Медицинская этика

Медицинская этика
 
Оглавление
Введение 3
Этика - наука о морали 5
Профессиональная этика 6
Основы медицинской этики 6
Этический кодекс врач 8
Этический кодекс врач России 8
Характеристика деятельности врач 10
Отношения медврач – пациент 13
Заключение 15
Список литературы 16



 
Введение

Этика - это наука о нравственности, учение о принципах поведения людей в том, или другом обществе. Медицинская этика воспитывает в каждом медицинском работнике личное сознание профессионального обязательства и профессиональной моральной ответственности. Ощущение, сознание долга – первые нравственные акции личности.
Медицинская этика - это отрасль философской дисциплины этики, предметом исследования, которого считается морально-нравственные мнение медицины. В наиболее узком смысле под медицинской этикой понимают комплекс нравственных норм профессиональной инициативы медицинских работников. В последнем значении медицинская этика тесно связывается с медицинской деонтологией. Медицинская деонтология - это комплекс этических норм выполнения, то есть деонтология предполагает преимущественно нормы взаимосвязь с больным. Медицинская этика рассчитывает наиболее большой круг проблем - взаимоотношение с больным, с родственниками больного, медработниками между собой, здоровыми людьми. Данные оба направления диалектически связаны между собой.
Индивидуальность медицинской этики заключается в том, что в ней, все нормы, принципы и оценки направлены на здоровье человека, его усовершенствование и сохранение. Свое высказывание эти нормы изначально были определены в Клятве Гиппократа, которая стала главной точкой для рождения других профессионально-моральных медицинских кодексов. Этический фактор служит в медицине традиционно огромное значение. Более 80 лет назад по подобие с врачебной Клятвой Гиппократа была основана сестринская Клятва Флоренс Найтингейл. Для исхода лечения исключительно главным считается характер отношений, который определяется при первом контакте с пациентом. Только такой специалист может планировать на успех лечения, который прислуживает индивидуальные и личностные характерность больного.




Этика - наука о морали

Этика как философская теория морали появляется не стихийно, как мораль, а на основе осмысленной, теоретической инициативности по исследованию морали. Настоящие нравственные появления и моральная деятельность людей произошли ощутительно ранее этики как науки, образование которой связано с происхождением системы научных знаний о морали. Заведено думать, что этика одна из философских наук. В истории развития этических суждений этика формировалась как практическая философия, которая аргументирует цели реальной деятельности на основании идей о добре и зле, о должном и сущем, о счастье и смысле жизни. Этика изучает мораль как область общественной жизни на области некоторых норм и ценностей, что этика налаживает отношения между людьми в области моральных требований и понятий. Этика смотрит свои задачи не обязательно, чтобы рассказать мораль, но и в том, чтобы рекомендовать обществу наиболее новейшую нормативность и пример поведения. Этика и объясняет мораль, и учит морали, рассказывая то, как нужно выполнять нравственные показатели поведения, находя специфику содержания и формы данных нормативов. Этика считается как учение о морально-сущем, о настоящем обнаруживающееся нормативности в поведении человека, так и учение о морально-должном, о том, как каждый человек обязан вести себя в обществе, как должен определять свои нравственные цели, потребности и интересы. Этика осваивает мораль с точки принципа историзма, так как все общество обладает своими особенностями осуществлении моральных норм и требований, свои нравы и принципы поведения.
В этических явлениях существуют два момента:
1) личный момент;
2) объективный, внеличностный момент.
Первый из данных моментов принадлежит к характеристике морали, второй – нравственности. Отличительность морали состоит в том, что она показывает автономную отношения индивидов, их произвольное и само сознательное мысли того, что имеется добро и зло, долг и совесть в человеческих действиях, взаимоотношениях и делах.


Профессиональная этика

Профессиональная этика – это полный комплекс моральных норм, которые показывают отношение людей к своему профессиональному долгу. Состав профессиональной этики считаются кодексы поведения, подписывающие определенный тип нравственных взаимоотношений между людьми и способы доказательство таких кодексов.
Несмотря на обобщенный характер моральных претензий и наличие одной трудовой морали класса или обществ, имеются еще и специфические правила поведения только не для всех видов профессиональной деятельности. Возникновение и развитие данных кодексов показывает собой одну из линий нравственного совершенствование человечества, из-за того, что они показывают возрастание ценности личности и доказывают душевность в межличностных отношениях. Поэтому, главное назначение профессиональной этики заключается в том, что она обеспечивает исполнения общеморальных принципов в условиях профессиональной действии людей, поддерживает лучшему исполнению профессиональных обязанностей. Профессиональная этика содействует специалисту миновать ошибок, выбирать наиболее верную, высокоморальную линию поведения в любых моментах трудовой деятельности. Задача профессиональной этики не выдавать готовые инструкции на все моменты жизни, но научить культуре нравственного мышления, дать наилучшие ориентиры для выполнения конкретных ситуаций, способствовать на формирование нравственных задач у специалиста в соответствии со специфическими требованиями профессии, объяснение и оценку выработанных адвокатской практикой стереотипов поведения в областях, не урегулированных правом.
Основы медицинской этики

