Вход

Психологическая помощь беременным женщинам в условиях стационара.

Дипломная работа*
Код 99624
Дата создания 2011
Страниц 119
Источников 50
Покупка готовых работ временно недоступна.
6 610руб.

Содержание

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ КАК ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1.1. БЕРЕМЕННОСТЬ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЖЕНЩИНЫ
1.2. НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ. ПОНЯТИЕ ТРЕВОЖНОСТИ. ПРИЧИНЫ ТРЕВОЖНОСТИ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
1.3. СУЩЕСТВУЮЩИЕ ПОДХОДЫ В ПРАКТИКЕ ОКАЗАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ
ВЫВОДЫ ПО 1 ГЛАВЕ
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ИМ
2.1 ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕР ЭМПИРИЧЕСКОЙ БАЗЫ
2.2. ПРОГРАММА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ И ЕЕ АПРОБАЦИЯ
2.3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ВЫВОДЫ ПО 2 ГЛАВЕ
ГЛАВА 3. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОБЛЕМЕ ОКАЗАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
3.1. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ КЛИЕНТАМ
3.2. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПЕРСОНАЛУ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Фрагмент работы для ознакомления

Из анализа цветовых предпочтений, можно сделать вывод, что на первом месте у респонденток преобладает синий цвет (35%), что говорит о потребности в удовлетворении, спокойствии, устойчивой положительной привязанности.
На втором месте по частоте выборов – желтый цвет (30%), что говорит о потребности в перспективе, надеждах на лучшее, мечтах.
На третьем месте зеленый цвет (20%), что говорит о чувстве — потребности в самоутверждении, настойчивости, иногда упрямстве.
На четвертом месте красный цвет – (15%), что говорит о потребности активно действовать и добиваться успеха.
Таким образом, можно сделать заключение о высокой эффективности оказанной психологической помощи беременным женщинам в условиях стационара, а также отметить улучшение психоэмоционального состояния женщин после оказания психологической помощи.
Рис. 5. Анализ выборов цветов на первых позициях.
Примечание - представленные обозначения: синий – 1; зеленый – 2; красный – 3; желтый – 4; малиновый – 5; коричневый – 6; черный – 7; серый – 0.
Таблица 11
Статистический анализ достоверности различий по t-критерию Стьюдента
Показатель До оказания психологической помощи После оказания психологической помощи t-Стьюдента p M m M m Реактивная тревожность 42,5 2,095827 23,5 0,7562 8,51257 p<0,001 Личностная тревожность 42,1 1,818393 23,2 0,87057 9,358249 p<0,001 Методика Тейлора 19,2 1,419959 8,4 0,58266793 6,993052 p<0,001 При изучении достоверности различий по критерию Стьюдента при сравнении показателей до проведения психологической помои и после нее были получены данные на высоком уровне статистически достоверных различий (p<0,001) по переменной реактивная тревожность (8,51257), личностная тревожность (9,358249) и переменная тревожности по методике Тейлора (6,993052).
Таким образом, можно сделать заключение, что анализ достоверности различий по t-критерию Стьюдента статистически подтвердил имеющие различия в показателях по уровню тревожности до проведения коррекционной программы и после нее. Следовательно, гипотезу исследования предполагающую, что оказание психологической помощи беременным женщинам в условиях стационара имеет высокую эффективность можно считать доказанной. По мнению респонденток, которым оказывалась психологическая помощь, доказана необходимость оказание психологической помощи беременным женщинам в условиях стационара.
Выводы по 2 главе
1) Анализ результатов анкетирования после проведения психологической программы показал, что все женщины 100% женщин ответивших на вопрос ответили, что им помогла оказанная психологическая помощью в период беременности в условиях стационара. Женщины отметили, что программа помогла им избавиться от ложных тревог, страхов и связанных с ними отрицательных эмоций. Женщины приобрели знания о психологических, физиологических механизмах будущих родов и смогли психологически подготовиться к будущим родам. Женщины прошли обучение и воспитание направленное на информирование, чтобы акт родов, ранее казавшийся ей таинственным, инстинктивно протекающим, стал понятным и осознанным в его главнейших физиологических закономерностях. Обучение способствовало информированию о механизме физиологического родовспоможения и воспитанию разумно-активного поведения женщин в родах в стационаре. Женщины отметили, что у них сформировалась стабильная положительная установка на беременность и роды, сформировалась психологическая готовность к материнству, произошло снижение уровня тревожности. Также они отметили повышение компетентности в вопросах поддержания здорового образа жизни, поведения в родах и послеродовом периоде, а также в вопросах правильного вскармливания и воспитания ребенка. На вопрос «Будете ли Вы рекомендовать психологическую помощь в период беременности в условиях стационара своим подругам и знакомым?» все женщины ответили утвердительно. Таким образом, по результатам беседы, можно сделать заключение о необходимости оказания психологической помощи женщинам в период беременности в условиях стационара.
