Управление системой здравоохранения в России (федеральный, региональный, муниципальный уровень

Содержание
Введение 2
1. Современная система управления здравоохранения в России на федеральном, региональном и муниципальном уровне 5
1.1. Цели, задачи и принципы управления системой здравоохранения в России 5
1.2. Нормативно-правовые основы управления здравоохранением 10
2 Анализ управления системой здравоохранения СФО 15
2.1 Система управления здравоохранением на уровне Новосибирского региона 15
2.2 Результаты управления системой здравоохранения 16
3 Совершенствование управления системой здравоохранения в Новосибирской области 24
3.1. Проблемы системы управления здравоохранением на региональном уровне 24
3.2. Реорганизация системы управления системой здравоохранения в Новосибирской области на базе профилактической модели 25
Заключение 31
Список использованных источников 33

3.2. Реорганизация системы управления системой здравоохранения в Новосибирской области на базе профилактической модели
Концепция профилактической модели управления системой управления здравоохранения Новосибирской области строится на трехуровневой базе.
Данная система более наглядно представлена на рис. 3.1
Рисунок 3.1 - Профилактическая модель системы управления здравоохранением Новосибирской области
Элементы:
1) Первым уровнем профилактической модели управления системой управления здравоохранения Новосибирской области является социальный уровень системы профилактики нарушений здоровья населения области, обусловленных такими факторами воздействия как: образом жизни всего населения региона, развитие системы учреждений и организации в сфере здорового образа жизни населения региона, развитие системы физической культуры и спорта региона, развитие системы образования региона, реализация молодежной политики региона, деятельность общественных организаций и СМИ региона.
2) Вторым уровнем профилактической модели управления системой управления здравоохранения Новосибирской области является медико-социальный уровень системы профилактики нарушений здоровья населения области, предполагающим формирование сети муниципальных центров здоровья населения региона.
3) Третий уровнем профилактической модели управления системой управления здравоохранения Новосибирской области представлен двумя подуровнями: непосредственно медицинский подуровень - ПМСП (муниципальные АПУ); подуровень медицинской и немедицинской помощью (подростковые центры, центры охраны репродуктивного здоровья, геронтологические центры, негосударственные организации). Основными направлениями работы муниципальных АПУ являются регулярное обследование, учет, диспансерное наблюдение и лечение больных заболеваниями, в значительной мере обусловленными образом жизни (рис. 3.2).
Рисунок 3.2 - Схема взаимодействия центров здоровья в системе управления здравоохранением Новосибирской области
Принципиальную схему взаимодействия с заинтересованными социальными институтами и основные задачи регионального органа управления здравоохранением в сфере охраны здоровья населения, представленные следующим образом (рис. 3.3).
Рисунок 3.3 – Предложения по совершенствованию система управления здравоохранением Новосибирской области
Низменная система управления здравоохранением в регионе представлена на рисунке 3.4.


Рисунок 3.4 - Схема системе управления здравоохранения Новосибирской области
Таким образом, реализация приоритетных направлений снижения предотвратимой смертности населения, внедрение профилактической модели здравоохранения на региональном уровне, реализация концептуальной модели оптимизации регионального здравоохранения в области охраны здоровья населения позволят снизить уровень предотвратимой смертности, повысить эффективность мероприятий по охране здоровья, профилактике заболеваний, в значительной мере обусловленных образом жизни населения, и формированию здорового образа жизни, организации оказания медицинской помощи и, как следствие, уровень общественного здоровья.
Заключение
Современная система управления здравоохранением в РФ была создана на основе общего принципа разделения государственного управления и местного самоуправления. В соответствии с действующим законодательством управление здравоохранением осуществляется на трех базовых уровнях:
федеральном уровне управления здравоохранением,
региональном уровне управления здравоохранением,
уровне местного самоуправления.
В подсистему федерального уровня управления здравоохранением относятся: Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения республик в составе Российской Федерации, органы управления здравоохранением других субъектов Российской Федерации, РАМН, находящиеся в государственной собственности ЛПУ и научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, санитарно-профилактические учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, службы материально-технического обеспечения, предприятия по производству медицинских препаратов и медицинской техники и др.
В подсистему регионального уровня управления здравоохранением относятся: муниципальные органы управления здравоохранением, находящиеся в муниципальной собственности ЛПУ и научно-исследовательские учреждения, фармацевтические предприятия, аптечные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, образовательные учреждения.