Медицинская этика анализировать всю комплекс моральных критериев, которыми следует работник здравоохранения в ежедневной работе, направленной на удовлетворение потребностей людей и каждого человека, в сбережение и улучшение состояния здоровья или выздоровление его после болезни.
Медицинская деонтология – комплекс этических нормативов при исполнении медицинским работником своих профессиональных обязанностей, ну и, конечно же принципов поведения, профессиональных способов психологического общения с обратившимся к врачу здоровым или больным человеком. Поэтому, деонтология – сложная часть медицинской этики, и если этика – методологическое, то деонтология – методическое понятие. Понимание о нравственном виде и профессиональном долге медицинского работника в течение прежних столетий изменялись в зависимости от социально-экономических и классовых отношений, политического строя, наличия определенных религиозных традиций, уровня развития национальной культуры и других факторов.
По нынешним взглядам, медицинская этика состоит из следующих аспектов:
- научный – область медицинской науки, изучающий этические и нравственные аспекты инициативности медицинских работников;
- практический – раздел медицинской практики, задачами которой считаются образовании и использовании этических норм и правил в профессиональной медицинской сфере.
Медицинская этика изучает и находит решение многообразных проблем межличностных взаимоотношений в трех главных направлениях:
- медицинский работник – больной;
- медицинский работник – родственники больного;
- медицинский работник – медицинский работник.
Безразлично какой работник медицинской сферы обязаны быть свойственны такие качества, как сострадание, доброта, чуткость и отзывчивость, заботливость и внимательное отношение к больному. Ещё требовал хорошего подхода к больному: «Тебе должно знать, что каждый любой человек имеет индивидуальный подход натурой, считающей ему лично. Иногда возможно или совсем невозможно, чтобы кто-нибудь мог идентичную с ним натуру». Огромное значение имеет слово, что подразумевает не только культуру речи, но и состояние такта, способность улучшить больному настроение, не задеть его неосторожными словами. Главную роль в медицинской профессии находят такие общечеловеческие нормы общения, как умение уважать и внимательно выслушать человека, показать свою заинтересованность в содержании беседы и мнении больного, хорошее и понятное построение речи. Так же важен и внешний аккуратный вид медицинского персонала: чистые халат и шапочка, аккуратная сменная обувь, ухоженные руки с коротко остриженными ногтями. Обязательно всегда нужно знать, что медику запрещено без меры пользоваться парфюмерные и косметические средства. Сильные и резкие запахи могут вызвать нехорошие реакции: от нервного раздражения больного и разных вызываний у него аллергии до острого приступа бронхиальной астмы. Primumnonnocere (лат.) - прежде всего не навреди – это высказывание считается основным этическим принципом в медицине. Моральная ответственность медицинского работника считается соблюдение им всех сфер медицинской этики.
Уход и присмотр за больным рассчитывается, помимо всего необходимого, также соблюдение некоторых правил общения с ним. Важно уделять пациенту огромное внимания, успокаивать его, рассказывать значимость соблюдения режима, систематического приёма лекарств, доказывать в возможностях выздоровления или улучшения состояния.

Этический кодекс врач

Этический кодекс врач России создан по заказу Ассоциации врача России в 1997г. Он основан с учетом новых идей, предназначенных в течение последних двух - трех десятилетий состав медицинской этики весь и профессиональной этики врач в индивидуальности. Изначально, Кодекс в развернутом виде показал актуальные понимания о правах пациента, которые как бы диктуют состав конкретных обязанностей, показывают модель морального долга врач. Кодекс так же показал созданную в России реформу сестринского дела. В Кодексе нашли выражение некоторых особенностях нынешней медицины, которые связаны с современным научно-техническим улучшением, - например, проблемы риска при некоторых используемых в нынешнее время медицинских интерцессиях.
Этический кодекс врача России
Принимая в уважение главную роль в нынешнем обществе самой глобальной из медицинских профессий - профессии врач, привлечь внимания традиционно огромное значимости этического начала в медицине и здравоохранении, следовать документами по медицинской этике Международного совета врач и Всемирной организации здравоохранения, Сравнение врач России использует вещественный Этический кодекс.
Этической основой профессиональной действий врач считаются гуманность и милосердие. Главной основой профессиональной деятельности врач считается: комплексный всесторонний уход за больными и облегчение их страданий; восстановление здоровья и реабилитация; помощь укреплению здоровья и предотвращения заболеваний. Этический кодекс дает четкие нравственные ориентиры профессиональной деятельности врач, призван способствовать консолидации, повышению престижа и авторитета сестринской профессии в обществе, развитию сестринского дела в России.

Характеристика деятельности врач

Согласно действующему законодательству (“Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан”), пациент имеет право получать информацию о своем здоровье, соглашаться на лечение или отказываться от него (положение об информированном согласии пациента), требовать и получать материальное возмещение при нанесении ущерба здоровью. Пациент должен быть осведомлен о характере болезни, существующем риске, перспективах и способах лечения, возможности и степени участия семьи в реализации лечебных программ. Врачу всегда сложно говорить о неблагоприятном прогнозе заболевания или большом риске какой-либо манипуляции. Человеку надо давать положительную информацию, настраивающую на перспективу пусть даже минимального улучшения. Ведь 60%-я вероятность неблагоприятного исхода операции одновременно означает 40%-ю вероятность выздоровления.


Пациенту надо давать положительную информацию, настраивающую на перспективу пусть даже минимального улучшения.


Врач, сообщая больному правду, должен внушить ему и надежду. Однако правду говорить необходимо: только взвесив все “за” и “против”, человек сможет согласиться или отказаться от предложенного лечения. Пациент имеет право знать, какие симптомы должны исчезнуть полностью, какие – частично, а какие останутся, и с их существованием необходимо будет смириться. Спокойные, вдумчивые, сочувственные слова врача, даже если тот сообщает о вероятностных и негарантированных результатах, могут обнадежить больного. Хочется процитировать Б. Сейгела: “Никогда нельзя говорить, что вы больше ничего не можете сделать, даже если единственное оставшееся у вас средство – быть рядом и помогать больному надеяться и молиться”.


Убедите пациента в своем постоянном участии и готовности быть рядом с ним. Постарайтесь исполнить свое обещание!


Давно известно, что врачи могут воздействовать на болезнь без всяких лекарств. Авторитетное слово врача может оказывать влияние на самочувствие пациента: уверенность врача передается пациенту.

Однажды на даче, во время летнего отдыха, одного известного врача попросили осмотреть соседа, который почувствовал боль в левой части грудной клетки. Мысль о том, что это инфаркт, вызвала панический страх. Когда врач вошел в комнату пациента, тот лежал на диване. В его глазах просматривалась тревога, растерянность, морально он был готов к худшему. После нескольких детализирующих вопросов и осмотра врач отметил, что, вероятно, боль является симптомом обострения остеохондроза. По мере того, как доктор спокойно, с уверенностью в голосе, рассказывал о своих наблюдениях, самочувствие больного улучшалось на глазах. Прошла тревога, эмоциональная подавленность сменилась готовностью бороться за улучшение своего самочувствия. Осталось только некоторое болезненное ощущение.

Как сделать общение с пациентом максимально эффективным? Можно ли научить общению? Некоторые рекомендации уже прозвучали, еще несколько таких советов приведены ниже.

