов биосферы рассматривается как проявление глобального экологическог о кр и зиса. Перечень извест ных химических соединений приближается к 20 млн. наименований, из них деся тки тысяч высокотоксичны, а у современного п о коления людей не выработан механизм защиты от их аг рессивного возде й ствия н а организм. Ежегодная техногенная нагрузка на все объекты биосф е ры – сотни миллионов тонн химич еских веществ, являющихся отходами производственной, сельскохозяйстве нной и транспортной деятельности. Наиболее опасны для здоровья человек а химические соединения, которые повсеместно распространены, устойчив о сохраняются в объектах окружа ю щей среды, мигрируют по экологическим цепочкам, поступая в орг анизм с воздухом, в о дой, пр одуктами питания. В перечне таких веществ – основные загрязнители атмо сферного воздуха большого города (оксиды азота, серы, углерода, взвешенн ые вещества), тяжелые металлы, полихлорированные бифенилы, пест и циды, полиароматические углево дороды и многие другие. Большинство из них высокотоксичны (1-2-й классы опа сности), обладают политропным и специфическим действием на организм чел овека, вызывая самые тяжелые и отдаленные по времени мутагенные и канцер огенные э ф фекты. [1 , 91-92 ] Оксиды, взвешенные частицы. В а тмосферном воздухе повсеместно присутствуют твердые взвешенные части цы, оксиды серы, азота, углерода, фенол, формальдегид. Оксиды серы SO 2 , SO 3 , азо та NO , NO 2 , монооксид у г лерода СО – «кислые» газ ы со специфическим, относительно однотипным характером влияния на орга ны дыхания. Вследствие образования слабых кислот при соприкосновении с о слизистыми оболочками дыхательных путей они раздражают и прижигают с лизистые, вызывая тем самым начальные морфологические повреждения эпи телия и угнетение местного иммунитета. Чем менее ра створимы газы, тем глубже они проникают в дыхательные пути. Оксиды, прежд е всего диоксид серы, адсорбируются на твердых взвешенных частицах, глуб ина проникновения которых в организм зависит от их разм е ров: чем мельче частицы, тем больше и х поступает в бронхи и альвеолы. Ра з дражение сопровождается выбросом гистаминов, что может прив одить к бронхоспазмам, а в дальнейшем – к формированию астмоидного брон хита и бронхиальной астмы. [1 , 92-93 ] Кислые аэрозоли повреждают не только органы дыхан ия. Тонкая эп и телиальная п ленка слизистой дыхательных путей с обильным кровоснабж е нием не препятствует быстрому всас ыванию загрязнителей в кровь и их ра с пространению внутри организма. Повсеместное загрязнение атм осферного воздуха оксидами серы, азота, углерода – одна из причин гипок сии органи з ма, поскольку п оллютанты быстро соединяются с гемоглобином крови, обр а зуя сульфагемоглобин, метгемоглаб ин, карбогемоглабин, блокируют тем с а мым доставку кислорода к органам и тканям. На фоне гипоксии уг нетаются окислительно-восстановительные процессы в головном мозге, вн утренних органах (сердце, печени), мышцах тела. Практически все указанные оксиды оказывают полиморфное неблагоприятное действие на морфофункци онал ь ное состояние нервн ой, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, органов зрения и с луха, они оказывают также гонадотропное и эмбриотокс и ческое действие. [1 , 93 ] Нитриты и нитраты, поступая в организм, оказывают ра сширяющее действие на сосуды, вызывают понижение артериального давлен ия. Выр а женное нейротропн ое действие монооксида углерода при хроническом во з действии вызывает астено-вегетати вные явления, нарушение психики, токс и ческое поражение ткани щитовидной железы, может способст вовать ее г и перплазии. Пос тоянное воздействие на население оксидов углерода, серы, азота и других загрязнителей создает предпосылки для снижения общей р е зистентности, работоспособности и в целом к хроническому популяционн о му утомлению, особенно в крупных промышленных городах. [1 , 93 ] Диоксины. Это обширная группа высокотоксичных полихлорпрои з водных соединений, стойких и широко распространенных загряз нителей окружающей сред ы . Исто чниками диоксинов являются многие отрасли народного хозяйства: химиче ская, нефтехимическая, целлюлозно-бумажная, металлургическая промышле нность, производство трансформаторов, конде н саторов, теплообменников, пестицидов и пр. Диоксины образуются при в ы сокотем п е ратурных процессах пер еработки хлорсодержащей продукции. Они отлич а ются термической устойчивостью , резистентностью к химическому разложению, слабой растворим остью в воде. Расширение масштабов прои з водства ряда химических соединений, их использование в во енных целях с о провождаетс я опасностью воздействия диоксинов не только на лиц, профе с сионал ь но контактирующих с ними, но и на население. [1 , 93-94 ] Основное депо накопления диоксинов – верхние сло и почвы, где их п е риод полу разложения превышает 10 лет; в водной среде этот период соста в ляет более года; в воздухе – 24 дня. Дл ительное сохранение диоксинов во всех объектах природной среды способ ствует тому, что они активно перен о сятся по цепям питания и, таким