№3 или №7

СОДЕРЖАНИЕ
Введение 3
1 Теоретические и методологические основы организации оценки и контроля качества фармацевтических товаров в ЛПУ 6
1.1 Понятие о качестве медицинской помощи и методах его оценки 6
1.2 Методы оценки качества фармацевтических товаров 8
2 Оценка качества фармацевтических товаров в 10
2.1 Описание медицинского учреждения 10
2.2 Принятая система оценки и контроля качества медицинской помощи 10
2.3 Принятая система оценки и контроля качества фармацевтических товаров 12
2.4 Наличие связи между оценкой и контролем качества медицинской помощи и товаров, используемых для ее оказания 13
2.5 Предложения по оптимизации системы оценки и контроля качества фармацевтических товаров как составной части оценки качества медицинской помощи 14
2.6 Предложения по оптимизации обеспечения фармацевтическими товарами ЛПУ 16
Заключение 19
Список использованной литературы 21

Для эффективного планирования объемов закупок фармацевтических товаров также важное значение имеет наличие и соответствие действительности информации о товарных запасах лекарственных средств в больнице.Анализ наличия лекарственных средств должен проводиться экономической службой лечебного учреждения. Применим в данном случае и принцип Парето, согласно которому на большую часть получаемых возможных результатов воздействует сравнительно незначительное количество причин. Многие лечебные учреждения при планировании закупок лекарственных средств применяют уже достаточно распространенный среди закупочных служб промышленных предприятий АВС-анализ, в соответствии с принципами которого проводится классификация запасов, которые измеряются в единицах. Класс А – это наиболее дорогие лекарственные средства, которые, имея незначительный натуральный объем запаса, обеспечивают до 70 – 80% его стоимостного объема.Класс В – это запас тех лекарственных средств, которые имеют среднюю стоимость. При примерно 30% общего натурального запаса они составляют около 15 – 20% запаса в стоимостном выражении.И, наконец, класс С – это сравнительно недорогие лекарственные средства, которые, несмотря на значительный натуральный объем, обеспечивают порядка 5% стоимостного выражения запасов лекарственных средств.Проведение подобного анализа является первым шагом оптимизации товарных запасов лечебного учреждения. При прогнозировании потребности в лекарственных средствах необходимо учитывать влияние следующих факторов:объем использования лекарственных средств в предыдущие периоды с учетом влияния сезонности;данные о наличии лекарственных средств в остатках и об их сроках годности;данные о количестве пациентов с заболеваниями, лечение которых предусматривает необходимость использования данного лекарственного средства;прогнозные данные об изменениях динамики по данным заболеваниям, анализ данных о возможных возникновениях эпидемиологических вспышек;фармакоэкономика конкретных лекарственных средств и некоторые другие факторы, воздействие которых на использование лекарственных средств может оказаться как положительным, так и отрицательным.ЗаключениеПод качеством медицинской помощи следует понимать комплекс параметров, ее характеризующих. Данный комплекс должен подтверждать факт соответствия оказанной медицинской помощи тем требованиям и ожиданиям, которые имеются у пациентов, а также тому уровню медицинской науки, который достигнут на современном этапе ее развития.Необходимо отметить, что в настоящее время проблеме качества и эффективности медицинской помощи оказывается высокое внимание на всех уровнях управления системой российского здравоохранения. Происходящие изменения в данной системе не должны оказывать негативного влияния на динамику показателя качества и доступности медицинской помощи.Качество медицинских и фармацевтических товаров осуществляется путем проведения сертификации, в результате которой выдается особый документ – сертификат. Сертификация признана прогрессивным направлением стандартизации и в настоящий момент является одним из основных механизмов управления качеством многих видов продуктов и услуг, в том числе и медицинских и фармацевтических товаров.Больница Петра Великого является одной из наиболее крупных больниц Санкт-Петербурга.Осуществляемый в больнице им. Петра Великого контроль качества медицинской помощи можно разделить на 4 основные категории (составные части):внутренний контроль;контроль структур и должностных органов управления здравоохранением;контроль, осуществляемый профессиональными медицинскими ассоциациями;контроль, осуществляемый лицензионно-аккредитационными комиссиями и комитетами.В процессе самооценки качества оказываемой медицинской помощи определяется, каких именно результатов достигла больница, какие имеются резервы и возможности для дальнейшего повышения качества медицинской помощи, каково воздействие предпринятых действий на полученные результаты и как они воздействуют на желаемое состояние уровня качества медицинских услуг.В некоторых случаях проводится экспертная оценка качества оказываемой медицинской помощи. При этом выделены категории ситуаций, в которых экспертная оценка обязательна.