Институционализация социальной работы с инвалидами

Содержание
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ИНСТИТУЦИОНАЛИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ИНВАЛИДАМИ 7
1.1. СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА КАК ОБЪЕКТ ИНСТИТУЦИОНАЛЬНОГО АНАЛИЗА 7
1.2. СТРУКТУРА ИНСТИТУТА СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ИНВАЛИДАМИ 12
1.3. ОРГАНИЗАЦИЯ ИНСТИТУЦИОНАЛИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ИНВАЛИДАМИ 26
1.4. ФУНКЦИИ ИНСТИТУТА СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ИНВАЛИДАМИ 31
ГЛОССАРИЙ 42
СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ 46

Это самый широкий подход к специализации. Практик должен быть в курсе всех научных достижений. Оказывая социальные услуги в больнице, он должен знать об ограничениях, налагаемых законодательством на сферу медицинской помощи, и ее финансировании, о правилах выписки больного и требованиях федерального бюджета.
Специалистами ВОЗ прогнозируется, что при сохранении действующей системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов к 2015 году численность взрослых инвалидов в Российской Федерации составит 15,3 – 15,5 млн. человек.
Как и в прежние годы, установление группы инвалидности строится на мнении экспертов, работающих в бюро Медико-социальной экспертизы. «Медицина, основанная на мнении эксперта, противостоит доказательной медицине (или медицине, основанной на фактах) по трём основным критериям:
1. Доказательная медицина основывается на статистике, что повышает достоверность факта, но нивелирует индивидуальные реакции, эксперт, напротив, оценивает отдельные клинические наблюдения.
2. Эксперт в максимальной степени вносит в процесс общения с пациентом свой личностный компонент, невольно перенося индивидуальный положительный и отрицательный опыт, как клинический, так и социально-психологический, на принятие врачебного решения. Доказательная медицина декларирует обязательность максимально возможного исключения личности эксперта …, так как индивидуальный опыт врача может не соответствовать потребностям его больного.
3. Доказательная медицина абстрагируется от метарассказа, от объяснительной системы в генезисе развития заболевания. Факт не зависит от его объяснения и интерпретации. Решение эксперта, напротив, максимально логоцентрично и ориентировано на понимание».
В некоторых случаях экспертных решений очевидны недостаточные профессиональные знания эксперта, что в сочетании с субъективизмом в принятии решений и отсутствием внешнего контроля может служить причиной недостоверной оценки тяжести состояния больного, создаёт ситуацию власти и дополнительных возможностей у врача-эксперта. Существование монопольной системы, устанавливающей и контролирующей степень инвалидизации больных, и доминирование экспертного мнения при проведении медико-социальной экспертизы создаёт возможность коррупции.
Критерии, определяющие практику установления инвалидности в России предполагают корреляцию тяжести соматического состояния, степени ограничения жизнедеятельности и социальных ограничений инвалида. У инвалидов вследствие болезней системы кровообращения в нетерминальной стадии болезни отсутствует корреляция функциональных нарушений и тяжести ограничений жизнедеятельности, определяемых в экспертной практике (r 0,2). Соответствие тяжести заболевания и степени ограничения жизнедеятельности возникает лишь в терминальной стадии болезни. Установление группы инвалидности больным, страдающим болезнями системы кровообращения, строится на мнении экспертов и в некоторых случаях противоречит положениям доказательной медицины. Оценка качества жизни и характеристика личности инвалида, определяющие степень ограничения жизнедеятельности и способность к социальному функционированию инвалидов вследствие болезней системы кровообращения в различные ситуации болезни до настоящего времени не учитываются в экспертной практике. Необъективная экспертная оценка (недооценка) тяжести состояния инвалида вследствие сердечно-сосудистой патологии, несоответствие группы инвалидности соматическим и социально-психологическим ресурсам инвалидов, являются одной из причин отсутствия перспектив медико-социальной реабилитации, нерационального трудоустройства, утяжеления соматического состояния, снижения качества жизни инвалида. Предполагаемая авторами практика имеет дисфункциональный характер.