образом, постоянно действуют н а живые о р ганизмы. Подвижн ость диоксинов в природной среде увеличивают содерж а щиеся в ее объектах органические ра створители, нефтепродукты и другие о р ганические вещества. [1 , 94 ] Диоксины являются наиболее сильными синтетически ми ядами, по о т ношению к ко торым у человека эволюционно не сформированы естестве н ные механизмы защиты. Основной мишенью воздействия диоксинов являе т ся печень, где происходит не только кумуляция, но и обезвреживание дио к синов ферментами монооксигеназной системы печени; производн ые этого метаболизма выделяются из организма с желчью и мочой. В результ ате то к сического действи я ядов происходит дегенерация паренхиматозных печено ч ных клеток, фиброзные изменения, что проявляется через биохимические п а раметры и разнообразные дисфункции печени. [1 , 94 ] Специфические диоксиновые заболевания – хлоракн е и масляная б о лезнь Юшо-Ю- Ченг. Хлоракне (хлористые угри) – рецидивирующее восп а ление сальных желез кожи. Заболеван ие длится годами, практически не по д дается медикаментозному лечению, приводит к образованию руб цов на коже, ее обезображиванию и пигментации. Масляная болезнь Юшо-Ю-Чен г - ма с совые пищевые отравл ения диоксинами населения японской провинции Юшо в 1968 г. и тайваньской Ю-Ченг в 1979 г. Пострадали тысячи жителей из-за употребления риса, заг рязненного несколькими соединениями из гру п пы диоксинов. Кроме кожных проявлений у пострадавши х выявлены тяж е лые пораже ния печени, внутренних органов, нервной системы. [1 , 94-95 ] Диоксиновое отравление характеризуется медленны м развитием и пр о является выраженной утомляемостью, раздражительностью, расстройствами сна и го ловными болями, нарушениями пищеварения и эндокринной сист е мы, болями в мышцах, суставах, слабос тью в нижних конечностях, потерей массы тела. С подав лением иммуно-ферментных систем организма, а также выраженной активаци ей диоксинами перекисного окисления липидов связ ы вают ускоренное старение организма людей, подвергшихся воздействию д и оксинов, раннее появление заболеваний, х арактерных для пожилых людей, и преждевременную смерть. В перечне опасны х эффектов, вызываемых дио к синами, - нарушение репродуктивной функции. Диоксины 2,4Д и 2,4,5Т в ы зывают аборты, мертворожд ения и патологию новорожденных. Большинство диоксинов, попав в материнс кий организм, могут проникнуть через плаценту и явиться причиной гибели плода, уродства новорожденных, отставания в росте, умственного недоразв ития младенцев, появления опухолей. [1 , 95 ] Тяжелые металлы. Из 108 элементо в Периодической системы Д.И.Менделеева более трех четвертей составляют металлы, играющие ва ж ную р оль в жизнедеятельности не только человека, но и всей биоты. К ле г ким относят металлы с плотностью менее 4,5 г/см 3 – плотности желе за, кот о рая принята за экви валент. Это калий, натрий, алюминий, бериллий и др. Т я желые металлы – цинк, медь, хром, сви нец, кадмий, ртуть, таллий, селен и многие другие. Мышьяк (полуметалл) обычн о причисляют к тяжелым мета л лам. [1 , 96 ] Большинство металлов являются эссенциальными, т.е. жизненно нео б ходимыми. Он и не синтезируются в организме и должны поступать из окр у жающей среды. Многие эссенциальные металлы необходимы в малых дозах – это микроэлементы, которые действую т как координаторы ферментов, в и таминов в организме: кобальт – витамин В 12 , хром обеспечивает толеран т ность глюкозы, железо и медь участву ют в образовании гемоглобина, цинк – компонент многих ферментов. Элемен ты, используемые организмом в отн о сительно больших количествах, называют макроэлементами: нат рий, кал ь ций, фосфор и пр. [1 , 96 ] Некоторые металлы (цинк, хром, никель, медь, железо, ма рганец и др.) проявляют не только эссенциальное, но и токсическое действи е на организм в зависимости от концентрации. Свинец, кадмий, ртуть, таллий , алюминий являются токсичными для организма элементами, хотя не исключа ется вер о ятность их испол ьзования организмом в микродозах в процессе жизнеде я тельности, однако убедительных док азательств этому не имеется (прилож е ние 4). [1 , 96 ] Поступление тяжелых металлов в окружающую среду с вязано с акти в ной деятель ностью человека. Их основные источники – промышленность, а в тотранспорт, котельные, мусоросжиг ающие установки и сельскохозяйстве н ное производство. К отраслям промышленности, загрязняющи м окружа ю щую среду тяжелы ми металлами, относятся черная и цветная металлургия, добыча твердого и жидкого топлива, горнообогатительные комплексы, ст е кольное, к е рамическое, электротехническое производство и др. Свин ец ш и роко используется в п роизводстве аккумуляторов, оболочек электрических кабелей, медицинско й техники, хрусталя, оптического стекла, красок, мног о численных сплавов и т.