Вход

Особенности ВКБ у людей с сахарным диабетом.

Дипломная работа*
Код 98588
Дата создания 2012
Страниц 71
Источников 52
Файлы будут доступны для скачивания после проверки оплаты.
Мы онлайн и готовы обработать ваш заказ.
6 120руб.
КУПИТЬ

Содержание

Содержание
Введение
Глава I. Теоретический анализ особенностей ВКБ у людей с сахарным диабетом
1.1. Психологические особенности больных сахарным диабетом
1.2. Понятие внутренней картины болезни. Особенности ВКБ у больных сахарным диабетом
1.3. Методики исследования особенностей ВКБ у людей с сахарным диабетом
Глава II. Эмпирическое исследование особенностей ВКБ у людей с сахарным диабетом
2.1. Организация эмпирического исследования
2.2. Результаты эмпирического исследования
Выводы
Заключение
Список литературы
Приложения

Фрагмент работы для ознакомления

Для больных сахарным диабетом формирование и поддерживание адекватной ВКБ является важным условием благоприятного течения и прогноза заболевания. У пациентов с сахарным диабетом типа 2 чаще отмечаются реакции отрицания болезни, гипо- и анозогнозия.
3. Эмпирическое исследование особенностей ВКБ у людей с сахарным диабетом показало следующее. Испытуемые имеют заниженную самооценку, низкий, но адекватный уровень притязаний. Самооценка людей со II типом СД ниже, чем с I типом СД и это касается таких сфер как здоровье, настроение, счастье, принятие болезни.
4. Больные с I типом СД чаше имеют гармоничный, анозогнозический, эргопатический и сензитивный типы отношения к болезни. Испытуемые со II типом СД чаше имеют тревожный, ипохондрический и эргопатический типы отношения к болезни. У испытуемых со II типом СД, в отличие от испытуемых с I типом СД регистрируются такие типы отношений к болезни как эгоцентрический , апатический, меланхолический. Можно сказать, что у испытуемых с I типом СД более адекватное отношение к болезни, чем у испытуемых со II типом СД.
5. Больные сахарным диабетом характеризуются неустойчивостью целей, неуверенностью в своих действиях, растерянностью, эмоциональной неустойчивостью, непредсказуемостью поступков, переоценкой значимости тех или иных событий как результата своей деятельности или деятельности других людей.
6. Больным сахарным диабетом характерно положительное отношение к своей прошлой жизни, нейтральное отношение к людям и негативное отношение к будущему, неверие в свои возможности. Больные со II типом СД лучше относятся к своему прошлому и хуже к будущему, к себе, к своим возможностям и к людям, чем больные с I типом СД.
7. Уровни личностной и ситуативной тревожности испытуемых находятся на среднем уровне, причем уровень ситуативной тревожности выше у больных сахарным диабетом I типа, а уровень личностной тревожности выше у больных сахарным диабетом II типа.
8. По результатам статистического сравнения психологических особенностей больных сахарным диабетом с разным типом заболевания можно сказать, что испытуемые с СД I типа оценивают себя как более здоровых, счастливых, принимающих свое заболевание, чем больные с СД II типа. Больные с СД I типа также больше направлены на счастливую жизнь и их уровень притязаний на счастье выше, чем у больных с СД II типа. Испытуемые с СД II типа в большей степени, чем с СД I характеризуются непредсказуемостью поступков, переоценкой значимости тех или иных событий как результата своей деятельности или деятельности других людей, считают, что их возможности не реализованы, имеют больше страхов и опасений, больше ценят свое прошлое и хуже относятся к сотрудникам, имеют более высокий уровень личностной тревожности.
9 При проведении корреляционного анализа выяснилось, что чем больше длительность заболевания сахарным диабетом, тем лучше отношение к себе и к своему будущему, но хуже настроение больных. У диабетиков с I типом СД, чем выше стаж заболевания, тем лучше отношение к будущему. В группе диабетиков со II типом СД чем больше человек болеет, тем выше его настроенность, то есть целенаправленность его действий и поступков, ниже фрустрированность, лучше отношение к будущему, но большее беспокойство, страхи, зависимость от ситуации, хуже отношение к вышестоящим лицам.
10. Больные с разыми формами заболевания сахарным диабетом по разному переживают болезнь и с течением болезни их психологические особенности изменяются по разному.
Заключение
Настоящее исследование было организовано с целью выявить особенности ВКБ у людей с разными формами заболевания сахарным диабетом и с разным опытом заболевания.
В ходе исследования был проведен теоретический анализ особенностей ВКБ у людей с сахарным диабетом. Выяснилось, что сахарный диабет – это заболевание, связанное с нарушением обмена углеводов и воды в организме. Различают две формы диабета: инсулинзависимый и инсулиннезависимый. Диабетом первого типа страдают люди молодые, в возрасте до 40-ка лет, худощавого телосложения. Протекает заболевание достаточно тяжело, для лечения требуется инсулин, это заболевание на всю жизнь. Диабетом второго типа страдают люди пожилого возраста, после 40 лет, тучные. Причиной этого типа диабета является потеря чувствительности клеток к инсулину из-за переизбытка питательных веществ в них. Страдающие диабетом пациенты более подвержены психическим расстройствам, особенно депрессиям. Депрессия, в свою очередь, влияет на выполнение рекомендуемого больному режима, негативно сказывается на состоянии как физического, так и психического здоровья.
В ходе работы были выявлены особенности формирования ВКБ у больных сахарным диабетом с разными формами заболевания и разным опытом заболевания сахарным диабетом. Формирование внутренней картины болезни при сахарном диабете начинается с диагностики диабета. Реакция на установление диагноза сахарный диабет у больных различна. На нее существенное влияние оказывают тип диабета, личностные особенности индивидуума, степень осведомленности больных об инвалидизирующих осложнениях заболевания, а также социальная и психологическая ситуация, в которой находится больной. Большинство пациентов в своем отношении к болезни проходят стадии неверия, отрицания, гнева и депрессии.
