Физиология человека

1. РАСЧЕТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
1.1 Пульсовое давление (ПД)
1.2 Среднее давление (СД)
1.3 Среднее динамическое давление (СДД)
1.4 Ударный объем сердца
1.5 Минутный объем сердца
1.6 Ударный индекс
1.7 Сердечный индекс
1.8 Должные «динамические стандарты»
2. ВЫЧИСЛЕНИЕ ОСНОВНОГО ОБМЕНА ПО ФОРМУЛЕ РИДА
3.ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ ЧЕЛОВЕКА ПО АНАЛИЗУ ИНДЕКСА МАССЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Универсальным показателем, характеризующим функциональное состояние системы гемодинамики, является кровяное давление. Наиболее удобным для изменения и анализа является артериальное давление – давление в артериальной части кровяного русла. Уровень артериального давления определяется рядом факторов, среди которых насосная функция сердца и тонус сосудов являются основными.
Артериальное давление колеблется в зависимости от фаз сердечного цикла. В период систолы оно максимально, в период диастолы снижается. Разность между величинами систолического и диастолического давления составляет пульсовое давление. У здорового человека 20-40 лет в состоянии покоя АД систолическое колеблется в пределах 120-10 мм рт.ст., диастолическое – 80-70 мм рт.ст., пульсовое давление – 30-40 мм рт.ст. (См. рисунок).

1.4 Ударный объем сердца
Ударный объем сердца (УО) – количество крови, выбрасываемое желудочком сердца при каждом сокращении.
УО определяется по формуле Старра:
УО = 101 + 0,5ДС - 1,09ДД - 0,6В,
где УО – ударный объем, мл; ДС – систолическое давление; ДД – диастолическое давление; В – возраст обследуемого, годы;
Протокол исследования
Исследование № 4 «Ударный объем сердца»
Дата и время выполнения: 14.04.2016 г. 14 час. 40 мин.
Данные об испытуемом: пол муж, возраст 37 л., рост 182 см, масса тела 85 кг
Результаты:
Систолическое давление (ДС) =115мм. рт.ст.
Диастолическое давление (ДД)=78 мм. рт.ст.
Возраст (В) = 37 лет
Ударный объем сердца = 101+0,5*115-1,09*78-0,6*37 = 51,3 мл
Выводы:
УО (норма:60-80 мм рт.ст.) немного ниже нормы. Чем ниже ударный объём сердца, тем выше пульс в покое, так как сердце прокачивает кровь менее эффективно. Чем ниже ударный объём сердца, тем ниже физичекие возможности человека (особенно выносливость к длительным нагрузкам).

1.5 Минутный объем сердца
Минутный объем крови (МОК) – количество крови выбрасываемое (перекачиваемое) сердцем за одну минуту, что в покое составляет 4-5 литров, но эта величина резко возрастает при нагрузках. МОК может возрастать как за счет увеличения количества крови выбрасываемой сердцем за одно сокращение (систолический или ударный объем), так и за счет увеличения ЧСС, поэтому является важным функциональным показателем сердца, характеризующим его тренированность и возможности.
Крупные кардиологи всегда придавали большое значение определению этого показателя. 
МО = ЧСС * УО,
где МО – минутный объем сердца; ЧСС – частота сердечных сокращений; УО – ударный объем сердца.
В целях возможно, более объективной оценки наблюдаемых изменений МО можно также вычислить должный минутный объем:
ДМО=2.
...

1.7 Сердечный индекс
Сердечный индекс (СИ) – расчетный показатель, характеризирующий гемодинамические возможности организма. 
Данный индекс применяется для уравнивания антропометрических различий при определении показателя минутного объема кровообращения (МОК). Определяется данная характеристика как отношение МОК к площади поверхности тела . Сердечный индекс вычисляется по формуле:
СИ = МО/S,
где МО – минутный объем сердца, мл, S – поверхность тела, м2
У здорового человека в состоянии покоя индекс считается нормальным в пределах 2-4 л/(мин.м2). Ослабление возможностей сердца по перекачиванию крови вследствие заболеваний ведет к снижению сердечного индекса. У здоровых людей размер сердечного индекса зависит от пола и возраста. 
Протокол исследования
Исследование № 7 «Сердечный индекс»
Дата и время выполнения: 14.04.2016 г. 15 час. 10 мин.
Данные об испытуемом: пол муж, возраст 37 л., рост 182 см, масса тела 85 кг
Результаты:
УО =4,36л
S = 2,01 м2
СИ=4,36 / 2,01 = 2,17 л/(мин.
...

1.8 Должные «динамические стандарты»
«Динамические стандарты» длительности фаз сердечного цикла – должная для данных конкретных условий длительность фаз сердечного цикла.
Различают сокращение сердца, или систолу, и его расслабление, или диастолу.
Цикл сокращений сердца начинается с систолы предсердий. Систола предсердий – первая фаза сердечного цикла – длится 0,1 сек. В этот момент желудочки расслаблены – находятся в состоянии диастолы, длительность которой составляет 0,5 с. После систолы предсердий наступает вторая фаза – систола желудочков, которая длится 0,3 с. В это время предсердия находятся в состоянии диастолы, продолжающейся 0,7 с.
После систолы желудочков наступает третья фаза сердечного цикла – пауза. В это время и предсердия и желудочки находятся в расслабленном состоянии. Пауза продолжается 0,4 сек. За 0,1 сек до конца диастолы желудочков начинается новый цикл сердечных сокращений – систола предсердий, т.е.
...

2. ВЫЧИСЛЕНИЕ ОСНОВНОГО ОБМЕНА ПО ФОРМУЛЕ РИДА
Интенсивность протекающих в организме метаболических процессов сопровождается теми или иными изменениями со стороны деятельности внутренних органов и, в частности, со стороны сердечно-сосудистой системы. Формула Рида позволяет вычислить процент отклонения величины основного обмена от нормы. Эта формула основана на существовании взаимосвязи между артериальным давлением, частотой пульса и теплопродукцией организма.
Процент отклонения основного обмена от нормы определяют по формуле Рида:
ПО = 0,75(ЧП + ПД*0,74) - 72,
где ПО – процент отклонения основного обмена от нормы, ЧП – частота пульса, ПД – пульсовое давление, равное разности величин систолического и диастолического давления.
Измерение артериального давления проводят методом Короткова, основанном на выслушивании (аускультация) фонендоскопом звуков, возникающих при определенном давлении в артериях ниже места их сдавливания, или пальпаторным способом Рива-Роччи.
...

3.ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ ЧЕЛОВЕКА ПО АНАЛИЗУ ИНДЕКСА МАССЫ
Индекс массы тела (ИМТ) – величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и, тем самым, косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной (ожирение).
Рассчитать ИМТ (индекс массы тела) можно по следующей формуле:
ИМТ = М/Р2
Где М – масса тела, кг, Р – рост, м

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:
Индекс массы тела
Соответствие между массой человека и его ростом
16 и менее
Выраженный дефицит массы тела
16—18,5
Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5—24,99
Норма
25—30
Избыточная масса тела (предожирение)
30—35
Ожирение первой степени
35—40
Ожирение второй степени
40 и более
Ожирение третьей степени (морбидное)

Протокол исследования
Исследование № 9 «Вычисление индекса массы тела»
Дата и время выполнения: 14.04.2016 г. 16 час. 50 мин.
Данные об испытуемом: пол муж, возраст 37 л.
...