Вход

Система менеджмента качества в клинико-диагностической лаборатории (на примере областной больницы города Саратова)

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Дипломная работа*
Код 80119
Дата создания 2014
Страниц 65
Источников 31
Мы сможем обработать ваш заказ 24 января в 12:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
7 220руб.
КУПИТЬ

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3
1 Теоретические основы исследования системы менеджмента качества 6
1.1 Понятие и сущность системы менеджменты качества 6
1.2 Отечественный и зарубежный опыт становления и развития системы менеджмента качества 14
2 Анализ системы менеджмента качества на примере клинико-диагностической лаборатории 32
2.1 Выявление проблем системы менеджмента качества на примере клинико-диагностической лаборатории 32
2.2 Совершенствование системы менеджмента качества на примере клинико-диагностической лаборатории 55
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 59
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 62
ПРИЛОЖЕНИЯ 66

Фрагмент работы для ознакомления

д.Действительно, на практике пациенты, пользующиеся платными медицинскими услугами, отмечают существование разницы в медицинском обслуживании на платной и бесплатной основе. Примечательно, что в лечебно-профилактическом учреждении, располагающем лучшей материально- технической базой, большее количество пациентов отмечают разницу в платном и бесплатном медицинском обслуживании.Так, на существование разницы в платном и бесплатном медицинском обслуживании указывают 58,8% пациентов, пользующихся платными медицинскими услугами, и 51,5% пациентов муниципального ЛПУ. Показательным является и то, что 18,1% пациентов муниципального ЛПУ и лишь 5,8% респондентов затруднились дать оценку тому, существует ли разница в оказании медицинского обслуживания на платной и бесплатной основе. Это может быть связано с тем, что на практике реальная разница в процессе оказания платных и бесплатных медицинских услуг действительно ощущается в том лечебно-профилактическом учреждении, где создано больше условий для оказания платного медицинского обслуживания:имеется необходимая материально-техническая база;санитарно-гигиенические условия;проводится соответствующее обучение медицинского персонала;и т.д.Эту мысль подтверждает и высказывание представителя администрации городской поликлиники о том, что медицинские услуги - и платные, и бесплатные - «оказываются на одной материально-технической базе:помещение;оборудование;основные средства- одинаковые, следовательно, и разницы в процессе оказания медицинского обслуживания, по большому счету, нет».Вместе с тем; следует заметить, что разница в платном и бесплатном медицинском обслуживании отмечается не только пациентами, но и врачами, и большинством представителей администрации. Основные различия в платном обслуживании касаются:расширения спектра предлагаемых медицинских услуг, выходящих за пределы медицинских стандартов и программ ОМС;увеличения времени приема на оказание дополнительных услуг;расширение доступности, т.е. возможности получить необходимую услугу вне очереди, своевременно.При этом платное и бесплатное медицинское обслуживание не различается по таким параметрам, как:уровень квалификации врача;материально-техническая база, на которой оказывается медицинская услуга;методы и способы диагностики заболеваний;внимание и отношение медицинского персонала.Заметим, что введение платных медицинских услуг не может в полной мере способствовать повышению качества медицинского обслуживания.Взаимоотношения врача и пациента, помимо экономических, психологических, информационных оснований, имеют и этические основы. Соблюдение принципов медицинской этики - основа удовлетворенности пациента и в целом качественного медицинского обслуживания. В большей степени на проблему нарушения этики и деонтологии, как наиболее распространенную ошибку врачей, указали респонденты. Необходимо умение разговаривать с пациентом, видеть его проблему, ориентируясь на его психологическое состояние. Много жалоб возникает именно из-за нарушения этики и деонтологии. Для предотвращения данной проблемы в ЛПУ регулярно должны проводиться совещания на эту тему с обязательным разбором жалоб, несколько раз в год читаются лекции по этике и деонтологии».Роль пациента в процессе обеспечения качества медицинского обслуживания высоко оценивается руководством ЛПУ. Пациент, в оценке руководства, является равноправном субъектом взаимодействия. От его отношения, его поведения зависит эффективность взаимодействия и в целом качество медицинского обслуживания. Данный принцип прививается медицинским работникам в ходе обучения.Таким образом, согласно проведенному исследованию, население не устраивает качество оказываемой медицинской помощи (27,4 %).