Роль медсестры в профилактике осложнений сахарного диабета.

Введение 3
Глава 1. Сестринский процесс при сахарном диабете 6
1.1. Уровень распространенности сахарного диабета, осложнения среди возрастных групп населения 6
1.2.Особенности и принципы, учитываемые при оказании помощи людям, страдающим сахарным диабетом 9
Глава 2.Роль и обязанности медсестры диабетологического профиля 12
Заключение 22
Список использованных источников 24

д.);определение уровня знаний и навыков;обучение исполнителей.Этот этап соответствует этапам сестринского процесса: сбор информации о пациенте, установление проблемпациента, планирование сестринской помощи.2 Блок информационно-профилактических мероприятий:реализация намеченного плана мероприятий;коррекция деятельности в зависимости от изменяющихся условий.Этот этап соответствует 4 этапу сестринского процесса - реализация плана сестринского вмешательства.3. Блок оценки результатов проведенных мероприятий (соответствует 5 этапу сестринского процесса):оценка показателей процесса (показатели выполнения намеченного плана мероприятий);оценка показателей результата (повышение уровня знаний и практических навыков у обучающихся по самоконтролю заболевания);оценка эффективности проведенных мероприятий (улучшение клинико-метаболических параметров (уровня гликированного гемоглобина)).Представленный блок информационно-профилактических мероприятий: реализует программу обучения детей, целью которой является поддержание компенсации диабета, сохранение здоровья, улучшение качества жизни.В ходе организационного эксперимента проводили обучение детей 7-14 лет с сахарным диабетом по разработанной программе на базе оздоровительного лагеря.Эффективность обучения оценивали по уровню знаний и навыков пациентов. После проведения обучения уровень знаний и навыков школьников по управлению заболеванием достоверно повысился (таблица 1).Объективно качество обучения детей с впервые выявленным сахарным диабетом оценивали по клиникометаболическому параметру - гликированному гемоглобину (НЬД1о), который исследовали у детей, прошедших обучение саморегуляции диабета. До обучения более чем у половины пациентов компенсация углеводного обмена была неудовлетворительна. Приемлемый уровень НЬД1о до 8,0 имели только 19 % детей. Но уже через 6 месяцев после обучения уровень достоверно снизился: на 61% стало больше пациентов с уровнем НЬД1о до 8,0 (р<0,01). Полученные данные свидетельствуют об эффективности обучения пациентов медицинскими сестрами (рисунок 5).Рисунок 3. Уровень знаний у детей с сахарным диабетом до и после обучения, %ЗаключениеСахарный диабет - часто встречающееся заболевание эндокринной системы - является одной из ведущих медико-социальных проблем современного общества, что обусловлено его высокой распространенностью и прогнозом дальнейшего роста, хроническим течением, определяющим кумулятивный характер заболевания, высокой инвалидизацией больных и необходимостью создания системы специализированной помощи.В России также наметилась тенденция "омоложения диабета", то есть рост заболеваемости в возрастной группе до 6 лет. Средний возраст развития диабета у детей в городе Москве составляет 6,61 лет. Среди вышеперечисленных стран высокого риска заболеваемость сахарным диабетом I типа приблизительно одинакова во всех возрастных группах: 0-5 лет, 6-10 лет, 10-15 лет. Причина смещения возрастных пиков заболевания не ясна.Сахарный диабет является достаточно тяжелым, как в физическом, так и в психологическом плане, заболеванием для большинства пациентов, так как накладывает негативный отпечаток на все стороны их жизни. При этом, общество и больные имеют зачастую различные взгляды на возникающие вопросы и по-разному оценивают тяжесть положения. В связи с этим, следует больше прислушиваться к мнению лиц, страдающих сахарным диабетом, и принимать решения по поводу медико-социальной помощи данному контингенту с учетом мнений и пожеланий самих больных.