Действующие в России классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, (разработаны на основе Международной классификации нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности, которая впервые была опубликована Всемирной Организацией Здравоохранения в 1980 г.), не в полной мере обеспечивают объективность и достоверность оценки ограничений жизнедеятельности инвалидов, с учетом влияния на жизнедеятельность инвалида факторов окружающей среды, что не позволяет разрабатывать и осуществлять эффективные индивидуальные программы реабилитации инвалидов.В связи с этим необходима разработка новых подходов к организации и проведению медико-социальной экспертизы и реабилитации. Достижение поставленной цели возможно при решении задачи создания условий для объективизации оценок ограничений жизнедеятельности инвалидов, потребностей инвалидов в различных видах социальной защиты, включая реабилитацию, для чего необходимо разработать новые классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы.
Таким образом, анализ происходящего в России процесса институционализации медико-социальной работы может быть объективизирован при использовании системы социально-структурных функций (AGIL), предложенной Т. Парсонсом.
С точки зрения процесса овладения навыками и умениями важно тщательно подготовиться к различным ситуациям. Это означает, что студент должен обработать предварительный материал в соответствии с целями обучения и самостоятельно обдумать вопросы для общего обсуждения. Практический опыт развития профессиональной компетентности – это работа по овладению знаний, навыков и умений. От практика это требует готовности процессу взаимодействия с различными категориями населения. В процессе практической работы становятся заметными собственные позиции, несовершенство и противоречивость, что может затруднить развития профессиональной компетентности. Однако профессиональное становление предполагает анализ процессов, которые воспринимаются как трудные. Процесс обучения требует также полной собственной отдачи.
Эти щепетильные стороны практической работы предъявляют соответствующие требования в развитии профессиональной компетентности. В межличностном взаимодействии важны доверие и взаимопонимание, чтобы практик смог пройти процесс развития. Требования к компетенции, предъявляемые практической работой, и количество разных обязанностей ставят высокие требования перед студентом, не имеющего опыта работы. Здесь важно не столько овладение возможно большим количеством отдельных функций, как сознательное освоение и анализ процессов социальной работы. Рамки необходимо рассматривать как относительные, поскольку целью ставится овладение студентом определенных ограниченных функций, которые способствуют продвижению учебного процесса в целом.
Задача развития профессиональной компетентности состоит в извлечении из практического опыта вопросов и размышлений, углубляющих процесс освоения знаний и навыков. Практик должен видеть в процессе социальной работы альтернативы, которые в современной практической работе в какой-то момент не реализуются.
Совершенствование профессионального умения в процессе развития профессиональной компетентности содержатся в следующих положениях:
поддержка профессиональной самоидентификации;
создание способов соединения теории и практики;
возбуждение интереса к работе по развитию и изучению своей деятельности;
овладение критическим методом работы;
проблематизация и обновление форм работы;
развитие познающего процесса работы;
поддержка социализации в специальность в виде непрерывного процесса;
развитие процесса социальной работы через продвижение от освоения навыков и умений к освоению специальности;
формирование исследовательской профессиональной практики [33, с. 87].
Для выполнения предписанных социальным работникам функций необходимо не только соответствующее профессиональное образование, но и практические знания и умения, а также определенные профессионально-важные качества работы. Влиять на своих клиентов, решать профессиональные задачи можно, только обладая знаниями и опытом социального работника, его узаконенными полномочиями (должностью), статусом (правами) и репутацией (мнением о достоинствах и недостатках человека), балансом личностных свойств. Особенно важны такие личностные качества социального работника, как его интеллектуальный, общекультурный и нравственный потенциал.
Среди личностных качеств социальных работников выделяют три группы.
К первой группе относят требования, предъявляемые профессиональной деятельностью к психическим процессам (восприятию, памяти, воображению, мышлению), психическим состояниям (усталости, апатии, стрессу, тревожности, депрессии), вниманию как состоянию сознания, эмоциональным (сдержанность, индифферентность) и волевым (настойчивость, последовательность, импульсивность) характеристикам.
Ко второй группе относят самоконтроль, самокритичность, самооценку своих поступков, а также стрессоустойчивые качества – физическую тренированность, самовнушаемость, умение переключаться и управлять своими эмоциями.
К третьей группе относят коммуникабельность (умение быстро устанавливать контакт с людьми); эмпатию (улавливание настроения людей, выявление их установок и ожиданий, сопереживание их нуждам); внешние данные (внешняя привлекательность личности); красноречивость (умение внушать и убеждать словом) и т.д.