Совершенствование системы менеджмента качества на примере клинико-диагностической лабораторииПоскольку по результатам исследования за медицинской помощью обращаются только в случае крайней необходимости 20,6 %, можно считать, что общее состояние здоровья населения г. Москвы ухудшается, и одной из причин такого положения дел является несвоевременное и некачественное лечение пациентов, поскольку 27,7 % качество оказания медицинской помощи инее устраивает.Можно выдвинуть следующие предложения:Необходимо устранение разрозненности внутри коллектива (сближение медсестринского и врачебного персонала) посредством соответствующих организационных мероприятий. В частности, [4]посредством внедрения принципов командной работы: осознание общности целей, необходимости объединения для достижения поставленных целей. Положительный социально-психологический климат в коллективе может способствовать объединению коллектива. Вместе с тем выявленные в ходе исследования указания на наличие конфликтной личности в коллективе требует решения данной проблемы, с целью минимизации возможных конфликтов.Необходимо развитие системы обучения персонала, направленной на формирование системы ценностей, где базовой ценностью выступает качество медицинского обслуживания. При этом необходимо включить в обучающие семинары тематики по качеству медицинского обслуживания и управлению качеством медицинских услуг.Требуется организация информационной работы с пациентами, предоставление им информации о предпринимаемых на основе учета их пожеланий и мнений действиях и нововведениях в ЛПУ.В [11]настоящее время в России наблюдается неравномерное распределение доходов населения. Так, по данным Росстата (www.gks.ru), коэффициент фондов (т.е. соотношение доходов 10% наиболее и 10% наименее обеспеченного населения) в 2012 г. составил 16,9. Существенную роль на изменение уровня доходов оказал кризис. По данным ВЦИОМ, в период с сентября 2012 г. по май 2013 г. доходы 44% населения упали и только у 9% населения – выросли.Данный фактор увеличивает соотношение потенциальных клиентов в пользу компаний, выбирающих в качестве источника конкурентного преимущества низкую себестоимость оказываемых услуг. При выборе в качестве источника конкурентного преимущества дополнительной ценности следует учитывать необходимость удержания привлекаемых коммерческих клиентов.ЛПУ, в силу исторического функционирования в качестве вневедомственного учреждения, имеет перед собой основную задачу – обслужить ежедневный поток клиентов. Фактически персонал компании планирует работу по мере ее поступления и мотивирован не на достижение целевых показателей по коммерческому и корпоративному обслуживанию , а на 1. рутинное выполнение работы, либо 2. усиленное «зарабатывание денег». Само отсутствие формализации целей компании на всех уровнях приводит к следующим последствиям:- Персонал не может сформулировать личные цели и показатели, а значит:- Мотивирован не на результат и соответствующее вознаграждение (т.е. собственную проактивную работу), а на случайный поток клиентов по принципу «чем больше, тем лучше» и получение собственной выгоды за счет сложившейся высокой ценовой премии;- Это априори замещает лояльность персонала к компании (ЛПУ как поставщик стабильных взаимоотношений «усилия – результат-вознаграждение») на лояльность к заработной плате (ЛПУ как поставщик взаимоотношений «некие усилия – благоприятное вознаграждение в силу высокой стоимости услуг и наличия большого корпоративного клиента»);- В результате, сама система функционирования персонала не является рыночной, а значит, персонал полагается только на «руководство сверху» и не вовлечен в сознательное создание имиджа клиники за счет личных продаж/уровня обслуживания каждого специалиста.- Таким образом, на фоне неравномерной загрузки врачебного персонала, и отсутствия привязки мотивации к показателям эффективности, врачи разделяются на две группы: 1. инертные - обслуживающие тех, кто придет и 2. активные, наработавшие собственную базу клиентов с рынка, и тем самым зарабатывающих себе на жизнь. В результате дельта потоков выручки по направлениям зависит от конкретного врача, но не связана с целями ЛПУ, а значит, не управляется.Итого, отсутствие сформулированных целей в компании и целеполагания по функциональным уровням, на фоне разрозненных личных мотиваций персонала, не позволяют менеджменту превентивно контролировать достижение целей и выявлять причины отклонений, а значит,Итак, стратегия проникновения на новые сегменты предполагает начало формирования рыночной среды в клинике, где необходимое увеличение совокупной выручки будет достигаться уже не за счет основного исторического клиента, а за счет обслуживания потребностей рынка, а именно привлечения и удержания новых платных пациентов. Отсутствие четких целей на текущий момент не позволяет клинике задать систему координат для понимания:1. что значит дополнительная выручка (сколько?);2. как ее достичь и каких клиентов привлекать (ресурсы, результативность по направлениям и сегментам);3. насколько успешно мы привлекаем клиентов (показатели эффективности) и, главное;4. какие действия принять? (величины отклонений и причины невыполнения целей).