Клиновидная кость

Клиновидная кость, os sphenoidale, непарная, образует центральный отд ел основания черепа. Тело клиновидной кости, corpus ossis sphenoidalis. средняя часть кости, кубической формы, имеет шесть поверхностей.Верхняя поверхность тела, об ращенная в полость черепа, имеет в своих средних отделах углубление - тур ецкое седло, sella turcica. в центре которого находится гипофизарная ямка. fossa hypophysialis. В н ей залегает гипофиз, hypophysis. От величины гипофиза зависит и величина ямки. Ту рецкое седло спереди ограничено бугорком седла, tuberculum sellae. Кзади от него, на бо ковой поверхности седла, находится непостоянный средний наклоненный о тросток, processus clinoideus medius. Кпереди от бугорка седла проходит неглубокая поперечн ая борозда перекреста, sulcus chiasmatis. На ней лежит перекрест зрительных нервов , chiasma opticum. По бокам борозда переходит в зрительный канал, canalis opticus. Впереди борозд ы находится гладкая поверхность - клиновидное возвышение, jugum sphenoidale, соединя ющее малые крылья клиновидной кости. Передний край верхней поверхности тела зазубрен, слегка выступает вперед и соединяется с задним краем реше тчатой пластинки, lamina cribrosa, решетчатой кости, образуя клиновидно-решетчатый шов, sphenoethmoidalis. Турецкое седло сзади ограничено спинкой седла, dorsum sellae, которая за канчивается с каждой стороны небольшим задним наклоненным отростком , processus clinoideus posterior.По бокам седла сзади наперед проходит сонная борозда, sulcus caroticus (отп ечаток лежащей здесь внутренней сонной артерии и сопровождающего ее не рвного сплетения). У заднего края борозды, с наружной ее стороны, выступае т заостренный отросток - клиновидный язычок, lingula sphenoidalis. Задняя поверхность с пинки седла переходит в верхнюю поверхность базилярной части затылочн ой кости, образуя скат. clivus (на нем лежат мост, продолговатый мозг, базилярна я артерия и ее ветви). Задняя поверхность тела шероховатая;посредством х рящевой прослойки она соединяется с передней поверхностью базилярной части затылочной кости, образуя клиновидно-затылочный синхондроз , synchondrosis sphenooccipitalis. С возрастом хрящ заменяется костной тканью и обе кости сраста ются. Передняя и часть нижней поверхности тела обращены в На середине пе редней поверхности тела выступает вертикально идущий клиновидный греб ень, crista sphenoidalis; его передний край прилежит к перпендикулярной пластинке, lam ina perpendicularis. решетчатой кости. Нижний отрезок гребня заострен, вытянут книзу и образует клиновидный клюв, rostrum sphenoidale. который вклинивается между крыльями alae vomeris. По бокам гребня лежит тонкая изогнутая пластинка - клиновидная рако вина, concha sphenoidalis. Раковина эта, образуя переднюю и отчасти нижнюю стенки клино видной пазухи, sinus sphenoidalis, имеет небольшое отверстие - апертуру клиновидной па зухи, apertura sinus sphenoidalis. Кнаружи от апертуры располагаются незначительной величи ны углубления, закрывающие ячейки заднего отдела лабиринта решетчатой кости. Наружные края этих углублений частично соединяются с глазничной пластинкой решетчатой кости, образуя клиновидно-решетчатый шов, sutura sphenoethmoidalis, а нижние - с глазничным отростком, processus orbitalis. небной кости.Клиновидная пазуха , sinus sphenoidalis, парная полость, выполняет большую часть тела клиновидной кости и относится к воздухоносным околоносовым пазухам. Обе, правая и левая, паз ухи отделяются одна от другой перегородкой клиновидных пазух, septum sinuum sphenoidalium, к оторая кпереди продолжается в клиновидный гребень. Как и в лобных пазуха х, перегородка иногда лежит асимметрично, вследствие чего и величина обе их пазух может быть неодинаковой. Через указанную apertura sinus sphenoidalis полость каждо й клиновидной пазухи открывается в носовую полость. Полость клиновидно й пазухи выстлана слизистой оболочкой.