Реализация указанных качеств может быть определена названием «профессиональная этика» социального работника. Ее содержание определяется отношением людей к труду, интегрированным в комплекс моральных ценностей и норм, находящих свое выражение в поведении человека в сфере трудовой деятельности.
Таким образом, наличие (формирование и закрепление) развития профессиональной компетентности специалиста социальной работы позволяет социальному работнику более эффективно осуществлять свою профессиональную деятельность в сфере работы с инвалидами. Это дает ему возможность быть информированным о различных функциях института социальной работы с инвалидами; предвидеть последствия своих действий; уметь контактировать с инвалидами.
ГЛОССАРИЙ
1. Институционализация - это замена спонтанного и экспериментального поведения на предсказуемое поведение, которое ожидается, моделируется, регулируется. Институционализация – образование стабильных образцов социального взаимодействия, основанного на формализованных правилах, законах, обычаях и ритуалах [22, с. 64].
2. Инвалидность (disability) – все чаще считается формой социального угнетения вследствие неприспособленности окружающей среды к потребностям лиц с физическими недостатками; с недавних пор в западноевропейских странах инвалидность определяют как ограничение деятельности, вызванное современным социальным устройством, не рассчитанным на людей с нарушениями развития [22, с. 65].
3. Инвалид – «лицо, которое имеет нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты… Ограничение жизнедеятельности – это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью» (Из Закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации») [23, с. 82].
4. Социальная работа – это теория и практика социальной деятельности по оказанию социальной помощи нуждающимся в ней слоям населения (инвалиды, безработные, беженцы и др.). Психология (психологическое содержание) социальной работы – система психологических знаний и психологической деятельности в социальной работе, направленной на совершенствование социализации, социально – психологической адаптации и реабилитации нуждающихся в ней индивидов и групп населения [22, с. 111].
5. Социальная реабилитация – в целом восстановление индивида в качестве полноценной личности и члена общества в широком спектре его прав и способностей, в частности, восстановление здоровья (медицинская реабилитация), в правах по суду (правовая реабилитация), способностей к профессионально – трудовой деятельности (профессионально – производственная реабилитация) и т.д. Психологическая реабилитация – восстановление (или компенсация) нарушенных психических функций, навыков общения и т.п. [23, с. 274]
6. Личность – человек, как субъект социальных отношений, обладающий системой социально – духовных свойств (способности к мышлению, сознанию и самосознанию, к общению с другими, к творческой деятельности и т.п.) [23, с. 102].
7. Система социальной помощи пожилым и инвалидам: стационарные формы – Дома – интернаты для престарелых и инвалидов общего типа; Детские дома – интернаты для умственно отсталых детей; Детские дома – интернаты для детей с физическими недостатками; Психоневрологические интернаты для инвалидов с нарушениями психических функций. Внестационарные формы (социальная помощь пожилым и инвалидам, проживающим среди населения) – отделения социальной помощи на дому; служба срочной социальной помощи; отделения специализированной социальной помощи на дому; отделения дневного пребывания и др [22, с. 116].
8. Социализация – процесс усвоения индивидом определенной системы знаний, норм, ценностей, позволяющих ему осуществлять свою жизнедеятельность адекватным для данного общества способом [22, с. 116].
9. Десоциализация - изменение (разрушение) старых социальных ролей, социальных ценностей, норм и правил поведения, стереотипов деятельности [22, с. 116].
10. Ресоциализация – восстановление прежних или усвоение новых социальных ролей, ценностей, социальных норм, правил поведения и деятельности. Половая социализация – это процесс формирования мужской и женской половой идентичности (осознание своей половой принадлежности) в соответствии с принятыми в данном обществе культурными нормами [23, с. 265].
11. Социальная адаптация – активное приспособление индивида к условиям социальной среды (как процесс и его результат), один из основных механизмов социализации личности [23, с. 274].
