Вход

Анализ действующей практики работы медицинской организации и разработка мероприятий по ее совершенствования

Дипломная работа*
Код 98609
Дата создания 2012
Страниц 79
Источников 50
Покупка готовых работ временно недоступна.
6 610руб.

Содержание


Введение
Глава 1. Теоретические основы анализа организации
1.1. Сущность и значение анализа финансового состояния
1.2. Методы финансового анализа
1.3. Этапы проведения анализа финансового состояния организации
Глава 2. Анализ действующей практики МБУЗ «Кингисеппской центральной районной больницы им П.Н. Прохорова»
2.1. Краткая характеристика организации
2.2. Анализ организационной структуры
2.3. Анализ финансовых показателей
2.4. Анализ персонала
Глава 3. Разработка мероприятий по совершенствованию работы МБУЗ «Кингисеппской центральной районной больницы им П.Н. Прохорова»
Заключение
Список использованных источников

Фрагмент работы для ознакомления

Пока такие условия в полном объеме не созданы. Под воздействием быстро меняющейся социальной действительности, зарождающейся конкуренции в сфере здравоохранения происходит перелом в умах и настроениях медицинских работников, которые все отчетливее осознают необходимость развития у себя умений и навыков работы по-новому, с более высокой степенью организованности и ответственности за качество оказания медицинской помощи и услуг. Начался процесс адаптации личностных возможностей врачей к требованиям реформы здравоохранения. Активизируется инновационная активность медицинских работников, ибо внедрение новшеств в диагностику и лечение не только повышает результативность труда, но и дает определенные преимущества при подведении итогов работы, прохождении аттестации, присвоении квалификационной категории. Однако низкие темпы технического переоснащения медицинских учреждений и крайне слабая информационно- методическая обеспеченность негативно сказываются на психологическом настрое врачей, желании прилагать усилия к освоению нового, особенно когда отсутствуют положительные перспективы профессиональной деятельности и пассивна позиция руководителя учреждения.В современных условиях и, особенно в перспективе, учитывая динамику процесса внедрения медицинского страхования, реальную ценность для здравоохранения представляет исключительно широко образованный врач, способный гибко трансформировать направления и содержание своей деятельности в связи со сменой медицинских технологий, изменением рынка медицинских услуг.Таким образом, общественно необходимая профессионально- квалификационная структура кадров медработников представляет собой такое их качественное состояние, распределение по профессиям и квалификационному уровню, которое обеспечивает динамично развивающуюся потребность в улучшении здоровья людей, сокращая сроки восстановления утраченного здоровья трудящихся.С целью ликвидации перегрузки персонала предлагается ввести полную информатизацию МБУЗ «Кингиссепской ЦРБ им. П.Н. Прохорова».Глава 3. Разработка мероприятий по совершенствованию работы МБУЗ «Кингисеппской центральной районной больницы им П.Н. Прохорова»МБУЗ «Кингиссепская ЦРБ им. П.Н. Прохорова» является высокоспециализированным лечебным учреждением региона, способным решать вопросы качественного и своевременного оказания медицинской помощи населению района.Одной из задач, требующей неотложного решения, является строительство на базе больницы областного диагностического центра. При проектной мощности областной консультативной поликлиники 150 посещений в смену, фактическая мощность по сезонам года колеблется от 450 до 750 посещений.Следует отметить, что за последние 5 лет обращаемость в областную поликлинику увеличилась на 13% и в 2011 г. составила 138 тысяч, а в расчёте на 1000 населения она выросла с 76,5 до 93,6. Учитывая позицию Правительства РФ и МЗ и CPо приоритетности амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения имеется большая потребность в дальнейшем развитии специализированной помощи.В связи с укреплением участковой терапевтической службы в территориальных лечебно-профилактических учреждениях, особенно в районах области, доступность специализированной медицинской помощи снижается. В то же время, низкая мощность областной консультативной поликлиники часто не позволяет консультировать больных непосредственно в день обращения в областную поликлинику, что приводит к неудовлетворённости населения качеством получаемой помощи, несвоевременной диагностике и лечению.Открытие новых кабинетов (кабинет остеопороза, областной профпатологический центр, центр госпитализации больных с целью направления их для получения высокотехнологических видов медицинской помощи) проводится без расширения имеющихся площадей поликлиники, что приводит нарушению санитарно-гигиенических норм и санэпидрежима. В стационаре областного уровня давно назрела необходимость открытия эпилептологического, отоневрологического и др. кабинетов. По нашему мнению, диагностический центр должен иметь самостоятельные штаты и самостоятельные параклинические подразделения, т.к. при существующем положении дел первоочередное обследование и лечение получают только стационарные больные.Администрация больницы считает необходимым планировать развитие телемедицинских технологий, что существенно приблизит оказание специализированной помощи к сельскому населению. Развитие телемедицинского центра требует оснащения лечебных учреждений оборудованием одинакового класса и совершенствования каналов связи. На наш взгляд, элементы телемедицины могут быть использованы в отделении искусственной почки с пуском новой аппаратуры.