Разработка КИС Поликлиника

Оглавление
ГЛАВА 1. ВВЕДЕНИЕ 2
ГЛАВА 2. ЭЛЕКТРОННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ. 10
ГЛАВА 3. АРМ РЕГИСТРАТОРА. 20
ГЛАВА 4. АРМ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ. 23
ГЛАВА 5. АРМ ВРАЧА ДИАГНОСТА. 26
ГЛАВА 6. АРМ ЭКОНОМИСТА. 30

АВТОМАТИЗИРОВАННОЕ РАБОЧЕЕ МЕСТО (АРМ) - рабочее место работника или служащего, оборудованное вычислительной техникой, включающими терминалы (дисплеи или персональные ЭВМ) и учитывающими все стороны человеческой деятельности в конкретной области знания и человеческие факторы. АРМ обычно ориентирован на специальность своим составом оборудования внешних устройств и программным обеспечением. Средствами локальной или глобальной сети ЭВМ АРМ и СУБД может быть соединен с другими АРМами или некоторыми центральными процессорами. АРМ предназначен для решения профессиональных проблем с помощью проблемно-ориентированных программного и лингвистического обеспечения.
Типовая структура АРМ. В состав АРМ входят следующие компоненты:
1. Системный блок различной архитектуры, адаптированной к конкретной задаче работы пользователя (мощность процессора, объем оперативной памяти, характер видеокарты, наличие инфракрасного порта, Bluetooth, сетевой карты и др.).
2. Медицинские мониторы с размером экрана не менее 19 мм по диагонали и с высокой разрешающей способностью.
3. Накопители для хранения информации: магнитные, магнитооптические, CD-R, CD-RW, DVD-RAM, стримеры и др.
4. Устройства для получения твердых копий: принтеры различных типов – лазерные, струйные, термопринтеры, мультиформатные камеры.
5. Устройства для подключения к локальной вычислительной сети и
(при необходимости) к сети Интернет.
6. Системное и специализированное программное обеспечение, а также программы офисного назначения.
В медицине и здравоохранении основными целями разработки автоматизированных рабочих мест являются:
1. Внедрение в практику лечебно-диагностических методов, основанных на математической обработке данных, выполнение которой без использования ЭВМ невозможно (магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование).
2. Применение аппаратно-программных средств для выполнения (замены):
весьма трудоемких и длительных при «ручном» выполнении операций (например, обработка ЭЭГ, ЭКГ) и, за счет этого, увеличение диагностических возможностей методов исследований; повторяющихся (рутинных) операций, например, лабораторных исследований.
Исключение влияния «человеческого фактора» на процесс получения и (или) результат обработки данных (например, ошибки в результате недостаточной профессиональной подготовки, утомления, личностных психофизиологических особенностей и пр.).
Для медицины и здравоохранения характерно, что автоматизированные рабочие места должны создаваться строго в соответствии с их предполагаемым функциональным назначением. Однако общие принципы создания АРМ остаются неизменными, к ним относят:
системность;
гибкость;
устойчивость;
эффективность.
Под принципом системности понимается следующее: автоматизированное рабочее место должно представлять собой систему взаимосвязанных 5компонентов. При этом структура АРМ должна четко соответствовать тем функциям, для выполнения которых создается данное автоматизированное рабочее место.
Принцип гибкости имеет огромное значение при создании современных и эффективно работающих автоматизированных рабочих мест. Данный принцип означает возможность приспособления АРМ к предполагаемой модернизации, как программного обеспечения, так и технических средств. В настоящее время, когда скорость устаревания программных и технических средств постоянно растет, соблюдение данного принципа становится одним из важнейших условий при создании АРМ.
Большое значение имеет принцип устойчивости. Он заключается в выполнении заложенных в АРМ функций, независимо от воздействия как внутренних, так и внешних факторов. При возникновении сбоев работоспособность системы должна быстро восстанавливаться, неполадки отдельных элементов должны легко устраняться.
