Взаимоотношения супругов, страдающих бесплодием

Введение 3
Глава 1. Основные теоретические подходы к исследованию проблемы бесплодия 5
Глава 2. Психологические особенности отношений супругов, состоящих в бесплодном браке 14
Заключение 23
Список литературы 25

Большинство семейных пар испытывают ощущение социальной изоляции от семей, имеющих детей, а интимность и болезненность диагностических и лечебных процедур негативно влияют на эмоциональное состояние. М.Г. Оганесян изучала патофизиологические аспекты нарушения репродуктивной функции после воздействия стресса при землетрясении в Армении в 1988 году. В результате стресса у значительной части обследованных супружеских пар возникли нарушения копулятивной и репродуктивной функции, а также сексуального поведения.Дистресс, вызванный бесплодием и его лечением, влияет на различные аспекты жизни каждой личности и пары, первое переживание бесплодия часто приводит к ограничениям в отношениях супругов, повышает чувство вины, тревожности и депрессии, а диагностические процедуры и лечебные мероприятия ведут к усилению психоэмоционального напряжения, которое с течением времени только увеличивается. Для представителей мужского пола характерны попытки скрыть или минимизировать проявления стресса связанного с лечением. На результат лечения бесплодия непосредственное влияние оказывает психологическое состояние, обусловленное бесплодием.При этом наиболее сильная реакция на бесплодие выражается у женщин, независимо от того женское оно или мужское. Возраст и длительность брака не влияют на остроту стресса. Наиболее сильное чувство депрессии у женщин выражено на 2-3 год после выявления бесплодия, а после 3-4 лет начинается адаптация к бесплодию. Отмечено, что женщины с идиопатическим бесплодием более оптимистичны по сравнению с пациентками, бесплодие которых было обусловлено заболеванием, требующим хирургического лечения.В последние годы разработаны различные методики психологической коррекции и лечения психических расстройств при бесплодии:комбинация психотерапии и гормональной терапии;проведение психотерапевтических занятий;методы мышечной и психической релаксации;метод пятиступенчатой позитивной психотерапии Н. Пезешкина;семейная психотерапия, музыкотерапия, соматосенсорная тренировка;рекомендация усыновления детей бесплодными пациентами.При столкновении с бесплодием в жизни супругов происходят множественные изменения, касающиеся их социальных, семейных и внутриличностных отношений. Таким образом, проблема бесплодного брака в настоящее время приобрела не только медицинское, но и социально-экономическое, демографическое значение Процессы депопуляции, характеризующие демографическую ситуацию в современной России, диктуют необходимость более пристального внимания к факторам, влияющим на рождаемость, среди которых важное место занимает бесплодный брак.ЗаключениеБездетность является серьезной проблемой в семьях. Бесплодие в браке является не только физическим, но и психологическим и социальным неблагополучием.С точки зрения психологии бесплодие можно определить как физиологическое воплощение психологических проблем в паре.Бесплодие становится постоянным травмирующим фактором, который приводит к целому комплексу психологических, а в отдельных случаях и психических нарушений.По стрессогенности ситуации, в которой оказываются семейные пары с диагнозом бесплодие, сравнивают и сопоставляют с такими тяжелыми психологическими травмами, как утрата члена семьи, неизлечимое заболевание, развод и т.д.Основными теоретическими подходами к исследованию проблемы бесплодия являются:Психодинамически ориентированная модель, подчеркивающая роль психогенных факторов среди причин бесплодия (психогенная гипотеза). Сторонники данной модели подчеркивают влияние эмоциональной составляющей на способность совладать со стрессом. Подход, авторы которого считают бесплодие психосоматическим заболеванием и подчеркивают, что эмоциональное состояния и способность совладать со стрессом влияет на состояние эндокринологического статуса, а также на частоту наступления беременности.При этом в ряде научных исследованийпоказано, что определенная доля случаев идиопатического бесплодия сопряжена с наличием аномалий хромосом, которые вследствие неэффективной диагностики выявить зачастую не удается.Однако в 40-60% случаев имеется единственная аномалия – патологическая спермограмма, а при объективном и лабораторном исследовании других аномалий не определяется.В Российской Федерации частота бесплодных браков в среднем превышает 15 %, что, по мнению Всемирной организации здравоохранения, является критическим уровнем для демографической ситуации в стране. Вместе с другими медико-социальными факторами анфертильность способствует стабилизации отрицательных демографических тенденций.