д., не говоря уж е о производстве, связанном с его п о лучением. В сельскохозяйственном производстве загрязнение п очвы тяж е лыми металлами с вязано с использованием удобрений и пестицидов. Тран с порт является источником более пол овины всех выбросов в атмосферу. К о тельные, работающие на твердом и жидком топливе, загрязняют ок ружа ю щую среду не только т яжелыми металлами, но и различными оксидами. Сжигание мусора сопровожда ется поступлением в биосферу целого ряда т я желых металлов: кадмия, ртути, свинца, хрома и др. Попавшие в окружа ю щую среду соединения тяжелых металлов загрязняют атмосферны й воздух, воду, почву, попадают в растения и организмы животных, населяющи х да н ную местность. Соединения тяжелых металлов поступают в организм пр е имущественно через желудочн о-кишечный тракт с пищевыми продуктами, водой, медикаментами, в меньшей с тепени – через органы дыхания. [1 , 96-98 ] Тяжелые металлы влияют практически на все системы организма, ок а зывая токси ческое, аллергическое, канцерогенное, гонадотропное действие. Доказано эмбриотоксическое действие тяжелых металлов через фетоплаце н тарную систему, а также их мутаге нный эффект. Многие тяжелые металлы обладают тропностью – избирательн о накапливаются в определенных орг а нах и тканях, структурно и функционально нарушая их. Выбор тро пного о р гана зависит такж е от дозы и пути поступления тяжелых металлов в орг а низм. [1 , 98-99 ] Мутагенные и канцерогенные вещества. Многочисленные эпидеми о логические, лабораторные и клинические наблюдения свидетель ствуют о наличии причинно-следственных связей между загрязнением окру жающей ср е ды и повреждени ем генетической информации организма человека. Мутаген – это фактор окружающей среды или факторэ ндогенной пр и роды, способ ный нарушать генетические программы клеток и вызывать в о р ганизме изменения наследственных свойств. Мутагенной активностью обл а дают многочисленные и широко распространенные загрязнит ели химической и физической природы, а также вирусы, бактерии и пр. Обширн ая группа наследственных болезней обусловлена либо отклонениями от но рмального с о держания хро мосом, либо генетическими дефектами в результате мутаций в отдельных уч астках хромосом. [1 , 104 ] Опасность для генетического аппарата половых и со матических клеток представляют радионуклиды, которые могут пр о воцировать наследственные забо левания и злокачественные новообразования. На сегодняшний день р а диация является наиболее пол но изученным мутагенным фактором риска здоровью человека. Все большее п ризнание получает модель допорогового влияния мутагенов на организм, о собенно в период активного роста и созр е вания. Одной триллионной доли грамма диоксина достаточно, чтобы нар у шить работу имм унной системы человека, внести искажения в его генетич е ский аппарат. Мутагенной активност ью обладают и низкие допороговые д о зы радиационных загрязнителей. Мутагены, действуя в минималь ных доп о роговых дозах и ко нцентрациях загрязнителя, снижают общую резистен т ность организма , что вызывает разнообразные биологические эффекты. [1 , 104 ] По происхождению химические мутагены можно раздел ить на три о с новные группы: · органические и неоргани ческие соединения естественного прои с хождения (оксиды азота, нитриты, нит раты, алкалоиды и др.); · продукты пе реработки природных соединений на энергоемких производствах (полицикл ические ароматические углеводороды, соли тяж е лых м е таллов и др.); · продукты химического синтеза, п режде не встречавшиеся в пр и роде, а потому очень опасные для здоровья, так как к ним не выраб отаны естественные эволюционные механизмы защиты: пестициды, полихлор биф е нилы, некоторые лекар ственные препараты. В частности, печально извес т ный талидомид в результате массового применения беременными женщин а ми вы звал у новорожденных тяжелые врожденные пороки развития. (гиги е на, 105) Канцерогенны м называется вещество (фактор), воздействие которого достоверно увеличи вает частоту возникновения доброкачественных и/или злокачественных оп ухолей в популяции человека и/или сокращает период развития этих опухол ей. Главным критерием канцерогенной опасности вещ е ства для человека являются наличие контакта с этим веществом, экспериме н тально полученные данные о его канцерогенности, результат ы эпидемиол о гических иссл едований, проведенных по методу «случай-контроль», или к о гортных исследований. [1 , 106 ] Международное агентство по изучению рака (МАИР) ран жирует из у ченные соединен ия по 4 группам: Группа 1 – вещества, роль которых в возникновении оп ухолей у чел о века безуслов но доказана. В эту группу включено 66 веществ, в том числе мышьяк, никель, асб ест, хром, винилхлорид, бензол, радон и продукты его распада. Группа 2 разделена на две подгруппы: к подгруппе 2А отнесено 60 веществ, канцерогенный эффект которых для живот ных имеет высокую степень доказательства, а для человека - огр а ниченные доказательства (например, бензапирен, бериллий и его соединения, формальдегид, кадмий); к подгруппе 2В отнесено свыше 230 веществ, с определенной степенью вероятно сти вызывающих рак у человека, т.