2) Результаты наблюдения по итогам каждого блока психологической программы показали, что: по окончании первого блока психологической программы улучшение психологического состояния было отмечено у 3% женщин, признаков ухудшения обнаружено не было, у 97% женщин не было изменений психологического состояния. По окончании второго блока психологической программы улучшение психологического состояния было отмечено у 13% женщин, признаков ухудшения обнаружено не было, у 87% женщин не было изменений психологического состояния. По окончании третьего блока психологической программы улучшение психологического состояния было отмечено у 47% женщин, признаков ухудшения обнаружено не было, у 53% женщин не было изменений психологического состояния. По окончании четвертого блока психологической программы было отмечено улучшение психологического состояния у 87% женщин, признаков ухудшения обнаружено не было, у 13% женщин не было изменений психологического состояния.
Следовательно, можно сделать вывод, что после психологической программы улучшение психологического состояния отмечено у 87% женщин, но нельзя не учитывать, что у 13% женщин результаты не изменились, следовательно, с данной категорией женщин необходимо продолжать психологическую работу.
3) Анализ результатов беседы показал, что исследуя страх родить ребенка можно сделать следующие выводы: в экспериментальной группе 87% женщин боялись родить ребенка, после проведения психологической программы таких женщин осталось 10% женщин. В контрольной группе 80% женщин боялись родить ребенка, после оказания медицинской помощи в условиях стационара без проведения психологической программы, таких женщин стало 33% женщин.
Исследуя готовность к предстоящим родам можно сделать следующие выводы: в экспериментальной группе 10% женщин были психологически готовы родить ребенка, после проведения психологической программы таких женщин стало 97% женщин. В контрольной группе 13% женщин были психологически готовы родить ребенка, после оказания медицинской помощи в условиях стационара без проведения психологической программы, таких женщин стало 67% женщин.
Исследуя тревожность респондентов перед предстоящими родами можно сделать следующие выводы: в экспериментальной группе 77% женщин испытывали тревожность перед предстоящими родами, после проведения психологической программы таких женщин стало 13% женщин. В контрольной группе 80% женщин испытывали тревожность перед предстоящими родами, после оказания медицинской помощи в условиях стационара без проведения психологической программы, таких женщин стало 43% женщин.
Исследуя наличие страхов связанные с рождение ребенка можно сделать следующие выводы: в экспериментальной группе 77% женщин испытывали страхи по причине рождения ребенка, после проведения психологической программы таких женщин стало 13% женщин. В контрольной группе 80% женщин испытывали по причине рождения ребенка, после оказания медицинской помощи в условиях стационара без проведения психологической программы, таких женщин стало 43% женщин.
Исследуя наличие отрицательных эмоций у респондентов можно сделать следующие выводы: в экспериментальной группе отметили наличие отрицательных эмоций 80% женщин, после проведения психологической программы таких женщин стало 17% женщин. В контрольной группе наличие отрицательных эмоций 80% женщин, после оказания медицинской помощи в условиях стационара без проведения психологической программы, таких женщин стало 37% женщин.
4) Вывод об уровне личностной тревожности (тревоги) в проведенном исследовании характеризуются, как (42,5) до оказания психологической помощи – средний уровень тревожности. После оказания психологической помощи среднее значение стало равняться 23,5, что характеризуется как низкий уровень тревожности. Данные результаты реактивной тревожности были равны до оказания психологической помощи 42,1 – средний уровень тревожности. После оказания психологической помощи среднее значение стало равняться 23,2, что характеризуется как низкий уровень.
Сравнительный анализ результатов по методике «Шкала оценки уровня реактивной (ситуативной) и личностной тревожности» показал, что после указания психологической помощи беременным женщинам в условиях стационара показатели уровня тревожности незначительно снизились. Таким образом, можно сделать следующие выводы: 1) оказанная психологическая помощь оказала положительное влияние на психоэмоциональное состояние беременных женщин. 2) 2 недели в течение которых оказывалась психологическая помощь недостаточно для выраженного положительного эффекта на психоэмоциональное состояния беременных женщин и необходимо продолжить оказание психологической помощи.
В результате проведенного анализа по результатам значений на основе парного критерия Т – Вилкоксона Uэмп=312 по результатам сравнительного анализа по методике реактивная тревожность располагается на уровне Р < 0,05 и 5 для Р < 0,01. Т критерий Вилкоксона Uэмп=324 по результатам сравнительного анализа по методике личностная тревожность располагается на уровне Р < 0,05 и для Р < 0,01.
Анализ «оси значимости» показывает, что полученная величина Т критерия Вилкоксона попадает в зону значимости. Можно утверждать, следовательно, что зафиксированные в эксперименте изменения неслучайны и значимы на 1% уровне. Таким образом, применение психологическая программа, проводимой с беременными женщинами в условиях стационара способствует улучшению психоэмоционального состояния у женщин, снятию страхов, снижению уровня тревожности.
5) Сравнительный анализ результатов по методике «Личностная шкала проявления тревоги (тревожности)» Д. Тейлора показал, что после указания психологической помощи беременным женщинам в условиях стационара показатели уровня тревожности снизились на 65%. Таким образом, можно сделать вывод о выраженном положительном эффекте оказанной психологическое помощи, и оказавшей влияние на психоэмоциональное состояния беременных женщин. Однако для закрепления положительной динамики продолжить оказание психологической помощи.
