Динамика ориентировочной деятельности лиц, страдающих паническим расстройством

Глава 1. Психологическое значение ориентировочной деятельности в клинической картине панического расстройства
1.1. Ориентировочная деятельность в картине онтогенеза человека
Не смотря на то, что понятие ориентировочной деятельности (ОД) для многих остается непонятым, оно затрагивает наше бытие тем или иным образом. Ориентировка присутствует везде - начиная с компаса, который не дает заблудиться путешественнику в густом хвойном лесу, заканчивая активной психологической ориентировкой в ситуациях, где пассивных автоматизированных действий становится недостаточно. Таким образом, ориентировка всегда вносит ясность в любую ситуацию, и помогает адаптироваться к новым условиям среды.
До 1940 г. представления об ориентировке развиваются практически только в физиологии ВНД [4,с.68]. Впервые термин«ориентировка» был упомянут в работах И.П.Павлова. Он один из первых указал на ту самую фундаментальную роль ориентировочной деятельности в жизни, как животного, так и человека. Роль эта, по его мнению, заключается в том, что ориентировка является вспомогательным средством для образования и закрепления условных связей, условных рефлексов [4,с.68].
Если быть конкретнее, Павлов в своих научно-исследовательских работах использовал понятие «ориентировочного рефлекса». Ориентировочный рефлекс - это система физиологических компонентов ориентировки: поворот на новый раздражитель и настройка органов чувств на лучшее его восприятие [4,с.69].
В понимании ориентировки с позиции Павлова психологической подоплеки нет. Здесь ориентировочный рефлекс - это совокупность только физиологических процессов, а точнее - поведенческих. Но, тем не менее, нам важна именно роль ориентировки, ее значимость в процессе приспосабливания организма к абсолютно новым условиям.
Придание ориентировочной деятельности психологического контекста произошло благодаря защите А.Н. Леонтьевым диссертации, в которой вводятся представления об ориентирующих, сигнальных значениях воздействий, а, значит, и об особой деятельности, направленной на их раскрытие[5,с.12]. В своей докторской диссертации Алексей Николаевич говорит об ориентировке как о чувствительности, способности ощущения, как исходной психологической функции и связывает ее со способностью отражения биологически нейтральных воздействий, «лишь ориентирующих животных» по отношению к свойствам среды, имеющим прямое биологическое значение [6,с.15].
Далее развитие понимание ориентировки, как особой формы деятельности можно проследить в работах П.Я. Гальперина, на теории которого мы остановимся по подробнее. «Самое важное в жизни - правильно сориентироваться в ситуации, требующей действия, и правильно ориентировать его исполнение», - подчеркивал П.Я. Гальперин. Разобраться в ситуации - это и есть та основная задача ориентировочной деятельности.
В своем первом выступлении на совещании по психологии в 1952г

В наше время о таком понятии, как паническая атака, слышал каждый. Кто-то читал в интернете, кто-то слышал от соседа, близкого или коллеги по работе, или же всю «красоту» панического расстройства удалось ощутить на себе.
Паническое расстройство - это заболевание, при котором периодически возникают приступы паники или, как их еще называют, панические атаки. Паническая атака представляет собой состояние неожиданно возникшего страха, сопровождающегося телесными симптомами: трудности с дыханием (учащение дыхания, ощущение, что сложно дышать), учащение сердцебиения, иногда, появление боли в области сердца, дрожь, потливость.
В наши дни типичные панические атаки (ПА) с развернутой клинической картиной встречаются примерно у 4% населения, а в скрытой форме их распространенность составляет около 10% [14]. Только 30% людей, страдающих паническими атаками, обращаются к врачу, в основном это женщины. Мужчины, как правило, до психотерапевтов не доходят. Они думают, что если другие узнают о страхах, которые настигают без причины, то их сочтут безумными, что это стыдно. И поэтому они вдоль и поперек обследуют свое тело, пока не убедятся, что причина их состояния и приступов панических атак не физиологическая.
Сталкиваясь с ситуацией ПА у человека возникает непонимание того, что с ним произошло. В силу отсутствия информации и понимания феномена ПА, первым делом в голову приходит только одна мысль «наверное, я болен». И тут-то начинается «примерка» все возможных смертельных болезней, марафон по врачам и обращения за помощью к нетрадиционной медицине. После того, как объективных причин и подтверждения диагноза найти не удается, больной начинает испытывать полную дезориентацию в том, что с ним происходит, что еще больше усиливает остроту и повторяемость ПА. Сложившаяся ситуация иллюзорной безвыходности приводит к тому, что человек утрачивает какую-либо веру в исцеление.
Даже если такому человеку все-таки довелось попасть к психологу, к сожалению, традиционная психологическая помощь людям с ПА нацелена на обучение их ситуативному совладению с уже проявляющимся приступом или избегание ситуаций, способных спровоцировать приступ. Это все возможные техники дыхания, внутреннего счета и т.д.
Крайне редко в работе с такими людьми делается акцент на развертывание их ориентировки в причинах, условиях, индивидуальных особенностях ПА именно у них, с выявлением вторичной выгоды и т.п.
Таким образом, актуальность нашей курсовой работы обусловлена отсутствием ориентировки у лиц, страдающих паническим расстройством, в ходе его развития и закрепления как синдрома, с одной стороны, и дефицитом методов и форм психологической работы по развертыванию такой ориентировки, с другой.
Наша задача в рамках проектной формы дать эту самую ориентировку и проследить динамику ее принятия или непринятия нашими подопечными

В работе рассматривается ориентировочная деятельность лиц, страдающих паническим расстройством, причины и механизмы приступов панической атаки. Работа на оценку 5, оригинальность от 60%.