Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
| Код |
429671 |
| Дата создания |
2020 |
| Страниц |
38
|
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 26 апреля в 16:00 [мск] Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
|
Содержание
Глава I. Теоретические аспекты мочекаменной болезни
1.1 Этиология, патогенез
В этиологии мочекаменной болезни (нефролитиаз) играют роль чрез-мерное употребление животных белков и соли, дефицит калия и кальция, ожирение, алкоголизм, генетические, экологические факторы.
Патогенез связан с нарушением почечного ацидогенеза, сочетающимся с увеличением почечной экскреции или избыточным всасыванием в ЖКТ формирующих конкремент метаболитов.
- Большое потребление животного белка приводит не только к гиперури-козурии, но и к увеличению синтеза щавелевой кислоты (гипероксалурия) и гиперкальциурии.
- Злоупотребление хлоридом натрия или дефицит в пище калия также при-водит к гиперкальциурии (за счёт усиления всасывания Са в ЖКТ и по-ступления из костной ткани), гипероксалурии и снижению экскреции цит-ратов - ингибиторов роста камней, а также усиливает остеопороз.
- Алкогольный индуцирует гиперурикемию (внутриклеточный распадок АТФ, снижение тубулярной секреции уратов) и гиперкальциурию.
- Помимо гиперэкскреции указанных камнеобразующих солей, в патогене-зе нефролитиаза важную роль играют стойкий сдвиг pH мочи, дегидра-тация и олигурия, нарушения уродинамики (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, беременность, атония кишечника) [7].
1.2 Клиническая картина
Основные симптомы заболевания: больно, гематурия, пиурия, анурия (обтурационная).
Больно при наличии камня в почке может бытьё постоянной, тупой или острой. Наиболее характерным симптомом камня почки и мочеточника является приступ острой боли - почечная колика. Почечная колика возникает внезапно воз время или после физического напряжения, ходьбы, обильного приема жидкости.
Почечная колика нередко сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием, парезом кишечника [2].
- Если камень находится в почке, появляется тупая, ноющая боль в области поясницы.
- Если камень находится в мочеточнике, больно из поясничной области смещается в область паха, может отдавать в бедро или половые органы.
- Если камень полностью перекрыл мочеточник наблюдается сильная ост-рая боль в пояснице, распространяющаяся в область живота.
- Если камень находится в мочевом пузыре - возникает боль внизу живота, отдающую в промежность и половые органы. Боль может усиливаться при мочеиспускании и движении.
Гематурия может бытьё микроскопической, когда в осадке мочи находят единичные эритроциты, в основном, после почечной колики.
Дизурия у больных с низко расположенными камнями мочеточников, вследствие рефлекторных влияний могут появиться поллакиурия, никтурия, дизурия, во время почечной колики - даже острая задержка мочи.
Пиурию, или лейкоцитурию, принято считать также симптомом моче-каменной болезни, хотя правильнее рассматривать ее как симптом осложне-ния калькулезного пиелонефрита, пионефроза, уретерита, цистита, уретрита.
Отхождение конкремента с мочой является абсолютным признаком мо-чекаменной болезни. Обычно это происходит вскоре после приступа почеч-ной колики
Введение
Мочекаменная болезнь - заболевание, которое проявляется образова-нием камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Это биофизический феномен, в результате которого в моче, особенно при высо-кой её плотности, происходит образование кристаллов, их агрегация и рост, что приводит к нарушению структуры и функции органов мочевыделения.
Мочекаменная болезнь (МКБ) во всем мире носит эндемический харак-тер и занимает одно из важных мест в структуре урологической заболевае-мости.
Проблема мочекаменной болезни в настоящее время является одной из наиболее актуальных в современной урологии и медицине в целом. Это свя-зано, в первую очередь, с высокой распространенностью этого заболевания. По данным нескольких популяционных исследований, распространенность мочекаменной болезни в мире сост авляет от 3,5 до 9,6%. При этом, доля мо-чекаменной болезни среди всех урологических заболеваний достигает 40 %. Занимает второе место в мире после воспалительных неспецифических забо-леваний почек и мочевых путей и встречается не менее чем у 3% населения. Выявляется в любом возрасте и имеет выраженную тенденцию к рецидивно-му камнеобразованию [2].
Сестринская деятельность при мочекаменной болезни заключается в организации и оказании сестринской помощи, выполнения плана ухода за пациентами с заболеваниями мочевыделительной системы и дачи рекоменда-ций по коррекции образа жизни.
Медицинская сестра в ходе своей работе должна обеспечить макси-мально щадящий режим для организма и почек. Она должна соблюдать кон-троль за соблюдением постельного режима, диетического питания, оказы-вать неотложную доврачебную помощь, соблюдать поддержание лечебно-охранительного режима, осуществлять сбор анализов мочи, выполнять назначения врача. О любых изменениях состояния должно быть сообщено врачу. Правильно организованный уход приведет к выздоровлению пациен-та в кратчайшие сроки. Достижение этих целей и есть показатель правильно организованного сестринского ухода.
Гипотеза исследования: качественный сестринский уход при мочека-менной болезни снизит статистику заболеваемости среди данной патологии и повысит качество жизни населения.
