| Код | 413320 | ||
| Дата создания | 2019 | ||
| Страниц | 62 ( 14 шрифт, полуторный интервал ) | ||
| Источников | 23 | ||
|
Файлы
|
|||
|
Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты.
Ручная проверка: файлы открываются и полностью соответствуют описанию. Документ оформлен в соответствии с требованиями ГОСТ.
|
|||
В последние десятилетия во всем мире отмечается тенденция к возрастанию преждевременного рождения детей, что объясняется значительными успехами службы материнства и детства, выхаживанием детей с недостаточной массой тела при рождении и сроком гестации более 22 недель. Все новорожденные уязвимы, но преждевременно рожденные уязвимы особенно. Чтобы просто выжить, многим из них нужен специальный уход. Недоношенность – основная причина смерти новорожденных детей во всем мире, и вторая по значимости причина детской смертности в целом (после пневмонии). Многие из выживших недоношенных детей обречены на инвалидность.
Организация выхаживания и ухода за недоношенными новорожденными требует огромных материальных, финансовых ресурсов кадровых. В условиях стационара детских больниц основной уход за недоношенным новорожденным ложится на плечи медицинских сестер. Именно поэтому такое большое значение придается уровню подготовки среднего медицинского персонала. Медицинская сестра по уходу за недоношенными новорожденными должна в совершенстве владеть практическими навыками, иметь обширные теоретические знания, постоянно совершенствоваться и развиваться профессионально.
Актуальность исследования обоснована тем, что работа медицинских сестер по уходу за недоношенным новорожденным является важнейшим структурным элементом, обеспечивающим эффективность лечения и реабилитации маленьких пациентов. Медицинская сестра является первым помощником врача. Круглосуточное наблюдение за ребенком в течении дежурства позволяет ей отмечать любые изменения в его поведении и состоянии, своевременно передавать эти данные врачу, для предупреждения развития различных патологий. Так же, медицинская сестра является проводником между недоношенным малышом, требующим особого ухода и его родителями. В условиях стационара, при совместном пребывании матери и ее дитя, медицинские сестры имеют уникальную возможность передать свои знания и умения маме, обеспечив тем самым непрерывность качественного и профессионального ухода за недоношенным.
Цель работы: изучить сестринский уход за недоношенными детьми
Задачи:
Объект исследования: деятельность медицинской сестры в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей
Предмет исследования: особенности сестринского ухода за недоношенными детьми.
Методы исследования: сбор, систематизация, анализ литературы по теме исследования, медицинской литературы, наблюдение, анкетирование, оценка результатов, составление выводов.
Дипломная работа состоит из двух разделов – теоретического и практического. В первом разделе (он содержит две главы) мы раскрываем понятие – недоношенный ребенок, факторы риска рождения недоношенных детей, анатомо-физиологические особенности, болезни недоношенных новорожденных, организацию медицинской помощи и особенности сестринского ухода. Во втором разделе, который состоит из одной главы, проанализирована деятельность медицинской сестры по уходу за недоношенными детьми, описаны результаты тестирования родственников пациентов, результаты их обучения, выводы по проделанной работе. В работе также представлены заключение, глоссарий, список использованных источников и приложения.
1.1 Недоношенный ребенок: определение, факторы риска, гестационный возраст, степени зрелости, основные признаки недоношенного
По определению ВОЗ недоношенный ребенок – это ребёнок, родившийся живым в сроки до 37 недель внутриутробного развития, с массой тела менее 2500 грамм и длиной менее 45 сантиметров.
Жизнеспособным считают новорождённого с массой тела при рождении более 500 грамм, сделавшего хотя бы один вдох.
Факторы риска рождения недоношенного ребёнка [14]:
Со стороны матери:
- возраст беременной (первородящие до 18 лет и старше 30 лет);
...
Таблица 1 - Классификация недоношенных детей
...
2.1 Роль медицинской сестры при уходе за недоношенными детьми
Сестринский процесс – это метод последовательного систематического осуществления медицинской сестрой профессионального ухода. Задача медицинской сестры – обеспечить мотивированный индивидуализированный уход.
Сестринский уход за ребенком начинается сразу же после его рождения. Он должен соответствовать основным принципам ухода за недоношенными детьми. Все действия медицинского персонала должны быть точные и аргументированные.