Попытайтесь узнать причины подсознательной тревоги пациента. Помогите разобраться в них, переводя проблему на уровень сознания.
Попробуйте дать пациенту конкретные инструкции о том, что делать, к чему стремиться, как себя вести.
Беседуя с пожилыми людьми, не напоминайте им о возрасте. Разговор должен быть неспешным, вопросы следует задавать конкретные, требующие однозначного ответа.
Постарайтесь избегать одних лишь устных советов, запишите рекомендации по режиму, диете, медикаментозной терапии на листе бумаги.
Попробуйте разъяснить необходимость ограничения, по возможности, контакта с разрушающими психику факторами (избыточная информационная нагрузка, стрессы и так далее).
Постарайтесь убедить пациента, что для сохранения и улучшения здоровья необходим комплексный подход, в том числе немедикаментозные меры. Свежий воздух, лес, солнце – вот лишь некоторые из факторов, способных повлиять на самочувствие.
Без сомнения, взаимоотношения врача и пациента многогранны. Это большой комплекс психологических и морально-этических проблем, с которыми врачу приходится постоянно сталкиваться. Порой возникают вопросы немедицинского характера. Например, известно, что медицина до сих пор находится в сложном финансовом положении. В государственных медицинских учреждениях зачастую не хватает лекарств, перевязочных материалов, оплата труда персонала низкая... И в то же время газеты и сайты пестрят объявлениями о так называемой рецептурной подработке для врачей, и потенциальный работодатель не скупится, указывая возможный заработок. Соблазн велик! А суть таких предложений проста: врач должен убедить, уговорить своего пациента купить препарат, а чаще – биологически активную добавку, за некое вознаграждение – процент от стоимости лекарства, который и будет составлять заработок врача. Принцип “больше продал – больше получил”, хоть и удачно вписывается в систему рыночных отношений, но, на наш взгляд, в медицине неприемлем – это тупиковый путь, ведущий к отказу пациента от лечения и понижению авторитета врача. Но есть и другой путь: применение новейшей информации, касающейся квалифицированной синонимической и аналоговой замены препаратов, а также использование современных лекарственных средств и форм (раздел 2.2.1), улучшающих самочувствие, здоровье и качество жизни пациентов, приводит к укреплению авторитета врача и, как следствие, росту его социального положения. Так не лучше ли оставаться в ладу со своей совестью и достигать материального благополучия честным путем?
Врач должен владеть тонким психологическим чутьем, и здесь необходима постоянная работа сознания. Успех в лечении возможен при сочетании доверительных человеческих отношений и научных достижений. А для этого технически оснащенный врач должен не только лечить, но и уметь разговаривать со своим пациентом.
На начальном этапе происходит ориентация, больной и врач знакомятся друг с другом. И хотя больной захвачен своими проблемами, но в интересах приспособления к новой среде он вынужден вступать в контакт с окружающими его лицами, принимать во внимание местные обычаи, особенности. Врач и врач в ходе работы получают представление о поведении больного. Возникает связь между ними и больным. Познают они и отношение больного к своей болезни. Важны не только свойства личности больного. Очень полезно изучение и тех реакций, которые вызывает больной у врача, сестры. Прежние впечатления, предубеждения, личные воспоминания могут быть спроецированы на нового больного, могут послужить таким образом причиной заблуждений. Очень интересны воспоминания сестры и врача, связанные с той или иной больничной койкой (и, конечно, побывавшими на ней больными). «На этой же кровати лежал». .. — это чувство вызывает впечатление повторяемости. Следы воспоминаний о прежних больных проецируются на вновь поступившего больного, положенного на то же место в палате. В начальный период и больному могут мешать предрассудки, предубеждения, воспоминания, которые он проецирует на лечащий персонал, на врачей и сестер.
На развернутом этапе лечащий и лечащийся познакомились друг с другом. Дальнейшая работа уже завист от сформировавшегося контакта между ними. Изменяющаяся картина болезни, все происходящее с больным могут вызвать появления страха, неуверенности, связанных с этим болезненных фантазий, иронию, горькую насмешливость, придирчивость; все это можно уменьшить или вообще устранить, проявляя внимание к больному, беседуя с ним, выслушивая его.
На конечном этапе трудности обычно возникают при выписке из больницы. Больной обеспокоен, он боится покинуть стены, где был надежно защищен от опасности. Не раз приходится слышать: «Больной не хочет выписываться...» Больного в таких случаях мучают сомнения: «Что будет со мной дома?» «Как смогу я выдерживать диету?» «Что будет, если...?» и пр. Больной должен быть соответствующим образом подготовлен к выписке. Неоднократные занятия, беседы обо всем том, что беспокоит его, что вызывает опасения и страхи в связи с выпиской, все это способствует устранению тех затруднений, которые часто связаны с выпиской больных из больницы.
Личность врача, метод ее работы, стиль ее, умение обращаться с больными, владение техникой психологической работы с больными — все это, как и в случае врача, — само по себе может служить лекарством, оказывать исцеляющее действие. Однако приходится считаться и с побочными действиями этого «лекарства», с его иногда вредными воздействиями, с проблемами соответствующей его «дозировки».
Врачу приходится выполнять и руководящую, воспитательную, просветительную деятельность. Прием больного в лечебной учреждение, его знакомство с распорядком жизни больницы, сообщение ему необходимых во время его пребывания здесь сведений, выполнение назначений врача, — все это выполняется через сестру, с ее помощью. Врач не имеет возможности по нескольку раз объяснять больному одно и то же. Его представителем, его послом среди больных является врач, она-то и «переводит» больным все, что было ими неправильно понято, вообще не понято или не так воспринято, как это следовало бы. Очень важно умение сестры видеть, что и как понял больной, в чем состоит недоразумение, способность умело разъяснить ему недопонятое или плохо понятое.
Больной очень многое может узнать о неправильности своего образа жизни, сама болезнь требует от него по-новому вести себя, приспособиться к новым условиям. Врач, способствуя осуществлению на практике этого нового, здорового образа жизни, физической и психической гигиены, помогает больному развиваться. Эта ее работа может быть эффективно только в том случае, если она хорошо знает своих больных. Ведь необходимо знать, кому, что и как следует объяснять. Ее взгляды и мнения должны соответствовать тому общему духу, который господствует в отделении. Ошибки ее, недостатки личности, столкновения с коллегами и больными очень мешают работе.
Все очерченные выше задачи могут быть выполнены сестрой в наше время лишь при постоянном совершенствовании ею своих знаний и навыков. Кроме изучения той области, в которой она работает, сестре постоянно необходимо заниматься и повышением своего культурного уровня, совершенствованием своей личности.
Отношения врач – пациент

