Нейропсихологическая диагностика нарушения внимания

Сущность нейропсихологической диагностики

Высокие темпы развития теоретической и практической медицины, бурный прогресс реаниматологии и нейрохирургии обеспечили сохранение жизни больным с тяжелейшими повреждениями головного мозга, которые еще несколько десятилетий назад считались несовместимыми с жизнью.
Выживающие пациенты, многие из которых на момент заболевания на-ходились в возрасте социальной и профессиональной активности, в большинстве своем остаются глубокими, часто пожизненными, инвалидами. Нарушения речи, внимания, зрительного и слухового восприятия, памяти, праксиса и других когнитивных функций, распад целостной нервно-психической деятельности - причина психологической и социальной дезадаптации больных, непреодолимых ограничений во всех областях жизнедеятельности.
Организация системы нейрореабилитации этой категории пациентов - важная и сложная задача здравоохранения. Она требует создания четкой кон-цепции, учитывающей комплексность необходимых медико-психолого-педагогических и социальных мероприятий. Медико-психологические воздей-ствия в системе нейрореабилитации представлены, прежде всего, нейропсихо-логическим подходом, который является одним из важнейших составляющих диагностической и коррекционно-восстановительной работы.
Теоретической базой современной отечественной нейропсихологии яв-ляется методология, созданная ее основателем - Александром Романовичем Лурия [3]. Это представления о динамической локализации высших психиче-ских функций (ВПФ), их системном многоуровневом строении и иерархиче-ской организации, концепция о трех функциональных блоках мозга, теория факторного анализа, закономерности компенсации нарушенных функций и принципы направленной восстановительной работы. Нейропсихология впервые сделала целью научного исследования изучение роли отдельных мозговых систем головного мозга в осуществлении целостной психической деятельности. Комплексный характер знаний, на которые опирается нейропсихология, определяются многоплановым характером ее центральной проблемы - «мозг как субстрат психических процессов».
Методология нейропсихологии определяет и методическую стратегию исследований. Центральной задачей нейропсихологического исследования яв-ляется определение качественной специфики нарушения, а не только констата-ция факта расстройства той или иной функции (памяти, пространственного восприятия и др.). Качественная квалификация синдрома проводится с помо-щью специального набора методов с опорой на клинические данные. Квалифицированный нейропсихолог в ходе клинико-экспериментального исследования может оценить состояние импрессивной и экспрессивной речи, чтения, письма, счета, слухо-речевой и зрительной памяти, ориентировки в пространственных признаках окружающей среды, восприятия цветов, лиц, стимулов разных модальностей (зрительной, слуховой, тактильной), состояние кинетической и кинестетической основы произвольных движений, сохранность функции произвольного контроля и пр

Актуальность. Обращаясь к детскому возрасту и оценивая разные виды психологической диагностики, Л.С. Выготский (1983) отмечал что симптома-тическая (или эмпирическая), диагностика ограничивается констатацией опре-деленных особенностей, или симптомов, и практические выводы о симптомо-комплексах строятся на основании внешних признаков; в свою очередь клини-ческая диагностика, отталкиваясь от симптомов, нацелена на определение внутренних причин их возникновения.
Подлинно научная диагностика, считал он, должна заключаться в переходе от симптоматической к клинической, т.е. учитывать не только наличие определенных особенностей (симптомов), но и причины их возникновения. Этот принцип был реализован в нейропсихологической диагностике. Сложилась традиция рассматривать нейропсихологический синдромн ый анализ, разработанный и развиваемый в школе А.Р. Лурия, как пример качественного анализа в нейропсихологической диагностике, позволяющего выявить когнитивные дефициты разной этиологии и описать структуру имеющегося дефекта.
Нейропсихология - это самостоятельная научная дисцип¬лина, хотя и находится на стыке двух наук: теоретической пси¬хологии и клинической неврологии. Она охватывает как общие проблемы организации высших психических функций, так и практические медицинские аспекты в области топической нев¬рологической диагностики, клинической психологии, дефек-тологии и пр. Нейропсихологические методы не только явля¬ются важнейшими инструментами распознавания тонких нару¬шений гнозиса, праксиса, речи и других высших психических функций, но и позволяют с большой степенью точности опре¬делить связь этих расстройств с конкретными корковыми зо¬нами.
Сегодня, при повсеместной компьютеризации методов ис¬следования функций и структур нервной системы (компьютер¬ная и магнитно-резонансная томографии головного мозга, ней¬росонографические исследования, компью-терный анализ элек¬троэнцефалограмм, электромиограмм и вызванных потен-циалов и другие), можно достоверно установить структурный и функцио-нальный дефект мозга. Однако, несмотря на это современная нейропсихологи-ческая наука не только не утратила значения, но и существенно расширила свои возможности при мониторинге онтогенетического развития или инволюции психоневрологиче¬ских функций, а также при контроле динамики состояния паци¬ента в процессе прогрессирования неврологического заболева-ния или при успешном его лечении

Цель работы - раскрыть нейропсихологической диагностики нарушения внимания.
Задачи:
1. Теоретические аспекты нейропсихологической диагностики нару-шения внимания.
2. Методика нейропсихологической диагностики нарушения внима-ния.
3. Анализ полученных результатов.
Предмет - нейропсихологическая диагностика нарушения внимания.
Объект - нейропсихологическая диагностика.
Работа на оценку 5, оригинальность от 60%.