Принцип эффективности подразумевает, что затраты на создание и эксплуатацию системы не должны превышать экономическую выгоду от ее реализации. Кроме того, при создании АРМ надо учитывать, что его эффективность будет во многом определяться правильным распределением функций и нагрузки между работником и машинными средствами обработки информации, ядром которых является ПЭВМ. Только при соблюдении этих условий АРМ становится средством повышения не только производительности труда и эффективности управления, но и социальной комфортности специалистов.
Практический опыт использования АРМ как одного из элементов распределенных систем управления позволяет выделить следующие требования к эффективно и полноценно функционирующему автоматизированному рабочему месту:
своевременное удовлетворение информационной потребности пользователя;
минимальное время ответа на запросы пользователя;
возможность быстрого обучения пользователя основным приемам
работы;
надежность и простота обслуживания;
дружественный интерфейс;
получение твердых копий: распечатку текстового документа и графического материала;
возможность работы в локальных сетях лечебного учреждения и выход (при необходимости) в региональную и глобальную компьютерную сеть (WWW – Интернет).
Основные понятия и определения АРМ изложены в Межгосударственном стандарте ИНФОРМАЦИОННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ. Комплекс стандартов на автоматизированные системы. АВТОМАТИЗИРОВАННЫЕ СИСТЕМЫ. Термины и определения Information technology. Set of standards for automated systems. Automated systems. Terms and definitions.ГОСТ 34.003-90.Дата введения 01.01.92.
АРМ состоит из технических и программных средств вычислительной техники, а также необходимой методической документации, позволяющей пользователю эффективно взаимодействовать с данными средствами. Автоматизированное рабочее место медицинского назначения можно систематизировать в три группы:
1. АРМ врача.
2. АРМ среднего медицинского работника.
3. АРМ вспомогательных и административно-хозяйственных подразделений.
Рассмотрим их.
АРМ врача. В задачу АРМ врача входят следующие функции:
1. Первая задача - работа с историей болезни. Она решается с помощью двух функций, которые предстают перед пользователем сразу, как только он войдёт в программу:
- регистрация нового пациента;
- ведение уже имеющейся истории болезни.
Эти функции наполняют базу данных медицинским содержанием.
2. Вторая задача - использование накопленного богатства. Здесь, прежде всего, выделяются функции обмена информацией с другими объектами: перевод из отделения в отделение, с участка на участок, передача дубликата историй болезни от участкового врача «узким» специалистам и обратно, передача истории болезни выбывшего пациента в архив стационара. Сюда же примыкают функции составления выходных документов на персону - полная история болезни, выписки, направления, извещения, рецепты.
Накопленные данные подвергаются комплексной обработке для целей оперативного управления: это составление сводок и списков, предназначенных для оповещения всех, кто связан с врачом, кто должен ему помочь или обязан его контролировать, для своевременного выявления и устранения проблем.
Сюда же надо отнести ретроспективный анализ данных за значительные отрезки времени. Целый набор функций предназначен для статистически надёжных оценок работы врачей и подразделений, для научных выводов, для выявления внутренних резервов улучшения медицинской помощи.
3. Третья задача - обеспечить сохранность накопленных данных. Кроме тех функций копирования, о которых уже сказано, для этого существует и ряд встроенных автоматических приёмов, восстанавливающих повреждённые данные незаметно для пользователя, по ходу работы. Можно удалить тот или иной файл - он восстановиться сразу при запуске программы. Наконец, специально для этих целей включить в АРМе две функции: аутокоррекцию и санитарный день. Первая восстанавливает все индексные файлы, которые вообще весьма уязвимы. Вторая убирает неизбежно накапливающийся «мусор»: раз в месяц автоматически, а по желанию пользователя - в любое время.
4. Четвёртая задача - настройка типового АРМ на конкретные условия применения.
На рисунках 1, 2, 3, 4 представлены примеры медицинских автоматизированных рабочих мест.



Рисунок 1. Автоматизированное рабочее место врача-офтальмолога




Рисунок 2. Автоматизированное рабочее место врача-диетолога




Рисунок 3. Автоматизированное рабочее место врача-стоматолога


Рисунок 4. Автоматизированное рабочее место врача-отоларинголога.