В 1997 г. Ассоциацией медсестер России был исследован и принят Этический кодекс врач. Образование данного документа стало большим этапом реформы сестринского дела в нашей стране, главной целью которой считалось утверждение автономии и самодостаточности данной профессии. Этический кодекс написан с учетом новейших идей, предназначающих содержание медицинской этики всегда и профессиональной этики медсестры, в индивидуальности. Кодекс в обобщенном виде показал современные понимания о правах и обязанностях пациента, которые как бы требуют содержание точных обязанностей медсестры, показывают формулу ее морального долга. Он образован на основе Устава ВОЗ (1946), Этического кодекса врач Международного совета врач (1973) и других международных документов, в том числе Кодекса профессиональной этики психиатра.
В соответствии с данными документами, медсестры считаются не просто помощниками врача, исполнителями его заданий, а уполномоченными самостоятельной профессии, которые обладают способностями комплексного, всестороннего ухода за пациентами, уменьшая их страданий, реабилитации, пользуются знаниями в сфере психологии и психотерапии в границах своей компетенции.
Каждый из нас минимум раз был в больнице или обращался в поликлинику, мнение о лечебном учреждении образовывалось не только от того, как было лечение проведено, но и от того, как нас приветствовали врачи и медсестры. В соглашение лечебного учреждения начальный контакт пациента с медицинским персоналом и, в особенности, с медсестрой обладает особо большое значение; именно он в будущем определяет взаимоотношения с двух сторон, чувство доверия или недоверия, приязни или неприязни.
Все в враче должно рассчитывать к себе пациента, начиная с ее внешнего вида. Совершенно неприемлемо обращение «больной», как будто пациент потерял право на имя и отчество. Чтобы между медсестрой и пациентом образовались партнерские отношения, пациент с ней должен чувствовать, что вы желаете ему помочь. Только тогда обнаруживается тот доверительный разговор, во время которого медврач узнает важные для нее сведения о пациенте, способностях его личности, его представление о заболевании, стационировании, веру на выздоровление, планах на здоровое будущее. Во время этих переговоров находятся отношение пациента к родственникам, роботе, другие проблемы, а все эти результаты дают медсестре способность определить свой сестринский диагноз. Со всем этим медврач всегда должна помнить, что партнерские отношения с больными не должны перешагивать в панибратские: главная роль всегда будет за ней. Она сочувствует больному, между ними образовывается апатия, т.е. медврач способна узнать сущность и глубину переживаний и мучений пациента, но она не определять себя с его переживаниями. Пациент постоянно должен быть уравновешен, зная, что их беседы имеют конфиденциальный характер.
Предвидя все особенности переживаний больного, его личности, медврач деликатно рассказывает пациенту не только его права, но и обязанности, рассказывает в доступной для больного атмосфере об обязательных обследованиях, как подготовится к ним, о дальнейшем лечении. Отказ пациента от того или иного форм обследования или лечения не обязан вызывать к нему плохого отношения со стороны медицинского работника. Обязанность медсестры — быть честной и реалистичной по отношению к пациенту, но разговоры о болезнях, способы заболевания не могут переходить за рамки, назначенные лечащим врачом. Также относится и к беседам медсестры с родственниками пациентов.
Убеждения врача и медсестры на любые особенности ухода за больным могут не оказаться одинаковым. Тогда необходимо очень тактично решить спорные вопросы с врачом, и, если согласие будет получено, это облегчит для них работу. Обговаривать же такие ситуации с другими лицами или своевременно обращаться с жалобами к руководству нет необходимости — это возможно приведет к взаимным обидам, неприятной обстановке в коллективе. Право отстаивать свою точку зрения должно подходить с большой требовательностью к себе. Умение признавать и исправлять свои ошибки, установленные самостоятельно или коллегами.
Мировоззрение профессии производит ядро для защиты личного совершенства медсестры, ее физической защищенности, обязанность на помощь при выполнении профессиональных задач. Ну и главное чтоб, и ее жизненный уровень обязан соответствовать статусу ее профессии. Медицинских работников и медсестер, в частности, запрещено принуждать к работе на недопустимых для них условиях.


Заключение

Усовершенствование медицинских технологий доставляет перед медициной все новые этические проблемы, которые непросто разрешить. Нахождение правильных решений, выработка новых мер этичности – огромная постоянная работа, и ее неизбежно нужно делать, потому что по-другому научный прогресс может постепенно для нас самих обернуться деградации человечности. Но в течение уже нескольких веков, как бы не развивалось общество и наука, этической платформой профессиональной деятельности врач считается гуманность и милосердие. Главными задачами профессиональной работы врач являются: комплексный всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий; восстановление здоровья и реабилитация; помощь к укреплению здоровью и предотвращение заболеваний. Этический кодекс предоставляет четкие нравственные цели профессиональной деятельности врач.
Врач обязана четко знать этический кодекс и использовать его в своей профессиональной деятельности. Она не обязана следовать только одному типу поведения, а совмещать в себе несколько различных форм поведения, использовать их в зависимости от ситуации и регулярно развиваться, совершенствоваться и обретать новые качества, которые будут в помощи для выполнения очень нелегкого труда. Наряду с большим профессионализмом она должна обладать глубокими деонтологическими знаниями, подкреплять психологический контакт с больным на всех периодах лечебно-диагностического процесса, убрать чувство беспокойства и страха, предоставить спокойное поведение больного, облегчить не хорошие ощущения. В чем и заключается ее этический долг перед больным.





Список литературы

1. Аббясов, И. Х. Основы сестринского дела : учеб. для студ. сред. проф. 0-753 учеб. заведений/ И. X. Аббясов, С. И.Двойников, Л. А. Ка- расева и др. — М. : «Академия», 2018 г. — 336 с.
2. Фаулер, М. Этика и сестринское дело /М. Фаулер. — М.: «Феникс», 2017 г. – 298 с.
3. Харди, И. Врач, врач, больной / И. Харди, М.В. Коркиной. – М.: «Академия»,2017 г. – 196 с.
4. Матвеев, В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии / В. Ф. Матвеев. - – М. : «Академия», 2019 г. – 236 с.
5. Яровинский, М.Я. Медицинский работник и пациент. Медицинская помощь/ /М. Я. Яровинский. – 2018 г. - №3.
6. Островская, И.В. Медврач и пациент: общение для обмена полезной информацией. Врач/ И. В. Островская. – 2016 г. - №4.
7. Клименко, Е.А. Моральный облик и культура медсестры. Врач/ Е. А. Клименко – 2017 г. - №12.
8. Лисицин, Ю.И. Медицинская этика, деонтология и биоэтика Проблемы социальной гигиены и история медицины. 2018 г. — №2. — С. 7-13.
9. Гусейнов, А.А. Этика / А. А. Гусейнов, Р. Г. Апресян. - М.: «Фенкис» , 2018 г. – 303 с.
10. Зеленкова, И.Л. Этика : Учебное пособие/ И. Л. Зеленкова, Е. В. Беляева – Мн.: В.М. Скакун , 2015 г. – 286 с.
11. Росенко, М. Н. Основы этических знаний / М.Н. Росенко. — М.: "Лань", 2018г . – 254 с.
12. Этический Кодекс врач России (принят Российской Ассоциацией врач, 2017 г. – 344 с.

