Вход

Заболевания крови

Реферат по биологии
Дата добавления: 10 ноября 2007
Язык реферата: Русский
Word, rtf, 738 кб
Реферат можно скачать бесплатно
Скачать
Данная работа не подходит - план Б:
Создаете заказ
Выбираете исполнителя
Готовый результат
Исполнители предлагают свои условия
Автор работает
Заказать
Не подходит данная работа?
Вы можете заказать написание любой учебной работы на любую тему.
Заказать новую работу
КРОВЬ, жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной систем е позвоночных животных и человека. Состоит из плазмы и форменных элемент ов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и др.). Красный цвет крови придает ге моглобин, содержащийся в эритроцитах. Кровь характеризуется относител ьным постоянством химического состава, осмотического давления и актив ной реакции (pH). Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекисл ый газ от тканей к органам дыхания, доставляет питательные вещества из о рганов пищеварения к тканям, а продукты обмена к органам выделения, учас твует в регуляции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновеси я в организме, в поддержании постоянной температуры тела. Благодаря нали чию в крови антител, антитоксинов и лизинов, а также способности лейкоци тов поглощать микроорганизмы и инородные тела кровь выполняет защитну ю функцию. У человека в среднем 5,2 л крови (у мужчин) и 3,9 л (у женщин). В 1 мм 3 крови 3,9-5,0 млн. эритроцитов , 4-9 тыс. лейкоцитов, 180-320 тыс. тромбоцитов; гемоглобина ок. 13-16 г в 100 мл. СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита) (AIDS — Acquired Immune Deficiency Syndrome), патоло гическое состояние, при котором в результате поражения иммунной систем ы ослабляются защитные силы организма. Наиболее характерен для ВИЧ-инфе кции — заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Известен с кон. 1970-х гг., регистрируется во всех странах мира. Источник инфе кции — носитель вируса. Заражение: главным образом при половых контакта х (особенно часто — при гомосексуальных); от матери плоду во время береме нности и родов; от матери ребенку и от ребенка матери при кормлении грудь ю; при переливании крови, инъекциях и т. п. Первые проявления болезни (лихо радка, гепатолиенальный синдром, воспаление лимфоузлов и др.) возникают в диапазоне от 3 суток до нескольких месяцев после заражения. Период втор ичных проявлений, обусловленный непосредственным действием ВИЧ, длитс я от нескольких месяцев до 8-10 лет и завершается формированием СПИД, котор ый в течение 1-5 лет приводит больного к смерти. В силу резкого ослабления з ащитных сил организма возникают различные поражения, преимущественно вызываемые условно патогенными вирусами, бактериями, грибками и просте йшими, а также опухоли, чем и определяются разнообразные проявления боле зни (увеличение лимфоузлов, лихорадка, поносы, истощение, гнойновоспалит ельные, септические процессы, пневмонии, поражения кожи и др.). Лечение пок а малоэффективно (основной препарат — азидотимидин). Меры профилактики : правильное половое воспитание, ограничение числа половых партнеров, ис пользование презервативов; серологическое обследование доноров, конти нгентов повышенного риска (мужчины-гомосексуалисты, наркоманы, больные венерическими болезнями и др.); использование шприцев, игл, систем для тра нсфузии разового пользования; тщательная стерилизация медицинских инс трументов; проведение массовых обследований на ВИЧ-инфекцию. В Российск ой Федерации установлена уголовная ответственность за заведомое поста вление другого лица в опасность заражения, а также за заражение заболева нием СПИД (ВИЧ-инфекцией). ГИПЕРТЕНЗИЯ (от гипер... и лат. tensio — напряжение), повышенное гидростатическ ое давление в сосудах, полых органах или полостях организма. По отношени ю к артериальному давлению термин «гипертензия» вытесняет широко прим енявшийся термин «гипертония ». ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ, распространенное заболевание, основными проя влениями которого являются: повышенное артериальное давление свыше 140/90 м м рт. ст. в частом сочетании с расстройством тонуса сосудов в разных орган ах. Течение стадийное, прогрессирующее и непрогрессирующее. Характерно появление болезни в молодом или среднем возрасте. * * * ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериаль ная гипертензия), распространенное заболевание, характеризующееся сто йким повышением давления крови и нарушением тонуса сосудов разных обла стей (чаще головного мозга), с выраженной зависимостью течения от функци онального состояния нервных механизмов регуляции артериального давле ния (АД). Гипертоническую болезнь (ГБ) выделяют как самостоятельное забол евание, при котором причины повышения артериального давления не ясны, и отличают от вторичных или симптоматических артериальных гипертензий, когда подъем артериального давления обусловлен патологическим процес сом в каком-либо органе (заболевания почек, надпочечников и др.) и снижение давления может последовать за его устранением. ГБ ограничивает адаптив ные, резервные возможности организма и является фактором риска возникн овения осложнений (мозговой инсульт, инфаркт миокарда, почечная недоста точность, нарушения зрения). История клиниче ского изучения гипертонической болезни Понятие «артери альная гипертензия» как повышение АД возникло еще в 19 веке. До появления п риборов для измерения АД о его изменениях судили по косвенным признакам (гипертрофия левого желудочка сердца, напряженный пульс, акцент второго тона над аортой). Вслед за Рива-Роччи (1896), предложившим измерять АД в плечев ой артерии с помощью манжетки и ртутного манометра, русским ученым Н. А. Ко ротковым (1905) впервые был предложен аускультативный способ измерения АД, который вскоре стал общепринятым. Представление об артериальной гипертензии как феномене, связывающем м ежду собой