ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ПНЕВМОНИЯХ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ

Пневмония — воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани легкого.
Часто причиной пневмонии является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и обычно не носит такой острый характер как бактериальная пневмония [4, с.15-101].
В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы - микроорганизмы со свойствами, как вирусов, так и бактерий.
Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.
Этиология:
 Внебольничная пневмония, развивается во внебольничных (домашних) условиях (в том числе атипичная пневмония). Наиболее характерными возбудителями внебольничной пневмонии являются: пневмококки (60–80%), гемофильная палочка (15%), микоплазмы (15–30%), хламидии, легионеллы.
 Внутрибольничная пневмония (госпитальная или нозокомиальная), развивается в течение 48 часов и более после поступления больного в стационар по поводу другого заболевания. Типичными возбудителями госпитальной пневмонии являются: грамотрицательная флора (палочка Фридлендера, синегнойная, кишечная палочки, протей), золотистый стафилококк, анаэробная флора.
 Пневмония у больных с выраженным иммунодефицитом (врожденный иммунодефицит, ВИЧ инфекция, лекарственная (ятрогенная) иммуносупрессия. Возбудителями помимо обычной флоры могут быть: цитомегаловирусы, пневмоцисты, патогенные грибы, атипичные микобактерии.
 Аспирационная пневмония. Основными возбудителями являются: анаэробные бактерии, грамотрицательная флора и золотистый стафилококк, всегда присутствующие в полости рта и носоглотки.
Факторы риска:
 переохлаждение;
 пожилой возраст;
 курение;
 злоупотребление алкоголем;
 переутомление;
 стрессы;
 неблагоприятные экологические и профессиональные факторы;
 хронический бронхит;
 ОРЗ;
 застойные явления в легких;
 иммунодефицитные состояния;
 пребывание в помещениях с кондиционерами;
 длительный постельный режим;
 ИВЛ, наркоз и др.
Классификация пневмоний:
По этиологии:
 бактериальные (c указанием возбудителя)
 вирусные
 микоплазменные
 риккетсиозные (легочная форма Qлихорадки)
 орнитозные
 грибковые
 смешанные

Актуальность данной темы обусловлена тем, что пневмония является одним из наиболее распространенных заболеваний. Следует взглянуть на несколько ключевых аспектов связанных с заболеванием пневмония, его особенностям, тяжестью и частотой возникновения. Пневмонии, по рейтингу тяжести патологий, которые способны вызвать смерть, в сегодняшние дни, занимает 3-е место, уступая лидерство, таким страшным, не излечимым недугам как рак и СПИД. Среди инфекционных болезней - 1-е место (обусловливает каждую вторую смерть в гериатрической популяции и 90% летальных исходов от респираторных инфекций у лиц старше 64 лет). Это связанно с тем, что патогенез пневмонии поражает исключительно дыхательную систему, которая является ключевой для работы всего организма. Также пневмония влечет за собой тяжелые осложнения, зачастую, хронического характера, которые являются производными патологиями от активного воспалительного и гнойного процессов в легких. Одной из тяжелейших и лидирующей по числу летальности исходов заболевания, является такая форма пневмонии, как внебольничная. Необходимость изучения данного заболевания обусловлена тем, что исход этого заболевания и трудоспособность пациентов в дальнейшем в большей мере зависят не только от ранней диагностики и проведенного лечения, но и от сестринской деятельности при пневмониях.
Расчетный уровень заболеваемости в России – 14- 15% в год (около 1 миллиона человек) [4, с.131-156].
До 50-60% случаев внебольничной пневмонии характеризуется нетяжелым течением. Менее 10% из числа госпитализированных с внебольничной пневмонией пациентов требует помещения в отделения интенсивной терапии, что в 2/3 случаев связано с обострением или утяжелением сопутствующей патологии
Смертность от пневмонии (вместе с гриппом) в Российской Федерации в среднем составляет 13,1 на 100 тыс. населения.
Между тем, мировая статистика свидетельствует об увеличении летальности от пневмонии, несмотря на успехи в ее диагностировании и лечении. В России, ежегодно регистрируется более 60 000 фатальных исходов от пневмонии и ее осложнений.

Дипломная работа по пневмониям, идет сравнение этиологий, статистика по больнице за 3 года, включено исследование связанное с Коронавирусной инфекцией, анкетирование, решение задач.
16.06.2021 защитила на оценку 4, на предзащите получила 5, всё зависит от комиссии, защищалась в Мурманском Медицинском Колледже