е. их канцерогенность для чел о века убедительно не доказана при от сутствии свидетельств, полученных в р е зультате опытов на животных (кобальт, ацетальдегид, бензин атомобильный, четыреххлористый углерод и др.). К группе 3 относятся вещества, которые не могут быть классифицир о ваны в отношении их опухолеродно й активности для человека. К группе 4 относятся неканцерогенные для человека вещества. [1 , 106-107 ] Многочисленные исследования свидетельствуют о вы соком уровне с о держания к анцерогенных веществ химической природы в объектах окруж а ющей среды. Полициклические аромат ические углеводороды, нитрозам и ны и их предшественники, тяжелые металлы, винилхлорид, формаль дегид, бензол и иные канцерогенные соединения являются основными загря знителями а т мосферного в оздуха в городах с развитой химической и нефтехимической промышленнос тью. На этих территориях определены высокие антропоге н ные нагрузки фактических концентр аций канцерогенных веществ на разные группы населения с учетом характе ристики места проживания, професси о нальных факторов вредности, вредных привычек. [1 , 109 ] ПРИРОДНЫЕ ГЕОХИМИЧЕСКИЕ АНОМАЛИИ КАК ПРИЧИНА Н А РУШЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Природно-антропогенные биогеохимические кругово роты химических веществ являются причиной многочисленных изменений в состоянии здор о вья населе ния, приводя к развитию эндемических, т.е. массовых, заболев а ний, специфичных для определенной м естности. Убедительно доказаны пр и чинно-следственные связи между заболеваемостью населения и д ефицитами в природе йода, селена, фтора. Эти дефициты сопровождаются дис балансом многих других жизненно необходимых химических элементов в объектах природной среды, что в свою очередь усили вает неблагоприятные тенденции в здоровье населения. [1 , 112 ] В организме человека и животных с помощью современ ных аналитич е ских методов обнаружено около 70 химических элементов. Эти элементы в зависимости от и х биологического значения условно разделены на следу ю щие группы: · незаменимые элементы, в ходящие в состав ферментов, гормонов и в и таминов: O , C , H , Ca , P , K , S , Cl , Na , Mg , Zn , Fe , Cu , I , Mn , V , Mo , Co , Se ; · постоянно определяемые в животн ых организмах элементы, би о логическое значение которых изучено еще недостаточно: Sr , Cd , F , Br , B , Si , Cr , Be , Ni , Li , Cs , Sn , Al , Ba , Rb , Ti , Ag , Ga , Ge , As , Hg , Pb , Bi , Sb , U , Th , Ra ; · обнаружива емые в организме животных и человека элементы, в отношении которых данны е о количественном содержании в тканях, органах и биологической их роли отсутствуют: Nb , La , Pr , Sm , Tb , W , Re , Au . [1 , 112 ] Человек и жив отные получают микроэлементы из продуктов питания, воды и атмосферного воздуха. Микроэлементы являются экзогенными хим и ческими факторами, играющ ими значительную роль в таких жизненно ва ж ных процессах, как рост, размножение, кроветворение, кле точное дыхание, обмен веществ и др. Микроэлементы образуют с белками орг анизма спец и фические мета ллорганические комплексные соединения, являющиеся хим и ческими регуляторами биохимически х реакций. Входя в состав ферментов, гормонов и витаминов, микроэлементы выполняют роль катализаторов би о химических процессов. В случае аномального содержания или на рушенного соотношения микроэлементов в окружающей среде (в воде, пищевы х пр о дуктах) в организме че ловека могут развиваться нарушения с характерными клиническими симпто мами (приложение 5) . [1 , 112 ] ВОДА КАК ФАКТОР ЗДОРОВЬЯ Значение воды для поддержания здоровья населения н а высоком уровне обусловлено той ролью, которую она играет для удовлетво рения ф и зиол о гических и гигиенических потребнос тей, а также для рекреационных целей. Основными исто чниками загрязнения гидросферы являются промы ш ленные сточные воды, дренажные воды с орошаемых зе мель, организова н ный и нео рганизованный сток с территорий населенных пунктов и промы ш ленных площадок, сельскохозяйствен ных полей и крупных животноводч е ских ко м плексов, а также водный транспорт. [2 , 550 ] Водным путем передается большинство кишечных инфе кций: брю ш ной тиф, дизентер ия, паратифы, сальмонеллезы, холера и др. Доказана роль воды при распростр анении эпидемиологического гепатита А, (болезнь Бо т кина) и полиомиелита, являющихся вир усными заболеваниями, большой группы так называемых антропозоонозов, п ередающихся от больного живо т ного человеку. Определенное значение имеет водный фактор и в п ередаче аденовирусных инфекций, амёбиаза, лямблиоза и большой группы ге льми н тозов. Такая гамма за болеваний, передаваемых водным путем, неудивител ь на, так как из 55 млрд. человек на планет е Земля – 3,5 млрд. пьют загрязне н ную воду. Инфекционные и паразитарные заболевания возникают при ра з личных видах водопо льзования: централизованном и децентрализованном хозяйственно-питьев ом водоснабжении из загрязненных источников, куп а нии в водоемах и бассейнах, а также та лассотерапии. Наиболее часто прич и нами эпидемиол о гических вспышек водного характера являются нарушения в целостности в о допровода и канализации. П рорыв канализации приводит к подтоплению водопроводных колодцев сточн ыми водами и массовому з а г рязнению питьевой воды патогенными и условно-патогенными микроорг а низмами. [2 , 552 ] ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА ОКРУЖА ЮЩЕЙ СРЕДЫ Влияние шума на здоровье человека. Одним из наиболее распростр а ненных и значимых факторов окружающей среды, негативно вл ияющих на здоровье человека, является шум, что обусловлено главным образ ом ростом промышленного производства, развитием городского строительс тва, тран с портного движени я и т.