Малые крылья, alae minores. клиновидной кос ти отходят в обе стороны от передневерхних углов тела в виде двух горизо нтально расположенных пластинок, у основания которых имеется округлой формы отверстие. Оно представляет собой начало костного канала длиной д о 5-6 мм - зрительного качала, canalis opticus. В нем залегают зрительный нерв, n. opticus, и глазн ая артерия, a. ophthalmica. Малые крылья имеют верхнюю поверхность, обращенную в пол ость черепа, и нижнюю, направленную в полость глазницы и замыкающую свер ху верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior.Передний край малого крыла, утолщенн ый и зазубренный, соединяется с глазничной частью лобной кости. Задний в огнутый и гладкий край свободно выступает в полость черепа и является гр аницей между передней и средней черепными ямками, fossae cranii anterior et media. Медиально за дний край заканчивается выступающим, хорошо выраженным, передним накло ненным отростком, processus clinoideus anterior (к нему прикрепляется часть твердой мозговой оболочки, образующая диафрагму турецкого седла, diaphragma sellae).Большие крылья , alae majores. отходят от боковых поверхностей тела клиновидной кости и направля ются кнаружи.Большое крыло имеет пять поверхностей и три края.Верхняя, м озговая, поверхность, facies cerebralis, вогнута, обращена в полость черепа. Она образу ет передний отдел средней черепной ямки и несет бороздовые вдавления , impressiones digitatae, мозговые возвышения и артериальные борозды, sulci arteriosi (отпечатки рель ефа прилегающей поверхности мозга и средних менингеальных артерий). У ос нования крыла имеется три отверстия: кнутри и кпереди располагается кру глое отверстие, foramen rotundum (через него выходит верхнечелюстной нерв, n. maxillaris); кнару жи и кзади от круглого находится овальное отверстие, foramen ovale (оно пропускает нижнечелюстной нерв, n. mandibularis, и сосудистую сеть овального отверстия); еще кн аружи и кзади от овального отверстия располагается остистое отверстие , foramen spinosum (через него проходят средняя менингеальная артерия, вена и нерв). Пе редневерхняя, глазничная поверхность, facies orbitalis, гладкая, ромбовидной формы, обращена в полость глазницы, где образует большую часть ее наружной стен ки. Нижний край этой поверхности отстоит от заднего края глазничной пове рхности тела верхней челюсти; здесь образуется нижняя глазничная щель , fissura orbitalis inferior. Передняя, верхнечелюстная поверхность, facies maxillaris, небольшой протяже нности площадка треугольной формы, ограничена сверху глазничной повер хностью, сбоку и снизу -корнем крыловидного отростка клиновидной кости. Она входит в состав задней стенки крылонебной ямки, fossa pterygopalatina; в ней имеется к руглое отверстие, foramen rotundum.Верхнебоковая, височная поверхность, facies temporalis, неско лько вогнута, принимает участие в образовании стенки височной ямки , fossa temporalis (к ней прикрепляется височная мышца, m. temporalis). Снизу эта поверхность огр аничена подвисочным гребнем, crista infratemporalis, ниже которого располагается поверх ность, на которой открываются овальное отверстие, foramen ovale, и остистое отверс тие, foramen spinosum. Она образует верхнюю стенку подвисочной ямки, fossa infratemporalis (здесь начи нается часть латеральной крыловидной мышцы, m. pterygoideus lateralis). Верхний, лобный, кра й, margo frontalis, широко зазубрен, соединяется с глазничной частью лобной кости в к линовидно-лобном шве. sutura sphenofrontalis. Наружные отделы лобного края заканчиваютс я острым теменным краем, margo parietalis, который с клиновидньм углом теменной кост и образует клиновидно-теменной шов, sutura sphemparietalis. Внутренние отделы лобного кр ая переходят в тонкий свободный край, который отстоит от нижней поверхно сти малого крыла, ограничивая снизу верхнюю глазничную щель fissura orbitalis superior. Пер едний, скуловой край, margo zygomaticus, зазубрен, соединяется с лобным отростком , processus frontalis, скуловой кости, образуя клиновидно-скуловой шов, sutura