Медицинская этика
 
Оглавление
Введение 3
Этика - наука о морали 5
Профессиональная этика 6
Основы медицинской этики 6
Этический кодекс врач 8
Этический кодекс врач России 8
Характеристика деятельности врач 10
Отношения медврач – пациент 13
Заключение 15
Список литературы 16



 
Введение

Этика - это наука о нравственности, учение о принципах поведения людей в том, или другом обществе. Медицинская этика воспитывает в каждом медицинском работнике личное сознание профессионального обязательства и профессиональной моральной ответственности. Ощущение, сознание долга – первые нравственные акции личности.
Медицинская этика - это отрасль философской дисциплины этики, предметом исследования, которого считается морально-нравственные мнение медицины. В наиболее узком смысле под медицинской этикой понимают комплекс нравственных норм профессиональной инициативы медицинских работников. В последнем значении медицинская этика тесно связывается с медицинской деонтологией. Медицинская деонтология - это комплекс этических норм выполнения, то есть деонтология предполагает преимущественно нормы взаимосвязь с больным. Медицинская этика рассчитывает наиболее большой круг проблем - взаимоотношение с больным, с родственниками больного, медработниками между собой, здоровыми людьми. Данные оба направления диалектически связаны между собой.
Индивидуальность медицинской этики заключается в том, что в ней, все нормы, принципы и оценки направлены на здоровье человека, его усовершенствование и сохранение. Свое высказывание эти нормы изначально были определены в Клятве Гиппократа, которая стала главной точкой для рождения других профессионально-моральных медицинских кодексов. Этический фактор служит в медицине традиционно огромное значение. Более 80 лет назад по подобие с врачебной Клятвой Гиппократа была основана сестринская Клятва Флоренс Найтингейл. Для исхода лечения исключительно главным считается характер отношений, который определяется при первом контакте с пациентом. Только такой специалист может планировать на успех лечения, который прислуживает индивидуальные и личностные характерность больного.




Этика - наука о морали

Этика как философская теория морали появляется не стихийно, как мораль, а на основе осмысленной, теоретической инициативности по исследованию морали. Настоящие нравственные появления и моральная деятельность людей произошли ощутительно ранее этики как науки, образование которой связано с происхождением системы научных знаний о морали. Заведено думать, что этика одна из философских наук. В истории развития этических суждений этика формировалась как практическая философия, которая аргументирует цели реальной деятельности на основании идей о добре и зле, о должном и сущем, о счастье и смысле жизни. Этика изучает мораль как область общественной жизни на области некоторых норм и ценностей, что этика налаживает отношения между людьми в области моральных требований и понятий. Этика смотрит свои задачи не обязательно, чтобы рассказать мораль, но и в том, чтобы рекомендовать обществу наиболее новейшую нормативность и пример поведения. Этика и объясняет мораль, и учит морали, рассказывая то, как нужно выполнять нравственные показатели поведения, находя специфику содержания и формы данных нормативов. Этика считается как учение о морально-сущем, о настоящем обнаруживающееся нормативности в поведении человека, так и учение о морально-должном, о том, как каждый человек обязан вести себя в обществе, как должен определять свои нравственные цели, потребности и интересы. Этика осваивает мораль с точки принципа историзма, так как все общество обладает своими особенностями осуществлении моральных норм и требований, свои нравы и принципы поведения.
В этических явлениях существуют два момента:
1) личный момент;
2) объективный, внеличностный момент.
Первый из данных моментов принадлежит к характеристике морали, второй – нравственности. Отличительность морали состоит в том, что она показывает автономную отношения индивидов, их произвольное и само сознательное мысли того, что имеется добро и зло, долг и совесть в человеческих действиях, взаимоотношениях и делах.


Профессиональная этика

Профессиональная этика – это полный комплекс моральных норм, которые показывают отношение людей к своему профессиональному долгу. Состав профессиональной этики считаются кодексы поведения, подписывающие определенный тип нравственных взаимоотношений между людьми и способы доказательство таких кодексов.
Несмотря на обобщенный характер моральных претензий и наличие одной трудовой морали класса или обществ, имеются еще и специфические правила поведения только не для всех видов профессиональной деятельности. Возникновение и развитие данных кодексов показывает собой одну из линий нравственного совершенствование человечества, из-за того, что они показывают возрастание ценности личности и доказывают душевность в межличностных отношениях. Поэтому, главное назначение профессиональной этики заключается в том, что она обеспечивает исполнения общеморальных принципов в условиях профессиональной действии людей, поддерживает лучшему исполнению профессиональных обязанностей. Профессиональная этика содействует специалисту миновать ошибок, выбирать наиболее верную, высокоморальную линию поведения в любых моментах трудовой деятельности. Задача профессиональной этики не выдавать готовые инструкции на все моменты жизни, но научить культуре нравственного мышления, дать наилучшие ориентиры для выполнения конкретных ситуаций, способствовать на формирование нравственных задач у специалиста в соответствии со специфическими требованиями профессии, объяснение и оценку выработанных адвокатской практикой стереотипов поведения в областях, не урегулированных правом.
Основы медицинской этики