Выхаживание недоношенных детей осуществляется в 3 этапа:
I этап. Интенсивная терапия в роддоме. Цель: Сохранить жизнь ребёнка.
...
2.2 Принципы ухода за недоношенными детьми
Уход за недоношенными детьми – очень ответственная и трудоемкая задача. Для организации эффективного выхаживания недоношенного новорождённого огромное значение несет правильный уход, наряду с медикаментозной терапией. Уход за недоношенным новорождённым включает в себя: создание комфортных микроклиматических условий, рациональное вскармливание, строжайшее соблюдение правил асептики при организации сестринского ухода, мониторинг состояния новорожденного, профилактика аспирации и приступов асфиксии и многое другое. Неприемлемо недооценить или переоценить один из элементов ухода, ведь это может негативно отразиться на выхаживании недоношенного новорожденного. Важен именно комплексный подход в оказании медицинской помощи и уходе за недоношенным, а также обеспечение преемственности между медицинскими организациями, медицинским персоналом и родителями ребенка.
...
3.1 Характеристика базы
ГБУЗ КО «Новокузнецкая городская детская клиническая больница № 4» расположена по адресу: город Новокузнецк, улица Димитрова, 33. ГБУЗ КО «НГДКБ №4» является многопрофильным медицинским учреждением Новокузнецка, обслуживающим детское население Кузбасса на основании лицензии: № ЛО-42-01-004868 от 11.01.2017 г.
Пациенты, нуждающиеся в плановой госпитализации, обслуживаются пять раз в неделю. Экстренные - круглосуточно.
В настоящее время - это многопрофильная больница, в состав которой входит:
Стационар на 360 коек:
...
Таблица 2 - Статистические данные ГБУЗ КО «Новокузнецкой городской детской клинической больнице №4» отделения патологии новорожденных и недоношенных детей за период 2015-2017 год
...
Таблица 3 - Кадровое обеспечение медицинским персоналом отделения патологии новорожденных и недоношенных детей
...
3.2 Анализ деятельности медицинской сестры педиатрического отделения при уходе за недоношенными детьми в работе с родителями пациентов
Исследование проводилось в отделении патологии новорожденных и недоношенных ГБУЗ КО «Новокузнецкая городская детская клиническая больница № 4» в апреле-мае 2018 года.
В процессе прохождения производственной практики мне была предоставлена возможность ознакомиться с опытом работы медицинских сестер по уходу за недоношенными детьми. Весь медицинский персонал отделения действует строго согласно должностной инструкции и нормативно-правовым актам.
В связи с этим мною был реализован первый этап сестринского процесса – сестринское обследование, в ходе которого выявлен дефицит знаний у родственников пациентов отделения. Поэтому анализ деятельности медицинской сестры по уходу за недоношенными детьми акцентирован на работе с родственниками пациентов.
...
Таблица 4 - Сводные данные по матерям недоношенных новорожденных, принимающих участие в исследовании
...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
За прошедшее десятилетие мир изменился. Но недоношенность остается актуальной проблемой.
Согласно официальным данным Федеральной службы государственной статистики [21] количество недоношенных новорождённых последние годы находится на приблизительно одинаковом уровне (несмотря на тенденцию общероссийского спада рождаемости). При сравнении статистических данных по степеням недоношенности в зависимости массы тела при рождении ребёнка в каждый календарный год – также наблюдается совсем незначительный спад (1 – 3%), без резких скачков.
...
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Основные клинико-физиологические особенности периода новорожденности у недоношенных детей
...
ПРИЛОЖЕНИЕ Б
Должностные обязанности медицинской сестры в отделения патологии новорожденных и недоношенных детей
...
ПРИЛОЖЕНИЕ В
Анкета-опрос для матерей по уходу за недоношенным новорожденным
...
ПРИЛОЖЕНИЕ Г
Широкое пеленание (открытый способ)
...
ПРИЛОЖЕНИЕ Д
Брошюра для родителей «Кормление грудью недоношенного ребенка»
...
ПРИЛОЖЕНИЕ Е
Памятка родителям «Уход за недоношенным ребенком в первый месяц дома»
...
ПРИЛОЖЕНИЕ Ж
Памятка родителям «Особенности закаливания недоношенных детей»
...