Кадровая политика в сфере здравоохранения в Пермском крае

Проявленные уровни патологий в отделениях различного профиля являются высокими: гипертоническая болезнь – у 36 на 100 обследованных, хроническая патология желудочно-кишечного тракта – у 30, остеохондроз – у 25, аднекситы – У 23. Для исключений неизбежной доли субъективизма в оценках данного явления предприняты попытки исследования заболеваемости по листкам нетрудоспособностей и картам диспансерного наблюдения. Рассмотрены больничные листы за 5 лет в разных отделениях крупных многопрофильных стационаров .
Определено, что болевшие хотя бы однократно в течение года составляли до 71,5 % всех сотрудников, ущерб от временной утраты трудоспособности составил 90 % всех потерь рабочего времени. По поводу хронических заболеваний: состояли на диспансерном учете 33,4 % медицинских сотрудника, но регулярно наблюдались только 40 % из них.
Заболеваемость медицинского персонала в исследуемых стационарах составляла от 32,0 до 62,8 на 100 сотрудников. Ведущими нозологическими формами во всех стационарах были ОРЗ и грипп, которые составили в среднем 19,5 на 100 трудящихся и не имевшие значительных изменений в многолетней динамике. Грипп и ОРЗ регистрировались преимущественно среди медиков молодого возраста .
Анализ структуры хронической патологии в разных стационарах показал, что ведущими формами явились заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистая патология, заболевания гинекологической области и осложнения беременности, что в принципе не отличается от данных, которые были получены при анализе субъективной оценки медиками состояния своего здоровья. Причем значительных отличий в уровне и структуре заболеваемости в разных стационарах не отмечается.
Закономерным явился тот факт, что наиболее высокая заболеваемость сердечно-сосудистой системы имела место в стационарах, где среди медицинских сотрудников преобладали лица пожилого возраста, а осложнения беременности – там, где главную часть сотрудников составляли молодые женщины.
Выявлен высокий уровень заболеваемости работников отделения лейкозов одного из крупных лечебных учреждений. Среди них достоверно зачастую по сравнению с иными категориями медицинских сотрудников регистрировались заболевания органов дыхания .
Но даже такие цифры не полностью отражают сложившуюся ситуацию, так как приблизительно 80 % медиков занимаются самолечением или пользуются неформальными консультациями у своих коллег, часто не обращаясь к врачу. Особенно это касается медицинских сотрудников с высшим образованием, которые обращались за приобретением больничных листков только при тяжелой длительной болезни. Так, анализ заболеваемости по больничным листкам не является довольно информативным.
Для более объективной оценки состояния здоровья медицинского персонала на рабочем месте было проведено углубленное обследование – бактериологическое и при помощи прибора-иммуноанализатора «Хелпер», позволяющего выявить отклонения в функции Т-клеточной системы иммунитета.

В нынешнее время в здравоохранении РФ занято больше 668 тыс. врачей и больше 1650 тыс. средних медицинских сотрудников. Медицинский персонал каждого лечебного учреждения каждый день контактирует с разными факторами инфекционной и неинфекционной природы, которые оказывают воздействие на его здоровье и работоспособность. Поэтому больничная среда должна расцениваться как чрезвычайно агрессивная микроэкологическая область .
Несмотря на установленные достижения в сфере охраны труда медицинских сотрудников, сегодня не имеется единой организационной системы профессиональной безопасности, которая включает научное исследование данных проблем. Работающие в центрах Госсанэпиднадзора врачи-гигиенисты, которые осуществляют внешний контроль за условием труда, так же как и администрация лечебно-профилактических учреждений, не уделяют должных вниманий профессиональной безопасности и здоровью медиков, недооценивая степени опасности госпитальной среды как факторов профессионального риска. Сами врачи и медсестры не придают особенного значения решению данной проблемы, возможно потому, что традиционно политика безопасности и сохранения здоровья проводилась в главном для пациентов, а не для работников. Недостаток внимания к их здоровью может быть аргументирован и тем, что они считаются профессионалами, которые могут позаботиться о своем здоровье без чьей-либо помощи .
Актуальность проблемы организации системы охраны профессионального здоровья устанавливается воздействием условий труда на состояние здоровья медиков и высоким уровнем их заболеваемости, которая, по данным разных авторов, превышает таковую во множестве ведущих отраслях промышленности и колеблется от 93,2 до 114,7 ситуаций на 100 работающих .
На нынешний день нет правил или рекомендаций по профессиональной безопасности, которые могли бы быть применены ко всем аспектам работы в лечебно-профилактических учреждениях, а большинство имеющихся рекомендаций является неспецифичными .
Вне зависимости от специализаций больниц, существуют общие неблагоприятные факторы производственной среды: нервно-эмоциональное напряжение, химические вещества, биологические агенты, высокое напряжение анализаторных систем, возможность травматизма, суточный режим работы, нарушающий биологический ритм .
Непосредственными причинами появления заболеваний являются повышенная чувствительность организма сотрудника к ряду факторов, отсутствие или нерезультативность средств индивидуальной защиты, контакт с инфицированными пациентами, несовершенство инструментария и оборудования .
Главные факторы профессиональной вредности для медицинских сотрудников могут быть систематизированы по источнику их поступлений и значимости воздействия на состояние здоровья.
Анкетирование позволило проявить ведущий неблагоприятный фактор больничной среды стационаров разных профилей – эмоциональное напряжение.

В работе рассматриваются основы понятия безопасности и здоровья персонала. Работа на оценку 5, оригинальность от 60%.