Т критерий Вилкоксона Uэмп=298 по результатам сравнительного анализа по методике «Личностная шкала проявления тревоги (тревожности)» Д. Тейлора располагается на уровне Р < 0,05 и 5 для Р < 0,01. Анализ «оси значимости» показывает, что полученная величина Т критерия Вилкоксона попадает в зону значимости. Можно утверждать, следовательно, что зафиксированные в эксперименте изменения неслучайны и значимы на 1% уровне. Таким образом, применение психологическая программа, проводимой с беременными женщинами в условиях стационара способствует улучшению психоэмоционального состояния у женщин, снятию страхов, снижению уровня тревожности.
6) Анализ результатов по методике цветового теста М.Люшера показал, что в экспериментальной группе женщин уровень СО равен 15 баллам, что соответствует среднему уровню непродуктивной нервно-психической напряженности. После проведения программы уровень СО снизился до 4 баллов, что соответствует низкому уровню и свидетельствует об отсутствие непродуктивной нервно-психической напряженности. Эмоциональный настрой – оптимистичный.
В контрольной группе женщин уровень СО равен 16 баллам, что соответствует среднему уровню непродуктивной нервно-психической напряженности. После проведения программы уровень СО снизился до 8 баллов, что соответствует незначительному уровню непродуктивной нервно-психической напряженности.
Уровень вегетативного коэффициента в экспериментальной группе женщин равен 0,5 баллам, что соответствует среднему уровню и характеризуется как установка на оптимизацию расходования сил. После проведения психологической программы уровень повысился до 1,0 балла и говорит об оптимальной мобилизации физических и психических ресурсов, установка на активное действие. В экстремальной ситуации наиболее вероятна высокая скорость ориентировки и принятия решений, целесообразность и успешность действий. Таким образом, можно сделать заключение об эффективности проведенной программы психологической помощи беременным женщинам.
В контрольной группе уровень вегетативного коэффициента равен 0,7 баллам, что соответствует среднему уровню и характеризуется как установка на оптимизацию расходования сил. После проведения психологической программы уровень повысился до 1,0 балла и говорит об оптимальной мобилизации физических и психических ресурсов, установка на активное действие. В экстремальной ситуации наиболее вероятна высокая скорость ориентировки и принятия решений, целесообразность и успешность действий.
В результате проведенного анализа по результатам значений на основе парного критерия Т – Вилкоксона был типичный сдвиг отрицательный. Следовательно Т критерий Вилкоксона Uэмп=46 по результатам сравнительного анализа по методике положительный по показателю суммарное отклонение располагается вне уровне Р < 0,05 и 5 для Р < 0,01 и не имеет статистической значимости. Т критерий Вилкоксона Uэмп=62 по результатам сравнительного анализа по методике положительный по показателю вегетативный коэффициент располагается вне уровне Р < 0,05 и 5 для Р < 0,01 и не имеет статистической значимости.
Анализ «оси значимости» показывает, что полученная величина Т критерия Вилкоксона не попадает в зону значимости. Можно утверждать, следовательно, что зафиксированные в эксперименте изменения субъективны и не значимы. Анализ результатов значения выборов (первых позиций) у обследованных респонденток после оказания психологической помощи позволил сделать заключение о высокой эффективности оказанной психологической помощи беременным женщинам в условиях стационара, а также отметить улучшение психоэмоционального состояния женщин после оказания психологической помощи.
7) При изучении достоверности различий по критерию Стьюдента при сравнении показателей до проведения психологической помои и после нее были получены данные на высоком уровне статистически достоверных различий (p<0,001) по переменной реактивная тревожность (8,51257), личностная тревожность (9,358249) и переменная тревожности по методике Тейлора (6,993052).
Глава 3. Практические рекомендации по проблеме оказания психологической помощи беременным женщинам в условиях стационара
3.1. Практические рекомендации клиентам
Период беременности – это очень ответственный момент, который требует особого внимания. В женщине начинает зарождаться новый человечек. Он берёт с организма мамы все, что требуется для его полноценного роста и развития. Поэтому, очень важно соблюдать все рекомендации беременным.
Самая первая рекомендация- надо правило питаться. Еда - это единственный естественный источник питательных веществ, минералов и витаминов. Особо следует разнообразить рацион молочно-кислыми продуктами, так как они богаты кальцием, важным для образования костно-скелетной системы. Мясо - это основной источник белка, который важен для роста клеток. Конечно, следует кушать свежие фрукты и овощи. Они содержат не только витамины и минералы, но и клетчатку, которая нормализует работу кишечника. Также, в помощь кишечнику надо употреблять как можно больше зелёных сырых овощей.
Вторая рекомендация - беременным желательно перейти на дробное питание. Чем употреблять пищу три раза в день, но много, кушайте по пять раз, но мало. Не наедайтесь перед сном, последний приём пищи должен быть не позже, чем за два часа до сна.
Третья рекомендация - в первую половину беременности, лучше ограничить физические нагрузки. А вот, во второй половине, полезно заниматься специальными упражнениями для беременных, чтобы укрепить мышцы и подготовиться к родам. Все упражнения совершать только под наблюдением врача.
Четвёртая рекомендация - беременным полезно побольше гулять на свежем воздухе.
Обязательно следует проводить контрольное взвешивание раз в неделю.
Два раза за всю беременность - вначале и перед родами, посещайте стоматолога и выполняйте его рекомендации. Если потребуется, количество посещений можно увеличить. Главное, чтобы на протяжении всего периода, вплоть до родов и после, у вас все зубы были здоровыми.