У пациентов с сахарным диабетом типа 2 чаще отмечаются реакции отрицания болезни, гипо- и анозогнозия. Считается, что сахарный диабет типа 1 - более тяжелое заболевание, чем типа 2. В дальнейшем у пациентов с тревожно-мнительными, ипохондрическими и эпилептоидными чертами характера формируются неблагоприятные типы внутренней картины болезни – эгоцентрический, ипохондрический, паранойяльный.
Организованное и проведенное эмпирическое исследование особенностей ВКБ у людей с сахарным диабетом подтвердило теоретический анализ предыдущих исследований. Больные с разыми формами заболевания сахарным диабетом по разному переживают болезнь и с течением болезни их психологические особенности изменяются по разному. Больные со II типом СД хотя и успокаиваются после шока от болезни (начинают видеть свое будущее более позитивно, становятся целенаправленными), с течением времени становятся зависимыми от ситуации, не терпят руководства собой, испытывают больше страхов и тревог, имеют чаще всего тревожную, ипохондрическую, эгоцентрическую, апатичную ВКБ. Больные с I типом СД менее подвержены изменениям психического состояния с течением болезни, лучше относятся к себе и принимают свою болезнь, имеют более адекватные формы ВКБ.
Таким образом, гипотеза исследования частично подтвердилась. Действительно с продолжительностью болезни есть динамика к принятию себя и своей болезни, причем лучше это выражено у больных с первым типом сахарного диабета.
Данные исследование могут быть использованы в клинической психологии, быть основой разработки коррекционных программ и дальнейших более детальных исследований.
Список литературы
Александер Ф. Психосоматическая медицина. – М., 2000.
Балаболкин М.И. Диабетология. М: Медицина 2000.
Бойко В.В. Правила эмоционального поведения. - СПб., 2000.
Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина — Пер. с нем.. — Москва: ГЭОТАР Медицина, 1999 . — 376 с.
Бурбо Л. Твое тело говорит. Люби себя! — София, 2009. — 352 с.
Бухаров Я.М., Голубев М.В. Психотерапия в практике врача – не психотерапевта. – М., 2007.
Былкина Н.Д. Развитие зарубежных психосоматических теорий // Психол. журнал. – 1997. - №2. – С. 149-160.
Вечканов В.А. Особенности нервно – психических расстройств у детей и подростков, больных сахарным диабетом: Дисс. канд. мед. наук. – М., 1973.
Вогралик В.Г. Клинические лекции по внутренним болезням. Горький, 1965.
Волков В.Т., Стрелис А.К., Караваева Е.В., Тетенев Ф.Ф. Личность пациента и болезнь. – Томск, 1995. – 328 с.
Герцик Л.Г. Социально-психологические аспекты сахарного диабета (к проблеме психологической коррекции) // Вопросы теоретической и клинической эндокринологии: Сб. науч. трудов Моск. НИИ психиатрии. М., 1989. С. 52–58.
Гусев В.А. Средство от болезней — АСТ, 2007. — 192 с.
Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет; Москва 2003.
Дмитриева Т.Б. Целевые программы развития психиатрии // Медицинская кафедра. 2003. № 4. С. 4–11.
Дробижев М.Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети и потребность в психофармакотерапии // Психиатрия и психофармакотерпия. 2002. № 5. С. 175–180.
Елисеев О.П. Практикум по психологии личности. – СПб: Питер, 2002.
Елфимова Е.В. Пограничные психические нарушения при сахарном диабете: Дис. канд. мед. наук. М 1995.
Елфимова Е.В. Сахарный диабет и психика: этиопатогенетические взаимосвязи. // Заместитель главного врача, № 3, 2008.
Елфимова Е.В., Елфимов М.А. Личность и болезнь: «внутренняя картина болезни», качество жизни и приверженность лечению. // Заместитель главного врача, № 11, 2009.
Ильин Е.П. Эмоции и чувства. - СПб: Питер, 2001. - 752 с.
Клиническая психология. Учебник для вузов. Под ред. Б.Д. Карвасарского. 4-е изд., перераб. и доп. – СПб, Питер, 2010.
Клиническая эндокринология - руководство (3-е изд.) / Под ред. Н. Т. Старковой. — СПб: Питер, 2002. - 576 с.
Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. – М.: Авиценум, 1983.
Коркина М.В., Елфимова Е.В., Марилов В.В. Пограничные психические нарушения при сахарном диабете. Журн. неврол и психиат 1997; 2: 15-18.
Лайнгер М.А. Нервно-психические нарушения при сахарном диабете: Дисc. канд. мед. наук. М., 1983.
Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология. Учебник для студентов медицинских ВУЗов. - МЕДпресс-Информ, 2003. – 416 с.
Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. – М., 1977.
МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней). М.: Московский центр ВОЗ, 2003.
Нагаев В.В., Жолковская Л.А. Основы клинической психологии: Учебное пособие для студентов вузов. – М.: ЮНИТИ-ДАНА: Закон и право, 2007. – 463 с.
Никифоров Г.С. Психология здоровья. - СПб., 2002.
Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. – М., изд-во МГУ, 1987. – 168 с.
Общая психодиагностика./ Под ред. А.А. Бодалева, В.В. Столина. – М., 1997.
Пезешкиан Н. П. Психосоматика и позитивная психотерапия: Пер. с нем. - М.: Медицина, 1996.- 464 с.; ил.
Перре М., Бауман У. Клиническая психология. – СПб: Питер, 2003. – 1312 с.
Петрова Н.Н. Психология для медицинских специальностей. – М.: изд. центр «Академия», 2006. – 320 с.