Несмотря на муниципальную подчиненность, их деятельность регламентируется на региональном уровне.
Объектом управления служат отношения между субъектами системы здравоохранения в условиях институциональных преобразований и перехода на принципы управления по результатам. В качестве рычагов, стимулов и инструментов государственной политики в сфере здравоохранения используются: нормы амортизации; налоговые льготы; национальные проекты; гарантированная помощь; штрафы и пени; арендные ставки; вознаграждения.
Функции и методы публичного и корпоративного управления в сфере здравоохранения: прогнозирование и планирование; субсидирование на основе софинансирования; государственное и муниципальное финансирование, в том числе программ ОМС; распределение бюджетных трансфертов; бюджетирование, ориентированное на результат; тарифная политика в системе ОМС; налогообложение; кредитование; амортизационная политика; финансовый контроль и др.
Реализация концептуальной модели оптимизации регионального здравоохранения в области охраны здоровья населения (межведомственное взаимодействие здравоохранения с другими социальными институтами; мероприятия, направленные на снижение уровня предотвратимой смертности; реализация региональных целевых программ; модернизация и структурная реорганизация здравоохранения; мониторинг эффективности системы охраны здоровья населения) позволяет повысить эффективность системы здравоохранения в области охраны здоровья населения, снижения предотвратимой смертности, профилактики и формирования здорового образа жизни населения.
Список использованных источников
Анисимов В.Н. Продолжительность жизни ученых различных специальностей / В.Н.Анисимов, Г.М.Жаринов // Природа. - 2014. - N 5. - С.48-53.
Антипенко Э.С. Совершенствование системы организации ортопедической стоматологической помощи / Э.С.Антипенко, А.С.Антипенко // Актуал. пробл. совр. науки. - 2015. - N 1. - С.118-119.
Александрова О.Ю. Перспективы формирования законодательства в сфере охраны здоровья граждан // Главврач. - 2010. - № 3.
Багненко, С.Ф. Административная реформа и здравоохранение [Текст] / С.Ф. Багненко, В.В. Стожаров, А.В. Кириллов, В.А. Федотов // Скорая медицинская помощь. – 2010. – № 4. – стр.10-16.
Батчиков С. От здравоохранения к продаже медицинских услуг / С.Батчиков, С.Кара-Мурза // Экон. стратегии. - 2013. - N 2. - С.40-49.
Беркутов, А.М. Современные тенденции и проблемы управления здоровьем [Текст] / А.М. Беркутов, Ю.Б. Кириллов, Е.М. Прошин // Вестник новых медицинских технологий. – 2009. – № 3-4. – С.92-104.
Бочкарева В.К. Реформирование здравоохранения и обеспечение равной доступности к бесплатным медицинским услугам // ЭКО. - 2011. - N 10. - С.13-35.
Волкова Н.С. Модернизация здравоохранения и совершенствование статуса его учреждений // Журнал российского права, 2009 №4.
Герасименко Н.Ф. Проблемы и перспективы формирования законодательной базы в области охраны здоровья на федеральном и региональном уровнях // Управление здравоохранением. - 2009. - № 3.
Дэлиева, Г.Х., ОМС – основное направление реформирования российского здравоохранения [Текст] / Г.Х.Дэлиева, О.Г.Соловьева // Здравоохранение.– 2010.– № 3.– стр. 16.
Исакова, Л.Е. О реорганизации системы обязательного медицинского страхования [Текст] // Экономика здравоохранения.– 2009.– № 6,– стр. 29-40.
Основные показатели здоровья населения и здравоохранения Сибирского федерального округа. Сборник статистических и аналитических материалов. Вып. 13 / под общ. редакцией к.м.н. О.В. Стрельченко. – АНФПО «Новосибирский академический центр человека», 2014. – 298 с.
Современные проблемы эффективности управления здравоохранением: Материалы научно-практической конференции с международным участием. [Текст] / Под ред. академика РАМН, профессора Вялкова А.И. — М.: РЦ «ФАРМЕДИНФО». — 2012. — 329 с.
Стародубов В.И., Тихомиров А.В. Разграничение общих и частных отношений органов управления здравоохранением с учреждениями здравоохранения [Текст] // Главврач. 2011. N 11. С. 18 – 23.
Тихомиров А.В. Здравоохранение: Правовые аспекты [Текст] // Здравоохранение Российской Федерации. 2009. N 2. С. 12.