Открытие единого лабораторного отделения, планируемое в течение ближайших 2-х лет, позволит более рационально использовать кадровые и материальные ресурсы, повысит скорость и качество лабораторной диагностики.В связи с передачей отделения грудной хирургии в структуру областного онкологического диспансера ухудшилось оказание специализированной помощи больным с гнойно-воспалительными заболеваниями лёгких, травмами и др. соматической патологией. Для оказания квалифицированной помощи при такой патологии необходимо открытие в областной больнице отделения грудной хирургии. Такой подход существенно улучшит качество медицинской помощи этим больным и исходы лечения.В связи с тем, что гнойно-хирургические больные составляют от 10 до 50% от числа больных, проходящих лечение во всех отделениях хирургического профиля, в МБУЗ «Кингиссепская ЦРБ им. П.Н. Прохорова» назрела необходимость открытия отделения гнойной хирургии. Удельный вес гнойно-септических осложнений после экстренных и плановых оперативных вмешательств у таких больных составляет около 6%. Мы считаем, что данная категория больных должна лечиться в специализированном отделении.В 85% случаев в травматологическом отделении областной больницы оказывается помощь пациентам с острой травмой. Необходимо разделение травматологического отделения па два отделения - травматологическое, которое будет заниматься острой травмой и ортопедическое (чистое отделение), где будет проводиться эпдопротезирование, в т.ч. и коленного сустава, а так же коррекция врождённых патологий.Такой подход позволит ликвидировать очередь больных, нуждающихся в операции эндопротезирования тазобедренного сустава, которая составляет в настоящее время около 5 лет.Приобретение ангиографического комплекса в диагностические подразделения больницы позволит на первом этапе осуществлять диагностику патологии сосудистой системы человека, включая сосуды головного мозга и сердца. На втором этапе можно будет проводить аортокоронарное шунтирование, а также малоинвазивные операции на сонных артериях, грудном отделе аорты, и др.Приобретение спирального томографа в отделение лучевой диагностики позволит проводить исследования в различных плоскостях (трёхмерное изображение), что повысит точность диагностики, а также позволит проводить дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных образований.Мы считаем целесообразным приобретение оборудования для радиочастотной абляции дополнительных проводящих путей и атриовентрикулярного соединения. Это позволит внедрить в кардиохирурги ческой отделении методы лечения тахиаритмии сердца, резистентных к медикаментозному лечению. Приобретение ангиографического комплекса позволит освоить в нейрохирургическом отделении оперативные вмешательства при сосудистых мальформациях головного мозга (хирургическое лечение аневризм).В целях, снижения материнских и перинатальных потерь, профилактики инвалидности с детства, реализации национального проекта « Здоровая Россия» считаем необходимым создание на базе МБУЗ «Кингиссепская ЦРБ им. П.Н. Прохорова» перинатального центра. Он будет соответствовать третьему уровню оказания помощи наиболее сложному контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных и аккумулировать до 90% пациенток и новорожденных группы высокого риска по развитию акушерских и перинатальных осложнений.Мы считаем, что открытие перинатального центра позволит внедрить в деятельность учреждений охраны материнства и детства современные медицинские технологии профилактики, диагностики и лечения, направленные на снижение материнских и перинатальных потерь, инвалидности с детства, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин.Начиная с 2007 г. в МБУЗ «Кингиссепская ЦРБ им. П.Н. Прохорова» получают дальнейшее развитие специализированные виды медицинской помощи.Так на базе больницы открыты отделение челюстно-лицевой хирургии, центр пренатальной диагностики, кабинет ядерно-магнитной резонансной томографии, кабинет озонотерапии, медико-генетическая консультация, областной профпатологический центр, а также центр госпитализации больных в республиканские клиники и институты для получения высокотехнологичных видов медицинской помощи.В течение нескольких лет работает дневной стационар. В структуре больницы - областной родильный дом и областной центр медицины катастроф. Большая работа проводится по совершенствованию материально- технической базы больницы. Переоснащены новым современным оборудованием отделения анестезиологии и реанимации № 1 и № 2, медико-генетическая консультация. Приобретены 2 новых современных рентгеновских аппарата. Только за 2010-2011 гг. на эти цели израсходовано более 20 млн. рублей.В 2008 г. предусмотрено за счёт областного бюджета оснащение областной службы медицины катастроф, отделения экстренной и плановой медицинской помощи новыми реанимационными автомобилями с полным оснащением реанимационным оборудованием и медицинской аппаратурой на сумму 5,4 млн. рублей. Этим же постановлением за счёт областного бюджета предусмотрено дооснащение травматологического отделения областной больницы современной диагностической, анестезиологической, реаниматологической аппаратурой, проведение капитального ремонта помещений, предназначенных для монтажа аппаратуры и лечения пострадавших в ДТП на сумму 32,4 млн. рублей.Отделения областной больницы работают с высокой нагрузкой, в них ежегодно пролечивается более 20 000 стационарных больных, проводится свыше 7000 операций.Главным достижением внедрения инновационных технологий в работу отделений МБУЗ «Кингиссепская ЦРБ им. П.