Вход

по заданию стр 3, курсовая работа № 1.

Курсовая работа*
Код 99372
Дата создания 2012
Страниц 37
Источников 18
Покупка готовых работ временно недоступна.
1 890руб.

Содержание

Введение
1 Организация системы здравоохранения в РФ и основы механизма ее финансирования
1.1 Организация системы здравоохранения в РФ
1.2 Система здравоохранения в РФ на государственном, региональном и муниципальном уровне
1.3 Концепция здравоохранения до 2020 года
2 Механизм формирования источников финансирования системы здравоохранения и их использование
3 Оценка механизма финансирования здравоохранения в РФ
3.1 Анализ механизма финансового обеспечения здравоохранения
3.2 Проблемы механизма финансирования здравоохранения
Тест
Заключение
Список литературы

Фрагмент работы для ознакомления

В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы всех бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами. Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и других услуг в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также в медицинских организациях, которые не участвуют в реализации территориальной программы ОМС.
3 Оценка механизма финансирования здравоохранения в РФ
3.1 Анализ механизма финансового обеспечения здравоохранения
Основным источником финансирования здравоохранения в России остаются консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации, но их доля в динамике постепенно снижается. Так, если в 2005 году показатель составлял 54,9% всех государственных средств, то в 2010 году – 40,1%. Расходы консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации на здравоохранение увеличились с 2005 года в 2,5 раза и составили в 2010 году 348,3 млрд. рублей (без учета взносов на ОМС неработающих граждан - 113,2 млрд. руб.), в том числе расходы бюджетов субъектов Российской Федерации – 194,9 млрд. рублей, расходы бюджетов муниципальных образований – 153,4 млрд. руб. Расходы системы обязательного медицинского страхования возросли за шестилетний период в три раза и составили в 2010 году 278,4 млрд. руб., их доля в структуре всех государственных расходов в 2010 году составила 32,1%.
Таблица 6 - Динамика объемов и структура финансирования системы здравоохранения Российской Федерации за 2005 – 2010 гг. (по источникам финансирования, млрд. рублей)
Источники финансирования 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2009 год 2010 год абс.
данные % абс.
данные % абс.
данные % абс.
данные % абс.
данные % абс.
данные % А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1. Федеральный бюджет 22,2 8,7 30,6 9,1 37,0 9,5 45,9 9,6 142,3 21,7 241,5 27,8 2. Консолидированные бюджеты субъектов РФ (без учета взносов на ОМС неработающих граждан) 139,9 54,9 171,7 51,2 198,9 50,8 241,9 50,4 288,0 43,9 348,3 40,1 3. Средства системы ОМС 92,9 36,4 133,4 39,7 155,6 39,7 191,8 40,0 225,7 34,4 278,4 32,1 Итого 255,0 100,0 335,7 100,0 391,5 100,0 479,6 100,0 656,0 100,0 868,2 100,0 в % ВВП 2,8 - 3,1 - 2,9 - 2,9 - 3,0 - 3,2 -
Таблица 7 – Темп роста базисный
2010/2005 2009/2005 2008/2005 2007/2005 2006/2005 1. Федеральный бюджет 1087,84 640,99 206,76 166,67 137,84 2. Консолидированные бюджеты субъектов РФ (без учета взносов на ОМС неработающих граждан) 248,96 205,86 172,91 142,17 122,73 3. Средства системы ОМС 299,68 242,95 206,46 167,49 143,60
Таблица 8 – Темп роста цепной
2010/2009 2009/2008 2008/2007 2007/2006 2006/2005 1. Федеральный бюджет 169,71 310,02 124,05 120,92 137,84 2. Консолидированные бюджеты субъектов РФ (без учета взносов на ОМС неработающих граждан) 120,94 119,06 121,62 115,84 122,73 3. Средства системы ОМС 123,35 117,67 123,26 116,64 143,60 Наиболее существенно за период 2005-2010гг. увеличилось финансирование системы здравоохранения из федерального бюджета, в 2010 году показатель составил 241,5 млрд. руб. (27,8% всех государственных расходов).
Доля расходов на финансирование системы здравоохранения от валового внутреннего продукта составила в 2010 году 3,2% (в 2005 году – 2,8%).
Рис.5. Расходы на здравоохранение в 2008-2010 годах, млрд. рублей (10)
При анализе данных выявлена тенденция к увеличению доли расходов федерального бюджета с 16,4% в 2005 году до 34,4% в 2010 году. Впервые в отчетном году значительные средства федерального бюджета направлены на финансирование национального проекта "Здоровье". Удельный вес расходов бюджетов муниципальных образований существенно сократился с 42,2% в 2005 году до 21,8% в 2010 году. Доля расходов бюджетов субъектов Российской Федерации составила в отчетном году 43,8%.
Рис. 6. Структура расходов бюджетов всех уровней на здравоохранение за период с 2005 по 2010 год (по источникам финансирования, в % к итогу)
Проблемы механизма финансирования здравоохранения рассмотрим далее.
3.2 Проблемы механизма финансирования здравоохранения
В настоящее время существенна проблема стимулирования финансирования системы здравоохранения в стране, поэтому целесообразно изучение путей совершенствования механизма финансирования здравоохранения в РФ.
Все же, в динамике до 2014 года можем наблюдать положительный рост бюджетных аасигнований, что позволит повысить общую эффективность функционирования системы здравоохранения.
Совершенствование действующего бюджетного процесса, в том числе в системе здравоохранения, предполагается путем смещения акцентов от «управления бюджетными ресурсами (затратами)» на «управление результатами».