Таким образом, разработка системы целеполагания становится драматически необходимой для ЛПУ, так как позволит регулярно оценивать эффективность стратегии и осуществлять превентивное управление.Цели компании можно разделить на три категории: по выручке, по прибыли и цели в отношении потребителей.Актуальность внедрения стандартов к использованию в лабораториях медицинских учреждений обусловлена тем, что стандарты, в том числе СМК, обеспечивают производство наиболее точных результатов проверки, учет специфики учреждения.Для того, чтобы внедрить СМК в конкретном учреждении необходимо определить перечень необходимых для составления документов. Факторами, определяющими объем таких документов, являются:позиция учреждения;степень профессионализма разработчиков документации СМК;обученность сотрудников предприятия.При этом обязательными к составлению является ряд процедур и записей. Остальной объем документов устанавливается по усмотрению руководства предприятия.ЗАКЛЮЧЕНИЕТаким образом, нами было проведено «включение» пациентов Саратовской областной больницы. Пациенты частично «включены» в систему субъектов управления качеством медицинского обслуживания [4]посредством фиксации мнений, пожеланий и рекомендаций пациентов, полученных в ходе социологического исследования.Совершенствование деятельности ЛПУ с учетом требований пациентов характеризует ситуацию партисипативного управления качеством, в которое включен и сам потребитель.При этом, пациент, проявляя определенное недоверие и скептицизм в отношении возможностей существенных изменений в медицинском обслуживании, имеет пассивную гражданскую позицию.Именно поэтому пациент не может быть назван полноправным субъектом управления качеством медицинского обслуживания.[4]Практику медицинского обслуживания позволяют оценить:особенности обучения и мотивации;гарантии качества медицинского обслуживания;субъекты и объекты контроля;содержание корпоративного знания;выявленные роли и значимость каждого субъекта взаимодействия.[4]Подводя итоги, отметим:большинство опрошенных (и мужчин, и женщин) прибегают к помощи врачей только в случае [12]крайней необходимости;подобная структура обращенийрезультат низкой культуры самосохранительного поведения населения и сложившейся системы медицинского обслуживания, в [12]которой практически отсутствует система профилактики заболеваний;не удовлетворены имеющимися возможностями получения медицинской помощи у 40 % населения;на первом месте среди причин неудовлетворенности возможностями медицинского обслуживания большие очереди в медицинские учреждения;к платной медицине чаще [12]обращаются люди с более молодого возраста и высокого дохода;более половины респондентов считает, что медицинская помощь должна быть бесплатной.Кроме того, существует мнение о разделении платной и бесплатной помощи, однако при этом, необходимые лекарства и первая помощь должны оказываться медицинскими работниками бесплатно. Так, бесплатная помощь должна обеспечиваться из государственных и муниципальных бюджетов.В данном случае можно рекомендовать следующие мероприятия оп совершенствованию качества медицинского обслуживания населения:-организация системы непрерывного обучения сотрудников и представителей администрации, а также повышение мотивации к непрерывному обучению посредством балльной системы оценок и премирования;- четкая стандартизация деятельности - приведение работы в соответствии со стандартами;- развитие системы текущего и итогового контроля качества медицинского обслуживания;- совершенствование деятельности по пути обеспечения принципа преемственности и непрерывности оказания медицинских услуг.[4]Для оздоровления учреждений в данной сфере необходимо обеспечивать:активизациювнутреннего социального потенциала;использование знаний работников для достижения ключевых целей организации;повышение инициативы и творчества работников.[4]Это обеспечит взаимодействие всех субъектов процесса медицинского обслуживания.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВФедеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 11.07.2011) «Об основах обязательного социального страхования».Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 03.12.2011) «Об обязательном [28]медицинском страховании в Российской Федерации».Акчурин Р.С. Недофинансирование здравоохранения – удел слаборазвитого государства / Р.С. Акчурин, Г.