Н. Прохорова» в последний период явились поставки оборудования фирмы «Гамбра Медикал» для отделения острого и хронического гемодиализа, которое оснащается современным аппаратно - программным комплексом «Innova - Exalis».Комплекс включает в себя диализное и компьютерное оборудование, программное обеспечение общей стоимостью более 1,5 млн. евро, а также методологию упорядочения и повышения эффективности работы. Приоритетными направлениями при этом являются безопасность пациента и эффективность процедуры. Комплекс «Innova» не только полностью соответствует современным требованиям к аппаратам для гемодиализа, но и во многом предопределяет будущие стандарты. При его создании использовано одно из самых современных технических решений - объединение всех элементов экстракорпорального контура в специальный одноразовый картридж. Использование картриджа позволяет минимизировать объем крови, находящейся вне тела пациента во время диализа. Точный расчет формы картриджа позволил уменьшить турбулентность тока крови и связанные с ним осложнения, а отсутствие необходимости вручную собирать экстракорпоральный контур перед процедурой значительно экономит время персонала и ускоряет подготовку аппарата к работе. Удобной возможностью является использование электронной карты пациента, куда записывается вся информация о предписаниях и проведенных процедурах. Комфорту и безопасности больного способствует неинвазив- ная система мониторирования АД и пульса в ходе диализа. Таким образом, пациент получает более качественное, индивидуализированное лечение, больше внимания со стороны персонала. Течение процедуры и состояние больного мониторируются. Процедура становится во многих отношениях безопаснее.Повышение качества лечения, несомненно, влечет за собой увеличение продолжительности жизни, возможность социальной и профессиональной реабилитации, а также более качественную подготовку пациента к трансплантации почки.Работы по комплексной информатизации ведутся в МБУЗ «Кингиссепская ЦРБ им. П.Н. Прохорова» с 2001 года. В течение всех последующих лет оснащение больницы средствами вычислительной техники, разработка и приобретение программного обеспечения, работы по монтажу локальной вычислительной сети производились в рамках единой концепции, правильность которой была подтверждена опытом эксплуатации информационной системы. В обстоятельствах острого недостатка финансирования ориентация на вложение средств без отступления от разработанного проекта полностью себя оправдала. При создании больничной ИС учитывались три основные задачи:информационное обеспечение финансово-хозяйственной деятельности;информатизация лечебно-диагностической работы; информатизация учебной и научной работы.Созданная система позволила в значительной мере решить каждую из этих задач. При выборе среды для работы приложений и выборе средств разработки с самого начала была сделана ставка па поддержку архитектуры "клиент-сервер", обеспечивающей максимальные возможности информационной системы. Принципиальное отличие этой архитектуры от других - две крупные программные части. Сервер устанавливается на выделенный компьютер сети и управляет базой данных, принимает, обрабатывает и отправляет ответы на запросы от клиентов. Задача клиента обеспечение интерфейса между системой и пользователем, формирование и отправление запросов к серверу базы данных, получение и обработка ответов, вывод результатов па экран.Наименее обеспеченными персональными компьютерами оказались лечебные подразделения больницы. Тем не менее, следует отметить, что работы для улучшения процесса информатизации в таких отделениях уже ведутся.В настоящее время развитие медицинской информационной системы МБУЗ «Кингиссепская ЦРБ им. П.Н. Прохорова» сдерживают следующие факторы:В локальную вычислительную сеть включены 60% существующих рабочих станций.Территориальная разобщенность корпусов больницы (более 7 км).Малая обеспеченность компьютерной техникой отделений стационара, в частности 30 % отделений вообще не оснащены компьютерами. Так, в 2009 году была заложена база для создания внутрибольничной информационной системы - создана структурированная локальная вычислительная сеть.В настоящее время к ЛВС стационара подключено около'90 пользователей. Ее обслуживают семь серверов (два контроллера домена, два SQL-сервер, файловый сервер и два internet-ccpBepa), управляемые операционной системой Windows2000 Serverи работающие по протоколу TCP/IP. На рабочих станциях сети установлены операционные системы Windows98/2000/ХР.Дальнейшее развитие медицинской информационной системы МБУЗ «Кингиссепская ЦРБ им. П.Н. Прохорова» требует проведения следующих мероприятий:Модернизация компьютерной сети комплекса зданий МБУЗ «КИНГИССЕПСКАЯ ЦРБ ИМ. П.Н. ПРОХОРОВА» на базе оптоволоконной кабельной системы с топологией "кольцо" (скорость передачи данных 1000 Мбит/с)Объединение комплексов зданий стационара в единую локально- вычислительную сеть на основе технологии "Сайтел" (скорость передачи данных 14 Мбит/с)Увеличение парка компьютерной техники до 200 единиц посредством организации автоматизированных рабочих мест в отделениях стационара (на сестринских постах)Внедрение медицинских информационных систем на основе электронной истории болезни и телемедицинских технологийИнформационное обеспечение финансово-хозяйственной деятельности больницы осуществляется на основе следующих систем:Бухгалтерская система "1С:Бухгалтерия. Комплексная конфигурация для бюджетных организаций" (сетевая версия) с подключением дополнительных подсистем:"1С:Аналит. Расчет зарплаты и кадровый учет","Аптека: учет медикаментов и изделий медицинского назначения" (собственная разработка),"Пищеблок: учет продуктов питания и формирование меню- раскладок"Система учета и распределения финансовых средств, поступающих за счет выполнения платных услуг.