12. Психологическая адаптация – активное приспособление индивида к социокультурной сфере данной социальной группы, общества, выражающееся в принятии его социально полезных стандартов поведения, социальных норм, ценностей, коммуникативных навыков и т.п. [23, с. 260]
13. Макропрактика – это профессиональная деятельность социальных работников по организации и управлению, предпринимаемая с целью изменений структурного или институционального характера. Этот вид деятельности охватывает все стороны жизнедеятельности общества и включает социальное планирование, разработку социальной политики, реализацию и анализ ее результатов, административное управление текущей работой, разработку программ, сотрудничество с другими организациями. На данном уровне субъектами выступает государство, его различные органы (от местных до федеральных), общественные организации и объединения, службы социальной защиты населения, образовательные и воспитательные учреждения (как государственные, так и негосударственные). [23, с. 174]
14. Мезопрактика – это осуществление социальной работы на региональном уровне (краевом, республиканском, областном, городском, муниципальном, районном). Основными субъектами данного вида деятельности выступают администрации разного уровня, их различные департаменты и отделы (здравоохранения, образования, занятости населения, социальной защиты и др.); государственные, негосударственные и коммерческие организации, занимающиеся решением социальных проблем населения, например Центры, агентства, НКО, бизнес-клубы и т.д. [23, с. 174]
15. Микропрактика – это социальная работа на индивидуальном уровне или уровне малой группы. На этом уровне основными субъектами данной деятельности являются конкретные социальные работники – профессионалы. Основными направлениями социальной работы в данном случае будут: помощь людям в получении социальных услуг; поддержка в трудные (кризисные) периоды жизни; обучение техникам выживания и выхода из экстремальных и кризисных ситуаций; помощь в процессах социальной адаптации, реадаптации, реабилитации и абилитации; консультирование и информирование. Говоря об объектах социальной работы как вида профессиональной деятельности, прежде всего, необходимо отметить, что ее обобщенным клиентом выступает человек как биопсихосоциальное существо (индивид, индивидуальность, личность). На индивидуальном уровне это может быть конкретный ребенок, студент, пенсионер, бомж, безработный и т.д. [23, с. 175]
16. Социальное взаимодействие – процесс, посредством которого люди действуют и реагируют по отношению к другим [22, с. 117].
17. Социальное движение - организованная деятельность, поощряющая социальное изменение или препятствующая ему [22, с. 117].
18. Социальное изменение - трансформация культурных и социальных институтов с течением времени [23, с. 275].
19. Социальное конструирование реальности - процесс, посредством которого люди творчески формируют реальность с помощью социального взаимодействия [23, с. 275].
20. Профессионализм деятельности – это качественная характеристика субъекта деятельности, представителя данной профессии, которая определяется мерой владения им современным содержанием и современными средствами решения профессиональных задач, продуктивными способами ее осуществления [23, с. 250].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ
Нормативно-правовая база:
Федеральный закон «О внесении изменений и дополнения в статью 16 Закона Российской Федерации «Об образовании» №102-ФЗ от 20 июля 2000 г.
Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» №181-ФЗ (с изменениями от 24 июля 1998 г., 4 января, 17 июля 1999 г., 27 мая 2000 г., 9 июня, 8 августа, 29 декабря, 30 декабря 2001 г.) от 24 ноября 1995 г.
в Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении порядка воспитания и обучения детей-инвалидов на дому и в негосударственных образовательных учреждениях» №861 от 18 июля 1996 г.
Постановление Правительства Российской Федерации «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами» №739 от 24 июня 1996 г.
Указ Президента Российской Федерации «О мерах по профессиональной реабилитации и обеспечению занятости инвалидов» №394 от 25 марта 1993 г.
Федеральный закон «О дополнительных гарантиях по социальной защите детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» №159-ФЗ от 21 декабря 1996 г.
Федеральный закон «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» №124-ФЗ от 24 июля 1998 г.
Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» №195-ФЗ от 10 декабря 1995
Постановление Правительства Российской Федерации «Об обеспечении формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» №927 от 12 августа 1994 г.
Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» №181-ФЗ от 24 ноября 1995 г.
Указ Президента Российской Федерации «О мерах по обеспечению государственной поддержки инвалидов» №1011 от 1 июля 1996 г. (с изменениями от 27 апреля 2000 г.)
Указ Президента Российской Федерации «О научном и информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов» №802 от 27 июля 1992 г.
Постановление Министерства социальной защиты населения РФ «О пенсионном обеспечении детей, находящихся на полном государственном содержании» №1-6-у от 23 июня 1995 г.