д. Шумовой дискомфорт в повседневной жизни исп ы тывают более половины жителей больш их городов многих стран, что позв о ляет рассматривать акустические нагрузки как глобальный фак тор риска зд о ровью населен ия. [1 , 122 ] Под шумом понимается беспорядочное сочетание разн ых по силе и ч а стоте звуков. Воздушный шум возникает всегда, когда любая упругая ср е да (твердое тело, жидкость, воздух) подвергается в силу каких-либо возде й ствий возмущению. При распространен ии звуковой волны в воздухе прои с ходит перенос акустической энергии, количество которой и опр еделяет силу звука. Сила, или интенсивность, звука – это количество энер гии, проходящей в единицу времени через единицу площади поверхности, рас положенной перпендикулярно направлению распространения звуковой вол ны. Единицей измерения силы звука является ватт на метр квадратный (Вт/м 2 ). Единицей измерения частоты звука является герц (Гц) – 1 колебание в 1 с. Человеч е ское ухо воспринимает звуки в облас ти частот 16…20000 Гц. Наименьшая сила звука, при которой звук воспринимается ухом, составляет 10 -12 Вт/м 2 на частоте 1000 Г ц (слуховой порог или порог слышимости). Верхний порог воспринимаемого звука (болевой порог) составляет 10 2 Вт/м 2 . Между мин и мальн ым и болевым порогами лежит область слухового восприятия. Большой диапа зон восприятия шума обусловил использование не линейной, а дес я тичной логарифмической шкалы А.Б елла (приложение 6). [1 , 122 ] Источники шума могут быть естественного (природного) и и с кус c твен н ого (а нтропогенного) происхождения. В естественной среде обит а ния воздушный шум, как правило, не име ет особого экологического знач е ния. Человек создал множество источников антропогенных посто янных и н е постоянных шумов: · стационарные (промышлен ные предприятия); · подвижные, и ли мобильные (авиационный, автомобильный, ж е лезнодорожный транспорт, метро, наземные линии метропо литена); · внутриквартальные (учреждения б ытового обслуживания, маг а зины, рынки, детские площадки и пр.); · внутридомовые (жилищно-бытовые ш умы). [1 , 124 ] Шум стал обще ственным бедствием и опасностью для физического и психического здоров ья населения. Являясь общебиологическим раздражит е лем, шум воздействует на все органы и системы организма. Постоянный и интенсивный шум является причиной мног очисленных болезненных ра с стройств в организме человека. Болевые ощущения, обусловленн ые шумом, связаны с механическим смещением в системе среднего уха и указ ывают на достижение прочности барабанной перепонки. Шум оказывает искл ючител ь но сильное влияние на умственную деятельность, требующую сосредоточе н ности и связанную с синтезом и анали зом информации. Шум может оказ ы вать неблагоприятное влияние на любой вид человеческой деяте льности – будь то умственная или физическая работа. Необходимо обратит ь внимание и на то, что шум, являясь одним из раздражителей окружающей сре ды, в с о четании с другими вн ешними и внутренними факторами способен вызывать хроническую усталост ь, нарушать отдых и сон. Шумовое воздействие выз ы вает генерализованную реакцию в коре и подкорковы х структурах мозга, что нарушает регуляторную деятельность центрально й и вегетативной н е рвной систе мы. [1 , 125-127 ] П роблемы повышенного естес твенного радиационного фона. Все живое на Земле тыс ячелетиями подвергается воздействию природной ради а ции, формируемой излучением, исходящ им из космического пространства и от е с тественных радионуклидов земной коры, рассеянных в порода х, почвах, во з духе, воде, а так же в пище и в теле человека. Звезды представляют собой огромные природны е термоядерные реакторы, являющиеся мощным исто ч ником космического излучения, котор ое достигает нашей планеты. Ради о нуклиды земного происхождения появились с момента образован ия Земли и представлены радиоактивными семействами урана, радия, тория. Естестве н ная радиоактивно сть объектов окружающей среды колеблется в широких пределах в зависимо сти от конкретных физико-географических условий, х а рактера подстилающей поверхности (в ода, суша), типа горных пород, почв, геохимических, климатических и других особенностей территорий. Ест е ственный радиационный фон биосфер ы составляет в среднем 2 мЗв в год (приложение 7) . За последние несколько десятков л ет естественный радиац и он ный фон, формировавшийся миллионы лет, стал повышаться за счет рад и ации в результате деятельнос ти человека. Создается она либо искусстве н но (новые, несвойственные для биосферы Земли радионукли ды), либо формир у ется вслед ствие антропогенных нарушений земной оболочки, сопровожда е мых перераспределением и концентри рованием естественных радионукл и дов, а также других изменений окружающей среды и веками сложив шихся способов обитания. Техногенно измененный естественный радиацион ный фон биосферы складывается из радиоактивного загрязнения вследстви е сж и гания природного топл ива, использования атомной энергии, минеральных удобрений, строительны х материалов, потребительских товаров (например, телевизоров). Основопол агающую роль в повышении его уровня играют м е дицинские процедуры, ядерные взрывы и т.