Информатизация лечебно-диагностической работы находит свое отражение во внедрении следующих систем:- Информационная система "Стационар", ядром которой является электронная история болезни. Технология компьютерного ведения историй болезни опирается на локальную компьютерную сеть больницы, охватывающую все отделения стационара, включая приемное, а также лаборатории и диагностические кабинеты. Ее внедрение, требующее приложения значительных организационных усилий, приведет в конечном итоге к целому ряду явных положительных изменений в работе стационара. В их числе: упорядочивание информационных потоков между отделениями, лабораториями и диагностическими кабинетами, дисциплинирующее медицинский персонал; повышение качества ведения медицинской документации, отмечаемое экспертами страховых компаний и приводящее к уменьшению штрафных санкций; облегчение контроля работы врачей администрацией больницы благодаря структурированию медицинской информации; упрощение работы врачей по ведению историй болезни.Информационная система "Консультативная поликлиника". Целью информационного обеспечения работы поликлинической службы, как и любой управленческой деятельности, является повышение доступности и эффективности медицинской помощи с одновременным сокращением необоснованных экономических затрат. Среди средств ее достижения можно выделить упорядочение потоков пациентов, обращающихся за медицинской помощью, и оптимизацию работу медицинского персонала, оказывающего эту помощь. Именно на них должно быть направлено информационное обеспечение деятельности поликлиники, что, конечно, не исключает его традиционное назначение - формирование всей необходимой медицинской статистической отчетности.Информационная система "Персонифицированный учет медикаментов", включающая автоматизацию учета медикаментов в аптеке больницы, в отделениях стационара на уровне старших, постовых и процедурных медицинских сестер.Важным вопросом создания информационной системы лечебного учреждения является вопрос выбора формата передачи и хранения медицинских данных, поскольку современные стандарты для этих форматов в отрасли отсутствуют. Предполагается, что формат электронного представления медицинских данных в больнице необходимо совместить со стандартом для текстовой информации, и со стандартом для изображений. Основным источником электронных образов медицинских изображений служит магнитно-резонансный томограф, запущенный в эксплуатацию в МБУЗ «КИНГИССЕПСКАЯ ЦРБ ИМ. П.Н. ПРОХОРОВА» в 2008 г.Следует отметить, что информатизация научной и учебной работы, проводимой в больнице, основана на сборе данных для научного анализа с помощью подсистемы "Медицинская статистика", которая использует результаты работы всех информационных систем.С 2009 г. больница получила доступ в Internetпо выделенной линии. Врачи больницы стали широко использовать для научной и учебной работы средства Интернет.Исходя из того, что главная цель внедрения информационной системы - повышение качества лечения в больнице и обеспечение большей удовлетворенности ее пациентов, совершенно очевидно, что главный врач является самым заинтересованным в успехе внедрения лицом. Так же, как внедрение системы управления предприятием любой сферы деятельности, внедрение информационной системы не является проблемой установки программного обеспечения. Это серьезная организационная проблема, которая может быть успешно решена только при непосредственном участии главного врача больницы. Внедрение информационной системы затрагивает интересы всего персонала больницы и никогда не проходит безболезненно.При всей очевидности тезиса о том, что эффект повышения качества лечения пациентов в медицинском учреждении не поддается объективной оценке в денежном выражении, экономическая эффективность использования информационной системы имеет важнейшее значение. Особенно в условиях реформирования здравоохранения, когда конкуренция между учреждениями за более высокое качество лечения способна привести к увеличению потока пациентов и, следовательно, к увеличению дохода.Администрацией МБУЗ «КИНГИССЕПСКАЯ ЦРБ ИМ. П.Н. ПРОХОРОВА» проведена аналитическая оценка состояния медицинского оборудования, задач его обновления, проблем и путей решения вопросов инновационной деятельности ЛПУ. К решению данной задачи были подключены всеслужбы больницы, которыми определены основные направления по её реализации.По-нашему мнению, для эффективного внедрения управленческих решений, должны быть учтены основные направления развития МБУЗ «Кингиссепская ЦРБ им. П.Н. Прохорова» на 2012 - 2015 гг., которые детально отражают вопросы укрепления материально- технической базы и зависящих от них инноваций.В связи с вышеизложенным, приоритетными задачами, стоящими перед администрацией МБУЗ «КИНГИССЕПСКАЯ ЦРБ ИМ. П.Н. ПРОХОРОВА» должны стать:Пополнение врачебных кадров больницы с возможностью предоставления им жилья.Строительство нового здания областной консультативной поликлиники с организацией на её базе диагностического центра.Строительство пансионата для более полного использования поликлинического этапа при догоспитальном обследовании, что будет способствовать сокращению сроков пребывания больных па койке, а значит и экономии финансовых средств.Полная компьютеризация поликлиники (регистратуры и рабочих мест врачей консультантов).Организация двухсменной работы параклинических служб, их дежурств в вечернее и ночное время для более полного и своевременного обследования экстренных больных.Открытие собственной иммунологической лаборатории.