Ошибки при изготовлении полных съемных протезов на беззубые челюсти и методы их устранения

Одной из первоочередных задач современной ортопедической стоматологии является медико-социальная реабилитация лиц с дефектами зубных рядов [1]. Полные съемные пластиночные протезы очень широко используются на практике. Эти протезы восстанавливают нарушенную форму и функцию зубочелюстного аппарата, фонетику, эстетику. Несмотря на значительное количество работ о совершенствовании клинических и лабораторных этапов, изготовление полных съемных пластиночных протезов остается актуальным. По утверждению авторов, от 20 до 28% пациентов, которым изготовлены полные съемные пластиночные протезы, не пользуются ими по различным причинам.

Известно, что к значимым факторам, влияющим на эффективность реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов, кроме анатомо-топографических особенностей протезного ложа относят качество проведения клинических и лабораторных этапов, а именно снятие функционального слепка, определение и фиксацию положения центрального соотношения челюстей и окклюзионной плоскости, пространственные соотношения челюстей, индивидуальные характеристики движений нижней челюсти.

В процессе изготовления полных съемных пластиночных протезов врачом или зубным техником на этих этапах могут быть допущены ошибки, которые сделают пользование протезом сложным или даже невозможным [5]. Поэтому предупреждение возможных ошибок и осложнений при изготовлении полных съемных пластиночных протезов позволит изготовить функционально эффективные протезы на длительное время пользования и снизить их негативное влияние на ткани ротовой полости.

Объект исследования: пациенты с полным отсутствием зубов.

Предмет исследования: ошибки при изготовлении полных съемных протезов на беззубые челюсти и методы их устранения.

Цель работы: проанализировать ошибки при изготовлении полных съемных протезов на беззубые челюсти и методы их устранения.

Задачи работы:

• изучить анатомо-физиологические особенности беззубых челюстей;
• рассмотреть ошибки при изготовлении полных съемных протезов на беззубые челюсти и методы их устранения;
• провести анализ практической работы.

Методы исследования:

• теоретический;
• аналитический.

1.1 Анатомо-физиологические особенности беззубых челюстей

Полная потеря зубов приводит к серьезным топографическим изменениям соотношений органов и тканей ротовой полости. К полному отсутствию зубов на челюстях приводят те же причины, что и к частичной, а именно: осложнение кариозной болезни, заболевания тканей пародонта (пародонтит, пародонтоз), специфические воспалительные процессы, новообразования, реже – врожденное полное отсутствие зубов.

Знание анатомо-физиологических особенностей беззубых челюстей для зубного техника необходимо для того, чтобы правильно ориентироваться в сложных ситуациях, самому не допускать ошибок, указать врачу на допущенную ошибку и своевременно ее исправить.

При полной потере зубов наибольшие изменения испытывает костная основа зубочелюстной системы, а именно альвеолярные отростки и часть, твердое небо. Изменения также происходят в слизистой оболочке ротовой полости, перестраиваются миостатические рефлексы, что приводит к функционированию органов и систем ротовой полости в других непривычных условиях.

...

Таблица 1 - Клинико-лабораторные этапы изготовления полных съемных пластиночных протезов

...

1.2 Ошибки при изготовлении полных съемных протезов и методы их устранения

Зубные техники, изготовляя съемные протезы, не всегда точно выполняют инструкции и соблюдают технологический процесс, поскольку недостаточно знакомы с последствиями нарушения этих процессов в отношении зубочелюстной системы и организма больного.

Ошибки, допущенные при изготовлении съемных протезов, выявляются при осуществлении проверки конструкции протеза стоматологом. Это необходимо для того, чтобы проконтролировать точность выполнения всех проведенных процедур: правильность определения центрального соотношения челюстей, выбор цвета, формы и размера зубов, соотношения их в центральной и боковых окклюзиях, правильность расположения зубов относительно альвеолярного гребня, средней линии лица и т.д. [3]

Ошибки режима полимеризации:

...

2.2 Результаты исследования

...

Данная методика позволяет проводить постановку искусственных зубов не только в артикуляторе, но и в простом оклюдаторе, поскольку искусственные зубы размещают в определенном порядке по отношению к протетической плоскости. Используя методику постановки искусственных зубных рядов по стеклу, начинают всегда с верхней челюсти (Рис. 1). Искусственные зубные ряды создают в виде полуэллипса – на верхней челюсти и параболы – на нижней.

...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, при полной потере зубов наибольшие изменения испытывает костная основа зубочелюстной системы, а именно альвеолярные отростки и часть, твердое небо. Изменения также происходят в слизистой оболочке ротовой полости, перестраиваются миостатические рефлексы, что приводит к функционированию органов и систем ротовой полости в других непривычных условиях.

Изготовление полных съемных пластиночных протезов – сложный процесс, который состоит из ряда клинических и лабораторных этапов.

...