Если возникновение инсулинзависимого (первого) типа диабета связано в основном с физиологическими особенностями развития организма, что практически не дает возможности его предотвращения, то вовремя принятые превентивные меры в отношении второго типа диабета могут замедлить или отдалить его появление. Органы здравоохранения должны уделять больше внимания вопросу информированности населения в отношении сахарного диабета, возможности как самостоятельного посещения эндокринолога, так и во время диспансеризации, а также регулярности проведения исследования уровня глюкозы в крови особенно лицам после 35 лет, имеющим такие.факторы риска как артериальная гипертензия, ожирение, атеросклероз, отягощенную наследственность, составляющим группу повышенного риска возникновения сахарного диабета.Учитывая, что сахарный диабет препятствует большей части больных в ведении полноценного образа жизни, создавая ограничения как для их профессиональной деятельности, так и вызывая трудности в семейных взаимоотношениях, следует обратить внимание на особо незащищенный контингент пациентов, состоящий из женщин 20-39 лет с 1-м типом диабета, 30% которых являются одинокими, не работающими, не получающими социальную помощь и, соответственно, не позволяющими себе полное лечение, с более тяжелым, по сравнению с мужчинами, течением диабета и частой инвалидностью.Резюмируя все вышеизложенное, необходимо отметить, что у детей с СД 1 типа, выявлен недостаточный уровень знаний и навыков по вопросам саморегуляции диабета. Доказано, что обучение пациентов самоконтролю диабета подготовленным сестринским персоналом по разработанной программе способствует повышению информированности пациентов и улучшению компенсации заболевания.Список использованных источниковАметов, А. С.   Современные подходы к лечению сахарного диабета 2-го типа и его осложнений [Текст] / А. С. Аметов, Е. В. Доскина // Проблемы эндокринологии. - 2012. - № 3. - С. 61-64. - Библиогр.: с. 64 (16 назв.).Аметов, А. С.  Современные подходы к лечению диабетической полинейропатии [Текст] / А. С. Аметов, Л. В. Кондратьева, М. А. Лысенко // Клиническая фармакология и терапия. - 2012. - № 4. - С. 69-72. - Библиогр.: с. 72 (12 назв.).Апухин, А. Ф.   Сердечно-сосудистый риск и дополнительный сахароснижающий эффект w3-полиненасыщенных жирных кислот у больных сахарным диабетом [Текст] / А. Ф. Апухин, М. Е. Стаценко, Л. И. Инина // Профилактическая медицина. - 2012. - № 6. - С. 50-56. - Библиогр.: с. 55-56 (28 назв.).Биоинформационный подход в изучении метаболических эффектов альфа-липоевой кислоты при сахарном диабете 2 типа [Текст] / Е. Д. Волкивская [и др.] // Терапевт. - 2012. - № 8. - С. 22-26. - Библиогр.: с. 26 (7 назв.).Бурумкулова, Ф. Гестационный сахарный диабет: эндокринологические и акушерские аспекты [Текст] / Ф. Бурумкулова, В. Петрухин // Врач. - 2012. - № 9. - С. 2-5.Выраженность алекситимии у больных сахарным диабетом 2-го типа и ее взаимосвязь с медицинскими и демографическими параметрами [Текст] / И. Е. Сапожникова [и др.] // Терапевтический архив. - 2012. - № 10. - С. 23-27. - Библиогр.: с. 26-27 (30 назв.).Горшков, И. П.   Сравнение режимов применения инсулина Хумалог Микс 25 в лечении больных сахарным диабетом 2 типа [Текст] / И. П. Горшков, А. П. Волынкина, В. И. Золоедов // Сахарный диабет. - 2012. - № 2. - С. 60-63. - Библиогр.: с. 63 (13 назв.).Ибрагимов, Л. И.   Эффективность обучения и качество жизни у больных сахарным диабетом 1 типа на помповой инсулинотерапии [Текст] / Л. И. Ибрагимов, Ю. И. Филиппов, А. Ю. Майоров // Сахарный диабет. - 2012. - № 1. - С. 35-40. - Библиогр.: с. 39-40 (15 назв.).Интерактивная телекоммуникационная система автоматизации самоконтроля и дистанционного ведения пациентов с сахарным диабетом [Текст] / Е. В. Биргер [и др.] // Доктор. Ру. - 2012. - № 7. - С. 107-112. - Библиогр.: с. 112 (2 назв.).Клинико-патогенетическое обоснование применения антимикотических средств в комплексном лечении пациентов с синдромом диабетической стопы [Текст] / А. А. Глухов [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. - № 4. - С. 639-643. - Библиогр.: с. 643 (11 назв.).Клиническое и прогностическое значение гипогликемии у больных сахарным диабетом 2 типа [Текст] / А. Л. Верткин [и др.] // Врач скорой помощи. - 2012. - № 9. - С. 4-8. - Библиогр.: с. 8 (8 назв.).