Постановление Министерства труда «Об утверждении примерного Положения об индивидуальной программе реабилитации инвалида» №42 от 14 декабря 1996 г.
Приказ Министерства образования «О реализации решения коллегии от 15 мая 2001 г. №10 «Об опыте работы вузов России по обеспечению доступности высшего профессионального образования для инвалидов»» №2417 от 18.06.2001 г.
Приказ Минобразования РФ «Об утверждении положения о службе практической психологии в системе Министерства образования Российской Федерации» №636 от 22 октября 1999 г.
Письмо Минобразования РФ «Об условиях приема и обучения инвалидов в учреждениях высшего профессионального образования» №27/502-6 от 25 марта 1999 г.
Постановление Министерства труда и социального развития РФ «Об утверждении Методических рекомендаций по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения «Центр социальной помощи семье и детям»» №52 от 19 июля 2000 г.
Разъяснение Минтруда РФ и Фонда социального страхования РФ «О порядке предоставления и оплаты дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами» №3/02-18/05-2256 от 4 апреля 2000 г. (утв. постановлением Минтруда РФ и Фонда социального страхования РФ №26/34 от 4 апреля 2000 г.) Постановление Минтруда РФ «Об утверждении Методических рекомендаций по организации деятельности социально-оздоровительных центров граждан пожилого возраста и инвалидов» №29 от 27 июля 1999 г.
Литературные источники:
Басов Н.Ф., Басова В.М. Социальная работа с инвалидами. М.: КноРус, 2012. – 400 с.
Басов Н.Ф., Холостова Н.И. Социальная работа. М.: Дашков и Ко, 2010. – 800 с.
Глоссарий социальной работы / Авт.-сост. Е.И. Холостова, - М., 2007. - 232 с.
Гулина М.А. Словарь-справочник по социальной работе. СПб.: Питер, 2008. – 400 с.
Дементьева Н.Ф., Яцемирская Р.С. Трудовая терапия в системе реабилитации больных и инвалидов: Учебное пособие для студентов факультетов социальной работы. - М.: Изд-во РГСУ, 2008. - 168 с.
Ефремова Г.И. Психологическое обеспечение социальной реабилитации и интеграции детей // Комплексная реабилитация детей, страдающих детским церебральным параличом: Коллективная монография / Под ред. Е.А. Петровой. - М.: Изд-во РГСУ, 2008. - С. 59-95.
Кравченко А.И. Социальная работа. М.: Проспект, 2008. – 416 с.
МакаровВ.Е., Кочетков СВ. Реабилитация детей-инвалидов в реализации социальных технологий // Актуальные проблемы реабилитации детей, страдающих церебральным параличом. Материалы Второго международного конгресса / Под ред. В.И. Жукова, Е.А. Петровой, Л.И. Старовойтовой. - М.: Изд-во РГСУ, 2009. - С. 116-119.
Нестерова Г.Ф., Лебедева С.С. и др. Социальная работа с пожилыми и инвалидами. М.: Академия, 2009. – 288 с.
Порожняков А.С. Институт образования как объект социально-философского анализа // Общество: политика, экономика, право, 2010, №1, с. 55-59.
Селезнева Н.А. Компетентностный подход в разработке и реализации нового поколения образовательных стандартов высшей школы // Вестник УМО вузов России по образованию в области социальной работы. М.: Министерство образования и науки РФ. РГСУ. - 2008. № 1.
Сигида Е.А. Содержание и методика социальной работы : учеб. пособие для студентов, обучающихся по направлению и специальности «Социальная работа» / Е.А. Сигида [и др.]; под ред. проф. Е.А. Сигиды. — М.: Гуманитар, изд. центр ВЛАДОС, 2011. — 346 с.
Социальная работа с инвалидами. Под редакцией Холостовой Е.И. М.: Дашков и Ко, 2013. – 238 с.
Фирсов М.В. Введение в профессию «Социальная работа» : учебное пособие / М.В. Фирсов, Е.Г. Студёнова, И.В. Наместникова. — М. : КНОРУС, 2011. — 224 с.
Холостова Е.И. Практикум по социальной работе. М.: Дашков и К, 2008. – 296 с.
8