В основе изменений должна стать модель «бюджетирования, ориентированного на результат (в рамках среднесрочного планирования)», при которой распределение бюджетных средств осуществляется в зависимости от достижения конкретных результатов (предоставления услуг) в соответствии со среднесрочными приоритетами и в пределах прогнозируемых на долгосрочную перспективу объемов бюджетных ресурсов.
Повышение степени сбалансированности государственных обязательств и необходимых финансовых ресурсов возможно через процедуру формирования, утверждения и реализации региональных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее Программа госгарантий).
При этом показателям Программы госгарантий на среднесрочную перспективу может быть присвоен статус многолетнего (укрупненного) плана, а очередной финансовый год будет составной частью ежегодно обновляемого и смещаемого на один год вперед многолетнего плана.
Подобный подход не только обеспечит преемственность государственной политики в области здравоохранения и предсказуемость распределения ресурсов на выполнение государственных гарантий по оказанию медицинской помощи, но и позволит вносить, при необходимости, ежегодные корректировки, в том числе в части финансового выравнивания условий реализации Программы госгарантий.
Для решения поставленных задач необходимо: определение целевых показателей эффективности расходования финансовых средств в сфере здравоохранения и установление их нормативных значений, а также разработка и внедрение единых стандартов формализации данных в системе здравоохранения. Такие показатели (набор показателей) должны быть определены для медицинской организации, муниципального здравоохранения, области в целом.
Для оптимизации планирования расходов на здравоохранение предлагается также введение унифицированной системы определения стоимости медицинской услуги для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Совершенствование бюджетного планирования в рамках ежегодных планов, как составной части среднесрочных планов финансирования здравоохранения, требует четкого разграничения бюджетов действующих и принимаемых обязательств, где приоритетность остается за бюджетом действующих обязательств и обеспечением их финансирования в полном объеме. Данная процедура предполагает формирование и обсуждение ежегодных докладов Министерств здравоохранения регионов, органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области о результатах и направлениях их деятельности.
Аналогичный подход может быть применен при реализации и финансировании областных, муниципальных целевых программ по охране здоровья населения.
Совершенствование и расширение сферы применения программно-целевых методов планирования в здравоохранении может быть реализовано через совершенствование методологии разработки и реализации новых среднесрочных целевых программ, формирование ведомственных целевых программ.
В целом, в качестве вывода можно отметить. что в настоящее время необходимым условием развитие социально-экономического положения России является совершенствование и динамичное развитие системы здравоохранения.
Тест
1. Понятие «Политика здравоохранения» - это совокупность:
идеологических принципов организации системы здравоохранения в обществе и государстве;
идеологических принципов по решению проблем здравоохранения в обществе и государстве;
практических мероприятий по решению проблем здравоохранения в обществе и государстве;
научных взглядов и практических достижений в области здравоохранения;
государственных задач в области здравоохранения.
2. Система здравоохранения в России является:
государственно-страховой;
смешанной (обязательное и добровольное страхование);
бюджетно-страховой;
частно-государственной;
государственной.
3. Основным методическим подходом для решения задач в области организации здравоохранения является:
статистический анализ состояния здоровья населения;
системный управленческий подход;
изучение общественного мнения;
решение кадровых вопросов;
решение финансовых вопросов.
4. Комплексную оценку здоровья трудоспособного населения определяют показатели:
общая заболеваемость;
профессиональная заболеваемость;
заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности;
распределение по группам здоровья;
показатель первичного выхода на инвалидность.
5.Стандарты и порядки оказания медицинской помощи гражданам РФ устанавливаются на уровне:
только на федеральном;
только на региональном;
на всех уровнях.
6. Здоровье населения рассматривается (изучается) как:
однофакторная проблема, включающая в себя цели и задачи по изучению здоровья населения и влияющих факторов окружающей среды;
многофакторная проблема, включающая в себя цели и задачи по изучению общей заболеваемости, без учета влияния факторов окружающей среды;
многофакторная проблема, включающая в себя цели и задачи по изучению здоровья населения и влияющих факторов окружающей среды;
оценка показателей естественного движения населения;
оценка показателей общей смертности и инвалидности
7. Приоритетное направление в национальном проекте «Здоровье» предполагает:
повышение эффективности в лечении инфекционных заболеваний;
разработку новых методов лечения плохо изученных болезней;
снижение смертности от предотвратимых причин;
снижение заболеваемости болезнями, обозначенными, как «социально обусловленные»;