Конечно, тщательно следить за личной гигиеной и носить хлопчатобумажное нижнее бельё.
Начиная с 34 недель беременности, чтобы вам ткани к моменту родов стали более эластичные и мягкие, стоит ограничить приём мясных продуктов и увеличить сладкие.
Беременным следует немедленно обратиться к врачу при:
- влагалищном кровотечении, даже самом незначительном,
- повышении температуры тела,
- значительных отёках лица и конечностей (руки, ноги),
- резкое уменьшение или увеличение веса тела,
- после того как плод начал шевелится, вдруг на протяжении трёх дней вы не чувствуете шевелений. Или по истечении четырёх с половиной месяцев беременности (20 недель) не наступило шевеление,
- головокружение и ухудшение зрения,
- дискомфорт, зуд или жжение в области наружных половых органов,
- начало преждевременных схваток или отхождение вод.
Важно не только соблюдать режим дня, правила личной гигиены и придерживаться правильного рациона питания, но также поддерживать психологическое состояние, безусловно влияющее на развитие плода и формирование психики будущего ребенка, на высоком уровне.
Душевное равновесие и хорошее настроение матери, которое помогут поддержать на курсах подготовки к родам, вне всякого сомнения, самым благотворным образом сказываются на психологическом комфорте малыша, потому что состояние матери небезразлично для него. Уже давно доказано, что формирование психологического поведения взрослого человека во многом определяется внутриутробными условиями, в которых он развивался. Уже в первые месяцы жизни плод способен не только воспринимать настроение матери и ощущать ее чувства, но также слышать ее голос, музыку, понимать интонации людей, которые обращаются к нему и его матери. Сильные и внезапные звуки пугают малыша, и при этом возможна ответная реакция - движения тела, воспринимаемые матерью как толчок.
Психологическая подготовка к родам играет крайне важную роль. Часто беременная женщина, особенно если она проводит большую часть времени дома, в одиночестве (тогда как до беременности она вела активный образ жизни: работала в шумном коллективе, находилась в постоянных поездках, общалась с людьми), начинает замыкаться в себе, мучится от скуки, бездействия и т. п., не зная, чем себя занять, погружаясь в мрачные мысли о том, что ей предстоит перенести.
В отсутствие психологической подготовки к родам усугубляет такое положение общение с «доброжелательными» подругами, которые склонны еще более «сгущать краски», описывая все прелести родов и послеродового периода. Это не значит, что беременная женщина должна окончательно оградить себя от присутствия подруг с целью избежать пугающих разговоров, напротив - необходимо продолжать общаться, ходить в гости, разговаривать с уже родившими, опытными подругами и знакомыми, набираться опыта, который обязательно поможет в будущем.
Очень важно соблюдение всех перечисленных рекомендаций беременным для сохранения здоровья матери и ребёнка.
3.2. Практические рекомендации персоналу
В настоящий момент проблемы, связанные с беременностью, родами и ранним развитием ребенка, в подавляющем большинстве случаев локализуются и разрешаются на территории медицинских учреждений. Для многих женщин это традиционное место, куда они обращаются за помощью, откуда они ее ждут и готовы принять. Однако существует целый ряд проблем, с которыми сталкивается женщина в этот период, в разрешении которых требуется и психологическая помощь. Таким образом, комплексная медико-психологическая помощь может быть реализована достаточно эффективно именно в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения.
Приоритетные направления работы:
• психологическое просвещение;
• психопрофилактика и психологическое консультирование женщин в период ожидания ребенка и его раннего детства;
• осуществление эмоциональной поддержки беременных женщин, формирование у них готовности к материнству;
• оказание психологической помощи по проблемам нарушения репродуктивного здоровья в форме индивидуальных консультаций, групповой работы и индивидуальных психотерапевтических встреч.
Специфика контингента беременных женщин в любом стационаре характеризуется, как правило, выраженным нарушением физиологически протекающей беременности. Многие из женщин имеют осложненную картину эктрагенитальной или акушерско-гинекологической патологии, страдают привычным невынашиванием беременности.
Групповая работа
Психопрофилактические групповые занятия с женщинами, лежащими в отделении патологии и в отделении невынашивания беременности, на тему «Психологическая подготовка к родам и материнству» проводились еженедельно в течение тихого часа, т.к. в другое время женщины, как правило, находятся на процедурах. Перед началом каждого занятия психолог совершал обход отделений и приглашал желающих принять участие в занятиях. На каждом занятии ставилась цель выявить актуальный запрос среди присутствующих женщин и ответить именно на него с учетом специфики групповой работы. В зависимости от каждой конкретной собравшейся группы, степени подготовленности женщин к психологической работе и групповой атмосферы занятия проходили в различных формах: от лекций-бесед до некоторого аналога психотерапевтической «группы встреч».
При этом возникали следующие организационные сложности:
- женщина проявляла активное желание прийти на занятие, но находилась либо на постельном режиме (в таких случаях приходилось проводить индивидуальные беседы в палате), либо ей нельзя было находиться в положении сидя (в таких случаях использовалась единственная кушетка в помещении столовой);
- дискомфорт, возникающий у женщин в связи с сидением в неудобных креслах;
- в рамках одного занятия (1,5-2 часа) иногда не было возможности ответить на все возникающие у женщин вопросы, в таком случае приходилось назначать дополнительное групповое занятие на следующий день.