Оснащение современным оборудованием сурдологического и офтальмологического кабинетов.ЗаключениеОбщеизвестно, что за период так называемых «реформ» основные показатели здоровья населения России существенно ухудшились и в ряде случаев превысили общественно допустимые пороговые значения. В этой связи чрезвычайно важной теоретической и практической задачей становятся постоянный мониторинг и перспективная оценка состояния кадрового потенциала системы здравоохранения, в том числе и на региональном уровне. Задачи реформирования последней, подъем ее до уровня общественно необходимых социальных потребностей закономерно предъявляют высокие требования к общей и профессиональной подготовке работников, занятых производством медицинских услуг, владеющих современными технологиями лечебного процесса. Одновременно следует подчеркнуть, что развитие кадрового потенциала здравоохранения объективно связано с общими процессами в структуре и динамике народнохозяйственной занятости населения, которым в среднесрочной перспективе будут свойственны следующие основные тенденции:увеличение доли лиц пожилого возраста в составе рабочей силы;сокращение доли молодежи в составе занятого населения.Одновременно будут происходить прогрессивные изменения в сфере информационных технологий, что резко повысит уровень требований к профессиональной пригодности работников по многим профессиям и специальностям, а также обусловит необходимость разработки качественно новых программ подготовки и переподготовки кадров.Реформирование экономики страны привело к устойчивой тенденции - увеличению спроса на экономические знания и умению владеть организацией здравоохранения. Проявление элементов конкуренции в -условиях внедрения медицинского страхования и разных форм собственности, развитие хозрасчетных служб, нарастание ресурсного потенциала отрасли, все более широкая реализация экономических методов управления подтверждают необходимость экономической подготовки медицинских кадров.Новое время требует врачей, умеющих считать прямые и косвенные потери общества от заболеваний, знающих цену медицинской услуги, могущих определить рентабельность здравоохранения и способных найти свое место на рынке медицинских услуг и медицинских кадров. Сегодня практически каждый врач должен понимать необходимость оценки и анализа качества эффективности медицинской помощи.В нашей стране подготовку кадров для системы здравоохранения осуществляют 47 вузов, в том числе 15 медицинских университетов, 28 медицинских и фармацевтических академий, 4 медицинских института и 50 академий и факультетов повышения квалификации и профессиональной подготовки, 405 средних медицинских и фармацевтических учебных заведений, в том числе 108 колледжей.В настоящее время в отрасли занято 3,1 млн. работников всех специальностей, что составляет 42% от численности экономически активного населения, в том числе 680 тыс. врачей и 1,5 млн. средних медицинских работников. Обеспеченность врачами составляет 47,4 на 10 тыс. жителей (включая ведомства), в том числе врачами-лечебниками -28,4, средними медицинскими работниками -123,9.Однако количество врачей и высокие показатели обеспеченности ими в расчете на 10 тыс. населения отнюдь не гарантируют ни высокого качества медицинской, помощи, ни должных показателей здоровья населения. Решающими факторами являются эффективность управления отраслью и ее структурными звеньями на муниципальном и региональном уровнях, показатели квалификации медперсонала, эффективность функционирования системы финансирования, доля расходов на здравоохранение в целом и уровень оплаты труда. В этих условиях повышение эффективности медицинской помощи может осуществляться за счет совершенствования качественных характеристик кадров медицинских работников, оптимизации их профессионально-квалификационной структуры, рационализации соотношения различных категорий медперсонала.В частности, обращают на себя внимание глубокие диспропорции в структуре кадров (между врачами первичного звена и врачами-специалистами амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений, врачами и средним медицинским персоналом, различными районами областей, сельским и городским здравоохранением. Значительная разница в обеспечении врачами наблюдается и в разрезе сельских районов.По-прежнему медленно изменяется квалификационная структура кадров. Большой процент врачей не имеют квалификационной категории. Недопустимо низким, является уровень профессиональной подготовки врачей, работающих в сельской местности. Здесь всего 2,7% имеют высшую категорию, 18,8% - первую и 4,4% - вторую квалификационную категорию.Обращает на себя внимание и необходимость улучшения профессиональной подготовки организаторов здравоохранения. Среди главных врачей ЛПУ, их заместителей, работников управления здравоохранением нередко отмечается невысокий уровень знаний в сфере мировоззренческих аспектов социальной медицины, факторов и показателей, определяющих общественное здоровье, вопросов специфики новых организационных и управленческих технологий. При всем этом новые знания носят, как правило, фрагментарный характер. Зачастую отсутствуют целостность и системность в вопросах организации здравоохранения, которые нередко отождествляются с системой организации лечебной помощи населению.Руководители ЛПУ мало проявляют заинтересованности в совершенствовании кадрового потенциала. Во многом по субъективным причинам остаются невостребованными практическим здравоохранением новые базовые специальности вузовской подготовки. В первую очередь это касается специалистов, получивших квалификацию медицинских сестер с высшим образованием, медицинских психологов, клинических провизоров, социальных работников, специалистов в области управления экономикой в здравоохранении, биотехнологии, медицинский техники.