Обязательное и добровольное медицинское страхование. Преимущества и недостатки

Глава 1. Система медицинского страхования: содержание и развитие………3
1 1. Становление системы медицинского страхования………………………...3
1.2 Модели медицинского страхования…………………………………………14
2.3 Потребности формирования и развития обязательного и добровольного медицинского страхования и их сравнительный анализ……………………......20
Глава 2. Проблемы и последствия развития систем обязательного и добровольного медицинского страхования……………………………………...31
2.1 Обязательное медицинское страхование в России………………………….31
2.2 Добровольное медицинское страхование в России: проблемы и направления развития……………………………………………………………..42
Глава 3. Направления совершенствования системы медицинского страхования в Российской Федерации …………………………………………………………50
Заключение………………………………………………………………………...59
Список использованных источников………………………………………….....62

1 1. Становление системы медицинского страхования

Цель медицинского страхования состоит в предоставлении гарантий гражданам при возникновении страхового случая на получение медицинской помощи за счет накопленных средств, а также в финансировании профилактических мероприятий. Этот вид страхования позволяет гарантировать гражданину бесплатное предоставление определённого объёма медицинских услуг при возникновении страхового случая при наличии договора со страховой медицинской организацией.
Первое страховое товарищество в России, которое занималось страхованием от несчастных случаев и страхованием жизни, появилось в 1827 г. в Санкт-Петербурге2. В дальнейшем развитие и оформление системы медицинского страхования в России проходило несколько этапов.
I. C марта 1861 по июнь 1903 года. В 1861 году был принят первый законодательный акт, вводивший элементы обязательного страхования в России. В 1866г. был принят Закон, предусматривающий создание при фабриках и заводах больниц.
II.
...

1.3 Потребности формирования и развития обязательного и добровольного медицинского страхования и их сравнительный анализ
Медицинское страхование в Российской Федерации осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам страны равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования.
Добровольное медицинское страхование (ДМС) осуществляется на основе соответствующих государственных программ и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Оно может быть коллективным и индивидуальным.
...

2.1 Обязательное медицинское страхование в России
В 2013 году системе обязательного медицинского страхования (ОМС) в России исполнилось 20 лет. Её становление, как известно, было чрезвычайно трудным, и связано это было, как отмечают исследователи, не только с недостатком финансовых средств, получаемых за счёт взносов в фонды обязательного медицинского страхования, но и с насильственным характером изменения действующей парадигмы революционным путём, что и привело к возникновению целого ряда организационных, правовых и экономических трудностей на фоне скрытого и явного сопротивления ранее действующих структур здравоохранения.
...

2.2. Добровольное медицинское страхование в России: проблемы и направления развития

Добровольное медицинское страхование (ДМС) - одно из самых востребованных направлений страхования на российском страховом рынке.
Продукты ДМС востребованы, в основном, корпоративными клиентами, на которых приходится около 90% страховых взносов от общего объема. Этому есть объяснения. С одной стороны, это рост социальной ответственности бизнеса, когда страхование сотрудников становится неотъемлемой частью компенсационного пакета во все большем числе компаний. При этом программы ДМС на многих предприятиях, особенно в высокотехнологичных отраслях, рассматриваются уже не только как способ материального стимулирования сотрудников, но и как важный инструмент повышения эффективности бизнеса за счет улучшения условий охраны здоровья персонала.31 
С другой стороны, гражданам нередко куда проще обращаться в лечебное учреждение напрямую, минуя страховую компанию.
...

Заключение

Исследование, проведенное в рамках данной работы в соответствии с целью работы, позволяет сделать следующие выводы.
Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. В качестве субъектов и участников обязательного медицинского страхования Законом определены гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.
В настоящее время в Российской Федерации созданы как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и 84 территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС) для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.
...