АРМ среднего медицинского работника.В задачу АРМ среднего медицинского работника входят следующие функции:
- поддержка ведения истории болезни и других учетных документов пребывания и движения пациента в лечебном учреждении;
- выполнение врачебных назначений по обследованию и лечению пациентов;
- обработка первичной медицинской документации;
- первичная работа с терминалами диагностических аппаратов.
АРМ вспомогательных и административно-хозяйственных подразделений. АРМ вспомогательных и административно-хозяйственных подразделений отражает целевые установки работающего на них персонала (АРМ инженера, бухгалтера, сотрудника аптеки, хозяйственника и пр.).
В таком виде АРМ врача становятся основной структурной единицей всей системы автоматизированного управления. Опора на него существенно меняет способы работы всех участников лечебно-диагностического процесса: медсестёр, лаборантов, медстатистов, заведующего отделением, главного врача и, конечно, самого лечащего врача - АРМ служит мощным инструментом и для него.
 

Оборудование АРМ экономиста
a. ПК в комплекте:
системный блок MidleTower InWin
монитор Acer
клавиатура PS/2 Genius
мышь оптическая PS/2 Genius
b. Телефон Panasonic.
c. Принтер HP LaserJet Pro P1102

Программное Обеспечение:
Windows 7
Microsoft Office
1С:Предприятие 8. "ИТС Медицина"
антивирусная программа «Антивирус Касперского»

Установленное оборудование и программное обеспечение предназначено для выполнения должностных обязанностей экономиста и позволяет решать такие задачи, как:
анализ финансового состояния фирмы;
формирование отчетности и проверка ее полноты, корректности и достоверности;
анализ устойчивости, рентабельности, показателей ликвидности, деловой активности и др.;
анализ динамики основных показателей, выявление тенденций и прогнозирование состояния предприятия;
анализ степени влияния тех или иных факторов на состояние фирмы;
выработка рекомендаций по улучшению деятельности фирмы;
сравнение финансовых показателей фирмы с показателями других аналогичных фирм или со среднеотраслевыми показателями.

Должностные обязанности экономиста.
На экономиста учреждения здравоохранения возлагаются следующие должностные обязанности:
Работа по экономическому обеспечению деятельности учреждения здравоохранения.
Подготовка данных для составления проектов хозяйственно-
финансовой деятельности учреждения здравоохранения.
Подготовка необходимой отчетности в установленные сроки.
Выполняет расчеты себестоимости медицинских услуг.
Выполняет расчеты по необходимым материальным, трудовым и
финансовым затратам.
Ведет учет экономических показателей результатов деятельности
учреждения здравоохранения и его структурных подразделений.
Выполняет работы по формированию, ведению и хранению базы
данных экономической информации в учреждении здравоохранения, а также вносит изменения в справочную и нормативную информацию, используемую при обработке данных.
Проводит комплексный экономический анализ всех видов
деятельности учреждений здравоохранения.
Разработка мероприятий по эффективному использованию
капитальных вложений, материальных, трудовых и финансовых ресурсов.
Способствует повышению производительности труда, снижению
издержек на оказание медицинских услуг, устранению потерь.
Определение экономической эффективности организации труда и
производства, внедрения новых технологий и изобретений.
Участие в рассмотрении разработанных производственно-
хозяйственных планов, проведении работ по ресурсосбережению, во внедрении и совершенствовании внутрихозяйственного расчета, совершенствовании прогрессивных форм организации труда и управления, а также плановой и учетной документации.
Оформление материалов для заключения договоров, отслеживание
сроков выполнения договорных обязательств.
Осуществление контроля за ходом выполнения плановых заданий
по учреждению и его подразделениям, использованием внутрихозяйственных
резервов.
Участие в проведении маркетинговых исследований и
прогнозировании развития учреждения здравоохранения.
Ведение учета экономических показателей результатов
производственной деятельности учреждения и его подразделений, а также учет заключенных договоров.