Медицинская этика анализировать всю комплекс моральных критериев, которыми следует работник здравоохранения в ежедневной работе, направленной на удовлетворение потребностей людей и каждого человека, в сбережение и улучшение состояния здоровья или выздоровление его после болезни.
Медицинская деонтология – комплекс этических нормативов при исполнении медицинским работником своих профессиональных обязанностей, ну и, конечно же принципов поведения, профессиональных способов психологического общения с обратившимся к врачу здоровым или больным человеком. Поэтому, деонтология – сложная часть медицинской этики, и если этика – методологическое, то деонтология – методическое понятие. Понимание о нравственном виде и профессиональном долге медицинского работника в течение прежних столетий изменялись в зависимости от социально-экономических и классовых отношений, политического строя, наличия определенных религиозных традиций, уровня развития национальной культуры и других факторов.
По нынешним взглядам, медицинская этика состоит из следующих аспектов:
- научный – область медицинской науки, изучающий этические и нравственные аспекты инициативности медицинских работников;
- практический – раздел медицинской практики, задачами которой считаются образовании и использовании этических норм и правил в профессиональной медицинской сфере.
Медицинская этика изучает и находит решение многообразных проблем межличностных взаимоотношений в трех главных направлениях:
- медицинский работник – больной;
- медицинский работник – родственники больного;
- медицинский работник – медицинский работник.
Безразлично какой работник медицинской сферы обязаны быть свойственны такие качества, как сострадание, доброта, чуткость и отзывчивость, заботливость и внимательное отношение к больному. Ещё требовал хорошего подхода к больному: «Тебе должно знать, что каждый любой человек имеет индивидуальный подход натурой, считающей ему лично. Иногда возможно или совсем невозможно, чтобы кто-нибудь мог идентичную с ним натуру». Огромное значение имеет слово, что подразумевает не только культуру речи, но и состояние такта, способность улучшить больному настроение, не задеть его неосторожными словами. Главную роль в медицинской профессии находят такие общечеловеческие нормы общения, как умение уважать и внимательно выслушать человека, показать свою заинтересованность в содержании беседы и мнении больного, хорошее и понятное построение речи. Так же важен и внешний аккуратный вид медицинского персонала: чистые халат и шапочка, аккуратная сменная обувь, ухоженные руки с коротко остриженными ногтями. Обязательно всегда нужно знать, что медику запрещено без меры пользоваться парфюмерные и косметические средства. Сильные и резкие запахи могут вызвать нехорошие реакции: от нервного раздражения больного и разных вызываний у него аллергии до острого приступа бронхиальной астмы. Primumnonnocere (лат.) - прежде всего не навреди – это высказывание считается основным этическим принципом в медицине. Моральная ответственность медицинского работника считается соблюдение им всех сфер медицинской этики.
Уход и присмотр за больным рассчитывается, помимо всего необходимого, также соблюдение некоторых правил общения с ним. Важно уделять пациенту огромное внимания, успокаивать его, рассказывать значимость соблюдения режима, систематического приёма лекарств, доказывать в возможностях выздоровления или улучшения состояния.

Этический кодекс врач

Этический кодекс врач России создан по заказу Ассоциации врача России в 1997г. Он основан с учетом новых идей, предназначенных в течение последних двух - трех десятилетий состав медицинской этики весь и профессиональной этики врач в индивидуальности. Изначально, Кодекс в развернутом виде показал актуальные понимания о правах пациента, которые как бы диктуют состав конкретных обязанностей, показывают модель морального долга врач. Кодекс так же показал созданную в России реформу сестринского дела. В Кодексе нашли выражение некоторых особенностях нынешней медицины, которые связаны с современным научно-техническим улучшением, - например, проблемы риска при некоторых используемых в нынешнее время медицинских интерцессиях.
Этический кодекс врача России
Принимая в уважение главную роль в нынешнем обществе самой глобальной из медицинских профессий - профессии врач, привлечь внимания традиционно огромное значимости этического начала в медицине и здравоохранении, следовать документами по медицинской этике Международного совета врач и Всемирной организации здравоохранения, Сравнение врач России использует вещественный Этический кодекс.
Этической основой профессиональной действий врач считаются гуманность и милосердие. Главной основой профессиональной деятельности врач считается: комплексный всесторонний уход за больными и облегчение их страданий; восстановление здоровья и реабилитация; помощь укреплению здоровья и предотвращения заболеваний. Этический кодекс дает четкие нравственные ориентиры профессиональной деятельности врач, призван способствовать консолидации, повышению престижа и авторитета сестринской профессии в обществе, развитию сестринского дела в России.

Характеристика деятельности врач

Согласно действующему законодательству (“Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан”), пациент имеет право получать информацию о своем здоровье, соглашаться на лечение или отказываться от него (положение об информированном согласии пациента), требовать и получать материальное возмещение при нанесении ущерба здоровью. Пациент должен быть осведомлен о характере болезни, существующем риске, перспективах и способах лечения, возможности и степени участия семьи в реализации лечебных программ. Врачу всегда сложно говорить о неблагоприятном прогнозе заболевания или большом риске какой-либо манипуляции. Человеку надо давать положительную информацию, настраивающую на перспективу пусть даже минимального улучшения. Ведь 60%-я вероятность неблагоприятного исхода операции одновременно означает 40%-ю вероятность выздоровления.


Пациенту надо давать положительную информацию, настраивающую на перспективу пусть даже минимального улучшения.


Врач, сообщая больному правду, должен внушить ему и надежду. Однако правду говорить необходимо: только взвесив все “за” и “против”, человек сможет согласиться или отказаться от предложенного лечения. Пациент имеет право знать, какие симптомы должны исчезнуть полностью, какие – частично, а какие останутся, и с их существованием необходимо будет смириться. Спокойные, вдумчивые, сочувственные слова врача, даже если тот сообщает о вероятностных и негарантированных результатах, могут обнадежить больного. Хочется процитировать Б. Сейгела: “Никогда нельзя говорить, что вы больше ничего не можете сделать, даже если единственное оставшееся у вас средство – быть рядом и помогать больному надеяться и молиться”.


Убедите пациента в своем постоянном участии и готовности быть рядом с ним. Постарайтесь исполнить свое обещание!


Давно известно, что врачи могут воздействовать на болезнь без всяких лекарств. Авторитетное слово врача может оказывать влияние на самочувствие пациента: уверенность врача передается пациенту.

Однажды на даче, во время летнего отдыха, одного известного врача попросили осмотреть соседа, который почувствовал боль в левой части грудной клетки. Мысль о том, что это инфаркт, вызвала панический страх. Когда врач вошел в комнату пациента, тот лежал на диване. В его глазах просматривалась тревога, растерянность, морально он был готов к худшему. После нескольких детализирующих вопросов и осмотра врач отметил, что, вероятно, боль является симптомом обострения остеохондроза. По мере того, как доктор спокойно, с уверенностью в голосе, рассказывал о своих наблюдениях, самочувствие больного улучшалось на глазах. Прошла тревога, эмоциональная подавленность сменилась готовностью бороться за улучшение своего самочувствия. Осталось только некоторое болезненное ощущение.

Как сделать общение с пациентом максимально эффективным? Можно ли научить общению? Некоторые рекомендации уже прозвучали, еще несколько таких советов приведены ниже.