Э. Улумбеков. – URL: http:// www.ethnocide.netda.ru (Дата обращения 19.05.214).Алексеев О.А. Специфика взаимоотношений субъектов рынка медицинских услуг в современной России // Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. 2008. № 10. С. 187.Архипов А.П. О совершенствовании системы обязательного медицинского страхования / А.П. Архипов // Финансы. – 2009. – № 9.Бутова В.Г. О проекте федерального закона «об обязательном медицинском страховании в российской федерации» / Бутова В.Г. // Экономика здравоохранения. 2010. № 151. С. 10-13.Вилков И.М. Кризисные явления в российской экономике: как учесть риск инфляции в добровольном медицинском страховании? // Вопросы статистики. 2011. № 3. С. 48-61.Внутрибольничные инфекции: правила менеджмента качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования / Старченко А.А., Зинланд Д.А., Третьякова Е.Н., Захарчук И.Б., Устинова О.И., Дубовская Л.В., Гроздова Т.Ю., Гончарова Е.Ю. // Медицинское право. 2010. № 3. С. 30-35.ВЦИОМ [Электронный ресурс] Официальный сайт. Режим доступа: http://wciom.ru/ (Дата обращения 19.05.214).Горева М.А. Управление качеством медицинского обслуживания: Социологический аспект. Санкт-Петербург 2006.Добровольное Медицинское Страхование (ДМС) [Электронный ресурс]. Все о страховании. Режим доступа: http://www.о-strahovanie.ru/dms.php (Дата обращения 19.05.214).Жидкова О.И. «Медицинская статистика». М.: Эксмо, 2009. – 160 с.Капустина Е.Ю. Оптимизация медицинского обслуживания работников производства строительных материалов на основе прогнозирования их заболеваемости по медико-социальным факторам риска. [19]Воронеж. 2009 – 154 с.Климова М.А. Расходы на оплату труда и социальные пособия, страхование в организациях, применяющих упрощенную систему налогообложения / Климова М.А. // Бухгалтерский учет в издательстве и полиграфии. 2008. № 8. С. 38-46.Корпоративная автоматизированная система здравоохранения города Москвы (КАИС «МОСГОРЗДРАВ») / С.В. Поляков, Л.Г. Костомарова, Т.Н. Щаренская, Г.Я. Илюшин. 2006, вып. 1, с. 20-25.Кравченко, А.И. Социология: учеб. для вузов/ А.И.Кравченко, В.Ф. Анурин. – СПб.: Питер, 2003. – с. 267.Методические рекомендации «Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения. Организация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств» (утв. Минздравом РФ и Минтрансом РФ 29 января 2002 г.).[17]Муковозова А. Экономия на добровольном медицинском страховании // Управление персоналом. 2009. № 20. С. 22-22.Обязательное медицинское страхования [Электронный ресурс]. Страховой случай. Режим доступа: http://www.sluchay.ru/%D0%9E%D0%9C%D0%A1/ (Дата обращения 19.05.214).РАМС. Профессиональный стандарт «Сестринское дело в психиатрии» 2010 г. – 51 с.Российской здравоохранение: сценарии развития (2007–2016 гг.) [Электронный ресурс]. Институт современного развития Режим доступа: http://www.insor-russia.ru/ru/programs/doc/343 (Дата обращения 19.05.214).Системаобязательного медицинского страхования в Российской Федерации [ Электронный ресурс]. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. [24]Режим доступа: http://ora.ffoms.ru/portal/page/portal/top/about (Дата обращения 19.05.214).Словарь терминов по медицинскому страхованию. Режим доступа: http://rosno-ms.ru/oms/glossary/.Соколова Н.А. О некоторых теоретических и практических проблемах предоставления социально-страхового обеспечения по обязательному медицинскому страхованию / Соколова Н.А. // Вестник Омского университета. Серия: Право. 2009. № 2. С. 98-104.Соколова Н.А. О некоторых теоретических и практических проблемах предоставления социально-страхового обеспечения по обязательному медицинскому страхованию // Вестник Омского университета. Серия: Право. 2009. № 2. С. 98-104.Старченко А.А., Зинланд Д.А. Насущные требования к законопроекту «об обязательном медицинском страховании в российской федерации» / Старченко А.А., Зинланд Д.А. // Медицинское право. 2010. № 6. С. 24-27.Тихомиров А.В. Результаты экспертного анализа законопроекта МЗИСР об обязательном медицинском страховании от 25.05.2010 / Тихомиров А.В. // Главный врач: Хозяйство и право. 2010. № 4. С. 2-5.Управление качеством: учеб.-метод. материалы к курсу/ Л. А. Астанина; НГУ, Экон. фак.- Новосибирск, 2011.- 94с.Учайкина Н.Ю. Обязательное медицинское страхование: итоги 15-летнего развития законодательства / Учайкина Н.Ю. // Труд и социальные отношения. 2009. № 10. С. 127-131.Учайкина Н.Ю. Ответственность субъектов правоотношений по обязательному медицинскому страхованию / Учайкина Н.Ю. // Социальное и пенсионное право. 2010. № 3. С. 2-5.Шевчук Д. Исследование систем управления. М.: 180 с.ПРИЛОЖЕНИЯПРИЛОЖЕНИЕ АТаблица А.1 Результаты опроса, %Номер вопросаКоличество ответивших121 Укажите Ваш полА мужской40,0Б женский60,02. Сколько Вам полных лет?