Темы, пользующиеся наибольшей популярностью у женщин во время групповых занятий (по степени интереса):
1) физиология и психология родов;
2) психологические установки успешного течения родов;
3) способы взаимодействия с болью и страхом;
4) переживание выбора между видами родоразрешения (естественные роды и кесарево сечение) и видами анестезии;
5) способы взаимодействия с ребенком во время беременности и родов;
6) особенности переживания предстоящего кесарева сечения и особенности детей, рожденных этим путем;
7) техники дыхания в родах;
8) особенности взаимодействия со старшим ребенком при появлении младшего;
9) профилактика послеродовой депрессии;
10) взаимодействие с мужем во время беременности и при уходе за ребенком;
11) особенности послеродового периода;
12) информация о режиме и местопребывании родильниц и новорожденных в стационаре;
13) информация о курсах подготовки к родам в г. Санкт-Петербурге.
Индивидуальная работа
Приоритетной задачей каждой психологической консультации было оказание эмоциональной поддержки женщине, т.к. основным поводом обращения была эмоциональная нестабильность. Острота переживания и степень ее влияния на соматические ощущения в каждом случае была индивидуальна.
Психологическая работа проводилась в рамках психологического консультирования, базирующегося на экзистенциально-гуманистическом подходе. Как правило, в подавляющем большинстве случаев, предоставление женщине возможности эмоционального выплеска и отреагирования приводило к субъективному ощущению некоторого облегчения. Использование эмпатии, прорабатывание переживаний женщины, разделение ее чувств, предоставление возможности выговориться, быть услышанной, разъяснение и информирование приводили к снижению остроты переживаний. На следующем этапе работы проводился поиск внутренних опор, раскрытие и актуализация ее собственных ресурсов, формирование доверия к себе самой, к своим возможностям справиться с той или иной ситуацией.
В большинстве случаев выявлялась необходимость долговременной психотерапевтической работы, и происходило формирование мотивации на обращение за психологической помощью в дальнейшем.
Критерием эффективности работы психолога служила субъективная оценка женщиной ее эмоционального состояния в сторону его улучшения и снижение внутреннего напряжения. Оценить отсроченный эффект каждой консультации в рамках данной работы не представляется возможным.
Виды запросов, выявленных в процессе индивидуальных консультаций
1. Общая проблематика, связанная с беременностью:
• переживание кардинального изменения всей жизни, личностный кризис («вся жизнь моя так изменилась, а я к этому не была готова»);
• ощущение собственной неполноценности как беременной женщины («они все тут вокруг общаются со своим животом, а я этого не чувствую»);
• страх невынашивания, потери беременности, усиливающийся на фоне непережитой потери предыдущей беременности («тогда у меня тоже на 20-й неделе были такие же ощущения»);
• навязчивые кошмарные сновидения и «страшные истории», рассказываемые окружающими;
• страх потери беременности на фоне идеи «сверхценности ребенка» («если у меня не будет ребенка, то зачем тогда жить»);
• страх перед будущим в ситуации угрозы прерывания беременности («я не знаю, как я все это вынесу»);
• переживание неопределенности причины потери прошлой беременности, самообвинение и деструктивные фантазии («почему врачи не могут сказать, отчего это произошло?»);
• неготовность принять необходимость пребывания в стационаре во время беременности («меня обманули, беременность - это больница, страх и боль, а не благостное умиротворение»);
• неоправданные ожидания от беременности («я думала, буду ходить по музеям, а не лежать пластом с тошнотой все дни»);
• переживание необходимости оказывать поддержку отцу ребенка, вместо получения ее от него («лучше бы он и не приходил, мне приходится его самого успокаивать»);
• обида на мужа, на мужчин вообще; страх охлаждения и измен («мы тут мучаемся, а они там развлекаются»);
• переживание принятия нежеланной беременности («я сама не хотела, это для мужа»).
2. Проблематика, связанная непосредственно с родами:
• пребывание в состоянии пугающей неопределенности, напряженного ожидания родов («ну когда же я, наконец, рожу», «сейчас я в большом напряжении, а потом будет пустота»);
• страх боли, родов, стремление их отсрочить («буду терпеть до последнего»);
• беспокойство по поводу желания продлить беременность накануне родов («я еще не успела почувствовать себя беременной», «мне так нравится быть беременной»);
• трудность переключения установки на сохранение беременности («удержание в себе ребенка») на установку «расставания с беременностью» в родах;
• переживания, связанные с необходимостью выбора и принятия на себя ответственности и решения: выбор способа родоразрешения, вида анестезии, «опасных» процедур в том случае, когда врач предоставляет решение самой женщине («лучше бы мне врач сказал, как надо», «кто мне может дать гарантии, как будет лучше?»);
• опасения последствий кесарева сечения и анестезии для ребенка и для себя;
• страх операции, хирургического вмешательства («я не переживу, если меня разрежут»);
• страх наркоза как растворения, потери себя.
3. Дородовая проблематика, связанная с ребенком:
• страх за психосоматическое благополучие ребенка, за будущее-выявление у него врожденных патологий («а он дауном у меня не будет?»);
• страх за ребенка при родах («а если с ним что-то случится при родах?»);
• переживания по поводу уже выявленной врожденной патологии у ребенка, страх за него при родах и предстоящих ему операциях;
• необходимость принятия решения о сохранении ребенка или прерывании беременности при врожденной патологии ребенка;
• переживание прерывания беременности в связи с наличием у ребенка врожденной патологии, несовместимой с жизнью;
• тревожность в случае ожидания двойни («как же можно справиться сразу с двумя?»).
