Участие медицинской сестры в решении проблем пациента при сахарном диабете

Глава 1. Сахарный диабет: общие сведения

История заболевания:
О диабете как болезни было известно еще до нашей эры — в Египте, Месопотамии, Греции, Риме.
Первое описание болезни, дошедшее до нас, было древнеримским врачом Аретаусом (II в до н. э.). Он дал название заболеванию от греческого слова «diabaino» . Больным казалось, что жидкость проходит потоком через организм (частое и обильное мочеиспускание), несмотря на постоянное утоление жажды.
О диабете упоминается в трудах Авиценны, Цельса, Галена. Однако лечить не могли, и люди были обречены на страдания и смерть. При этом умирали в основном больные формой диабета I типа, то есть инсулинозависимые. Пожилых и зрелых людей со вторым типом лечили лекарственными травами, физическими упражнениями.
Врач Томас Виллис (XVII в.) обнаружил, что моча больных имела сладковатый привкус. Этот факт использовался длительное время другими врачами как диагностический признак диабета. После этого к названию добавилось второе слово — «сахарный».
С зарождением и развитием эндокринологии — науки о железах внутренней секреции — прояснился механизм заболевания. Считается, что основоположником эндокринологии является французский физиолог Клод Бернар.
Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем [1].
1.1. Факторы риска развития сахарного диабета
Факторы риска развития сахарного диабета:
Для предупреждения развития сахарной болезни и благоприятного прогноза ее течения необходимо особое внимание обратить на причины, которые этому способствуют.
Факторы риска сахарного диабета 1 типа [8]:
• Избыток веса, чрезмерное переедание, излишнее употребление сладостей.
• Стресс, эмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, травмы физического характера.
• Гипертония, атеросклероз, острые инфекционные заболевания (коклюш, ангина, корь, скарлатина, грипп).
• Болезни пищеварительных органов (панкреатит, колиты, холецистит), пенсионный возраст.
• Наличие близких инсулинозависимых родственников.
К факторам риска сахарного диабета 2 типа относятся [8]:
• Длительное применение половых гормонов и использование противозачаточных средств, которые содержат кортикотропин, эстрогены и глюкагон.
• Гормональная перестройка организма в связи с менопаузой и беременностью.
• Увеличение количества мочевой кислоты.
• Атеросклеротические поражения сосудов.
• Сбой кровообращения в поджелудочной железе в старческом возрасте.
• Наследственность.
• Повышенная масса тела новорожденного (превышающая 4 кг).
• Избыточный вес.
• Стрессы, инфекции, травмы.

Сахарный диабет (СД) представляет собой реальную угрозу здоровью и качеству жизни населения всех стран мира, являясь одним из наиболее распространенных хронических заболеваний. Статистика заболеваемости в России и в мире: Международная Федерация Диабета (IDF) недавно опубликовала обновленные данные, показавшие, что во всем мире диабетом больны уже 285 миллионов человек. Последние данные указывают на то, что основную тяжесть эпидемии несут на себе люди в странах с низким и средним уровнем дохода, и что эта болезнь затрагивает гораздо больше людей трудоспособного возраста, чем считалось ранее [1].
Спустя 15 лет это число превысило 150 миллионов. Сегодня же, меньше чем за 10 лет, число заболевших диабетом приближается к 300 миллионам, половина из которых в возрасте между 20 и 60 годами [2].
До настоящего времени количество больных сахарным диабетом в мире увеличивалось вдвое каждые 12-15 лет [1].
Процент больных диабетом 1 или 2 типа в целом по планете составляет порядка 4%, в России этот показатель, по разным подсчетам, составляет 3-6%, в Соединенных Штатах данный процент максимален (15-20% населения страны).IDF предсказывает, что, если нынешние темпы роста продолжатся, к 2030 году общее количество превысит 435 миллионов - это гораздо больше людей, чем нынешнее население Северной Америки.
Диабет теперь затрагивает семь процентов взрослого населения в мире. Области с самым высоким распространением - Северная Америка, где диабет есть у 10.2% взрослого населения, далее следуют Ближний Восток и Северная Африка с 9,3%.
Проблеме борьбы с сахарным диабетом должное внимание уделяется Министерствами здравоохранения всех стран. Во многих странах мира, включая Россию, разработаны соответствующие программы, предусматривающие раннее выявление сахарного диабета, лечение и профилактику сосудистых осложнений, которые и являются причиной ранней инвалидизации и высокой летальности, наблюдаемой при этом заболевании. Роль и значение медицинской сестры возрастают вместе с общим развитием и совершенствованием медицинской науки. В настоящее время средний медицинский персонал должен обладать все более сложными медицинскими, педагогическими, психологическими, техническими познаниями и навыками. Обязанностями медицинской сестры являются полноценный уход за больным, четкое выполнение врачебных назначений, необходимо, чтобы ее человеческие качества сочетались с высокими профессиональными навыками [2].

Дата защиты 24.06.2021 год. Полученная оценка - 5.

Определения, обозначения и сокращения…………………………… 3
Введение.................................................................................................. 5
Глава 1. Сахарный диабет: общие сведения.......................................... 8
1.1. Факторы риска развития сахарного диабета…………………….. 9
1.2. Клиника и классификация сахарного диабета…………………... 10
1.3. Осложнения сахарного диабета…………………………………... 14
1.4. Диагностика сахарного диабета....................................................... 15
1.5. Лечение сахарного диабета.............................................................. 18
1.6. Профилактика сахарного диабета………………………………... 21
1.7. Особенности ухода за пациентом при сахарном диабете………. 23
1.8. Неотложные состояния при сахарном диабете………………….. 25
1.9. Основные проблемы у пациентов с сахарным диабетом……….. 28
1.10. Действия медицинской сестры в решении проблем пациента с сахарным диабетом……………………………………………………..
29
Выводы по главе 1……………………………………………………… 33
Глава 2. Практическое исследование роли медицинской сестры в организации ухода за больными сахарным диабетом………………..
35
2.1. Анализ статистических данных по сахарному диабету................. 37
2.2. Анализ уровня заболеваемости сахарным диабетом по данным ГБУЗ Шатурская ЦРБ..............................................................................
37
2.3. Опрос пациентов о знании своего заболевания и профилактике. 39
2.4. Обучение пациента: как правильно делать инъекции инсулина, рассчитывать хлебные единицы ............................................................
40
Выводы по главе 2……………………………………………………… 42
Заключение............................................................................................... 43
Список использованных источников…………….…………………… 46
Приложение. Памятка пациенту по профилактике развития сахарного диабета ……………………………………………………...
48