Королев, В. А.  Методологические и клинические аспекты применения гликированного гемоглобина [Текст] / В. А. Королев, А. М. Иванов, В. И. Один // Вестник интенсивной терапии. - 2012. - № 2. - С. 3-10.Кошельская, О. А.   Эффективность комбинированной антигипертензивной терапии в достижении целевого уровня артериального давления у больных сахарным диабетом [Текст] / О. А. Кошельская, О. А. Журавлева, Р. С. Карпов // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2012. - № 8 (5). - С. 667-674. - Библиогр.: с. 673-674 (42 назв.).Малышева, В.  Эндокринологи обсудили комплексные инновационные решения в лечении сахарного диабета [Текст] / В. Малышева, Т. Дрогунова // Медсестра. - 2012. - № 9. - С. 17-18.Опыт анализа региональной практики лечения больных сахарным диабетом 2-го типа [Текст] / Л. Г. Стронгин [и др.] // Медицинский альманах. - 2012. - № 4. - С. 77-80. - Библиогр.: с. 80 (19 назв.).Опыт клинического применения лираглутида (виктоза) - первого аналога человеческого глюкагоноподобного пептида-1 у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа - расширение границ возможности [Текст] / Е. Н. Остроухова [и др.] // Проблемы эндокринологии. - 2012. - № 3. - С. 51-55. - Библиогр.: с. 55 (16 назв.).Патогенетические механизмы нарушений функциональной активности мембран клеток у больных сахарным диабетом 1-го типа и при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа [Текст] / Н. П. Микаелян [и др.] // Российский медицинский журнал. - 2012. - № 4. - С. 20-22. - Библиогр.: с. 22 (14 назв.).Помповая инсулинотерапия у детей с сахарным диабетом [Текст] / Т. Е. Таранушенко [и др.] // Российский педиатрический журнал. - 2012. - № 4. - С. 58-60. - Библиогр.: с. 60 (11 назв.).Распространенность сахарного диабета среди больных акромегалией [Текст] / А. В. Древаль [и др.] // Проблемы эндокринологии. - 2012. - № 3. - С. 9-11. - Библиогр.: с. 11 (12 назв.).Рассохина, Л. М.   Оптимизация стандартов лечения социально значимых заболеваний с использованием оригинальных отечественных производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты (анализ современной российской медицинской периодики) [Текст] : материалы Международного медицинского конгресса "Здравоохранение Российской Федерации, стран СНГ и Европы", Москва, 6-8 июня 2011 г. / Л. М. Рассохина // Медицина и качество жизни. - 2012. - № 2. - С. 56-58.Руяткина, Л. А.   Глимепирид в современной гипогликемизирующей терапии: безопасность и эффективность [Текст] / Л. А. Руяткина, М. Ю. Сорокин // Сахарный диабет. - 2012. - № 2. - С. 89-97. - Библиогр.: с. 94-97 (88 назв.).Статины и сахарный диабет: цена сотрудничества [Текст] / А. А. Александров [и др.] // Сахарный диабет. - 2012. - № 2. - С. 70-76. - Библиогр.: с. 75-76 (25 назв.).Сунцов, Ю. И.   Современные сахароснижающие препараты, используемые в России при лечении сахарного диабета 2 типа [Текст] / Ю. И. Сунцов // Сахарный диабет. - 2012. - № 1. - С. 6-9. - Библиогр.: с. 9 (10 назв.).Туриев, Г. С.  Можно ли только с помощью иммунологических маркеров прогнозировать инсулинозависимость у больных с изначально фенотипическим сахарным диабетом типа 2? [Текст] / Г. С. Туриев // Медицинский альманах. - 2012. - № 4. - С. 81-85. - Библиогр.: с. 85 (23 назв.).Шатохина, М. С.   Обучение пациентов с сахарным диабетом как необходимое условие повышения эффективности лечебно-диагностического процесса [Текст] / М. С. Шатохина // Сестринское дело. - 2013. - № 1. - С. 19-21. - Библиогр.: с. 21 (5 назв.). - Научный выпуск.Шестакова, М.  Инновации в диагностике и лечении сахарного диабета типа 2 [Текст] / М. Шестакова, О. Викулова // Врач. - 2012. - № 8. - С. 2-8. - Библиогр.: с. 8 (15 назв.).Экспертный совет по применению нового ингибитора ДПП-4 ТРАНЖЕНТА (линаглиптин) в лечении сахарного диабета 2 типа [Текст] // Сахарный диабет. - 2012. - № 2. - С. 103-104. - Библиогр.: с. 104 (15 назв.).Ярек-Мартынова, И. Р.  Значение и преимущества своевременного назначения инсулина пациентам с сахарным диабетом 2-го типа [Текст] / И. Р. Ярек-Мартынова // Проблемы эндокринологии. - 2012. - № 3. - С. 56-60. - Библиогр.: с. 60 (25 назв.).