Государственная система обязательного медицинского страхования

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

Глава 1.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 5
1.1. Экономическая сущность и значение медицинского страхования 5
1.2. Обязательное медицинское страхование 9
1.3. Добровольное медицинское страхование 15
Выводы…………………………………………………………………………………………………………………21

Глава 2. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 22
2.1. Современное состояние медицинского страхования в РФ 22
2.2. Проблемы медицинского страхования в РФ 32
Выводы…………………………………………………………………………… 37

Глава 3. ПУТИ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РФ 39
Выводы…………………………………………………………………………………………………………………47
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 50
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 54
ПРИЛОЖЕНИЯ


 

1.1 Экономическая сущность и значение медицинского страхования

Медицинское страхование играет большую роль в жизни людей и все больше распространяется свободное медицинское страхование, так как люди хотят иметь хороший уровень жизни и что бы им оказывали профессиональную квалифицированную медицинскую помощь. Обязательное медицинское страхование так же имеет сильное влияние на жизнедеятельность человека и работе государства, так как каждый человек, не зависимо от уровня его жизни хочет быть обеспечен обязательной медицинской помощью и иметь гарантии что они её получат и за пределами РФ. Медицинское страхование в РФ является формой социальной помощи населения в охране здоровья. Медицинское страхование дает гарантии человеку на получение конкретного количества медицинских услуг при наступлении страхового случая (болезни) при наличии договора со страховой медицинской организацией.
...

2.1. Современное состояние медицинского страхования в РФ

Под рынком обязательного медицинского страхования (далее ОМС) мы понимаем осуществление страховых услуг ОМС населению, финансирование которых осуществляется Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее ФФОМС РФ) через страховые медицинские организации (далее СМО), действующие на территории РФ.
По данным реестра субъектов страхового дела ЦБ РФ по состоянию на 01.01.2016 на рынке ОМС деятельность осуществляют 57 СМО.
На рис. 1 представлены данные о количестве СМО

 
Рис. 1. Количество СМО11

Как показывают данные рис 1, в 2015 году количество организаций составляло 54, в 2014 – 56,а в 2016 – 57.
Количество СМО на рынке ОМС в РФ находится на стабильном уровне, фактически нельзя говорить о росте или спаде. Однако, важно заметить, что действительного количества СМО достаточно для обеспечения качественного обслуживания застрахованных лиц даже с учётом возможного роста.
...