Проблема бесплодия имеет социальные и психологические последствия более значительные, чем другие заболевания, так как наличие ребенка в семье большинство людей считают смыслом жизни. При бесплодии в браке могут наблюдаться огрубление нравов, антисоциальное поведение супругов (внебрачные связи, алкоголизм). Психологи, основываясь на наблюдениях, полученных в процессе практической работы с бесплодными парами, утверждают, что в большинстве случаев ситуация бесплодия приводит к негативным последствиям для самооценки супругов, к нарушению психоэмоциональной сферы супругов (отмечается повышенная невротизация, чувство вины, тревога, раздражительность, плохое настроение и т. д.), вызывает сексуальные расстройства, серьезные нарушения семейных отношений. Длительное бесплодие создает большую нервно-психическую напряженность, что часто приводит к разводам. По статистике до 70% бесплодных браков расторгается, а в том случае, когда бесплодный брак сохраняется, он является причиной социальной изоляции бесплодной семьи.Список литературыАктуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч. трудов. Петрозаводск, 2007.Анохин Л.В., Коновалов О.Е. Эпидемиология бесплодия в браке // Рос. мед.-биол. вестн. им. И.П. Павлова. – 1998. - № 1-2.Барашнев Ю. И. Новые технологии в репродуктивной и перинатальной медицине: потребность, эффективность, риск, этика и право // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2001. – № 1.Бесплодие в супружестве / И.Ф. Юнда, Л.И. Иванюта, Л.П. Имшинецкая и др. — К., 1991.Бородачева И.В. Особенности этиологии и патогенеза невротических расстройств при мужском бесплодии. – Н. Новгород, 2008.Вартанян Э.В. Генетические факторы мужского бесплодия / Вартанян Э.В., Петрин А.Н., Курносова Т.Р. // Проблемы репродукции. — 2010. — № 2.Вопросы репродуктологии: Сб. науч. трудов. – Харьков, 2003-2008.Голомбок С. Психологические реакции у бесплодных пациентов // Андрология, репродукция и сексуал. Расстройства. – 1993. - №2.Грищенко В.И. Научные основы регулирования рождаемости. – Киев, 1983.Дейнека Н.В., Мельниченко Н.И. Психологический подход к проблеме бесплодного брака. – СПб., 2000. Дементьева Н.О., Бочаров В.В. Психологические аспекты исследования женского бесплодия «неясной этиологии» // Вестник СПбГУ. – 2010. - №1.Жебентяев А.А. Мужское бесплодие // Вестник ВГМУ. – 2008. - №2.Колгушина Т.Н. Актуальные вопросы гинекологии. – М., 2000.Кузнецова М.Н., Гуменюк Е.Г., Кузин В.Ф. Нарушения репродуктивной системы в периоде детства и полового созревания. – М., 1986.Кулаков В. И., Овсянникова Т. В. Проблемы и перспективы лечения бесплодия в браке // Акушерство и гинекология. – 1997. – № 3.Кулаков В.И., Адамян Л.В. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. - М., 2004.Кулаков С. А. Основы психосоматики. – СПб., 2003.Макаричева Э.В., Менделевич В.Д. Психологические аспекты бесплодного брака : (Обзор литературы) // Проблемы репродукции. - 1996 - № 1.Макаричева Э.В., Менделевич В.Д., Сабирова Ф.М. Особенности формирования невротических расстройств у пациенток, страдающих бесплодием // Казан.мед. журн. - 1997. - №6.Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем // 10-пересмотр. В 3-х томах: Пер. в англ. – ВОЗ, Женева. – 1995.Николаев А.А. Общаярепродуктология. – Астрахань, 1998.Олиферович Н.И. Психология семейных кризисов / Н.И. Олиферович, Т.А. Зинкевич-Куземкина, Т.Ф. Велента. – СПб., 2007.Пепперелл Р. Дж., Хадсон Б., Вуд К. Бесплодный брак. – М., 1986.Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. – М., 1991.Саидова Р. А. Фертильность или бесплодие: вопросы и ответы // Рус.мед. журн. – 2002. - Т. 10. – № 16.Свяцкевич И.Ю. Социально-психологические аспекты самовосприятия и самооценки женщин в бесплодном браке. – Ярославль., 2002.Сухих Г.Т. Мужское бесплодие. – М., 2009.Терешин А.Т. Системный подход к диагностике и коррекции нарушений репродуктивной и сексуальной функций при эндокринных формах бесплодия у женщин. – М., 1997.Тиктинский О.Л. Андрология. – М., 2010.Федорова Т.А. Клиника, диагностика и лечение "необъяснимого" бесплодия у женщин. – М., 1986.Хачатрян Л.А. Рождаемость в современном российском обществе: особенности и последствия. – М., 2011.Ходжамурабова Д.А., Истамова Г.Д., Хайридинова С., Гулин А.В. Изучение эффективности лечения бесплодных супружеских пар // Вестник ТГУ. – 2012. - №5.Хорни К. Психология женщины / К. Хорни. – М., 2007.Шенкер Дж. Стресс и бесплодие //Акушерство и гинекология. - 1993. - № 2.Юнда И.Ф. Бесплодие в супружестве. – Киев, 1999.