Заключение
В заключение следует отметить, что после оказания психологической помощи в ходе протекания беременности, снижается риск возникновения различных патологических состояний (токсикозы, обострения имеющихся хронических соматических заболеваний и др.) и, – соответственно, – увеличивается число здоровых новорожденных, если женщина спокойна, эмоционально настроена на благополучное материнство, чувствует поддержку медиков и близких людей.
В формировании здорового образа жизни немаловажную роль играет осведомленность об особенностях состояния психики во время беременности и готовность женщины следовать рекомендациям специалистов.
По результатам теоретического обзора литературы были сделаны следующие выводы:
1. Материнство, функция женского организма, направленная на продолжение человеческого рода и включающая биологический (вынашивание, рождение и вскармливание ребёнка) и социальный (воспитание ребёнка — будущего гражданина своей страны) аспекты. Повсюду в природе цель и следствие половой жизни — произведение потомства, и только человек пытается противиться этому закону, отражением чего является разделение функции современной женщины на роли женщины-любовницы и женщины-матери.
2. Беременность рассматривается как критический период жизни женщины, стадия полоролевой идентификации, особая ситуация для адаптации. Отмечается, что в этот период актуализируются неизжитые детские психологические проблемы, личностные конфликты, проблемы во взаимодействии со своей матерью. В переживаниях беременности играют роль особенности модели материнства своей матери, адаптация к супружеству и т.п. В динамике личностных изменений отмечается инфантилизация, обострение внутриличностных конфликтов, повышение зависимости, уровня тревожности.
3. Эмоциональное отношение к материнству зависит от готовности женщины к беременности в целом.
4. Понятие «психологическая готовность к родам» обобщает в себе весь спектр отношений к родам, осмысление родов, личную включенность, настрой и эмоциональное состояние женщины, а также все ее представления о родах и готовность к соответствующему поведению в родах. Структура психологической готовности к родам состоит из: телесной, когнитивной, эмоциональной, мотивационной и семейной составляющих, сознательной и бессознательной сфер.
5. Психологическая помощь беременным женщинам при возникновении у них конфликтов может быть направлена на актуализацию и осознание ими радости материнства, собственной женственности, которые согласуются с более широкими представлениями о своей личности, нахождением способов ее проявления в контактах с внешней средой, а также свободным выбором и принятием ответственности за их реализацию. С психологической точки зрения работа в период беременности должна быть сфокусирована на следующих моментах:
– ознакомление с физиологическими аспектами протекания беременности и связанными с ними изменениями в данный период;
– предоставление будущей матери информации о возможных эмоциональных и поведенческих особенностях, характерных для женщин, в период вынашивания ребенка.
База исследования базе СПБГУЗ «женской консультации» №18.
В исследовании участвовали 30 женщин (экспериментальная группа) с различными сроками беременности – пациентки СПБГУЗ «женской консультации» №18, которым оказывалась психологическая помощь в условиях стационара. Для оценки эффективности подготовленной и проведенной программы были приглашении 30 женщин (контрольная группа) пациентки СПБГУЗ «женской консультации» №18, которым оказывалась медицинская помощь в условиях стационара в рамках назначенного лечения.
По результатам изучения семейного положения экспериментальной группы результаты распределились следующим образом: 40% женщин состояли в браке, 20% женщин были не замужем, 40% женщин отметили, что живут вместе с отцом ребенка.
По результатам описания группы опрошенных респондентов, можно сделать заключение, что сопутствующими заболевания у женщин были отмечены у 6 женщин заболевания почек, у 2 женщин заболевания сердечно-сосудистой системы, у 15 женщин были отмечены нарушения эмоциональной сферы: тревожность, психоэмоциональная напряженность страхи по поводу предстоящих родов.
По результатам изучения семейного положения результаты контрольной группы распределились следующим образом: 60% женщин состояли в браке, 20% женщин были не замужем, 20% женщин отметили, что живут вместе с отцом ребенка.
По результатам описания группы опрошенных респондентов, можно сделать заключение, что сопутствующими заболевания у женщин были отмечены у 5 женщин заболевания почек, у 4 женщин заболевания сердечно-сосудистой системы, у 12 женщин были отмечены нарушения эмоциональной сферы: тревожность, психоэмоциональная напряженность страхи по поводу предстоящих родов.
Диагностическое обследование проводилось в следующие этапы.
1 этап: первичная диагностика, с целью формирования контрольной и экспериментальной групп.