Кадровая политика в большинстве лечебных учреждений не адаптирована к новым условиям развития здравоохранения и медицинской науки в России. Это, в свою очередь, существенно сдерживает развитие отрасли, негативно сказывается на улучшении качества медицинской помощи населению, сокращении сроков восстановления здоровья путем внедрения в медицинскую практику современных технологий, профилактики, диагностики и лечения.Для оптимизации профессионально-квалификационной структуры кадров, адаптации ее к динамике экономических отношений в сфере оказания медицинских'услуг методологически важно выделить основные профессионально-квалификационные требования, предъявляемые к медицинским работникам на современном этапе развития системы здравоохранения:высокий профессионально-культурный уровень, компьютерная грамотность;универсальность, осознание личной ответственности за качество медицинской помощи, стремление к профессиональному самосовершенствованию;способность к самоконтролю, анализу, умение принимать нестандартные и самостоятельные решения, предвидеть их последствия;способность к самопереживанию, заботливость о больных и окружающем персонале;способность к непрерывному образованию, умение и желание использовать новейшую научно-техническую и медицинскую информацию;добросовестное исполнение служебных обязанностей и соблюдение врачебной тайны;«V,инновационная активность.Не умаляя значение финансового и материально-технического обеспечения здравоохранения, можно с должной уверенностью сказать, что его дальнейший прогресс и рост эффективности в определяющей мере будут зависеть от качества подготовки врачебного персонала, в свою очередь, определяющего качество медицинской помощи и эффективность использования лечебных и других ресурсов.Особую значимость эта проблема приобретает на региональном уровне, поскольку при ее должном решении мобилизуется такой дополнительный фактор повышения региональной эффективности лечебных учреждений как согласованное взаимодействие и преемственность в деятельности учреждений здравоохранения различного уровня (амбулаторий, участковых больниц, центральных районных, межрайонных больниц и областных клиник).Список использованных источниковАнализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности предприятия / А.Д. Шеремет. М.: ИНФРА- М, 2008. 366 с. Анализ и оценка финансовой устойчивости коммерческого предприятия / Л.Т. Гиляровская, А.А. Вехорева. СПб: Питер, 2003. 256 с. Анализ финансово хозяйственной деятельности / А.Д. Шеремет. М.: ИПБ-БинФА, 2004. 310 с.Анализ финансовой отчетности: учеб. пособие // под ред. О.В. Ефимовой и М.В. Мельник. 3-е изд., испр. и доп. М.: Омега - 1, 2007. 451 с.Анализ финансовой отчетности: учебник / Б.Т. Жарыгласова, А.Е. Суглобов. М.: КНОРУС, 2006. 312 с.Анализ финансовой отчетности: учебник / под ред. М.А. Вахрушеной, Н. С. Пласковой. М.: Вузовский учебник, 2007. 367 с.Анализ финансовой отчетности: учебное пособие / В.И. Бариленко, С.И. кузнецов, Л.К. Плотникова, О.В. Кайра; под общ. ред. В.И. Бариленко. 2-е изд., перераб. М.: КНОРУС, 2006. 416 с.Анализ хозяйственной деятельности предприятия / Г. В. Савицкая. М.: ИНФРА-М, 2008. 512 с.Анализ хозяйственной деятельности: учеб. пособие / под ред. В.И. Бариленко. М.: Издательство «Омега-Л», 2009. 414 с.Антикризисное управление: теория, практика, инфраструктура: учебно практическое пособие отв. ред. Г.А. Александров. М.: Издательство БЕК, 2002. 544 с.Антикризисное управление: учеб. для студенто вузов / Е.П. Жарковская, Б.Е. Бродский. 5-е изд. перераб. М.: Издательство «Омега-Л», 2008. 432 с.Антикризисное управление: учебное пособие / Н.Ю. Круглова. М.: КНОРУС, 2009. 512 с.Банк В.Р., Банк С.В., Тараскина А.В. Финансовый анализ: учебноепособие. М.: ТК Велби, Проспект, 2007. 344 с.Баранова И.В. Теория экономического анализа. Новосибирск: Сибирская академия финансов и банковского дела, 2008. 136 с. Бахрамов Ю.М., Глухов В.В. Финансовый менеджмент: учебное пособие. СПб.: Издательства «Лань», 2006. 736 с.Бланк И.А. Управление финансовой стабильностью предприятия. К.: Ника-Центр, Эльга, 2003. 496 с.Бобышева А.З. Финансовое оздоровление фирмы: Теория и практика: учеб. пособие. 2-е изд., испр. М.: Дело, 2004. 256 с.Бочаров В.В. Комплексный финансовый анализ. СПб.: Питер, 2005. 432 с.Ветеримова И.И. Амортизация и амортизационная политика. М.: Финансы и статистика, 2004. 192 с.Виртуальные выставки ГПП РОССИИ. URL: www. ruschamber.com/frame.php.Гиляровская Л.Т. Комплексный экономический анализ хозяйственной деятельности: учеб. М.: ТК Велби, Проспект, 2007.360 с.Ефимова О.В. Финансовый анализ. 4-е изд., перераб. и доп. М.: Изд-во «Бухгалтерский учет», 2002. 528 с.Ионова А.Ф. Селезнева Н.Н. Финансовый менеджмент: учеб. пособие. М.: Проспект, 2010. 592 с.Ковалев В.В. Анализ финансового состояния предприятия. М.: ЮНИТИ ДАНА, 1997. 435 с.Ковалев В.В. Введение в финансовый менеджмент. М.: Финансы и статистика, 2004. 768 с.Ковалев В.В. Курс финансового менеджмента: учеб. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Поспект, 2009. 480 с.Ковалев В.В., Волкова О.Н. Анализ хозяйствнной деятельности предприятия: учеб. М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2007. 424 с.Комплексный экономический анализ предприятия / А.П. Калинина. СПб.: Питер, 2009. 576 с.Комплексный экономический анализ хозяйственной деятельности / Д.В. Лысенко. М.: ИНФРА- М, 2008. 319 с. Комплексный экономический анализ хозяйственной деятельности: учебное пособие / А.