Современные методы коррекции миопии

Содержание

Введение 3
1. Общие сведения о миопии 5
2. Контактные линзы для коррекции миопии 11
2.1 Мягкие и жесткие контактные линзы 11
2.2 Типы и конструкции контактных линз 13
2.3 Эффективность коррекции миопии мягкими контактными и ортокератологическими линзами 20
3. Очковая коррекция миопии 24
3.1 Методы подбора очковых линз 24
3.2 Эффективность очковой коррекции миопии 26
Заключение 27
Список использованных источников 30
Приложение 1 32

Введение

Близорукость (миопия) представляет собой одну из актуальных проблем в современной офтальмологии. По данным различных авторов, частота ее в популяции колеблется от 10 до 25% , достигая в ряде регионов Востока 50-70%. По этой причине проблема коррекции зрения при миопии сохраняется и сегодня. Самыми популярными на сегодня являются коррекция близорукости ортокератологическими и мягкими контактными линзами, но существует также и очковая коррекция. При подборе способа коррекции миопии у детей особенную важность приобретает оценка его эффективности. В настоящее время совместно с субъективными способами появилась возможность объективно оценивать погрешности в виде оптической системы глаза (аберрометрии). Важную роль играет безопасность применяемого способа коррекции близорукости, в особенности, у детей. Конфокальная микроскопия позволяет проводить анализ роговицы на клеточном уровне в целях изучения степени влияния контактных линз на роговицу глаза.
Поэтому данная тема является актуальной.
Целью аттестационной работы является изучение современных методов коррекции миопии при помощи контактных и очковых линз.
В соответствии с поставленной целью необходимо решить ряд задач, таких как:
рассмотреть общие сведения о миопии, ее причины, симптомы;
проклассифицировать современные типы контактных линз;
охарактеризовать эффективность коррекции миопии контактными линзами;
описать методы подбора очковых линз;
проанализировать степень эффективности очковой коррекции миопии;
сделать выводы о перспективах коррекции миопии.
Объектом исследования являются методы коррекции миопии при помощи контактных и очковых линз, предметом – особенности эффективности рассматриваемых методов на современном этапе развития офтальмологии.

Заключение

Следовательно, подведем следующие итоги по работе в целом.
Ранняя диагностика близорукости важно, потому что ребенок может страдать социально и педагогически, не будучи в состоянии хорошо видеть на расстоянии.
Нет никакого способа, чтобы предотвратить близорукость. Чтение и просмотр телевизионных передач не вызывают близорукость. В прошлом, расширяющие глазные капли были предложены в качестве лечения, чтобы замедлить развитие близорукости у детей, но они не доказали свою эффективность.
Использование очков или контактных линз не влияет на нормальное прогрессирование миопии - они просто помогают сфокусировать свет, поэтому близорукий человек может четко видеть дальние предметы.
Различные аномалии рефракции легко устраняются с помощью очков для зрения. Правильно подобрать очки может только квалифицированный специалист с большим стажем работы в своей области. Поэтому не стоит подбирать очки самостоятельно. Ведь это может не только ухудшить качество зрения, но и спровоцировать прогрессирование заболевания.
Не менее эффективной является коррекция при помощи контактных линз.
Контактные линзы представляют собой обладающее оптическими свойствами тело, которое изготовлено из химически инертного материала, имеет форму «чашечки», которое помещается непосредственно на глазное яблоко.
Между поверхностью роговицы и задней поверхностью контактных линз находится слой слезной жидкости. Коэффициенты преломления материала, из которого изготавливают контактные линзы, роговицы и слезы очень близки, в итоге формируется единая оптическая система. Лучи света преломляются только на ее передней поверхности.
Соответственно, контактные линзы находятся в непосредственном контакте с поверхностью роговицы, в итоге появляются определенные преимущества контактной коррекции по сравнению с очками. Тем не менее, из-за непосредственного контакта роговицы с линзой и конъюнктивой глазного яблока могут появляться симптомы их неблагоприятного влияния на состояние данных структур.
Известен тот факт, что отрицательное очковое стекло снижает размер ретинального изображения на сетчатке (при больших степенях миопии до 20% и более), размер ретинального изображения может снизиться настолько, что детали становятся неразличимы, при этом даже при полной коррекции миопии страдает острота зрения.
При миопии высокой степени полная очковая коррекция, как правило, непереносима из-за изменений геометрических показателей оптической системы «глаз - очковое стекло», что нарушает мышечный баланс глаза, повышает экзофорию, приводит к напряжению фузии, способствует появлению астенопии (нагрузка на сенсомоторный аппарат глаза). Также имеет значение призменный эффект очковых стекол, который может вызывать индуцированную гетерофорию. Аберрации оптического аппарата глаза, в том числе и астигматические, не компенсируются полностью при помощи очков.
Контактные линзы находятся в непосредственном контакте с поверхностью роговицы, т.е в максимальном приближении к главной оптической плоскости глаза. При этом физические параметры оптической системы (глаз — контактные линзы) обеспечивают минимальный эйконический эффект контактные линзы по сравнению с эйконическим действием очковых линз, а значит и незначительное изменение величины ретинального изображения.
При применении контактных линз при миопии снижается нагрузка на сенсомоторный аппарат глаза в результате незначительных изменений основных оптических параметров оптической системы и отсутствия призменного эффекта очковых стекол, что обеспечивает хорошую переносимость контактных линз любой оптической силы. Положительные очковые линзы увеличивают изображение на сетчатке (линза 10 D — на 33%), что может вызвать проблемы переносимости очков при коррекции гиперметропии высоких степеней, особенно в сочетании с анизометропией.
Таким образом, из-за изменения размеров ретинального изображении нельзя использовать очковую коррекцию с разницей линз более 2 D из-за появляющейся при этом анизейконии. Разноразмерность изображений на сетчатке не позволяет соединить их в единый зрительный образ в центральном отделе зрительного анализатора.
Самым главным является соблюдение гигиены зрения. Обязательно нужно давать глазам отдых и стараться не переутомлять их. Следует регулярно проходить осмотр у офтальмолога на предмет изучения глазного дна при широком зрачке, чтобы выявить вовремя какие-либо осложнения и при необходимости вовремя направить на лазерокоагуляцию. При этом данная процедура должна быть щадящей. Не нужно делать массивную операцию, она небезопасна.
Обязательно нужно ознакомиться со всеми минусами и плюсами того или иного способа и соблюдать все рекомендации лечащего врача, не забывать проходить профилактические осмотры.