Практикум по возрастной психологии //под редакцией Головей Л.А., Рыбалко Е.Ф., «Речь», СПб., 2008, с. 354.
Практическая психодиагностика. Методики и тесты./ Редактор-составитель Д.Я. Райгородский. Самара: Изд. Дом «БАХРАХ», 2008 – 672с.
Психические расстройства в соматической клинике. //Сб. научн. трудов под ред. Б. А. Лебедева. – СПб., 1991.
Рубин А.Л. Диабет для «чайников». — 2-е изд. — М.: «Диалектика», 2006.
Сандберг Н., Уайнбергер А., Таплин Дж. Клиническая психология. – СПб: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2005. – 384 с.
Сидоренко Е. В. Методы математической обработки в психологии. – СПб.: ООО "Речь", 2007.
Сидоров П.И., Новикова И.А., Соловьев А.Г., Мулькова Н.Н. Внутренняя картина болезни при сахарном диабете типа 1. // Проблемы эндокринологии. – 2004. – т.50, №3. – С.3-6.
Сидоров П.И., Парняков А.В. Введение в клиническую психологию. - М.: Академический проект, 2000. - Т. II.
Смирнов А.Г. Практикум по общей психологии. – М., 2001.
Строев Ю. И. и др.: Сахарный диабет. СПб, 1992.
Тхостов А.Ш. Психология телесности. – М.: Смысл, 2002.
Тюльпин Ю.Г. Медицинская психология: Учебник. – М.: Медицина, 2004. – 230 с.
Уоткинс П.Дж. Сахарный диабет. / М.И Балаболкин. — 2. — Москва: Бином, 2006.
Целибеев Б.А. Психические нарушения при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 1992.
Щербак А.В. Психотерапия в комплексном лечении сахарного диабета // Сов. медицина. – 1990, №11 – С.38-41.
Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Аринина Е.Е. Фармакоэкономика сахарного диабета второго типа // М.: OOO "Медицинское информационное агентство", 2011. – 352с.
Яньшин П.В. Практикум по клинической психологии. Методы исследования личности. – СПб., 2004.
Приложения
Приложение 1
Текст опросника ТОБОЛ
1. Самочувствие
С тех пор как я заболел, у меня почти всегда плохое самочувствие
Я почти всегда чувствую себя бодрым и полным сил
Дурное самочувствие я стараюсь перебороть
Плохое самочувствие я стараюсь не показывать другим
У меня почти всегда что-нибудь болит
Плохое самочувствие у меня возникает после огорчений
Плохое самочувствие появляется у меня от ожидания неприятностей
Я стараюсь терпеливо переносить боль и физические страдания
Мое самочувствие вполне удовлетворительно
С тех пор как я заболел, у меня бывает плохое самочувствие с приступами раздражительности и чувством тоски
Мое самочувствие очень зависит от того, как ко мне относятся окружающие
Ни одно из определений мне не подходит
2. Настроение
Как правило, настроение у меня очень хорошее
Из-за болезни я часто бываю нетерпеливым и раздражительным
У меня настроение портится от ожидания возможных неприятностей беспокойства за близких, неуверенности в будущем
Я не позволяю себе из-за болезни предаваться унынию и грусти
Из-за болезни у меня почти всегда плохое настроение
Мое плохое настроение зависит от плохого самочувствия
У меня стало совершенно безразличное настроение
У меня бывают приступы мрачной раздражительности, во время которых достается окружающим
У меня не бывает уныния и грусти, но может быть ожесточенность и гнев
Малейшие неприятности сильно огорчают меня
Из-за болезни у меня все время тревожное настроение
Ни одно из определений мне не подходит
3. Сон и пробуждение ото сна
Проснувшись, я сразу заставляю себя встать
Утро для меня - самое тяжелое время суток
Если меня что-то расстроит, я долго не могу уснуть
Я плохо сплю ночью и чувствую сонливость днем
Я сплю мало, но встаю бодрым. Сны вижу редко
С утра я более активен и мне легче работать, чем вечером
У меня плохой и беспокойный сон и часто бывают мучительно-тоскливые сновидения
Утром я встаю бодрым и энергичным
Я просыпаюсь с мыслью о том, что сегодня надо будет сделать
По ночам у меня бывают приступы страха
С утра я чувствую полное безразличие ко всему
По ночам меня особенно преследуют мысли о моей болезни
Во сне мне видятся всякие болезни
Ни одно из определений мне не подходит
4. Аппетит и отношение к еде
Нередко я стесняюсь есть при посторонних людях
У меня хороший аппетит
У меня плохой аппетит
Я люблю сытно поесть
Я ем с удовольствием и не люблю ограничивать себя в еде
Мне легко можно испортить аппетит
Я боюсь испорченной пищи и всегда тщательно проверяю ее доброкачественность
Еда меня интересует, прежде всего, как средство поддержать здоровье
Я стараюсь придерживаться диеты, которую сам разработал
Еда не доставляет мне никакого удовольствия
Ни одно из определений мне не подходит
5. Отношение к болезни
Моя болезнь меня пугает 
Я так устал от болезни, что мне безразлично, что со мной будет
Стараюсь не думать о своей болезни и жить беззаботной жизнью
Моя болезнь больше всего угнетает меня тем, что люди стали сторониться меня
Без конца думаю о всех возможных осложнениях, связанных с болезнью
Я думаю, что моя болезнь неизлечима и ничего хорошего меня не ждет