2 этап. Психологическая помощь беременным женщинам оказывалась по следующим блокам:
I. Беседа по результатам первичной диагностики (обсуждение возможных источников эмоционального напряжения).
II. Информирование клиентки.
III. Занятие с использованием релаксационной техники и дыхательной гимнастики.
IV. Аутогенная тренировка.
По результатам проведенного исследования с целью изучения психологической помощи беременным женщинам в условиях стационара были сделаны следующие выводы:
1) Анализ результатов анкетирования после проведения психологической программы показал, что все женщины 100% женщин ответивших на вопрос ответили, что им помогла оказанная психологическая помощью в период беременности в условиях стационара. Женщины отметили, что программа помогла им избавиться от ложных тревог, страхов и связанных с ними отрицательных эмоций. Женщины приобрели знания о психологических, физиологических механизмах будущих родов и смогли психологически подготовиться к будущим родам. Женщины прошли обучение и воспитание направленное на информирование, чтобы акт родов, ранее казавшийся ей таинственным, инстинктивно протекающим, стал понятным и осознанным в его главнейших физиологических закономерностях. Обучение способствовало информированию о механизме физиологического родовспоможения и воспитанию разумно-активного поведения женщин в родах в стационаре. Женщины отметили, что у них сформировалась стабильная положительная установка на беременность и роды, сформировалась психологическая готовность к материнству, произошло снижение уровня тревожности. Также они отметили повышение компетентности в вопросах поддержания здорового образа жизни, поведения в родах и послеродовом периоде, а также в вопросах правильного вскармливания и воспитания ребенка. На вопрос «Будете ли Вы рекомендовать психологическую помощь в период беременности в условиях стационара своим подругам и знакомым?» все женщины ответили утвердительно. Таким образом, по результатам беседы, можно сделать заключение о необходимости оказания психологической помощи женщинам в период беременности в условиях стационара.
2) Результаты наблюдения по итогам каждого блока психологической программы показали, что: по окончании первого блока психологической программы улучшение психологического состояния было отмечено у 3% женщин, признаков ухудшения обнаружено не было, у 97% женщин не было изменений психологического состояния. По окончании второго блока психологической программы улучшение психологического состояния было отмечено у 13% женщин, признаков ухудшения обнаружено не было, у 87% женщин не б

Список литературы

Список литературных источников
1.Авдеева Н. Н., Тонкова А. А. Особенности протекания беременности у женщин с различным семейным положением // Перинатальная психология и психология родительства. 2006. № 2. – 244 с.
2.Айвазян Е.Б., Арина Г.А., Николаева В.В. Телесный и эмоциональный опыт в структуре внутренней картины беременности, осложненной акушерской и экстрагенитальной патологией// Вестник МГУ, Серия «Психология». – 2002. - №3: с. 3 – 18.
3.Батуев А. С. Дородовая психология // Материалы 5-го Всерос-сийского конгресса по пренатальной и перинатальной психологии, психотерапии и перинатологии с международным участием «Через интеграцию наук - к сохранению репродуктивного здоровья семьи». М.: Благовест, 2005. С. 8-14.
4.Белогай К.Н. Современные подходы к психологическому исследованию беременности Сборник материалов конференции по перинатальной психологии, М. 2003. – 256с.
5.Брехман Г.И. Пути многоуровневого взаимодействия матери и ее неродившегося ребенка//Перинатальная психология и медицина. Ч.1. – Иваново, 2001. – 232 с.
6.Брутман В.И., Радионова М.С. Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности//Вопр. психол. – 1999. - №3: 38 – 47.
7.Брутман В.И., Филиппова Г.Г., Хамитова И.Ю. Динамика психологического состояния женщин во время беременности и после родов//Вопр. психол. – 2002. - №1: 59 – 68.
8.Брутман В.И. Семейные факторы девиантного материнства // Семейная психология и семейная терапия, 1999,№ 3 – с. 14-36.
9.Боровикова Н.В., Посохова С.Т. Психологическая помощь беременным. – М. Апрель, 2007. – 87 с.
10.Боровикова Н. В., Федоренко С. А. Мотивы сохранения беременности в условиях современной российской действительности // Вопросы психологии. 2000. № 1. С. 68-76.
11.Володина В.Н. Ждем аиста. Энциклопедия беременности. Ростов н/Д.: Феникс, 2007. – 566 с.
12.Винникотт Д.В. Семья и развитие личности. Мать и дитя. Екатеринбург: Изд-во «ЛИТУР», 2004. – 400 с.
13.Дик-Рид Г. Роды без страха. М.: СТОЛИЦА-ПРИНТ, 2005. – 198 с.
14.Дружинин В. Д. Психология семьи. - Екатеринбург. - 2000. – 123с.
15.Добряков И. В. Перинатальные аспекты психологии и психотерапии семьи // Эйдемиллер Э. Г., Добряков И. В., Никольская И. М. Семейный диагноз и семейная психотерапия: Учебное пособие для врачей и психологов. СПб.: Речь, 2003. С. 104-139.
16.Добряков И.В. Ранняя диагностика и профилактика послеродовых депресий // XIII – й съезд психиатров России: сб. материалов. – М.: РОП, 2000. С. 5.
17.Добряков И.В. Типология гестационной доминанты // «Ребенок в современном мире»: тезисы докладов 3-международной конференции, - СПБ: ЮНЕСКО, МО России, 1996. – С 21-25.
18.Добряков И.В. В ожидании ребенка // Здоровые роды - счастливый малыш. - СПб.: ИК «Комплект», 1998. - С. 5-86.
19.Добряков И.В. Диагностика и лечение невротических расстройств у беременных женщин // Перинатальная психология в родовспоможении: тезисы конференции. - СПб.: Глория, 1997. - С. 57-61.