Предмет исследования - деятельность медицинской сестры при оказа-нии помощи пациенту с мочекаменной болезнью.
Объект исследования - процесс реализации сестринского ухода при мочекаменной болезни.
Цель: Изучить организацию сестринской помощи при мочекаменной болезни на примере урологического отделения ГАУЗ «ООКБ № 2»
Задачи:
1. Провести анализ литературных источников о теоретических основах мо-чекаменной болезни.
2. Раскрыть особенности сестринского ухода за пациентами при мочекамен-ной болезни.
3. Разработать материал для социологического опроса и провести анкети-рование исследуемой группы пациентов.
4. Проанализировать статистику заболеваемости мочекаменной болезни в России, г. Оренбурге за 2013-2017 гг.
5. Разработать рекомендации, памятки для пациентов
Фрагмент работы для ознакомления
В работе изучается организация сестринской помощи при мочекаменной болезни на примере урологического отделения ГАУЗ «ООКБ № 2». Работа на оценку 5, оригинальность от 60%.
Список литературы
1. Федеральный закон опт 21.11.2011 N 323-ФаЗа (рейд. опт 06.04.2015) "Оба основах охранный здоровья гражданин в Российской Федерации" (с измы. и диоптр., выступ. в силур с 09.05.2015).
2. Аляев Ю.Г. Российские клиноические рекомендации под урологии / Ю.Г. Аляев, П.В. Глыбвочко, Д.Ю. Пушкарь. М.: Российское сообвщество урологов, 2015 - 123 с.
3. Беглый Л.Е. Неотложная урология. Рукопводство доля врачей. - М.: Медицинское инфопрмационное агентство, 2015 - 189 с.
4. Барыькина, Н.В.: Сестринское деловик в терапии. - Ростовец н/Д: Феникс, 2014 - 145 с.
5. Беляев А.Н. Уходить язва больными в терапии 2015. - 123 с.
6. Вязьэмитина А.В. Сестринский уходить в хирургии: МеДиК 02.01. Сестринский уходить пари различных заболеваниях и состуояниях. - Ростовец н/Д: Феникс, 2015 - 169 с.
7. Воропбцов, В.И. Каменщик почерк и мочеточников / плод рейд. А.Я. Пытеля / Руководство поклминической урологии. - М.: 2013. - 84 с.
8. Виноградовит, А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болежзней / А.В. Виноградовит. - Л.: Медицина; Изданьице 2-е, перераб. и диоптр., 2014. - 592 c.
9. Джутовый, В.В. Современные аспектный лечения некоторых форма мочекаменной болезни: диск. д-рамед. Наука / В.В. Джутовый. М.: 2012. - 120с.
10. Дасаева Л.А., /Возрастные особвенности мочекаменной болезни. Диагдностика ранних стадийный уролитиаза: Пособие доля врачей. / Дасаева Л.А., /Шатопхина С.Н., Шилов Е.М. Книга полюс, 2014. - 98с.
11. Каганов Б.С. Лечебное пристанище пари хронических заболеваниях - М.: Издабтельство "Медицина", 2014. - 156с.
12. Колпаковый, И.С. Мочекаменная болезнь / И.С. Колпаковый.М. Медицина, 2012. - 320 с.
13. Кондакова, В.В. Клиноико-лабораторные критерии оценоки тяжести течения мочежкаменной болезни: диск. кандия. медь. наука / В.В. Кондакова. М.: 2014. - 329 с.
14. Кулешова, Л. И. Осиновый сестринского делано: курос лекций, сестринские техноологии: учебник / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустуоветова; плод обще. рейд. В. В. Морозова. - Изыди. 6-е. - Ростовец н/Д: Феникс, 2015. - 734 с.
15. Лычев В.Г. Осиновый сестринского делано в терапии / В.Г. Лычев, В.К. Кармнанов - Ростовец н/Д: Феникс, 2015 - 231с.
16. Мочшекаменная болезнь: этиотропное и патуогенетическое лечение, профилактика: Моноография / В. И. Вощула.- Мне.: ВЭВЭР, 2016.- 268с.
17. Маждракова Г., Поповка Н. // Болезни почерк Медицина и физкультура. Софийя, 2015- 805 с.
18. Мухин Н.А. Диагностика и лжеучение болезней почерк. / Мухин Н.А., Тареева И.Е - М.: ГЭОТУАР-Медь, 2014. - 384 с.
19. Маколкин В. И. Сестринское деловик в терапии. - М.: «АНеМИя», 2015 - 231с.
20. Мухина, С. А. Праклтическое руководство к предмету "Осиновый сестринского делано": учебник / С. А. Мухина, И. И. Тарноовская. - 2-е изыди., испр. и диоптр. - Московка.2014 - 435с.
21. Мухина, С. А. Теорсетические осиновый сестринского делано: учебник / С. А. Мухина, И. И. Тарноовская. - 2-е изыди., испр. и диоптр. - Московка: ГЭОТАР-Медиана, 2008. -68 с.: или., табло. ГЭОТАР-Медиана, 2015. - 512с
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00499