Считаю, что моя болезнь запущена из-за невнимания и неумения врачей
Считаю, что опасность моей болезни врачи преувеличивают
Стараюсь перебороть болезнь, работать как прежде и даже еще больше
Я чувствую, что моя болезнь гораздо тяжелее, чем это могут определить врачи
Я здоров, и болезни меня не беспокоят
Моя болезнь протекает совершенно необычно - не так, как у других, и поэтому требует особого внимания
Моя болезнь меня раздражает, делает нетерпеливым, вспыльчивым 
Я знаю по чьей вине я заболел и не прощу этого никогда
Я всеми силами стараюсь не поддаваться болезни
Ни одно из определений мне не подходит
6. Отношение к лечению
Избегаю всякого лечения - надеюсь, что организм сам переборет болезнь, если о ней поменьше думать
Меня пугают трудности и опасности, связанные с предстоящим лечением
Я был бы готов на самое мучительное и даже опасное лечение только бы избавиться от болезни
Я не верю в успех лечения и считаю его напрасным
Я ищу новые способы лечения, но, к сожалению, во всех них постоянно разочаровываюсь
Считаю, что мне назначают много ненужных лекарств и процедур, уговаривают меня на никчемную операцию
Всякие новые лекарства, процедуры и операции вызывают у меня бесконечные мысли об осложнениях и опасностях, с ними связанных
Лекарства и процедуры нередко оказывают на меня такое необычное действие, что это изумляет врачей
Считаю, что среди применяющихся способов лечения есть настолько вредные, что их следовало бы запретить
Считаю, что меня лечат неправильно
Я ни в каком лечении не нуждаюсь
Мне надоело бесконечное лечение, хочу, чтобы меня только оставили в покое
Я избегаю говорить о лечении с другими людьми 
Меня раздражает и озлобляет, когда лечение не дает улучшения
Ни одно из определений мне не подходит
7. Отношение к врачам и медперсоналу
Главным во всяком медицинском работнике я считаю внимание к больному 
Я хотел бы лечиться у такого врача, у которого большая известность
Считаю, что я заболел, прежде всего, по вине врачей
Мне кажется, что врачи мало что понимают в моей болезни и только делают вид, что лечат
Мне все равно, кто и как меня лечит
Я часто беспокоюсь о том, что не сказал врачу что-либо важное, что может повлиять на успех лечения
Врачи и медперсонал нередко вызывают у меня неприязнь
Я обращаюсь то к одному, то к другому врачу, так как не уверен в успехе лечения
С большим уважением я отношусь к медицинской профессии
Я не раз убеждался, что врачи и персонал невнимательны и недобросовестно исполняют свои обязанности
Я бываю нетерпеливым и раздражительным с врачами и медперсоналом и потом сожалею об этом
Я здоров и в помощи врачей не нуждаюсь
Считаю, что врачи и медперсонал попусту тратят на меня время
Ни одно из определений мне не подходит
8. Отношение к родным и близким
Я настолько поглощен мыслями о моей болезни, что дела близких перестали волновать меня
Я стараюсь родным и близким не показывать виду, что я болен, чтобы не омрачать им настроения
Близкие напрасно хотят сделать из меня тяжело больного
Меня одолевают мысли, что из-за моей болезни моих близких ждут трудности и невзгоды
Мои родные не хотят понять тяжесть моей болезни и не сочувствуют моим страданиям
Близкие не считаются с моей болезнью и хотят жить в свое удовольствие
Я стесняюсь своей болезни даже перед близкими
Из-за болезни я утратил всякий интерес к делам и волнениям близких и родных
Из-за болезни я стал в тягость близким
Здоровый вид и беззаботная жизнь близких вызывает у меня неприязнь
Я считаю, что заболел из-за моих родных
Я стараюсь поменьше доставлять тягот и забот моим близким из-за моей болезни
Ни одно из определений мне не подходит
9. Отношение к работе (учебе)
Болезнь делает меня никуда не годным работником (неспособным учиться)
Я боюсь, что из-за болезни я лишусь хорошей работы (придется уйти из хорошего учебного заведения)
Моя работа (учеба) стала для меня совершенно безразличной.
Из-за болезни мне теперь стало не до работы (не до учебы)
Все время беспокоюсь, что из-за болезни могу допустить оплошность на работе (не справиться с учебой)
Считаю, что заболел из-за того, что работа (учеба) причинила вред моему здоровью
На работе (по месту учебы) совершенно не считаются с моей болезнью и даже придираются ко мне
Не считаю, что болезнь может помешать моей работе (учебе)
Я стараюсь, чтобы на работе (по месту учебы) поменьше знали и говорили о моей болезни
Я считаю, что несмотря на болезнь, надо продолжать работу (учебу)
Болезнь сделала меня неусидчивым и нетерпеливым на работе (в учебе)
На работе (за учебой) я стараюсь забыть о своей болезни
Все удивляются и восхищаются тем, как я успешно работаю (учусь), несмотря на болезнь
Мое здоровье не мешает мне работать (учиться) там, где я хочу
Ни одно из определений мне не подходит
10. Отношение к окружающим