И. Алексеева, Ю.В. Васильев, В.А. Малеева, Л.К. Ушвицкий. М.: КНОРУС, 2009. 688 с.Маркова В.Д., Кузнецов С.А. Стратегический менеджмент: курс лекций. М.: ИНФРА-М, 2004. 288 с. Методические положения по оценке финансового состояния предприятий и установлению неудовлетворительной структуры баланса:распоряжение Федерального управления по делам о несостоятельности (банкротстве) предприятий при Госимуществе России от 12 августа 1994 г. № 31р. Методические рекомендации по реформе предприятий (организаций):Приказом Минэкономики РФ от 01 октября 1997 г. №118.Методические указания по проведению анализа финансового состояния организаций:Приказом Федеральной службой России по финансовому оздоровлению и банкротству от 23 октября 2001 г.№ 16.Никольская Э.В., Дмитриева О.В. Экономическая диагностика как способ выхода из экономического кризиса // Библиотечка «Российской Газеты». 2009. №10. С. 2-4.Официальный сайт ОАО «Байкалфарм». URL:www. baikalpharm.ru.Пласкова Н. С. Экономический анализ: учебник. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Эксмо, 2009. 704 с.Порядок отчетности руководителей федеральных государственных унитарных предприятий и представителей Российской Федерации в органах управления открытых акционерных обществ: Постановление Правительства РФ от 04 октября 1999 г. № 1116. Правила проведения арбитражным управляющим финансового анализа: Постановление Правительства РФ от 25 июня2003 г. № 367. Пястолов С.М. Анализ финансово-хозяйственной деятельности предприятия: учебник. М.: Мастерство, 2001. 336 с.Савицкая Г.В. Анализ хозяйственной деятельности предприятия: учебник. 3-е изд. испр. и доп. М.: ИНФРА-М, 2005. 330 с.Справочник Деловая Бурятия – Бизнес-Б информационный центр. URL: http://infobaikal.ru/news.Финансовый анализ организации по данным бухгалтерской (финансовой) отчетности: практическое пособие / О. И. Соснаускене, Н.В. Драгункина. М.: Издательство «Экзамен», 2008. 224 с.Финансовый анализ: учебник / Л. С. Васильева, М.В. Петровская. 2-е изд. перераб. и доп. М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2006. 624 с.Финансовый менеджмент: учеб. пособие для студентов вузов, обучающихся по специальности экономики и управления / Н.В. Колиника, О.В. Португалова, Е.Ю. Макеева; под ред. Н.В. Колченой. М.: ЮНИТИ ДАНА, 2008. 464 с.Финансовый менеджмент: учебник / кол. авторов; под ред. проф. Е.И. Шохина. М.: КНОРУС, 2008. 480 с.Шеремет А.Д. Комплексный анализ хозяйственный анализ хозяйственной деятельности: учебник для вузов. 2-е изд. испр. и доп. М.: ИНФРА- М, 2008. 416 с.Экономический анализ / В.Г. Когденко. М.: ЮНИТИ - ДАНА, 2009. 392 с.Экономический анализ хозяйственной деятельности: учебное пособие / Э.А. Маркарьян, Г.П. Герасименко, С.Э. Маркорьян. М.: КНОРУС, 2008. 552 с.Экономический анализ: торговля, общественное питание, туристический бизнес; учеб. пособие / В. А. Чернов; под ред. М. К. Баканова. М.: ЮНИТИ ДАНА, 2009. - 639 с.

Список литературы


1.Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности предприятия / А.Д. Шеремет. М.: ИНФРА- М, 2008. 366 с.
2. Анализ и оценка финансовой устойчивости коммерческого предприятия / Л.Т. Гиляровская, А.А. Вехорева. СПб: Питер, 2003. 256 с.
3. Анализ финансово хозяйственной деятельности / А.Д. Шеремет. М.: ИПБ-БинФА, 2004. 310 с.
4.Анализ финансовой отчетности: учеб. пособие // под ред. О.В. Ефимовой и М.В. Мельник. 3-е изд., испр. и доп. М.: Омега - 1, 2007. 451 с.
5.Анализ финансовой отчетности: учебник / Б.Т. Жарыгласова, А.Е. Суглобов. М.: КНОРУС, 2006. 312 с.
6.Анализ финансовой отчетности: учебник / под ред. М.А. Вахрушеной, Н. С. Пласковой. М.: Вузовский учебник, 2007. 367 с.
7.Анализ финансовой отчетности: учебное пособие / В.И. Бариленко, С.И. кузнецов, Л.К. Плотникова, О.В. Кайра; под общ. ред. В.И. Бариленко. 2-е изд., перераб. М.: КНОРУС, 2006. 416 с.
8.Анализ хозяйственной деятельности предприятия / Г. В. Савицкая. М.: ИНФРА-М, 2008. 512 с.
9.Анализ хозяйственной деятельности: учеб. пособие / под ред. В.И. Бариленко. М.: Издательство «Омега-Л», 2009. 414 с.
10.Антикризисное управление: теория, практика, инфраструктура: учебно практическое пособие отв. ред. Г.А. Александров. М.: Издательство БЕК, 2002. 544 с.
11.Антикризисное управление: учеб. для студенто вузов / Е.П. Жарковская, Б.Е. Бродский. 5-е изд. перераб. М.: Издательство «Омега-Л», 2008. 432 с.
12.Антикризисное управление: учебное пособие / Н.Ю. Круглова. М.: КНОРУС, 2009. 512 с.
13.Банк В.Р., Банк С.В., Тараскина А.В. Финансовый анализ: учебное пособие. М.: ТК Велби, Проспект, 2007. 344 с.
14. Баранова И.В. Теория экономического анализа. Новосибирск: Сибирская академия финансов и банковского дела, 2008. 136 с.
15.Бахрамов Ю.М., Глухов В.В. Финансовый менеджмент: учебное пособие. СПб.: Издательства «Лань», 2006. 736 с.
16.Бланк И.А. Управление финансовой стабильностью предприятия. К.: Ника-Центр, Эльга, 2003. 496 с.
17.Бобышева А.З. Финансовое оздоровление фирмы: Теория и практика: учеб. пособие. 2-е изд., испр. М.: Дело, 2004. 256 с.
18.Бочаров В.В. Комплексный финансовый анализ. СПб.: Питер, 2005. 432 с.
19.Ветеримова И.И. Амортизация и амортизационная политика. М.: Финансы и статистика, 2004. 192 с.
20.Виртуальные выставки ГПП РОССИИ. URL: www. ruschamber.com/frame.php.
21.Гиляровская Л.Т. Комплексный экономический анализ хозяйственной деятельности: учеб. М.: ТК Велби, Проспект, 2007. 360 с.
22.Ефимова О.В. Финансовый анализ. 4-е изд., перераб. и доп. М.: Изд-во «Бухгалтерский учет», 2002. 528 с.
23.Ионова А.Ф. Селезнева Н.Н. Финансовый менеджмент: учеб. пособие. М.: Проспект, 2010. 592 с.