А от 18 до 3031,5Б от 31 до 5032,5В 50 и старше30,03 Ваше семейное положениеА состою в браке40,9Б не состою в браке51,14 Какое у Вас образованиеА Среднее/среднее специальное31,7Б неполное высшее31,2В высшее28,6Г другое2,65 Ваш доходА менее 10000 р. На члена семьи в месяц20,3Б 10000-2000037,5В 20000-3000032,5Г 30 000 и более3,86. Как часто Вы посещаете врачей?Несколько раз в месяц20,3Раз в несколько месяцев17,61 раз в год23,51 раз в несколько лет32,4Не помню когда был в последний раз19,67. Когда Вам требуется какая-либо помощь, Вы:Обращаюсь в государственную больницу6,9Обращаюсь в частную клинику30,0Обращаюсь к знакомому врачу14,0Обращаюсь в случае крайней необходимости20,08. Устраивает ли Вас уровень предоставляемого медицинского обслуживания в муниципальных больницах/поликлиникахВполне устраивает21,0Устраивает, но не совсем30,7Совсем не устраивает28,7Затрудняюсь ответить13,99. Довольны ли Вы работой коммерческих медицинских учрежденийДа20,7Продолжение таблицы А.112Отчасти20,8Нет36,6не бываю там никогда19,8Не могу ответить15,810 Ваше мнение о профессионализме врачей в последние годыА очень хорошее6,9Б хорошее21,8В удовлетворительное15,1Г плохое15,1Д Затрудняюсь ответить20,511 Если бы Вам была предоставлена возможность выбора, где получить медицинскую помощь, Вы бы выбрали лечитьсяА В России20,5Б За рубежом22,0В затрудняюсь ответить11,012 Как Вы считаете, сильно ли отличается уровень медицины в нашей стране и за рубежом? (Стоит ли ориентироваться на развитые и развивающиеся страны)А Да, очень сильно9,0Б Не особенно25,6В не отличается20,9Г не могу ответить31,213 В чем, с Вашей точки зрения, кроется основная причина неблагополучного положения дел в нашей медицине ([3]выберите один или несколько вариантов)А Недостаток материальных средств16,3Б Духовно-нравственный кризис общества28,8В Ухудшение уровня медицинского образования17,3Г другое17,314 Как Вы считаете, достаточно ли средств выделяет государство на развитие медицины в странеА достаточно30,5Б недостаточно20,6Вне могу ответить38,215 Считаете ли Вы, что в СМИ достаточно говорят о проблемах медицинского обслуживанияА Достаточно41,2Б Не достаточно40,1В Не могу ответить26,116 Как Вы думаете, нужны ли информационные передачи о медицине?А нужны21,8Б не нужны52,4ВЗатрудняюсь ответить40,218 Согласны ли Вы с утверждением, что понятие медицинского профессионализма предполагает моральные качества врача и приобретенное этическое знаниеА Да7,3Б Нет20,7В Затрудняюсь ответить37,3[3]Окончание таблицы А.11219 Можете ли Вы назвать человека, который является дл Вас идеаломврачаА Да30,0Б Нет31,4В Затрудняюсь ответить28,620 С Вашей точки зрения, нужна ли клятва врача?А Да40,0Б Нет30,0В Затрудняюсь ответить12,03 [3]Ваше семейное положение9,0Таблица А.2 Количество ответивших в зависимости от полаНомер вопросаМужжен1233 Ваше семейное положениеА состою в браке40,031,0Б не состою в браке30,532,54 Какое у Вас образованиеА Среднее/среднее специальное25,532,5Б неполное высшее46,234,7В высшее53,861,3Г другое35,140,05 Ваш доходА менее 10000 р. На члена семьи в месяц11,543,5Б 10000-2000051,47,5В 20000-300000,05,0Г 30 000 и более12,527,46. Как часто Вы посещаете врачей?Несколько раз в месяц46,924,2Раз в несколько месяцев40,621,01 раз в год0,04,81 раз в несколько лет0,022,6Не помню когда был в последний раз5,025,87. Когда Вам требуется какая-либо помощь, Вы:Обращаюсь в государственную больницу23,022,6Обращаюсь в частную клинику37,525,0Обращаюсь к знакомому врачу17,521,0Обращаюсь в случае крайней необходимости15,01,68. Устраивает ли Вас уровень предоставляемого медицинского обслуживания в муниципальных больницах/поликлиникахВполне устраивает51,222,8Устраивает, но не совсем2,423,2Совсем не устраивает12,625,0Затрудняюсь ответить31,725,09. Довольны ли Вы работой коммерческих медицинских учрежденийДа35,326,0Продолжение таблицы А.2123Отчасти27,424,0Нет3,924,0не бываю там никогда31,422,0Не могу ответить20,521,010 Ваше мнение о профессионализме врачей в последние годыА очень хорошее46,230,6Б хорошее10,820,2В удовлетворительное7,721,0Г плохое12,83,2Д Затрудняюсь ответить19,435,711 Если бы Вам была предоставлена возможность выбора, где получить медицинскую помощь, Вы бы выбрали лечитьсяА В России20,69,5Б За рубежом9,719,0В затрудняюсь ответить29,010,312 Как Вы считаете, сильно ли отличается уровень медицины в нашей стране и за рубежом? (Стоит ли ориентироваться на развитые и развивающиеся страны)А Да, очень сильно17,421,4Б Не особенно33,363,0В не отличается40,014,5Г не могу ответить26,718,513 В чем, с Вашей точки зрения, кроется основная причина неблагополучного положения дел в нашей медицине ([3]выберите один или несколько вариантов)А Недостаток материальных средств24,121,0Б Духовно-нравственный кризис общества21,720,0В Ухудшение уровня медицинского образования34,840,0Г другое17,415,014 Как Вы считаете, достаточно ли средств выделяет государство на развитие медицины в странеА достаточно43,014,8Б недостаточно20,015,6Вне могу ответить25,012,515 Считаете ли Вы, что в СМИ достаточно говорят о проблемах медицинского обслуживанияА Достаточно10,053,1Б Не достаточно23,014,2В Не могу ответить41,736,416 Как Вы думаете, нужны ли информационные передачи о медицине?