Мне теперь все равно, кто меня окружает, и кто около меня
Мне хочется, чтобы окружающие только оставили меня в покое
Здоровый вид и жизнерадостность окружающих вызывают у меня раздражение
Я стараюсь, чтобы окружающие не замечали моей болезни
Мое здоровье не мешает мне общаться с окружающими, сколько мне хочется
Мне бы хотелось, чтобы окружающие на себе испытали, как тяжело болеть
Мне кажется, что окружающие сторонятся меня из-за моей болезни
Окружающие не понимают моей болезни и моих страданий
Моя болезнь и то, как я ее переношу, удивляет и поражает окружающих
С окружающими я стараюсь не говорить о моей болезни
Мое окружение довело меня до болезни, и я этого не прощу
Общение с людьми теперь стало мне быстро надоедать и даже раздражать меня
Моя болезнь не мешает мне иметь друзей
Ни одно из определений мне не подходит
11. Отношение к одиночеству
Предпочитаю одиночество, потому что одному мне становится лучше 
Я чувствую, что болезнь обрекает меня на полное одиночество
В одиночестве я стремлюсь найти какую-нибудь интересную или нужную работу
В одиночестве меня начинают особенно преследовать нерадостные мысли о болезни, осложнениях, предстоящих страданиях
Часто, оставшись наедине, я скорее успокаиваюсь: люди стали меня сильно раздражать 
Стесняясь болезни, я стараюсь отдалиться от людей, а в одиночестве скучаю по людям
Избегаю одиночества, чтобы не думать о своей болезни
Мне стало все равно, что быть среди людей, что оставаться в одиночестве
Желание побыть одному зависит у меня от обстоятельств и настроения
Я боюсь оставаться в одиночестве из-за опасений, связанных с болезнью
Ни одно из определений мне не подходит
12. Отношение к будущему
Болезнь делает мое будущее печальным и унылым
Мое здоровье пока не дает никаких оснований беспокоиться за будущее
Я всегда надеюсь на счастливое будущее, даже в самых отчаянных положениях
Аккуратным лечением и соблюдением режима я надеюсь добиться улучшения здоровья в будущем
Не считаю, что болезнь может существенно отразиться на моем будущем
Свое будущее я целиком связываю с успехом в моей работе (учебе)
Мне стало безразлично, что станет со мной в будущем
Из-за моей болезни я в постоянной тревоге за свое будущее
Я уверен, что в будущем вскроются ошибки и халатность тех, из-за кого я заболел
Когда я думаю о своем будущем, меня охватывает тоска и. раздражение на других людей
Из-за болезни я очень тревожусь за свое будущее
Ни одно из определений мне не подходит
Диагностический код опросника
I
тема Г Р 3 Т И Н М А С Я П Д 1 3 5 2 5 3 3 3 2 4 3 5 5 4 4 3 4 5 * 5 6 3 7 4 8 4 3 9 4 10 4 1 4 11 4 4 3 12 3 II
тема Г Р 3 Т И Н М А С Я П Д 1 4 2 5 3 3 4 4 4 5 5 3 5 * 4 5 3 6 2 4 3 3 7 * 5 8 5 9 * 3 3 10 2 4 11 * 4 12 13
III
тема Г Р 3 Т И Н М А С Я П Д 1 3 5 2 4 2 3 3 4 3 2 4 3 2 5 3 6 2 7 3 2 4 2 3 3 8 9 10 4 11 4 12 3 13 3 5 14 15 3 4 16 3 17
IV
тема Г Р 3 Т И Н М А С Я П Д 1 5 2 3 5 3 4 3 4 1 2 4 3 5 4 6 3 4 4 3 4 7 2 5 8 5 3 1 9 3 3 10 4 5 11 V
тема Г Р 3 Т И Н М А С Я П Д 1 * 4 2 * 2 5 3 4 4 5 5 * * 5 6 * 4 5 2 7 2 4 3 8 4 9 5 10 * 3 5 2 3 11 3 12 5 13 5 4 14 5 2 15 5 4 16
VI
тема Г Р 3 Т И Н М А С Я П Д 1 * 2 4 2 4 1 1 3 4 3 3 4 * 5 3 5 * 2 4 2 6 1 2 3 7 * * 4 8 9 5 10 5 11 3 2 12 * 4 13 1 2 5 14 3 5 15 4 4 16
VII
тема Г Р 3 Т И Н М А С Я П Д 1 4 1 3 3 4 2 4 3 4 4 * 3 2 3 3 5 5 6 * 4 3 7 4 8 * 3 4 9 5 3 2 10 5 4 11 5 12 4 13 * 3 4 3 14 VIII
тема Г Р 3 Т И Н М А С Я П Д 1 * * 3 3 2 4 3 4 3 3 4 4 4 5 * 5 4 б 2 5 1 4 7 5 8 * 3 5 9 4 3 10 4 4 11 5 12 5 5 13
IX
тема Г Р 3 Т И Н М А С Я П Д 1 * 4 1 2 4 2 3 * * 3 4 4 * * 4 3 2 5 4 3 6 5 3 7 * 3 4 2 4 8 3 4 9 3 5 10 4 5 11 5 12 4 3 13 3 4 14 4 15
X
тема Г Р 3 Т И Н М А С Я П Д 1 * 3 5 2 1 4 4 3 4 * 3 4 5 3 3 4 6 2 4 7 * * 3 3 2 3 8 2 4 9 * 2 4 4 10 3 11 3 3 4 12 5 13 14 5 1 3 15 4 3 16 XI
тема Г Р 3 Т И Н М А С Я П Д 1 1 1 2 2 * * 4 2 3 4 5 4 * 4 4 2 5 5 2 4 6 5 7 3 2 8 * 5 9 4 3 2 1 10 * 4 3 3 11
XII
тема Г Р 3 Т И Н М А С Я П Д 1 * 4 5 1 2 5 3 2 4 4 3 5 5 6 5 7 * 2 5 8 * 4 3 1 3 9 5 2 10 * 4 2 5 11 * 4 3 3 2 12
1. Буквенными символами обозначены шкалы типов отношения к болезни: Г – гармоничный, Р – эргопатический, 3 — анозогнозический, Т — тревожный, И — ипохондрический, Н — неврастенический, М — меланхолический, А — апатический, С — сенситивный, Я — эгоцентрический, П — паранойяльный, Д — дисфорический.
2. Римскими цифрами указаны темы наборов утверждений опросника: I — самочувствие, II — настроение. III — сон и пробуждение ото сна, IV— аппетит и отношение к еде, V — отношение к болезни, VI —отношение к лечению, VII — отношение к врачам и медперсоналу, VIII — отношение к родным и близким, IX — отношение к работе (учебе), X — отношение к окружающим, XI — отношение к одиночеству, XII — отношение к будущему.
3. Арабскими цифрами указаны номера утверждений в теме и соответствующие им диагностические коэффициенты.