24.Ковалев В.В. Анализ финансового состояния предприятия. М.: ЮНИТИ ДАНА, 1997. 435 с.
25.Ковалев В.В. Введение в финансовый менеджмент. М.: Финансы и статистика, 2004. 768 с.
26.Ковалев В.В. Курс финансового менеджмента: учеб. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Поспект, 2009. 480 с.
27.Ковалев В.В., Волкова О.Н. Анализ хозяйствнной деятельности предприятия: учеб. М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2007. 424 с.
28.Комплексный экономический анализ предприятия / А.П. Калинина. СПб.: Питер, 2009. 576 с.
29.Комплексный экономический анализ хозяйственной деятельности / Д.В. Лысенко. М.: ИНФРА- М, 2008. 319 с.
30.Комплексный экономический анализ хозяйственной деятельности: учебное пособие / А.И. Алексеева, Ю.В. Васильев, В.А. Малеева, Л.К. Ушвицкий. М.: КНОРУС, 2009. 688 с.
31.Маркова В.Д., Кузнецов С.А. Стратегический менеджмент: курс лекций. М.: ИНФРА-М, 2004. 288 с.
32. Методические положения по оценке финансового состояния пред¬приятий и установлению неудовлетворительной структуры ба¬ланса: распоряжение Федерального управления по делам о несостоятельности (банкротстве) предприятий при Госимуществе России от 12 августа 1994 г. № 31р.
33. Методические рекомендации по реформе предприятий (организа¬ций): Приказом Минэкономики РФ от 01 октября 1997 г. №118.
34. Методические указания по проведению анализа финансового со¬стояния организаций: Приказом Федеральной службой России по финансовому оздоровлению и банкротству от 23 октября 2001 г. № 16.
35.Никольская Э.В., Дмитриева О.В. Экономическая диагностика как способ выхода из экономического кризиса // Библиотечка «Российской Газеты». 2009. №10. С. 2-4.
36.Официальный сайт ОАО «Байкалфарм». URL: www. baikalpharm.ru.
37.Пласкова Н. С. Экономический анализ: учебник. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Эксмо, 2009. 704 с.
38. Порядок отчетности руководителей федеральных государствен¬ных унитарных предприятий и представителей Российской Фе¬дерации в органах управления открытых акционерных обществ: Постановление Правительства РФ от 04 октября 1999 г. № 1116.
39. Правила проведения арбитражным управляющим финансового анализа: Постановление Правительства РФ от 25 июня 2003 г. № 367.
40.Пястолов С.М. Анализ финансово-хозяйственной деятельности предприятия: учебник. М.: Мастерство, 2001. 336 с.
41.Савицкая Г.В. Анализ хозяйственной деятельности предприятия: учебник. 3-е изд. испр. и доп. М.: ИНФРА-М, 2005. 330 с.
42.Справочник Деловая Бурятия – Бизнес-Б информационный центр. URL: http://infobaikal.ru/news.
43.Финансовый анализ организации по данным бухгалтерской (финансовой) отчетности: практическое пособие / О. И. Соснаускене, Н.В. Драгункина. М.: Издательство «Экзамен», 2008. 224 с.
44.Финансовый анализ: учебник / Л. С. Васильева, М.В. Петровская. 2-е изд. перераб. и доп. М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2006. 624 с.
45.Финансовый менеджмент: учеб. пособие для студентов вузов, обучающихся по специальности экономики и управления / Н.В. Колиника, О.В. Португалова, Е.Ю. Макеева; под ред. Н.В. Колченой. М.: ЮНИТИ ДАНА, 2008. 464 с.
46.Финансовый менеджмент: учебник / кол. авторов; под ред. проф. Е.И. Шохина. М.: КНОРУС, 2008. 480 с.
47.Шеремет А.Д. Комплексный анализ хозяйственный анализ хозяйственной деятельности: учебник для вузов. 2-е изд. испр. и доп. М.: ИНФРА- М, 2008. 416 с.
48. Экономический анализ / В.Г. Когденко. М.: ЮНИТИ - ДАНА, 2009. 392 с.
49.Экономический анализ хозяйственной деятельности: учебное пособие / Э.А. Маркарьян, Г.П. Герасименко, С.Э. Маркорьян. М.: КНОРУС, 2008. 552 с.
50.Экономический анализ: торговля, общественное питание, туристический бизнес; учеб. пособие / В. А. Чернов; под ред. М. К. Баканова. М.: ЮНИТИ ДАНА, 2009. - 639 с.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала, который не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, но может использоваться в качестве источника для подготовки работы указанной тематики.
Сколько стоит
консультация по подготовке материалов?
1
Заполните заявку - это бесплатно и ни к чему вас не обязывает. Окончательное решение вы принимаете после ознакомления с условиями выполнения работы.
2
Менеджер оценивает работу и сообщает вам стоимость и сроки.
3
Вы вносите предоплату 25% и мы приступаем к работе.
4
Менеджер найдёт лучшего автора по вашей теме, проконтролирует выполнение работы и сделает всё, чтобы вы остались довольны.
5
Автор примет во внимание все ваши пожелания и требования вуза, оформит работу согласно ГОСТ, произведёт необходимые доработки БЕСПЛАТНО.
6
Контроль качества проверит работу на уникальность.
7
Готово! Осталось внести доплату и работу можно скачать в личном кабинете.
После нажатия кнопки "Узнать стоимость" вы будете перенаправлены на сайт нашего официального партнёра Zaochnik.com
© Рефератбанк, 2002 - 2018