При проведении экспертной оценки заполняется соответствующий документ «Карта экспертной оценки». По результатам анализа карт рассчитываются показатели, описывающие уровень качества и эффективности медицинской помощи, оказываемой лечебным учреждением.Приказом по учреждению назначен работник, уполномоченный на проведение мероприятий контроля качества. На его ответственности лежит определение уровня качества медицинских и фармацевтических товаров, используемых в деятельности ЛПУ. Все медицинские и фармацевтические товары, поступающие в ЛПУ, проходят многоступенчатый контроль качества.Качество медицинской помощи напрямую зависит именно от качества фармацевтических препаратов. Многоступенчатая система контроля качества поступающих медицинских и фармацевтических товаров позволяет значительно снизить вероятность проведения лечения медикаментами недостаточного уровня качества. Тем не менее, такие ситуации могут случиться и это сразу же отражается на качестве медицинской помощи.В ходе проведенного исследования было выявлено, что резервом для улучшения системы контроля качества медицинских и фармацевтических товаров является оптимизация работы с поставщиками медицинских и фармацевтических товаров. Принятая методика планирования закупок медицинских и фармацевтических товаров в Больнице Петра Великого основана на определении годового прогноза количества больных по основным заболеваниям. Одним из средств, которые позволят повысить точность составления прогнозов количества больных и, соответственно, осуществлять более точную оценку потребности в лекарственных средствах, является методика составления и ведения единой системы учета больных по основным заболеваниям, лечение которых осуществляется в лечебном учреждении. Список использованной литературыФедеральный закон Российской Федерации от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в ред. Федерального закона от 14.07.2008 №110-ФЗ) // Собрание законодательства РФ, 19.07.1999, №29, ст. 3699.Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 №5487-1 (в ред. Федерального закона от 18.10.2007 №230-ФЗ) // Российские вести, №174, 09.09.1993.Приказ Министерства здравоохранения СССР от 02.06.1987 №747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете СССР» // Главная медицинская сестра, №6, 2000.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.08.2007 №560) // Российская газета, №100, 15.05.2007.Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 №681 «Об утверждении Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (в ред. Постановления Правительства от 04.07.2007 №427) // Российская газета, №134, 17.07.1998.Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.01.2007 №1 «Об утверждении перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 04.03.2008 №104н) // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, №7, 12.02.2007.Постановление Министерства здравоохранения Российской Федерации и Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.11.2001 №36 «О введении в действие санитарных правил» (в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 21.04.2008 №26) // Российская газета, №106, 15.06.2002.Приказ Минздравсоцразвития России от 19.10.2007 N 650 "О формах заявок на поставку лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, и сроках их представления".Постановление Правительства РФ от 17.10.2007 N 682 "О закупках в 2009 - 2011 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".Бабко, Н.В. Реформы здравоохранения в постсоветской России: прошлое и будущее / Н.В. Бабко, П.А. Ореховский // Общество и экономика. 2010. №6.Гулиева С. Планирование запасов лекарственных средств в рамках реализации программы обеспечения отдельных категорий граждан // Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение, 2009, №4.Зеленская Т.М. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. -СП: СПбГМА. 2006. - 158 с.Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения. Документы. Комментарии. Ответы на вопросы. – М.: МЦФЭР, 2007.Макарова Т.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С., Индейкин Е.Н. Цены на медицинские услуги (из серии «Страхование здоровья: преимущества и недостатки»). – М.: Прогресс, 2008.Малахова Н.Г. Маркетинг медицинских услуг. – М.: Книжный мир, 2008.Петрова Н.Г. Основы маркетинга медицинских услуг: учебное пособие / Н.Г.Петрова, Н.И.Вишняков, С.А.Балохина, Л.А.Тептина. – М.: МЕДпнресс – информ, 2008. – 112 с.Тайлашева М.А. Расчет себестоимости медицинских услуг и порядок ценообразования в учреждениях здравоохранения / М.А. Тайлашева, Ю.А. Кулик. М., 2010.Тлепцеришев Р.А. Экономика и управление здравоохранением: Учебник / Р.А.Тлепцеришев, А.Г.Трушкин, Л.М.Деиьянова, Н.Г.Малахова. – М.:Фенпкс, 2009. – 624 с. Черешева Е.А. Комментарий к Федеральному закону от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи». М., 2007.Шишкин С.В. Реформа финансирования российского здравоохранения / С.В. Шишкин. М., 2010.Экономика здравоохранения: Учебное пособие / М.: ГУ ВШЭ, 2008. – 480 с.