Попытайтесь узнать причины подсознательной тревоги пациента. Помогите разобраться в них, переводя проблему на уровень сознания.
Попробуйте дать пациенту конкретные инструкции о том, что делать, к чему стремиться, как себя вести.
Беседуя с пожилыми людьми, не напоминайте им о возрасте. Разговор должен быть неспешным, вопросы следует задавать конкретные, требующие однозначного ответа.
Постарайтесь избегать одних лишь устных советов, запишите рекомендации по режиму, диете, медикаментозной терапии на листе бумаги.
Попробуйте разъяснить необходимость ограничения, по возможности, контакта с разрушающими психику факторами (избыточная информационная нагрузка, стрессы и так далее).
Постарайтесь убедить пациента, что для сохранения и улучшения здоровья необходим комплексный подход, в том числе немедикаментозные меры. Свежий воздух, лес, солнце – вот лишь некоторые из факторов, способных повлиять на самочувствие.
Без сомнения, взаимоотношения врача и пациента многогранны. Это большой комплекс психологических и морально-этических проблем, с которыми врачу приходится постоянно сталкиваться. Порой возникают вопросы немедицинского характера. Например, известно, что медицина до сих пор находится в сложном финансовом положении. В государственных медицинских учреждениях зачастую не хватает лекарств, перевязочных материалов, оплата труда персонала низкая... И в то же время газеты и сайты пестрят объявлениями о так называемой рецептурной подработке для врачей, и потенциальный работодатель не скупится, указывая возможный заработок. Соблазн велик! А суть таких предложений проста: врач должен убедить, уговорить своего пациента купить препарат, а чаще – биологически активную добавку, за некое вознаграждение – процент от стоимости лекарства, который и будет составлять заработок врача. Принцип “больше продал – больше получил”, хоть и удачно вписывается в систему рыночных отношений, но, на наш взгляд, в медицине неприемлем – это тупиковый путь, ведущий к отказу пациента от лечения и понижению авторитета врача. Но есть и другой путь: применение новейшей информации, касающейся квалифицированной синонимической и аналоговой замены препаратов, а также использование современных лекарственных средств и форм (раздел 2.2.1), улучшающих самочувствие, здоровье и качество жизни пациентов, приводит к укреплению авторитета врача и, как следствие, росту его социального положения. Так не лучше ли оставаться в ладу со своей совестью и достигать материального благополучия честным путем?
Врач должен владеть тонким психологическим чутьем, и здесь необходима постоянная работа сознания. Успех в лечении возможен при сочетании доверительных человеческих отношений и научных достижений. А для этого технически оснащенный врач должен не только лечить, но и уметь разговаривать со своим пациентом.
На начальном этапе происходит ориентация, больной и врач знакомятся друг с другом. И хотя больной захвачен своими проблемами, но в интересах приспособления к новой среде он вынужден вступать в контакт с окружающими его лицами, принимать во внимание местные обычаи, особенности. Врач и врач в ходе работы получают представление о поведении больного. Возникает связь между ними и больным. Познают они и отношение больного к своей болезни. Важны не только свойства личности больного. Очень полезно изучение и тех реакций, которые вызывает больной у врача, сестры. Прежние впечатления, предубеждения, личные воспоминания могут быть спроецированы на нового больного, могут послужить таким образом причиной заблуждений. Очень интересны воспоминания сестры и врача, связанные с той или иной больничной койкой (и, конечно, побывавшими на ней больными). «На этой же кровати лежал». .. — это чувство вызывает впечатление повторяемости. Следы воспоминаний о прежних больных проецируются на вновь поступившего больного, положенного на то же место в палате. В начальный период и больному могут мешать предрассудки, предубеждения, воспоминания, которые он проецирует на лечащий персонал, на врачей и сестер.
На развернутом этапе лечащий и лечащийся познакомились друг с другом. Дальнейшая работа уже завист от сформировавшегося контакта между ними. Изменяющаяся картина болезни, все происходящее с больным могут вызвать появления страха, неуверенности, связанных с этим болезненных фантазий, иронию, горькую насмешливость, придирчивость; все это можно уменьшить или вообще устранить, проявляя внимание к больному, беседуя с ним, выслушивая его.
На конечном этапе трудности обычно возникают при выписке из больницы. Больной обеспокоен, он боится покинуть стены, где был надежно защищен от опасности. Не раз приходится слышать: «Больной не хочет выписываться...» Больного в таких случаях мучают сомнения: «Что будет со мной дома?» «Как смогу я выдерживать диету?» «Что будет, если...?» и пр. Больной должен быть соответствующим образом подготовлен к выписке. Неоднократные занятия, беседы обо всем том, что беспокоит его, что вызывает опасения и страхи в связи с выпиской, все это способствует устранению тех затруднений, которые часто связаны с выпиской больных из больницы.
Личность врача, метод ее работы, стиль ее, умение обращаться с больными, владение техникой психологической работы с больными — все это, как и в случае врача, — само по себе может служить лекарством, оказывать исцеляющее действие. Однако приходится считаться и с побочными действиями этого «лекарства», с его иногда вредными воздействиями, с проблемами соответствующей его «дозировки».
Врачу приходится выполнять и руководящую, воспитательную, просветительную деятельность. Прием больного в лечебной учреждение, его знакомство с распорядком жизни больницы, сообщение ему необходимых во время его пребывания здесь сведений, выполнение назначений врача, — все это выполняется через сестру, с ее помощью. Врач не имеет возможности по нескольку раз объяснять больному одно и то же. Его представителем, его послом среди больных является врач, она-то и «переводит» больным все, что было ими неправильно понято, вообще не понято или не так воспринято, как это следовало бы. Очень важно умение сестры видеть, что и как понял больной, в чем состоит недоразумение, способность умело разъяснить ему недопонятое или плохо понятое.
Больной очень многое может узнать о неправильности своего образа жизни, сама болезнь требует от него по-новому вести себя, приспособиться к новым условиям. Врач, способствуя осуществлению на практике этого нового, здорового образа жизни, физической и психической гигиены, помогает больному развиваться. Эта ее работа может быть эффективно только в том случае, если она хорошо знает своих больных. Ведь необходимо знать, кому, что и как следует объяснять. Ее взгляды и мнения должны соответствовать тому общему духу, который господствует в отделении. Ошибки ее, недостатки личности, столкновения с коллегами и больными очень мешают работе.
Все очерченные выше задачи могут быть выполнены сестрой в наше время лишь при постоянном совершенствовании ею своих знаний и навыков. Кроме изучения той области, в которой она работает, сестре постоянно необходимо заниматься и повышением своего культурного уровня, совершенствованием своей личности.
Отношения врач – пациент