А нужны31,341,5Б не нужны68,240,9ВЗатрудняюсь ответить13,629,018 Согласны ли Вы с утверждением, что понятие медицинского профессионализма предполагает моральные качества врача и приобретенное этическое знаниеА Да16,230,1Б Нет33,341,2В Затрудняюсь ответить31,134,519 Можете ли Вы назвать человека, который [3]является дл Вас идеалом врачаА Да33,620,2Окончание таблицы А.2123БНет53,821,0В Затрудняюсь ответить30,834,720 С Вашей точки зрения, нужна ли клятва врача?А Да13,440,3Б Нет35,330,2В Затрудняюсь ответить23,526,2[3]Таблица А.3 Количество ответивших в зависимости от возрастаНомер вопросаОт 18 до 30От 31 до 50От 50 и старше12341 Укажите ВашполА мужской87,236,846,2Б женский10,860,251,83 Ваше семейное положениеА состою в браке45,251,948,0Б [26]не состою в браке52,848,152,04 Какое у Вас образованиеА Среднее/среднее специальное33,136,624,1Б неполное высшее13,531,725,9В высшее51,414,622,2Г друге0,017,127,85 Ваш доходА менее 10000 ру. На члена семьи в месяц12,517,012,5Б 10000-2000046,925,046,9В 20000-3000040,621,040,6Г 30 000 и более0,012,00,06. Как часто Вы посещаете врачей?Несколько раз в месяц5,031,625,4Раз в несколько месяцев25,017,127,11 раз в год37,515,823,71 раз в несколько лет17,518,422,0Не помню когда был в последний раз15,017,11,77. Когда Вам требуется какая-либо помощь, Вы:Обращаюсь в государственную больницу50,129,220,6Обращаюсь в частную клинику3,530,321,4Обращаюсь к знакомому врачу12,630,126,1Продолжение таблицы А.31234Обращаюсь в случае крайней необходимости33,710,431,98. Устраивает ли Вас уровень предоставляемого медицинского обслуживания в муниципальных больницах/поликлиникахВполне устраивает66,328,821,6Устраивает, но не совсем5,615,520,2Совсем не устраивает10,511,325,3Затрудняюсь ответить17,744,432,99. Довольны ли Вы работой коммерческих медицинских учрежденийДа24,030,823,6Отчасти19,819,221,1Нет28,023,120,1не бываю там никогда12,511,517,5Не могу ответить18,815,417,610 Ваше мнение о профессионализме врачей в последние годыА очень хорошее18,918,220,2Б хорошее12,127,318,1В удовлетворительное25,018,223,6Г плохое12,512,121,1Д Затрудняюсь ответить31,624,217,111 Если бы Вам была предоставлена возможность выбора, где получить медицинскую помощь, Вы бы выбрали лечитьсяА В России30,032,130,2Б За рубежом20,042,937,2В затрудняюсь ответить50,025,032,612 Как Вы считаете, сильно ли отличается уровень медицины в нашей стране и за рубежом? (Стоит ли ориентироваться на развитые и развивающиеся страны)А Да, очень сильно26,727,931,4Б Не особенно13,329,525,7В не отличается33,323,017,1Г не могу ответить26,719,725,713 В чем, с Вашей точки зрения, кроется основная причина неблагополучного положения дел в нашей медицине ([3]выберите один или несколько вариантов)А Недостаток материальных средств22,524,118,1Окончание таблицы А.31234Б Духовно-нравственный кризис общества25,523,726,1В Ухудшение уровня медицинского образования17,627,029,5Г другое35,325,226,214 Как Вы считаете, достаточно ли средств выделяет государство на развитие медицины в странеА достаточно30,830,447,4Б недостаточно46,237,036,8Вне могу ответить23,132,615,815 Считаете ли Вы, что в СМИ достаточно говорят о проблемах медицинского обслуживанияА Достаточно12,230,436,2Б Не достаточно87,839,129,8В Не могу ответить0,030,434,016 Как Вы думаете, нужны ли информационные передачи о медицине?А нужны36,238,18,3Б не нужны24,119,075,0ВЗатрудняюсь ответить39,742,916,718 Согласны ли Вы с утверждением, что понятие медицинского профессионализма предполагает моральные качества врача и приобретенное этическое знаниеА Да35,735,611,1Б Нет32,230,332,3В Затрудняюсь ответить32,134,156,619 Можете ли Вы назвать человека, который является дл Вас идеалом врачаА Да23,033,328,1Б Нет24,235,728,1В Затрудняюсь ответить 52,831,043,920 С Вашей точки зрения, нужна ли клятва врача?А Да62,672,082,7Б Нет13,616,012,0В Затрудняюсь ответить23,712,03,3[3]Таблица А.4 Количество ответивших в зависимости от уровня доходаНомер вопросаМенее 10000 на члена семьи в месяц10000-2000020000-3000030000 и более123451 Укажите Ваш полА мужской47,182,446,736,7Продолжение таблицы А.412345Б женский52,917,653,363,33 Ваше семейное положениеА состою в браке40,021,141,261,5Б не состою в браке32,536,831,438,54 Какое у Вас образование27,542,127,50,0А Среднее/среднее специальноеБ неполное высшее46,240,055,640,0В высшее53,860,044,460,0Г друге1 Укажите Ваш пол35,121,625,610,0А мужской13,521,641,935,0Б женский51,410,830,230,03 Ваше семейное положение0,045,92,325,06. Как часто Вы посещаете врачей?