20.Завьялова Ж.В. Психологическая готовность к родам и методы ее формирования. Автореф. дис…к. психол. н., М., 2000.
21.Захаров А.И. Влияние эмоционального стресса матери на течение беременности и родов// Сборник материалов конференции по перинатальной психологии 1998 – С30-31
22.Ильин В.А. Археология детства: Психологические механизмы семейной жизни. М.: Класс, 2004. — 208 с.
23.Коваленко Н.П. Особенности психопрофилактики беременных женщин: Сборник материалов конференции по перинатальной психологии. СПб.: СПбГУ, 2000. – 232 с.
24.Коваленко Н.П. Психологические особенности и коррекция эмоционального состояния женщины в период беременности и родов: автореф. дисс. канд. психол. наук. - СПб., 1998. - 46с.
25.Кон И.С. Ребенок и общество. М. Педагогика, 2002. – 264 с.
26.Крайг Г. Психология развития. СПб.: Питер, 2008. – 940 с.
27.Корсак В.С., Громыко Г.Л. Беременность и роды. Советы врача. СПб.: Издательский Дом «Нева», 2003. – 352 с.
28.Мири Э. Мужчина и женщина. – М. – 2005. – 178 с.
29.Методика исследования самоотношения (МИС) / Аладьин А.А., Пергаменщик Л.А., Фурманов И.А. Психодиагностика и психокоррекция в воспитательном процессе. Мн., 1992.
30.Минюрова С.А., Тетерлева Е.А. Диалогический подход к анализу смыслового переживания материнства//Вопр. психол. – 2003. - №4: 63 – 75.
31.Наследов А. Д. Математические методы психологического исследования. СПб., 2004. - 392 с.
32.Основы перинатологии. Под ред. Ю. В. Цвелева Н. П. Шабалова. М.: МЕДпресс-информ., 2002. – 422 с.
33.Психика и роды / Под ред. Э.К. Айламазяна. - СПб., 1996. – 176 с.
34.Психология и психоанализ беременности. Составитель Райгородский Д.Я. Самара: Издательский Дом БАХРАХ-М, 2003. – 784 с.
35.Психология здоровья. Под редакцией Никифорова Г.С.СПб.: Питер, 2006. – 607 с.
36.Психология здоровья дошкольника. Под редакцией Никифорова Г.С.. СПб.: Речь, 2010. – 413 с.
37.Ранк О. Травма рождения / Пер. с англ. М.: Аграф, 2004. - 400 с.
38.Сорокина Т.Т. Роды и психика: Практическое руководство. Мн.: Новое знание, 2003. – 352 с.
39.Смирнов А.В. Беременность без проблем. Под редакцией академика РАО А.С.Батуева. М.: Айрис пресс, 2002. – 208 с
40.Суханова Л. П. Перинатальные проблемы воспроизводства населения России в переходный период. М.: Канон+; Реабилитация, 2006. – 456 с.
41.Цыпин П.Е. Энциклопедия семейных отношений. – М. – 2005. – 208 с.
42.Филиппова Г.Г. Материнство и основные аспекты его исследования в психологии//Вопр. психол. – 2001. - №2: 22 – 36.
43.Филиппова Г.Г. Психология материнства. М.: Изд-во Института Психотерапии, 2002. – 240 с.
44.Шенехэн К. Беременность после 35: Неделя за неделей. М.: ФАИР-ПРЕСС, 2003. – 384 с.
45.Шпиц Р.А. Психоанализ раннего детского возраста. М.: ПЕР СЭ; СПб.: Университетская книга, 2001. – 159 с.
46.Шмурак Ю. Воспитание до рождения: теоретические размышления. Опыт развивающего пренатального воздействия «Народное образование», 2005. – 322 с.
47.Хрестоматия по перинатальной психологии: Психология беременности, родов и послеродового периода. Составитель: А.Н. Васина. М., Издательство УРАО, 2005. – 328 с.
48.Эйдемиллер Э.Г., Добряков И.В.. Клинико - психологические методы семейной диагностики и семейная психотерапия, 2001.
49.Эйдемиллер Э. Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. СПб.: Питер, 2000. - 656 с.
50.Эйзенберг, Х. Муркофф, С. Хатавей «В ожидании ребенка. Руководство для будущих матерей и отцов», Минск, 2005. – 352 с.

Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала, который не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, но может использоваться в качестве источника для подготовки работы указанной тематики.
Сколько стоит
консультация по подготовке материалов?
1
Заполните заявку - это бесплатно и ни к чему вас не обязывает. Окончательное решение вы принимаете после ознакомления с условиями выполнения работы.
2
Менеджер оценивает работу и сообщает вам стоимость и сроки.
3
Вы вносите предоплату 25% и мы приступаем к работе.
4
Менеджер найдёт лучшего автора по вашей теме, проконтролирует выполнение работы и сделает всё, чтобы вы остались довольны.
5
Автор примет во внимание все ваши пожелания и требования вуза, оформит работу согласно ГОСТ, произведёт необходимые доработки БЕСПЛАТНО.
6
Контроль качества проверит работу на уникальность.
7
Готово! Осталось внести доплату и работу можно скачать в личном кабинете.
После нажатия кнопки "Узнать стоимость" вы будете перенаправлены на сайт нашего официального партнёра Zaochnik.com
© Рефератбанк, 2002 - 2018