Цыцорина И.А., Гусев М.В., Шалыгина Л.С., Иванинский О.И., Шарапов И.В., Комисарова Т.В. Управление качеством на основе стандартизации стационарной медицинской помощи [Текст] / Под ред. Е.А. Финченко / Методические рекомендации.- Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ.- 2011.- 26 с.
Ямщиков, А.С. Экономические аспекты управления здравоохранением на муниципальном уровне. [Текст] / А.С. Ямщиков – Томск: Издательство Томского государственного университета, 2009.
Якубовский Д. Теоретическая основа, правовая природа и содержание понятия «местное самоуправление» // Государство и право. 2011. - № 6. - С. 81-97
Батчиков С. От здравоохранения к продаже медицинских услуг / С.Батчиков, С.Кара-Мурза // Экон. стратегии. - 2013. - N 2. - С.40-49.
Якубовский Д. Теоретическая основа, правовая природа и содержание понятия «местное самоуправление» // Государство и право. 2011. - № 6. - С. 81-97
Современные проблемы эффективности управления здравоохранением: Материалы научно-практической конференции с международным участием. [Текст] / Под ред. академика РАМН, профессора Вялкова А.И. — М.: РЦ «ФАРМЕДИНФО». — 2012. — 329 с.
Современные проблемы эффективности управления здравоохранением: Материалы научно-практической конференции с международным участием. [Текст] / Под ред. академика РАМН, профессора Вялкова А.И. — М.: РЦ «ФАРМЕДИНФО». — 2012. — 329 с.
Современные проблемы эффективности управления здравоохранением: Материалы научно-практической конференции с международным участием. [Текст] / Под ред. академика РАМН, профессора Вялкова А.И. — М.: РЦ «ФАРМЕДИНФО». — 2012. — 329 с.
Основные показатели здоровья населения и здравоохранения Сибирского федерального округа. Сборник статистических и аналитических материалов. Вып. 13 / под общ. редакцией к.м.н. О.В. Стрельченко. – АНФПО «Новосибирский академический центр человека», 2014. – 298 с.
Цыцорина И.А., Гусев М.В., Шалыгина Л.С., Иванинский О.И., Шарапов И.В., Комисарова Т.В. Управление качеством на основе стандартизации стационарной медицинской помощи [Текст] / Под ред. Е.А. Финченко / Методические рекомендации.- Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ.- 2011.- 26 с.
1
Государственная политика в сфере здравоохранения
Ценности
Повышение качества медицинской помощи (снижение смертности населения, увеличение ожидаемой продолжительности жизни, рост охвата населения профилактическими осмотрами, своевременное выявление на ранних стадиях заболеваний и т.д.)
Обеспечение доступности медицинской помощи для населения (увеличение норматива подушевого финансирования в рамках территориальных программ гос. гарантий; объемов медпомощи, предоставляемой учреждениями здравоохранения; стоимости единицы объема медицинской помощи и т.д.)
Повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения (повышение обеспеченности населения врачами, средним медицинским персоналом, больничными койками и т.д.)
Задачи
Развитие медицинской науки и инноваций в сфере здравоохранения.
Обеспечение государственных гарантий.
Повышение эффективности системы организации медицинской помощи.
Улучшение лекарственного обеспечения граждан.
Модернизация системы обязательного медицинского страхования.
Направления
Внедрение управления по результатам.
Переход от сметного планирования и финансирования расходов к бюджетному планированию для достижения измеримых результатов.
Оценка эффективности реализации государственной политики в сфере здравоохранения и ее соответствия происходящим институциональным преобразованиям
Министерство здравоохранения Новосибирской области
Информационно-аналитический центр охраны здоровья Новосибирской области
Центр медицинской профилактики области
Органы управления, учреждения
и организации здравоохранения
Федеральная служба по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека в субъекте
РФ
Федеральная служба по надзору
в сфере здравоохранения
и социального развития в субъекте РФ
Средства массовой
информации
Комитет по экологии и охране
природных ресурсов администрации субъекта РФ
Органы управления, учреждения
и организации культуры
Органы управления, учреждения
и организации образования
Органы управления, учреждения
и организации молодежной политики
Муниципальные центры здоровья
Органы управления, учреждения
и организации социальной защиты
Общественные организации
Частные медицинские и
немедицинские организации
Администрация Новосибирской области