4. Знаком * отмечены утверждения, которые требуют приравнивания к нулю соответствующей шкальной оценки.
Правила анализа данных опросника
1. При анализе используется бланк «результаты обследования», образец которого приводится ниже.
2. По таблице кода для каждого отмеченного в регистрационном листе утверждения определяются диагностические коэффициенты, которые заносятся в бланк «результаты обследования».
3. Диагностические коэффициенты в каждом из столбцов, соответствующих 12 шкалам типов отношения к болезни, суммируют, получают 12 значений шкальных оценок, которые заносят в графу, обозначенную(S).
4. Шкальная оценка для гармоничного, эргопатического и ано-зогнозического типов приравнивается 0, если среди утверждении, выбранных испытуемым, встречается хотя бы одно, указанное в коде знаком (*).
5. Определяют, есть ли в профиле такие шкалы, которые находятся в пределах диагностической зоны — оценки которых отстают от максимальной в пределах 7 баллов. Если шкала с максимальной оценкой остается единственной, и нет других шкал, отстающих от нее в пределах 7 баллов, то диагностируют только тип, соответствующий этой шкале.
6. Если в диагностическую зону (интервал 7 баллов) помимо шкалы с максимальной оценкой попадают еще одна или две шкалы, то диагностируют смешанный тип, который обозначают соответственно названиям составляющих его шкал.
7. Если в диагностическую зону попадает более трех шкал, то диагностируют диффузный тип.
8. Гармоничный тип диагностируют только как «чистый», т. е. только в том случае, когда шкала этого типа имеет максимальную оценку и нет других шкал, которые попадают в диагностическую зону.
9. При смешанном типе, если в диагностическую зону наряду с другими шкалами попадает шкала гармоничного типа, то она исключается из рассмотрения как составляющая.
Графическое выражение правила диагностики типа отношения к болезни
10. Графически на бланке «результаты обследования» изображают величины шкальных оценок в форме профиля, где по горизонтали отмечены буквенные символы 12 шкал, а по вертикали ~- числовые значения шкальных оценок.
11. Графически .правило диагностики сводится к тому, что на профиле выделяют максимальный пик и проводят горизонталь ниже его вершины на 7 баллов. Если эта горизонталь не пересекает ни один из других пиков профиля, то ставят диагноз «чистого» типа.
12. Если горизонталь помимо максимального пика пересекает или касается одного или двух пиков профиля, то выставляют диагноз смешанного типа.
13. Если горизонталь пересекает или касается более трех пиков профиля, диагностируют диффузный тип.
Примеры использования сформулированных выше правил диагностики типов отношения к болезни приводятся ниже в графической форме на рис. I—б.
Типы отношения к болезни, диагностируемых опросником в соответствии с классификацией А. Е. Личко и Н. Я. Иванова
1. Гармоничный (Г). Трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть и без оснований видеть все в мрачном свете, но и без недооценки тяжести болезни. Стремление во всем активно содействовать успеху лечения. Нежелание обременять других тяготами ухода за собой. В случае неблагоприятного прогноза в смысле инвалидизации — переключение интересов на те области жизни, которые останутся доступными больному. При неблагоприятном прогнозе ad vitam — сосредоточение внимания, забот, интересов на судьбе близких, своего дела.
2. Эргопатический (Р). «Уход от болезни в работу». Даже при тяжести болезни и страданиях стремление, несмотря на это, продолжать работу. Характерно сверхответственное, одержимое, стеничное отношение к работе, в ряде случаев — выражено еще в большей степени, чем до болезни. Избирательное отношение к обследованию и лечению, обусловленное стремлением во что бы ни стало сохранить профессиональный статус и возможность продолжения активной трудовой деятельности.
3. Анозогнозический (3). Активное отбрасывание мысли о болезни, о возможных ее последствиях. Отрицание очевидного Приписывание проявлений болезни случайным обстоятельствам или; другим несерьезным заболеваниям. Отказ от обследования и лечения. Желание обойтись «своими средствами». При эйфорическом варианте этого типа — необоснованно повышенное настроение. Пренебрежение, легкомысленное отношение к болезни и лечению. Надежда на то, что «само все обойдется». Желание продолжать получать от жизни все, несмотря на болезнь. Легкость нарушений режима, пагубно сказывающихся на течение болезни.
4. Тревожныи (Т). Непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности и даже опасности лечения. Поиск новых способов лечения, жажда дополнительной информации о болезни и методах лечения, поиск «авторитетов». В отличие от ипохондрического типа в большей степени выражен интерес к объективным данным о болезни (результат анализов, заключения специалистов), чем фиксация на субъективных ощущениях. Поэтому — предпочтение слушать высказывания других, чем без конца предъявлять свои жалобы. Настроение тревожное, угнетенность—вследствие этой тревоги. При обессивно-фобическом варианте этого типа — тревожная мнительность прежде всего касается опасений нереальных, а маловероятных осложнений болезни, неудач лечения, а также возможных (но малообоснованных) неудач в жизни, работе, семейной ситуации в связи с болезнью. Воображаемые опасности волнуют более, чем реальные. Защитой от тревоги становятся приметы и ритуалы.
5. Ипохондрический (И). Сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях. Стремление постоянно рассказывать о них окружающим. На их основе преувеличение действительных и выискивание несуществующих болезней и страданий. Преувеличение побочного действия лекарств. Сочетание желания лечиться и неверия в успех, требования тщательного обследования и боязни вреда и болезненности процедур.
6. Неврастенический (Н). Поведение по типу «раздражительной слабости». Вспышки раздражения, особенно при болях, при неприятных ощущениях, при неудачах лечения. Раздражение нередко изливается на первого попавшегося н завершается раскаянием и слезами. Непереносимость болевых ощущедай. Нетерпеливость. Неспособность ждать облегчения. В последующем — раскаяние за беспокойство и несдержанность.