снижение заболеваемости детей и подростков.
8. Основной целью программы ВОЗ «Здоровье ХХ1 века» является:
обеспечение доступности первичной медико-социальной помощи для всех слоев населения стран членов - ВОЗ, независимо от социального статуса;
создание экономических условий для оказания медицинской помощи всем пациентам, независимо от социальной принадлежности;
обеспечение всех пациентов врачебной помощью;
достижения оптимальных показателей здоровья в странах членах ВОЗ;
обеспечение квалифицированной медицинской помощи всех слоев населения.
9. Финансирование системы здравоохранения осуществляется на уровне:
только федеральном;
только региональном и местном;
на всех уровнях.
10. К государственной системе здравоохранения относится:
только министерство здравоохранения РФ (Минздрав РФ);
все министерства здравоохранения республик в составе РФ;
системы здравоохранения всех уровней.
Заключение
Анализ вопросов здравоохранения в РФ показывает наличие фундаментальных проблем, требующих принятия осмысленных, принципиальных решений о дальнейших шагах государства. Имеющиеся ресурсы системы здравоохранения использовались не эффективно из-за неупорядоченности многоканальной системы государственного финансирования здравоохранения за счет средств ОМС и бюджетов всех уровней. С декабря 2007 года началась реализация «пилотного» проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования.
Результаты классификации позволили выявить три модели организации системы здравоохранения:
- платная медицина, основанная на рыночных принципах с использованием частного медицинского страхования;
- государственная медицина с бюджетной системой финансирования;
- система здравоохранения, основанная на принципах социального страхования и регулирования рынка с многоканальной системой финансирования.
Результаты сравнительного анализа моделей организации здравоохранения позволили выявить тенденцию постепенного перехода частной и бюджетной моделей здравоохранения к социально-страховой модели, при этом одним из основных стимулов такого перехода была экономия бюджетных средств, выделяемых государством на здравоохранение.
Более эффективное использование денежных средств было связано с введением рыночных преобразований в системе управления и финансирования здравоохранения.
Список литературы
Конституция РФ, принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года // Российская газета. 1993. № 237.
Гражданский Кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ (в ред. 26.06.2007)
Трудовой Кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 193-ФЗ (в ред. 30.12.2006)
Закон РФ от 28.05.1191 №1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в ред.23.07.2008)
Закон РФ "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан". Утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1 (в ред. 29.12.2006)
Концепция развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года
Аладышева А.С. Перспективы финансирования системы здравоохранения в РФ //Международная конференция студентов, аспирантов и молодых ученых "Ломоносов». – 2008
Бурдыгина Е.А. Предложения по формированию финансовой модели социального страхования в Российской Федерации [Текст] / Е.А. Бурдыгина //Всероссийская научно-техническая конференция: Реформирование экономики, социальной сферы и образования России: направления, проблемы, перспективы. Сборник статей, г. Пенза, 2007.- 199 с.
Горшков Д.А. Административная реформа в сфере здравоохранения: проблемы и противоречия // Государственная служба.- 2005.- № 4(36)
Расходы на образование в 2010 году увеличатся на 7,3 % // РИА-Новости.- 2009.- 23 декабря
Чубарова Т.В. Экономика здравоохранения: теоретические аспекты. М., Институт Экономики РАН, 2008.- 220 с.
Электронный ресурс: http://topmedicina.ru/health/koncepciya/ (дата обращения 22.11.2012 г.)
Docteur, Oxley N. Health care systems: lessons from the reform experience. OECD, Econ.Dept WP N 304, 2003.
Worz M., T. Foubister, R. Busse. Access to health care in the EU Member States. Euro Observer, Summer 2006, Vol 8, N 2.
Hartmann L., Ulmann P., Rochaix L., 2006. Access to regular health care in Europe/ in Revue francaise des affaires sociales. English edition. Reforms and regulation of health care systems in Europe. Nos 2-3, April-September.
Pigou A. C. 1947. Socialism vs Capitalism. London, Macmillan.-199 р.
The world health report 2006: World Health Organisation (WHO).
The World Health Report 2000. Health Systems: Improving Performance. WHO, 2000.
3
Министерство здравоохранения РФ
Министерства здравоохранения республик в составе РФ
Органы управления здравоохранения субъектов РФ
РАМН
ЛПУ
НИУ
научно-исследовательские учреждения (НИУ), образовательные учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптеки и иные предприятия и организации
Муниципальные органы управления здравоохранения и учреждения по перечисленной номенклатуре, находящиеся в муниципальной собственности
Министерства здравоохранения республик в составе РФ
Министерство здравоохранения РФ
Министерство здравоохранения РФ
Министерства здравоохранения республик в составе РФ
Муниципальные органы управления здравоохранения и учреждения по перечисленной номенклатуре, находящиеся в муниципальной собственности
учреждения, находящиеся в частной собственности
лица, занимающиеся частной практической и частной медицинской деятельностью