Несколько раз в месяц5,018,416,722,7Раз в несколько месяцев25,016,122,213,61 раз в год37,519,58,34,51 раз в несколько лет17,524,125,036,4Не помню когда был в последний раз15,021,827,822,77. Когда Вам требуется какая-либо помощь, Вы:Обращаюсь в государственную больницу2,431,948,624,1Обращаюсь в частную клинику14,640,48,127,8Обращаюсь к знакомому врачу31,72,12,722,2Обращаюсь в случае крайней необходимости0,00,00,00,08. Устраивает ли Вас уровень предоставляемого медицинского обслуживания в муниципальных больницах/поликлиникахВполне устраивает23,724,639,626,0Устраивает, но не совсем25,433,331,332,0Совсем не устраивает27,136,827,126,0Затрудняюсь ответить23,75,32,116,09. Довольны ли Вы работой коммерческих медицинских учрежденийДа20,313,327,422,2Отчасти21,623,324,217,5Нет18,913,322,627,0не бываю там никогда23,030,024,222,2Не могу ответить16,220,01,611,110 Ваше мнение о профессионализме врачей в последние годыА очень хорошее1,519,725,333,9Б хорошее21,227,931,322,6Продолжение таблицы А.412345В удовлетворительное19,723,015,721,0Г плохое25,824,614,519,4Д Затрудняюсь ответить31,84,913,33,211 Если бы Вам была предоставлена возможность выбора, где получить медицинскую помощь, Вы бы выбрали лечитьсяА В России37,048,333,334,1Б За рубежом30,444,828,631,7В затрудняюсь ответить32,66,938,134,112 Как Вы считаете, сильно ли отличается уровень медицины в нашей стране и за рубежом? (Стоит ли ориентироваться на развитые и развивающиеся страны)А Да, очень сильно48,328,625,033,3Б Не особенно17,223,221,431,0В не отличается13,821,428,633,3Г не могу ответить20,726,825,02,413 В чем, с Вашей точки зрения, кроется основная причина неблагополучного положения дел в нашей медицине ([3]выберите один или несколько вариантов)А Недостаток материальных средств30,623,231,94,2Б Духовно-нравственный кризис общества22,426,825,558,3В Ухудшение уровня медицинского образования18,423,223,412,5Г другое28,626,819,125,014 Как Вы считаете, достаточно ли средств выделяет государство на развитие медицины в странеА достаточно42,934,133,350,0Б недостаточно30,636,428,633,3Вне могу ответить26,529,538,116,715 Считаете ли Вы, что в СМИ достаточно говорят о проблемах медицинского обслуживанияА Достаточно31,028,331,065,2Б Не достаточно35,737,028,613,0В Не могу ответить33,334,840,521,716 Как Вы думаете, нужны ли информационные передачи о медицине?А нужны28,328,963,662,5Б не нужны34,840,022,78,3ВЗатрудняюсь ответить37,031,113,629,218 Согласны ли Вы с утверждением, что понятие медицинского профессионализма предполагает моральные качества врача и приобретенное этическое знаниеА Да31,831,027,334,1Б Нет38,638,19,131,8В Затрудняюсь ответить29,531,063,634,119 Можете ли Вы назвать человека, который является дл Вас идеалом врачаА Да40,526,727,339,0Б Нет31,042,254,534,1В Затрудняюсь ответить 28,631,118,226,820 С Вашей точки зрения, нужна ли клятва врача?Окончание таблицы А.412345А Да80,870,084,033,3Б Нет15,420,012,035,7В Затрудняюсь ответить3,810,04,031,0[3]Рисунок А.1 Связь посещаемости врачей и пола респондентовРисунок А.2 Связь посещаемости врачей и возраста респондентовРисунок А.3 Связь посещаемости врачей и уровня дохода респондентовРисунок А.4 Связь действий в случае необходимости медицинской помощи и пола респондентовРисунок А.5 Связь удовлетворенности уровнем медицинского обслуживания и пола респондентовРисунок А.6 Связь удовлетворенности работой медицинских учреждений и полом респондентовРисунок А.7 Связь действий в случае необходимости медицинской помощи и возрастом респондентовРисунок А.8 Связь удовлетворенности уровнем муниципального медицинского обслуживания и возрастом респондентовРисунок А.9 Связь удовлетворенности работой коммерческих медицинских учреждений и полом респондентовРисунок А.10 Связь действий в случае необходимости медицинской помощи и уровнем доходов респондентовРисунок А.11 Связь удовлетворенности работой муниципальных медицинских учреждений и уровнем дохода респондентовРисунок А.12 Связь удовлетворенности работой коммерческих медицинских учреждений и уровнем дохода респондентов

Список литературы [ всего 31]

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 11.07.2011) «Об основах обязательного социального страхования».
2. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 03.12.2011) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
3. Акчурин Р.С. Недофинансирование здравоохранения – удел слаборазвитого государства / Р.С. Акчурин, Г.Э. Улумбеков. – URL: http:// www.ethnocide.netda.ru (Дата обращения 19.05.214).
4. Алексеев О.А. Специфика взаимоотношений субъектов рынка медицинских услуг в современной России // Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. 2008. № 10. С. 187.