7. Меланхолический (М). Удрученность болезнью, неверие в выздоровление, в возможное улучшение» в эффект лечения. Активные депрессивные высказывания вплоть до суицидных мыслен. Пессимистический взгляд на все вокруг. Неверие в успех лечения даже при благоприятных объективных данных.
8. Апатический (А). Полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам лечения. Пассивное подчинение процедурам и лечению при настойчивом побуждении со стороны. Утрата интереса к жизни, ко всему, что ранее волновало.
9. Сенситивныи (С). Чрезмерная озабоченность о возможном неблагоприятном впечатлении, которое могут произвести на окружающих сведения о своей болезни. Опасение, что окружающие станут избегать, считать неполноценным, пренебрежительно или с опаской относиться, распускать сплетни и неблагоприятные слухи о причине и природе болезни. Боязнь стать обузой для близких из-за болезни и неблагожелательного отношения с их стороны в связи с этим.
10. Эгоцентрический (Я). «Уход в болезнь». Выставление напоказ близким и окружающим своих страданий и переживаний с целью полностью завладеть их вниманием. Требование исключительной заботы — все должны забыть и бросить все и заботиться только о больном. Разговоры окружающих быстро переводятся «на себя». Другие люди, также требующие внимания и заботы, рассматриваются только как «конкуренты», отношение к ним — неприязненное. Постоянное желание показать другим свое особое положение, свою исключительность в отношении болезни.
11. Паранойяльный (П). Уверенность, что болезнь-результат чьего-то злого умысла. Крайняя подозрительность к лекарствам и процедурам. Стремление приписывать возможные осложнения или побочные действия лекарств халатности или злому умыслу врачей и персонала. Обвинения и требовании наказаний в связи с этим.
12. Дисфорический (Д). Доминирует мрачно-озлобленное настроение, постоянный угрюмый вид. Зависть и ненависть к здоровым. Вспышки крайней озлобленности со склонностью винить в своей болезни других. Требование особого внимания к себе и подозрительность к процедурам и лечению. Деспотическое отношение к близким — требование во всем угождать.
Приложение 2
Методика «Неоконченные предложения»
1 Думаю, что мой отец редко_______________ 2 Если все против меня, то _______________ 3 Я всегда хотел_______________ 4 Если бы я занимал руководящий пост_______________ 5 Будущее кажется мне _______________ 6 Мое начальство_______________ 7 Знаю, что глупо, но боюсь_______________ 8 Думаю, что настоящий друг_______________ 9 Когда я был ребенком_______________ 10 Идеалом женщины (мужчины) для меня является ______________ 11 Когда я вижу женщину рядом с мужчиной _______________ 12 По сравнению с большинством других моя семья_________ 13 Лучше всего мне работается с _______________ 14 Моя мать и я _______________ 15 Сделал бы все, чтобы забыть_______________ 16 Если бы мой отец только захотел _______________ 17 Думаю, что я достаточно способен, чтобы _______________ 18 Я мог бы быть очень счастливым, если бы _______________ 19 Если кто-нибудь работает под моим руководством__________ 20 Надеюсь на_______________ 21 В школе мои учителя_______________ 22 Большинство моих товарищей не знают, что я боюсь_________ 23 Не люблю людей, которые _______________ 24 Когда-то_________________ 25 Считаю, что большинство юношей (девушек)__________________ 26 Супружеская жизнь кажется мне _______________ 27 Моя семья обращается со мной как с _______________ 28 Люди, с которыми я работаю _______________ 29 Моя мать _______________ 30 Моей самой большой ошибкой было _______________ 31 Я хотел бы, чтобы мой отец_______________ 32 Моя наибольшая слабость заключается в том ________________ 33 Моим скрытым желанием в жизни является_______________ 34 Мои подчиненные________________ 35 Наступит тот день, когда_______________ 36 Когда ко мне приближается мой начальник _______________ 37 Хотелось бы мне перестать бояться_______________ 38 Больше всех люблю тех людей, которые_______________ 39 Если бы я снова стал молодым_______________ 40 Считаю, что большинство женщин (мужчин)_______________ 41 Если бы

Список литературы

Список литературы
1.Александер Ф. Психосоматическая медицина. – М., 2000.
2.Балаболкин М.И. Диабетология. М: Медицина 2000.
3.Бойко В.В. Правила эмоционального поведения. - СПб., 2000.
4.Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина — Пер. с нем.. — Москва: ГЭОТАР Медицина, 1999 . — 376 с.
5.Бурбо Л. Твое тело говорит. Люби себя! — София, 2009. — 352 с.
6.Бухаров Я.М., Голубев М.В. Психотерапия в практике врача – не психотерапевта. – М., 2007.
7.Былкина Н.Д. Развитие зарубежных психосоматических теорий // Психол. журнал. – 1997. - №2. – С. 149-160.
8.Вечканов В.А. Особенности нервно – психических расстройств у де-тей и подростков, больных сахарным диабетом: Дисс. канд. мед. наук. – М., 1973.
9.Вогралик В.Г. Клинические лекции по внутренним болезням. Горь-кий, 1965.
10.Волков В.Т., Стрелис А.К., Караваева Е.В., Тетенев Ф.Ф. Личность пациента и болезнь. – Томск, 1995. – 328 с.
11.Герцик Л.Г. Социально-психологические аспекты сахарного диабета (к проблеме психологической коррекции) // Вопросы теоретической и клинической эндокринологии: Сб. науч. трудов Моск. НИИ психиат-рии. М., 1989. С. 52–58.
12.Гусев В.А. Средство от болезней — АСТ, 2007. — 192 с.
13.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет; Москва 2003.
14.Дмитриева Т.Б. Целевые программы развития психиатрии // Медицинская кафедра. 2003. № 4. С. 4–11.