д. Этот техно генно и з мененный фон соста вляет уже не 2 мЗв, а 3 мЗв в год, а в некоторых регионах он сущ е ственно выше. [1 , 131-132 ] Современные научные данные подтверждают существо вание механи з мов, обеспечи вающих приспособление организма к природным уровням л у чевого воздействия. Однако при прев ышении уровня естественного радиац и онного фона (ЕРФ) адаптация будет неполноценной с той или иной вероя т ностью развития пат ологического состояния. Длительное влияние повыше н ного фона приводит к снижению радио устойчивости, к нарушениям в имм у нологической реактивности, а с посл едней связана заболеваемость. Основной биологический эффект радиации – повреждение генома клеток, что проявл я ется ростом новообразований и наследственных заболев аний. Слабые дозы радиации повышают вероятность возникновения у людей о нкозаболеваний. Предполагается, что около 10% онкозаболеваний в год обусл овлено ест е ственной ради ацией. [1 , 136-137 ] Электромагнитные излучения. Жизнь на Земле возникла, развивалась и продолжается в условиях воздейст вия относительно слабых электрома г нитных полей естественного происхождения, источниками котор ых являются излучение солнца и космоса, магнитные свойства Земли, грозов ые разряды и пр. Эти поля с изменяющимися уровнями интенсивности, являяс ь постоянно действующим экологическим фактором, оказывают определенно е влияние на жизнедеятельность человека, животных, растений. Отмечена св язь между солнечной активностью и частотой инфарктов миокарда, инсульт ов, некот о рых эпидемическ их, психических и других заболеваний людей. В последние десятилетия напр яженность электромагнитных полей антропогенного прои с хождения на различных участках зем ной поверхности возросла по сравнению с естественным фоном в миллионы р аз. Развитие радиоволновой излучающей аппаратуры (в науке, промышленнос ти, военном деле, в быту) идет по линии не только усовершенствования ее над ежности, но и увеличения мощности и разрешающей способности на больших р асстояниях: мощные генераторы для радиолокации и связи, широкое использование радиоволновой аппаратуры в медицине, телев изоров, мобильных средств связи, персональных компьют е ров, сверхвысокочастотных (СВЧ) пече й и т.д. Генераторы радиоволн стоят вблизи городов и поселков, на крышах до мов, они работают круглосуточно, проникают в здания, действуя на людей. Ис точники электромагнитных полей в лабораториях, больницах, квартирах мо гут давать «утечки». Все это неи з бежно влечет за собой расширение контингентов лиц, подвергаю щихся во з действию электро магнитных излучений, и повышение уровней излучений. Электромагнитное з агрязнение («электромагнитный смог») представляет экологическую опасн ость и для окружающей среды, так как прямо или ко с венно наносит ущерб либо угрожает ущербом флоре, ф ауне и здоровью л ю дей. [1 , 140-141 ] П од дейст ви ем термического электромагнитного облучения больше страдают органы, содержащие бо льшое количество жидкости и со слабо ра з витой сосудистой сетью. К их числу следует отнести хрустал ик, стеклови д ное тело глаз а, паренхиматозные органы (печень, поджелудочная железа), полые о р ганы, содержащие жидкость (мочев ой и желчный пузырь, желудок), гонады. [1 , 143 ] Нетермическое действие электромагнитных излучен ий проявляется в виде разнообразных биохимических, обменных, иммунолог ических сдвигов, расстройств центральной нервной системы, сердечно-сос удистой, вегетати в ной нерв ной систем. В клинической картине выявляется три неспицефич е ских ведущих синдрома: астенический , астено-вегетативный и гипоталам и ческий. Больные повышенно возбудимы, эмоционально лабильны. В отдел ь ных случаях обнаруж иваются признаки раннего атеросклероза, ишемической болезни сердца, ги пертонической болезни. [1 , 144 ] ЗАКЛЮЧЕНИЕ Ни одно общество не смогло полностью устранить опа сности для зд о ровья челов ека, проистекающие от извечных и новых условий окружающей среды. Наиболе е развитые современные общества уже заметно сократили ущерб от традици онных смертельных болезней, но они же создали стиль жизни и технику, влек ущие собой новые угрозы для здоровья. Все формы жизни возникли в результате естественно й эволюции, и поддержание их определяется биологическими, геологически ми и химич е скими циклами. О днако Homo sapiens – первый вид, способный и жел ающий существенно изменить природные системы поддержания жизни и стре м я щийся стать первенству ющей эволюционной силой, действующей в своих интер е сах. Путем