В 1997 г. Ассоциацией медсестер России был исследован и принят Этический кодекс врач. Образование данного документа стало большим этапом реформы сестринского дела в нашей стране, главной целью которой считалось утверждение автономии и самодостаточности данной профессии. Этический кодекс написан с учетом новейших идей, предназначающих содержание медицинской этики всегда и профессиональной этики медсестры, в индивидуальности. Кодекс в обобщенном виде показал современные понимания о правах и обязанностях пациента, которые как бы требуют содержание точных обязанностей медсестры, показывают формулу ее морального долга. Он образован на основе Устава ВОЗ (1946), Этического кодекса врач Международного совета врач (1973) и других международных документов, в том числе Кодекса профессиональной этики психиатра.
В соответствии с данными документами, медсестры считаются не просто помощниками врача, исполнителями его заданий, а уполномоченными самостоятельной профессии, которые обладают способностями комплексного, всестороннего ухода за пациентами, уменьшая их страданий, реабилитации, пользуются знаниями в сфере психологии и психотерапии в границах своей компетенции.
Каждый из нас минимум раз был в больнице или обращался в поликлинику, мнение о лечебном учреждении образовывалось не только от того, как было лечение проведено, но и от того, как нас приветствовали врачи и медсестры. В соглашение лечебного учреждения начальный контакт пациента с медицинским персоналом и, в особенности, с медсестрой обладает особо большое значение; именно он в будущем определяет взаимоотношения с двух сторон, чувство доверия или недоверия, приязни или неприязни.
Все в враче должно рассчитывать к себе пациента, начиная с ее внешнего вида. Совершенно неприемлемо обращение «больной», как будто пациент потерял право на имя и отчество. Чтобы между медсестрой и пациентом образовались партнерские отношения, пациент с ней должен чувствовать, что вы желаете ему помочь. Только тогда обнаруживается тот доверительный разговор, во время которого медврач узнает важные для нее сведения о пациенте, способностях его личности, его представление о заболевании, стационировании, веру на выздоровление, планах на здоровое будущее. Во время этих переговоров находятся отношение пациента к родственникам, роботе, другие проблемы, а все эти результаты дают медсестре способность определить свой сестринский диагноз. Со всем этим медврач всегда должна помнить, что партнерские отношения с больными не должны перешагивать в панибратские: главная роль всегда будет за ней. Она сочувствует больному, между ними образовывается апатия, т.е. медврач способна узнать сущность и глубину переживаний и мучений пациента, но она не определять себя с его переживаниями. Пациент постоянно должен быть уравновешен, зная, что их беседы имеют конфиденциальный характер.
Предвидя все особенности переживаний больного, его личности, медврач деликатно рассказывает пациенту не только его права, но и обязанности, рассказывает в доступной для больного атмосфере об обязательных обследованиях, как подготовится к ним, о дальнейшем лечении. Отказ пациента от того или иного форм обследования или лечения не обязан вызывать к нему плохого отношения со стороны медицинского работника. Обязанность медсестры — быть честной и реалистичной по отношению к пациенту, но разговоры о болезнях, способы заболевания не могут переходить за рамки, назначенные лечащим врачом. Также относится и к беседам медсестры с родственниками пациентов.
Убеждения врача и медсестры на любые особенности ухода за больным могут не оказаться одинаковым. Тогда необходимо очень тактично решить спорные вопросы с врачом, и, если согласие будет получено, это облегчит для них работу. Обговаривать же такие ситуации с другими лицами или своевременно обращаться с жалобами к руководству нет необходимости — это возможно приведет к взаимным обидам, неприятной обстановке в коллективе. Право отстаивать свою точку зрения должно подходить с большой требовательностью к себе. Умение признавать и исправлять свои ошибки, установленные самостоятельно или коллегами.
Мировоззрение профессии производит ядро для защиты личного совершенства медсестры, ее физической защищенности, обязанность на помощь при выполнении профессиональных задач. Ну и главное чтоб, и ее жизненный уровень обязан соответствовать статусу ее профессии. Медицинских работников и медсестер, в частности, запрещено принуждать к работе на недопустимых для них условиях.


Заключение

Усовершенствование медицинских технологий доставляет перед медициной все новые этические проблемы, которые непросто разрешить. Нахождение правильных решений, выработка новых мер этичности – огромная постоянная работа, и ее неизбежно нужно делать, потому что по-другому научный прогресс может постепенно для нас самих обернуться деградации человечности. Но в течение уже нескольких веков, как бы не развивалось общество и наука, этической платформой профессиональной деятельности врач считается гуманность и милосердие. Главными задачами профессиональной работы врач являются: комплексный всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий; восстановление здоровья и реабилитация; помощь к укреплению здоровью и предотвращение заболеваний. Этический кодекс предоставляет четкие нравственные цели профессиональной деятельности врач.
Врач обязана четко знать этический кодекс и использовать его в своей профессиональной деятельности. Она не обязана следовать только одному типу поведения, а совмещать в себе несколько различных форм поведения, использовать их в зависимости от ситуации и регулярно развиваться, совершенствоваться и обретать новые качества, которые будут в помощи для выполнения очень нелегкого труда. Наряду с большим профессионализмом она должна обладать глубокими деонтологическими знаниями, подкреплять психологический контакт с больным на всех периодах лечебно-диагностического процесса, убрать чувство беспокойства и страха, предоставить спокойное поведение больного, облегчить не хорошие ощущения. В чем и заключается ее этический долг перед больным.





Список литературы

1. Аббясов, И. Х. Основы сестринского дела : учеб. для студ. сред. проф. 0-753 учеб. заведений/ И. X. Аббясов, С. И.Двойников, Л. А. Ка- расева и др. — М. : «Академия», 2018 г. — 336 с.
2. Фаулер, М. Этика и сестринское дело /М. Фаулер. — М.: «Феникс», 2017 г. – 298 с.
3. Харди, И. Врач, врач, больной / И. Харди, М.В. Коркиной. – М.: «Академия»,2017 г. – 196 с.
4. Матвеев, В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии / В. Ф. Матвеев. - – М. : «Академия», 2019 г. – 236 с.
5. Яровинский, М.Я. Медицинский работник и пациент. Медицинская помощь/ /М. Я. Яровинский. – 2018 г. - №3.
6. Островская, И.В. Медврач и пациент: общение для обмена полезной информацией. Врач/ И. В. Островская. – 2016 г. - №4.
7. Клименко, Е.А. Моральный облик и культура медсестры. Врач/ Е. А. Клименко – 2017 г. - №12.
8. Лисицин, Ю.И. Медицинская этика, деонтология и биоэтика Проблемы социальной гигиены и история медицины. 2018 г. — №2. — С. 7-13.
9. Гусейнов, А.А. Этика / А. А. Гусейнов, Р. Г. Апресян. - М.: «Фенкис» , 2018 г. – 303 с.
10. Зеленкова, И.Л. Этика : Учебное пособие/ И. Л. Зеленкова, Е. В. Беляева – Мн.: В.М. Скакун , 2015 г. – 286 с.
11. Росенко, М. Н. Основы этических знаний / М.Н. Росенко. — М.: "Лань", 2018г . – 254 с.
12. Этический Кодекс врач России (принят Российской Ассоциацией врач, 2017 г. – 344 с.

медицинская этика врача