поражение сердца и почек, стало формироваться в середине 19 в. В течение многих лет доминировало представление о гипертонии только как о проявлении заболевания почек (Ф. Волхард, Volhard F., Т. Фар, Fahr Th., 1914). В дальнейшем ра звитие артериальной гипертензии стали связывать с поражением почечных кровеносных сосудов, с эндокринными нарушениями. Поворотным этапом в развитии представлений о гипертонии явилась идея о существовании самостоятельной, первичной гипертензии, не связанной с п атологическим процессом в том или ином органе. В начале 1920-х гг. ленинградс кий клиницист Г. Ф. Ланг разделил артериальные гипертензии на первичную и вторичную и предложил термин «гипертоническая болезнь». Им была сформ улирована нейрогенная теория ГБ, в 1950-60-х гг. развитая в трудах А. Л. Мясников а. Согласно этой теории болезнь возникает как следствие хронического не рвно-психического напряжения (невроза), которое в конечном счете приводи т к стойкому возбуждению вегетативных центров регуляции кровообращени я и усиленному тоническому сокращению сосудов. Параллельно формировалось представление о существовании генетически х предпосылок к развитию ГБ. Сопоставляя значение полигенного наследст венного фактора и внешней среды для формирования эссенциальной гиперт ензии Дж. Пикеринг (G. Pickering, 1977) полагал, что неблагоприятное воздействие внешн ей среды в условиях современной цивилизации проявляет эту особенность генотипа у лиц, предрасположенных к эссенциальной гипертензии. Обоснов анность положения о роли генетических факторов при гипертонической бо лезни укрепилась данными о нарушениях транспорта катионов через клето чные мембраны, сопровождающихся физическими и химическими изменениями самих мембран (Постнов Ю. В., Орлов С. Н., 1987). Клинические кар тины и типы течения гипертонической болезни Комитетом экспе ртов ВОЗ приняты следующие критерии артериальной гипертензии: ниже 140/90 м м рт. ст. — норма; от 140/90 до 159/94 — «опасная зона» (или пограничная гипертензия ), 160/95 и выше — артериальная гипертензия. В течении болезни выделяют три стадии: I стадия — начальная, характеризу ющаяся непостоянным повышением артериального давления; II стадия — стаб ильная с начальными органическими изменениями (гипертрофия левого жел удочка сердца, гипертрофия артериальной стенки); III стадия — выраженных о рганических изменений в сосудах (артериосклероз) и в кровоснабжаемых им и органах (сердце, головной мозг, почки). В начале болезни самочувствие бол ьного может быть удовлетворительным, но в связи с волнениями, переутомле нием, изменениями погоды появляются головные боли, тяжесть в голове, гол овокружения, раздражительность, бессонница, сердцебиение. Во II стадии ГБ такие состояния учащаются. В поздних стадиях жалобы больных часто опред еляются осложнениями ГБ. На любой стадии течение ГБ может осложняться ги пертоническими кризами. По характеру течение болезни описывают: быстро прогрессирующее (злокач ественное, 3% случаев, при отсутствии активного лечения заканчивающееся смертью больных через 1-2 года после появления первых симптомов); прогресс ирующее; непрогрессирующее; с обратным развитием (возможно на начальных стадиях ГБ). Распространенно сть гипертонической болезни и ее природа Гипертоническая болезнь относится к числу наиболее распространенных заболеваний серд ечно-сосудистой системы, наблюдается у 10-15% всего населения Земли и состав ляет более 96% всех случаев артериальной гипертензии. ГБ в настоящее время рассматривают как одну из болезней цивилизации. Повышение АД встречает ся чаще у жителей крупных городов, чем у сельского населения. Распростра ненность ГБ неуклонно нарастает с возрастом. К факторам риска возникновения ГБ относят наследственную предрасполож енность (наличие ГБ у близких родственников), увеличенную реактивность к психоэмоциональному стрессу, комплекс факторов питания (избыточное по требление поваренной соли и др.), ожирение, старение. В основе гипертонической болезни лежит нарушение функционального сост ояния ряда систем регуляции АД и водно-солевого обмена. Длительная актив ация симпатико-адреналовой системы вследствие психоэмоционального пе ренапряжения приводит к увеличению сердечного выброса на начальных эт апах болезни и к сужению сосудов в различных органах, что обуславливает прирост АД. В дальнейшем утолщение стенок сосудов с параллельным уменьш ением их просвета и увеличение их реактивности к сосудосуживающим стим улам играет роль в механизмах стабилизации ГБ. Изменения сосудов в почка х и разреживание сосудистого русла в головном мозге в условиях повышенн ого АД создает основу для дальнейшего прогрессирования ГБ на поздних ст адиях болезни. Определенную роль в развитии ГБ играет дисбаланс деятель ности прессорных и депрессорных гуморальных систем, регулирующих уров ень кровяного давления. Стойкое увеличение артериального давления мож ет быть компенсацией нарушенной экскреторной функции почек (Guyton, 1980). В таки х условиях нормальная фильтрация почки поддерживается другим уровнем АД. Лечение Необходимо норм ализовать условия труда и отдыха больных. В качестве немедикаментозных методов лечения ГБ применяют рационализацию питания с ограничением по требления животных жиров, поваренной соли и увеличением в рационе расти тельных жиров, рыбы, овощей и фруктов, лечебную физкультуру, психотерапи ю, гипокситерапию. Лекарственная терапия ГБ включает препараты, оказывающее общее успока ивающее действие на центральную нервную систему и гипотензивные средс тва: препараты, действующие на разные уровни симпатической нервной сист емы, включая б- и в-адренорецепторы; мочегонные средства; периферические сосудорасширяющие средства, в том числе блокирующие вход свободного ка льция в гладкомышечную клетк у; агенты, обладающие специфическим влиянием на ренин-ангиотензиновую с истему. О. Е. Фадю кова
© Рефератбанк, 2002 - 2017