добычи, производства и сж игания природных веществ мы нар у шаем поток элементов через почвы, океаны, флору, фауну и атмосф еру; мы изменяем биологическое и геологическое лицо Земли; мы меняем кли мат все больше и больше, все быстрее и быстрее лишаем растительные и живо т ные виды привычного окруж ения. Человечество создает сейчас новые эл е менты и соединения; новые открытия генетики и техни ки позволяют вызвать к жизни новые опасные агенты. Многие изменения окружающей среды позволили создать удобные условия, с пособствующие увеличению продолжительности жизни. Но чел о вечество не покорило силы природы и не пришло к их полному пониманию: многие изобретения и вмешательства в п рироду происходят без учета во з можных последствий. Некоторые из них уже вызвали катастрофич ескую о т дачу. Самый верный путь избежать грозящих коварными последствиями и з менений окружающей среды – осл абить изменения экосистем и вмешател ь ство человека в природу с учетом состояния его знаний об ок ружающем м и ре. Забота о здоровье человека предполагает оздоровле ние окружающей природы – живой и неживой. И только мы можем решить в како й среде жить нашим детям и внукам. Приложение 1 Группировка факторов риска по их доле влияния на з доровье [2 , 497 ] Факторы, влияющие на здор о вье Приме р ная доля факт о ра, % Группы факторов риска Образ жизни 49-53 Курение, употребление алкоголя, несбаланс и рованное, непр авильное питание, вредные условия труда, стрессовые ситуации (дис т ресс), адинамия, гиподинамия, пло хие материально-бытовые усл о вия, употребление наркотиков, злоупотре б ление лекарствами, непрочность сем ей, одиночество, низкий образовательный и культурный уровень, чрезмерно высокий ур о вень урбан и зации Генетика (биология) ч е ловека 18-22 Предрасположенность к наследстве нным б о лезням Внешняя среда, приро д но-климатические усл о вия 17-20 Загрязнение воздуха, воды, почвы; резка я смена атмосферных явлений; повышенные космич е ские, магни т ные и другие излучения Здравоохранение* 8-10 Неэффективность профилактических мер опр и ятий, низкое качество медицинской пом о щи, несво евр е менность ее оказания * В России этот фактор может быть несколько выше всле дствие уху д шения бесплатн ого лечения, баснословного роста цен на лекарства, нед о ступности для пенсионеров лечения в домах отдыха, санаториях и т.д. Приложение 2 Влияние различных факторов среды на здоровье чело века [2 , 498-499 ] Факторы Учтенные показатели Степень влияния, % Жилая среда Жилая площадь Расстояние до лесопарка Химическое загрязнение во з духа Шум Длительность поездок в тран с порте Суммарное влияние жилой среды 4,5 1,0 6,0 4,0 1,0 16,5 Производстве н ные Контакт с химическими вр е д ностями Шум Профессиональный стаж Сменность и характер труда Суммарное влияние производственных факторов 5,5 5,0 6,0 2,0 18,5 Социальные Образ ование Семейное положение Среднедушевой доход Суммарное влияние соц и альных факторов 4,0 0,5 0,2* 4,7 Образ жизни Курение Длительность сна Длительность домашней раб о ты Занятия физкультурой и спо р том Активный отдых на воздухе Проведение отпуска за гор о дом Суммарное влияние образа жизни 9,0 1,0 1,0 3,5 9,0 2,0 25,2 Биологич е ские Возраст Пол Суммарное влияние биологических фа к торов 10,0 1,0 11,0 * В России степень влияния фактора значительнее, осо бенно с началом «экономических» реформ с 1991 г., приведших к низкому качеству жизни россиян. Приложение 3 Оценочные расчеты сокращени я продолжительности жизни всле д ствие различных причин [2 , 499-500 ] Причины Сокр а щение продолжител ь ности жизни, с у тки Причины Сокр а щение продо л жител ь ности жизни, с у тки Холостяцкая жизнь мужчин 3500 Несчастные случаи на р а боте 74 Курение сигарет (му ж чины) 2250 Употребление сн о творного 41 Болезни сердца 2100 Работа с источниками р а диации 40 Незамужняя жизнь женщин 1600 Падения 39 Превышение массы на 30% 1300 Несчастные случаи с п е шеходами 37 Работа в угольных шахтах 1100 Несчастные случаи на «самой бе з опасной» работе 30 Злокачественные опухоли 980 Пожары 27 Превышение массы на 20% 900 Производство эн ергии 24 Низкий образовательный ур о вень (ниже 8 классов) 850 Потребление наркотиков (в сре д нем) 18 Курение сигарет (женщ и на) 800 Отравление ядами 17 Низкий социально-экономический уровень 700 Удушение 13 Паралич 520 Несчастные случаи с огнестрел ь ным оруж и ем 11 Проживание в «неудачном» ра й оне страны 500 Естественная р а диация 8 Служба в армии во Вьетн а ме 400 Медицинская рентгеновская ди а гностика 6 Курение сигар 330 Отравляющие газы 7 Опасная работа 300 Потребление кофе 6 Курение трубки 220 Несчастные случаи на в е лосипедах 5 Потребление с п и щей более 100 кал в день 210 Природные катас т рофы 3,5 Автомобильные аварии 207 Потребление жи д кости 2 Пневмония/грипп 141 Аварии на АЭС (по данным Ант и ядерного общества обе с покоенных уч е ных) 2 Потребление алкоголя (в сре д нем) 130 Авария на АЭС (по данным Яде р ной регулирующей комиссии США) 0,2 Несчастные случаи дома 95 Радиационное во з действие ядерной энерг е тики 0,2 