5. Архипов А.П. О совершенствовании системы обязательного медицинского страхования / А.П. Архипов // Финансы. – 2009. – № 9.
6. Бутова В.Г. О проекте федерального закона «об обязательном медицинском страховании в российской федерации» / Бутова В.Г. // Экономика здравоохранения. 2010. № 151. С. 10-13.
7. Вилков И.М. Кризисные явления в российской экономике: как учесть риск инфляции в добровольном медицинском страховании? // Вопросы статистики. 2011. № 3. С. 48-61.
8. Внутрибольничные инфекции: правила менеджмента качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования / Старченко А.А., Зинланд Д.А., Третьякова Е.Н., Захарчук И.Б., Устинова О.И., Дубовская Л.В., Гроздова Т.Ю., Гончарова Е.Ю. // Медицинское право. 2010. № 3. С. 30-35.
9. ВЦИОМ [Электронный ресурс] Официальный сайт. Режим доступа: http://wciom.ru/ (Дата обращения 19.05.214).
10. Горева М.А. Управление качеством медицинского обслуживания: Социологический аспект. Санкт-Петербург 2006.
11. Добровольное Медицинское Страхование (ДМС) [Электронный ресурс]. Все о страховании. Режим доступа: http://www.o-strahovanie.ru/dms.php (Дата обращения 19.05.214).
12. Жидкова О.И. «Медицинская статистика». М.: Эксмо, 2009. – 160 с.
13. Капустина Е.Ю. Оптимизация медицинского обслуживания работников производства строительных материалов на основе прогнозирования их заболеваемости по медико-социальным факторам риска. Воронеж. 2009 – 154 с.
14. Климова М.А. Расходы на оплату труда и социальные пособия, страхование в организациях, применяющих упрощенную систему налогообложения / Климова М.А. // Бухгалтерский учет в издательстве и полиграфии. 2008. № 8. С. 38-46.
15. Корпоративная автоматизированная система здравоохранения города Москвы (КАИС «МОСГОРЗДРАВ») / С.В. Поляков, Л.Г. Костомарова, Т.Н. Щаренская, Г.Я. Илюшин. 2006, вып. 1, с. 20-25.
16. Кравченко, А.И. Социология: учеб. для вузов/ А.И.Кравченко, В.Ф. Анурин. – СПб.: Питер, 2003. – с. 267.
17. Методические рекомендации «Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения. Организация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств» (утв. Минздравом РФ и Минтрансом РФ 29 января 2002 г.).
18. Муковозова А. Экономия на добровольном медицинском страховании // Управление персоналом. 2009. № 20. С. 22-22.
19. Обязательное медицинское страхования [Электронный ресурс]. Страховой случай. Режим доступа: http://www.sluchay.ru/%D0%9E%D0%9C%D0%A1/ (Дата обращения 19.05.214).
20. РАМС. Профессиональный стандарт «Сестринское дело в психиатрии» 2010 г. – 51 с.
21. Российской здравоохранение: сценарии развития (2007–2016 гг.) [Электронный ресурс]. Институт современного развития Режим доступа: http://www.insor-russia.ru/ru/programs/doc/343 (Дата обращения 19.05.214).
22. Система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации [Электронный ресурс]. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Режим доступа: http://ora.ffoms.ru/portal/page/portal/top/about (Дата обращения 19.05.214).
23. Словарь терминов по медицинскому страхованию. Режим доступа: http://rosno-ms.ru/oms/glossary/.
24. Соколова Н.А. О некоторых теоретических и практических проблемах предоставления социально-страхового обеспечения по обязательному медицинскому страхованию / Соколова Н.А. // Вестник Омского университета. Серия: Право. 2009. № 2. С. 98-104.
25. Соколова Н.А. О некоторых теоретических и практических проблемах предоставления социально-страхового обеспечения по обязательному медицинскому страхованию // Вестник Омского университета. Серия: Право. 2009. № 2. С. 98-104.
26. Старченко А.А., Зинланд Д.А. Насущные требования к законопроекту «об обязательном медицинском страховании в российской федерации» / Старченко А.А., Зинланд Д.А. // Медицинское право. 2010. № 6. С. 24-27.
27. Тихомиров А.В. Результаты экспертного анализа законопроекта МЗИСР об обязательном медицинском страховании от 25.05.2010 / Тихомиров А.В. // Главный врач: Хозяйство и право. 2010. № 4. С. 2-5.
28. Управление качеством: учеб.-метод. материалы к курсу/ Л. А. Астанина; НГУ, Экон. фак.- Новосибирск, 2011.- 94с.
29. Учайкина Н.Ю. Обязательное медицинское страхование: итоги 15-летнего развития законодательства / Учайкина Н.Ю. // Труд и социальные отношения. 2009. № 10. С. 127-131.
30. Учайкина Н.Ю. Ответственность субъектов правоотношений по обязательному медицинскому страхованию / Учайкина Н.Ю. // Социальное и пенсионное право. 2010. № 3. С. 2-5.
31. Шевчук Д. Исследование систем управления. М.: 180 с.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
© Рефератбанк, 2002 - 2022