Сестринская помощь при микроспарии и трихофитии

По данным медицинской статистики заболеваемость грибковыми заболеваниями кожи и ногтей за последние 10 лет возросла в 2,5 раза. Причем, возбудители микозов поражают не только кожу, волосы, ногти, но и внутренние органы.

По спектру объектов поражения грибы делятся на антропофильные, поражающие только человека, зоофильные, поражающие животных и человека, и геофильные, обитающие в почве и поражающие человека и животных.

Установлено, что чаще болеют микроспорией дети, чем взрослые, и чаще летом и осенью (зоофильные микроспория и трихофития), когда контакты с почвой и животными чаще.

Чаще всего заражению вегетативными клетками и спорами грибов подвержены взрослые и дети от больных животных (кошки, котята, собаки, крупный рогатый скот, лошади, лисы, грызуны) или от больного человека – это прямой путь заражения. Не меньшее значение в распространении возбудителей микроспории и трихофитиии играет непрямой путь заражения – через предметы личного обихода (расчёски, тапки, ножницы, бигуди и др.), бывшие в употреблении у больных, или через предметы ухода за животными (подстилки, коврики).

Несоблюдение правил личной гигиены человека (грязь, пот, трещины кожи, мацерация) способствует проникновению в кожу грибов и их размножению.

Исходя из выше изложенного целью курсовой работы стало: изучение этиологии, эпидемиологии и клинических особенностей трихофитии и микроспории и осуществление сестринского процесса при этих микозах.

Для реализации цели в работе были решены следующие задачи:

• ознакомиться с этиологией, эпидемиологическими особенностями и клинической картиной трихофитии и микроспории;
• выделить главные проблемы пациента и найти подходы к их решению;
• изучить деятельность медсестры в профилактике и лечении трихофитии и микроспории.

1.1 Этиология, эпидемиологические и клинические аспекты трихофитии

К возбудителям трихофитии относят следующие виды грибов:

- Trichophyton endothrix, который локализуется внутри волоса. Наиболее часто встречаются разновидности Trichophyton violaceum (фиолетовый) и Trichophyton tonsurans (кратериформный). Это антропофильные трихофитоны, вызывающие поверхностную форму трихофитии.

Источником заражения трихофитией, вызванной антропофильными трихофитонами, являются больные поверхностной и хронической трихофитией.

Инфицирование здоровых, особенно детей, происходит путем непосредственного контакта с больным или опосредованно – через предметы, которыми пользуется больной, – расчески, гребни, головные уборы, белье и др.

...

1.2 Характеристика возбудителя, пути и источники заражения, клинические проявления микроспории

Микроспория – наиболее распространенная микотическая инфекция после микоза стоп.

Микроспория вызывается, главным образом, 2 возбудителями: Microsporum canis (собачий), синоним – М. lanosum (кошачий) и Microsporum ferrugineum (ржавый). Другие виды микроспорумов встречаются редко и не имеют эпидемиологического значения:

...

2.2 Участие медсестры в диагностике микроспории и трихофитии

К методам лабораторной диагностики, которые используются при микроспории и трихофитии, относят: микроскопическое, люминисцентное и культуральное исследование (табл. 1).

Микроскопическое исследование.

Материал от больного посылают в микологическую лабораторию с сопроводительным бланком, в котором указывают:

...

Таблица 1 - Методы лабораторной диагностики поверхностных микозов

...

2.3 Участие медсестры в лечении и профилактике микозов

Медсестра следит за приемом больными препаратов, назначенных врачом. Если необходимо инъекционное введение антибиотиков – медсестра вводит их инъекционно (согласно прилагаемой инструкции). После курса лечения медсестра осуществляет контроль на грибы каждые 7 дней до получения 2-3 отрицательных анализов.

Что касается местной терапии, то действия медсестры должны заключаться в следующем:

...

2.4 Деятельность медсестры в микологическом кабинете

Микологический кабинет обеспечивает лечение больных дерматомикозами, диспансеризацию семей является организационно-методическим центром по борьбе с грибковыми заболеваниями в обслуживаемом районе.

...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Грибковые инфекции (микозы) являются одной из наиболее острых проблем современной медицины, для решения которой необходимо объединить усилия микологов всех стран.

За последние десятилетия грибковые заболевания стали важной клинической проблемой. Из-за своей частоты они уже начинают принимать масштабы эпидемии, а территориальное распространение грибковых инфекций стало значительным, и объясняется это интенсивной миграцией населения и изменением образа жизни в индустриальных странах.

...