Приложение 4 Последствия воздействия некоторых тяжелых металл ов на здоровье ч е ловека Эл е менты Последствия воздействия элеме н тов Повышенные концентрации Св и нец Разрушение костных тканей, задержка синтеза протеин а в крови (анемия), нарушение нервной системы (энцефалопатия и нейропатия ), органов чувств, почек (нефропатия), пищеварительной и сердечно-сосудист ой системы, снижение реакции иммунной с и стемы на чужеродные антигены [1 , 99-100 ] Ртуть Нервные расстройства (болез нь Минамата); нарушение функций желудочно-кишечного тракта, почек; измен ение в хр о мосомах [3 , 515 ] Мышьяк Раковые заболевания кожи, и нтоксикация, периферические не в риты [3 , 515 ] Н и кель Раковые заболевания легких, почек, саркома, дерматит ы, экземы, астматические бро н хиты, бронхиальная астма, астено-невротические расстройства, нару шение синтеза белка, ДНК и РНК [1 , 100 ] Медь Органические изменения в тка нях, распад костной ткани, геп а тит [3 , 515 ] Ка д мий Цирроз печени, нарушение функций почек, ринит с потер ей обоняния, нефропатия с типичной протеинурией, остеомаляция (болезнь « итай-итай»), нейротоксический си н дром, обструктивные процессы в легких с развитием легочной не дост а точности, рак легког о. Эмриотоксическое действие усиливается свинцом, проявляется суммиру ющий эффект. [1 , 100 ] Хром Поражения кожи (дерматиты и э кземы), астматические бронхиты, бронхиальная астма, рак легкого , гастриты, гепатит, астено-невротические расстройства [1 , 101 ] Приложение 5 Последствия избытка или недостатка некоторых микр оэлементов на здоровье ч е ловека [1 , 113-121 ] Микроэл е менты Последствия избытка Последствия н е достатка Фтор э ндемический флюороз, пораж е ние зубов (к рапчатость эмали), нарушение проце с сов окостенения скелета (генерализова н ный остеосклероз или диф фузионный осте о пороз, кос тные отложения на ребрах, трубчатых костях, костях таза, оссифик а ция связок и окостенение сустав ов) , и с тощение орг а низма кариес зубов, который способств у ет развитию различных заболев а ний (тонзиллит, нарушение пр о цесса п и щеварения и др.) Кобальт снижает ся усвоение кальция и фосфора Марганец оказыва ет патогенное действие, наруш е ния процессов кальцификации, внутре н ней структуры костей замедление процесса роста, нар у шение формирования скелета (утолще ние или укор о чение костей нижних конечностей, д е фо рмация су с тавов) Молибден развитие диареи, анемии, поражение с у ставов, остеопороз , эндемическая моли б деновая «п о даг ра» Цинк задержка роста и полового разв и тия (синдром карликовости и г и погонадизма), гепатоспленомег а лия и анемия Йод недостаточность функций щит о видной железы, эндомич е ский зоб, гипотиреоз, крет и низм и пр. Селен хронический селеноз (выпадение н огтей, волос, п о ражение пе чени) эндемическая кешанская болезнь, болезнь Каш ина-Бека – эндемич е ская о стеоартрозопатия, злокач е ственные новообразования, боле з ни сердца, сосудов, суставов и пр. Приложение 6 Интенсивность различных шумов [1 , 123 ] Уровни шума, дБ 150 Старт космической ракеты Повреждение органа слуха и ле г ких 140 Взлет реактивного самолета Порог б о левого ощущения 130 Гром 120 Уровень, выше которого ощущ а ется боль Рок-музыка 110 Дробильная машина 100 Тяжелые грузовики, железнодорожный транспорт 90 Отбойный молоток, мотоцикл Опасность повре ж дения органа слуха 80 Пне вматическое сверло Интенсивное уличное движение 70 Громкая речь, автомобиль (внутренний шум) 60 Обычная речь, шум шагов 50 Шум воды из крана 40 Тихая квартира днем, читальный зал 30 Сельская местность 20 Шепот, тиканье часов 10 Шелест листвы, зимний лес в безветренную погоду 0 Едва слышимые звуки Порог сл ы шимости Приложение 7 Эквивалентная доза облучени я , получаемая населением в год [1 , 131 ] Источники обл у чения Д о за (мЗв) Доля кон кретного исто ч ника в обще й д о зе, % Естественный Земного происхождения 1,67 84,13 54,63 В том числе: внутреннее облучение 1,32 66,5 43,18 в том числе радоном 0,97 48,87 31,73 внешнее облучение 0,35 17,63 11,45 Космического происхождения 0,315 15,87 10,3 В том числе: внутреннее облучение 0,015 0,76 0,49 внешнее облучение 0,3 15,11 9,81 Итого 1,985 100 64,93 Антропогенный Медицина 1,0 93,28 32,71 Атомная энергетика 0,001 0,09 0,03 Ядерные испытания 0,02 1,87 0,65 Сжигание органического топлива 0,001 0,09 0,03 Потребительские товар ы 0,05 4,66 1,64 Итого 1,072 100 35,07 ВСЕГО 3,057 - 100 БИБ ЛИОГРАФИЯ 1. Гигиена и экология чел овека: Учебник для студ. Сред. Проф. Учеб. Заведений / Н.А.Матвеева, А.В.Леонов, М.П.Грачева и др.; Под ред. Н.А.Матвеевой. – М.: Издательский центр «Академия », 2005. – 304 с. 2. Протасов В.Ф. Экология, здоровье и охрана окружающей среды в России: Учебное и справоч ное пособие. – 3-е изд. – М.: Финансы и статист и ка, 2001. – 672 с. 3. Степановски х А.С. Прикладная экология: охрана окружающей среды: Учебник для вузов. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2003. – 751 с. 4. Агаджанян Н. Э кология, здоровье и перспективы выживания// Зеленый мир. – 2004. - № 13-14. – С. 10-14