sphenozygomatica. Задний, че шуйчатый край, margo squamosus, соединяется с клиновидным краем, margo sphenoidalis, височной кост и в клиновидно-чешуйчатом шве, sutura sphenosquamosa. Кзади и кнаружи чешуйчатый край зак анчивается остью клиновидной кости, spina ossis sphenoidalis (место прикрепления клинови дно-челюстной связки, lig. sphenomandibulare, и пучков мышцы, напрягающей небную занавеск у, m. tensor veli palatini). Кнутри от spina ossis sphenoidalis задний край большого крыла залегает впереди к аменистой части, pars petrosa, височной кости и ограничивает клиновидно-каменист ую щель, fissura sphenopetrosa, медиально переходящую в рваное отверстие, foramen lacerum; на немацер ированном черепе эта щель выполнена хрящевой тканью, образуя клиновидн о-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa. Крыловидные отростки, processus pterygoidei, отходят о т места соединения больших крыльев с телом клиновидной кости и направля ются вниз. Крыловидные отростки образуются двумя пластинками, латераль ной и медиальной. Латеральная пластинка, lamina lateralis processus pterygoidei, более широкая, но тон ьше и короче внутренней (от ее наружной поверхности начинается латераль ная крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis). Медиальная пластинка, lamina medialis processus pterygoidei, уже, тол ще и немного длиннее наружной. Обе пластинки срастаются своими передним и краями и, расходясь кзади, ограничивают крыловидную ямку, fossa pterygoidea (здесь на чинается медиальная крыловидная мышца, m. pterygoideus medialis). В нижних отделах обе пла стинки не срастаются и ограничивают крыловидную вырезку, incisura pterygoidea, заполне нную пирамидальным отростком, processus pyramidalis, небной кости. Свободный конец внут ренней пластинки заканчивается направленным вниз и кнаружи крыловидны м крючком, hamulus pterygoideus, на наружной поверхности которого имеется борозда крыло видного крючка, sulcus hamuli pterygoidei (через нее перебрасывается сухожилие мышцы, напр ягающей небную занавеску, m. tensor veli palatini). Задневерхний край внутренней пластин ки у основания расширяется и образует продолговатой формы ладьевидную ямку, fossa scaphoidea (в ней начинаются пучки мышцы, напрягающей небную занавеску , m. tensor veli palatini).Кнаружи от ладьевидной ямки проходит неглубокая борозда слухов ой трубы, sulcus tubae audilivae, которая латерально переходит на большое крыло и доходит до ости клиновидной кости, spina ossis sphenoidalis (к этой борозде прилежит хрящевая част ь слуховой трубы). Выше ладьевидной ямки и медиальное от нее имеется отве рстие, ведущее в крыловидный канал, canalis pterygoideus (через него проходят сосуды и не рвы). Канал идет в сагиттальном направлении в толще основания крыловидно го отростка и открывается на верхнечелюстной поверхности большого кры ла на задней стенке крылонебной ямки. Под выходным отверстием, вдоль пер едней грани крыловидного отростка, располагается крылонебная борозда. Внутренняя пластинка у своего основания отдает направленный кнутри пл оский горизонтально идущий влагалищный отросток, processus vaginalis, который распол агается под телом клиновидной кости, прикрывая сбоку крыло а/а vomeris. В резул ьтате этого обращенная к крылу борозда влагалищного отростка, сошников о-влагалищная борозда, sulcus vomero-vaginalis, превращается в сошниково-влагалищный кан ал, canalis vomerovaginalis. Кнаружи от отростка иногда имеется сагиттально идущая неболь шая небно-влагалищная борозда, sulcus palatovaginalis;в последнем случае прилегающий сн изу клиновидный отросток небной кости замыкает борозду в одноименный к анал (в обоих каналах проходят нервные ветви крылонебного узла, а в небно- влагалищном канале, кроме того, ветви клиновидно-небной артерии). Иногда от заднего края наружной пластинки направляется в сторону ости клинови дной кости крылоостистый отросток. processus pterygospinosus, который может достигнуть ука занной ости и образовать отверстие.