15.Дробижев М.Ю. Распространенность психических расстройств в об-щемедицинской сети и потребность в психофармакотерапии // Психи-атрия и психофармакотерпия. 2002. № 5. С. 175–180.
16.Елисеев О.П. Практикум по психологии личности. – СПб: Питер, 2002.
17.Елфимова Е.В. Пограничные психические нарушения при сахарном диабете: Дис. канд. мед. наук. М 1995.
18.Елфимова Е.В. Сахарный диабет и психика: этиопатогенетические взаимосвязи. // Заместитель главного врача, № 3, 2008.
19.Елфимова Е.В., Елфимов М.А. Личность и болезнь: «внутренняя кар-тина болезни», качество жизни и приверженность лечению. // Заместитель главного врача, № 11, 2009.
20.Ильин Е.П. Эмоции и чувства. - СПб: Питер, 2001. - 752 с.
21.Клиническая психология. Учебник для вузов. Под ред. Б.Д. Карвасарского. 4-е изд., перераб. и доп. – СПб, Питер, 2010.
22.Клиническая эндокринология - руководство (3-е изд.) / Под ред. Н. Т. Старковой. — СПб: Питер, 2002. - 576 с.
23.Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. – М.: Авиценум, 1983.
24.Коркина М.В., Елфимова Е.В., Марилов В.В. Пограничные психиче-ские нарушения при сахарном диабете. Журн. неврол и психиат 1997; 2: 15-18.
25.Лайнгер М.А. Нервно-психические нарушения при сахарном диабе-те: Дисc. канд. мед. наук. М., 1983.
26.Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология. Учебник для студентов медицинских ВУЗов. - МЕДпресс-Информ, 2003. – 416 с.
27.Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. – М., 1977.
28.МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней). М.: Московский центр ВОЗ, 2003.
29.Нагаев В.В., Жолковская Л.А. Основы клинической психологии: Учебное пособие для студентов вузов. – М.: ЮНИТИ-ДАНА: Закон и право, 2007. – 463 с.
30.Никифоров Г.С. Психология здоровья. - СПб., 2002.
31.Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. – М., изд-во МГУ, 1987. – 168 с.
32.Общая психодиагностика./ Под ред. А.А. Бодалева, В.В. Столина. – М., 1997.
33.Пезешкиан Н. П. Психосоматика и позитивная психотерапия: Пер. с нем. - М.: Медицина, 1996.- 464 с.; ил.
34.Перре М., Бауман У. Клиническая психология. – СПб: Питер, 2003. – 1312 с.
35.Петрова Н.Н. Психология для медицинских специальностей. – М.: изд. центр «Академия», 2006. – 320 с.
36.Практикум по возрастной психологии //под редакцией Головей Л.А., Рыбалко Е.Ф., «Речь», СПб., 2008, с. 354.
37.Практическая психодиагностика. Методики и тесты./ Редактор-составитель Д.Я. Райгородский. Самара: Изд. Дом «БАХРАХ», 2008 – 672с.
38.Психические расстройства в соматической клинике. //Сб. научн. тру-дов под ред. Б. А. Лебедева. – СПб., 1991.
39.Рубин А.Л. Диабет для «чайников». — 2-е изд. — М.: «Диалектика», 2006.
40.Сандберг Н., Уайнбергер А., Таплин Дж. Клиническая психология. – СПб: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2005. – 384 с.
41.Сидоренко Е. В. Методы математической обработки в психологии. – СПб.: ООО "Речь", 2007.
42.Сидоров П.И., Новикова И.А., Соловьев А.Г., Мулькова Н.Н. Внутренняя картина болезни при сахарном диабете типа 1. // Проблемы эндокринологии. – 2004. – т.50, №3. – С.3-6.
43.Сидоров П.И., Парняков А.В. Введение в клиническую психологию. - М.: Академический проект, 2000. - Т. II.
44.Смирнов А.Г. Практикум по общей психологии. – М., 2001.
45.Строев Ю. И. и др.: Сахарный диабет. СПб, 1992.
46.Тхостов А.Ш. Психология телесности. – М.: Смысл, 2002.
47.Тюльпин Ю.Г. Медицинская психология: Учебник. – М.: Медицина, 2004. – 230 с.
48.Уоткинс П.Дж. Сахарный диабет. / М.И Балаболкин. — 2. — Москва: Бином, 2006.
49.Целибеев Б.А. Психические нарушения при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 1992.
50.Щербак А.В. Психотерапия в комплексном лечении сахарного диабета // Сов. медицина. – 1990, №11 – С.38-41.
51.Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Аринина Е.Е. Фармакоэкономика сахарного диабета второго типа // М.: OOO "Медицинское информационное агентство", 2011. – 352с.
52.Яньшин П.В. Практикум по клинической психологии. Методы иссле-дования личности. – СПб., 2004.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала, который не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, но может использоваться в качестве источника для подготовки работы указанной тематики.
Сколько стоит
консультация по подготовке материалов?
1
Заполните заявку - это бесплатно и ни к чему вас не обязывает. Окончательное решение вы принимаете после ознакомления с условиями выполнения работы.
2
Менеджер оценивает работу и сообщает вам стоимость и сроки.
3
Вы вносите предоплату 25% и мы приступаем к работе.
4
Менеджер найдёт лучшего автора по вашей теме, проконтролирует выполнение работы и сделает всё, чтобы вы остались довольны.
5
Автор примет во внимание все ваши пожелания и требования вуза, оформит работу согласно ГОСТ, произведёт необходимые доработки БЕСПЛАТНО.
6
Контроль качества проверит работу на уникальность.
7
Готово! Осталось внести доплату и работу можно скачать в личном кабинете.
После нажатия кнопки "Узнать стоимость" вы будете перенаправлены на сайт нашего официального партнёра Zaochnik.com
© Рефератбанк, 2002 - 2018