Список литературы

1.Конституция РФ, принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года // Российская газета. 1993. № 237.
2.Гражданский Кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ (в ред. 26.06.2007)
3.Трудовой Кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 193-ФЗ (в ред. 30.12.2006)
4.Закон РФ от 28.05.1191 №1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в ред.23.07.2008)
5.Закон РФ "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан". Утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1 (в ред. 29.12.2006)
6.Концепция развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года
7.Аладышева А.С. Перспективы финансирования системы здравоохранения в РФ //Международная конференция студентов, аспирантов и молодых ученых "Ломоносов». – 2008
8.Бурдыгина Е.А. Предложения по формированию финансовой модели социального страхования в Российской Федерации [Текст] / Е.А. Бурдыгина //Всероссийская научно-техническая конференция: Реформирование экономики, социальной сферы и образования России: направления, проблемы, перспективы. Сборник статей, г. Пенза, 2007.- 199 с.
9.Горшков Д.А. Административная реформа в сфере здравоохранения: проблемы и противоречия // Государственная служба.- 2005.- № 4(36)
10.Расходы на образование в 2010 году увеличатся на 7,3 % // РИА-Новости.- 2009.- 23 декабря
11.Чубарова Т.В. Экономика здравоохранения: теоретические аспекты. М., Институт Экономики РАН, 2008.- 220 с.
12.Электронный ресурс: http://topmedicina.ru/health/koncepciya/ (дата обращения 22.11.2012 г.)
13.Docteur, Oxley N. Health care systems: lessons from the reform experience. OECD, Econ.Dept WP N 304, 2003.
14.Worz M., T. Foubister, R. Busse. Access to health care in the EU Member States. Euro Observer, Summer 2006, Vol 8, N 2.
15.Hartmann L., Ulmann P., Rochaix L., 2006. Access to regular health care in Europe/ in Revue francaise des affaires sociales. English edition. Reforms and regulation of health care systems in Europe. Nos 2-3, April-September.
16.Pigou A. C. 1947. Socialism vs Capitalism. London, Macmillan.-199 р.
17.The world health report 2006: World Health Organisation (WHO).
1The World Health Report 2000. Health Systems: Improving Performance. WHO, 2000.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала, который не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, но может использоваться в качестве источника для подготовки работы указанной тематики.
Сколько стоит
консультация по подготовке материалов?
1
Заполните заявку - это бесплатно и ни к чему вас не обязывает. Окончательное решение вы принимаете после ознакомления с условиями выполнения работы.
2
Менеджер оценивает работу и сообщает вам стоимость и сроки.
3
Вы вносите предоплату 25% и мы приступаем к работе.
4
Менеджер найдёт лучшего автора по вашей теме, проконтролирует выполнение работы и сделает всё, чтобы вы остались довольны.
5
Автор примет во внимание все ваши пожелания и требования вуза, оформит работу согласно ГОСТ, произведёт необходимые доработки БЕСПЛАТНО.
6
Контроль качества проверит работу на уникальность.
7
Готово! Осталось внести доплату и работу можно скачать в личном кабинете.
После нажатия кнопки "Узнать стоимость" вы будете перенаправлены на сайт нашего официального партнёра Zaochnik.com
© Рефератбанк, 2002 - 2018