организация бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств

Таким образом, мы проанализировали порядок назначения и отпуска бесплатных и льготных лекарственных средств с точки зрения фармацевтического работника и можем сказать, что в данном вопросе существует целый ряд строгих требований, которые обозначены в специальных нормативно-правовых актах.
Мы можем сделать вывод о том, что для корректной организации отпуска бесплатных и льготных лекарственных средств необходимо, чтобы специально обученный персонал владел всеми существующими нормами, знал правила и порядок отпуска данной категории средств с обязательной проверкой всех реквизитов рецепта.
Исходя из этого алгоритм действий при осуществлении отпуска таких лекарственных средств может быть следующим:
1. Контроль рецепта на соответствие действующим нормативно-правовых актам;
2. Прием рецепта в ра ...

ВВЕДЕНИЕ 3
1. Порядок назначения и выписывания лекарственных средств 5
2. Порядок отпуска лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам 8
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 11
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 12

Обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан в качестве мер социальной поддержки – это одна из ведущих задач политики государства в области здравоохранения.
На сегодняшний день существует ряд нормативных актов, которые устанавливают перечень тех лиц, которые имеют право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение. Так, статья 6.1 Федерального закона 178-ФЗ от 17.07.1999 «О государственной социальной помощи устанавливает такое право для инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны, некоторых других категорий военнослужащих, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», инвалидов, в том числе детей инвалидов .
В приложении 1 Постановления Правительства РФ 890 от 30.07.1994 года «О государственной поддержке развития медицинской промышленнос ти и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление 890 от 30.07.1994 года) указывается еще несколько категорий граждан, которые имеют право на бесплатное лекарственное обеспечение, в том числе многочисленные категории военнослужащих, лица, пострадавшие в результате Чернобыльской катастрофы, дети до 3 лет и дети из многодетных семей до 6 лет, некоторые народы Севера и т.д.
Приложение 2 того же Постановления также указан перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с скидкой в 50% со свободных цен . Кроме того отдельные нормативно-правовые акты могут приниматься на уровне субъектов и дополнять указанные списки теми или иными категориями граждан.
Порядок назначения и отпуска лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам строго регламентирован. В свое работы мы подробно рассмотрим порядив назначения и выписывания лекарственных средств, а также непосредственно вопросы организации отпуска этих препаратов по бесплатным и льготным рецептам.

Для выписывания бесплатных или льготных лекарственных средств используются рецептурные бланки форм №148-1/у-04 (л), либо №148-1/у-06 (л), представленные на рис. 1. Рис. 1. Рецептурные бланки №148-1/у-04 (л) и №148-1/у-06 (л)В случае выписывания лекарственных средств, входящих в Перечень II, установленный Постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 года № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (далее – Постановление №681 от 30.06.1998 года), должно быть оформлено два рецепта – отдельно на специальном бланке для наркотических средств и дополнительно на бланках №148-1/у-04 (л) или №148-1/у-06 (л). Постановлением также ограничивается предельно допустимое количество наркотических и психотропных лекарственных средств, которые могут быть выписаны в одном рецепте и допустимые к использованию сокращения. Все рецепты должны быть оформлены по инструкциям, представленным в этом же Постановлении. Порядок выписывания тех или иных групп лекарственных средств, подлежащих предметно-величественному учету в части номеров бланков и порядка из заполнения приведен в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 17 мая 2012 года № 562н «Об утверждении Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества».2. Порядок отпуска лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам Аптечная организация обязана иметь лекарственные средства, входящие в перечень «Минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» и представленный в Распоряжении Правительства РФ от 26.12.2015 года № 2724-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2016 год». Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785 «О Порядке отпуска лекарственных средств» (далее – Приказ № 785 от 14.11.2005), отпуск бесплатных и льготных лекарственных средств возможен только при предъявлении получателем рецепта на бланке №148-1/у-04 (л) или №148-1/у-06 (л). На одном бланке выписывается одно лекарственное средство, подлежащее предметно-количественному учету.Недопустимо осуществлять отпуск бесплатных и льготных лекарственных средств с следующих случаях:Отсутствие рецептурного бланка;Просроченный рецептурный бланк (за исключением случае, когда срок действия рецепта закончился в период его нахождения на отсроченном обслуживании);Рецепт оформлен неверно;Рецепт оформлен медицинским работником, не имеющим на это право.В случае, если количество препарата, выписанного в рецепте превосходит максимальное количество, установленное Постановление №681 от 30.06.1998 года, фармацевт отпускает препарат в дозе, равной половине максимальной дозы, указанного в Постановлении.Если препарата с дозировкой, указанной в рецепте в аптечной организации нет, фармацевт может предложить больному препарат с меньшей дозировкой, осуществив перерасчет на курсовую дозу. В противном случае (доза имеющегося препарата выше, чем доза, выписанная врачом), решение о замене дозировки должен принимать лечащий врач.При отпуске лекарственных средств допускается нарушение вторичной заводской упаковки при обязательном указании всей информации (листок-вкладыш, инструкция, серия, дата выпуска, срок годности). Нарушение первичной заводской упаковки не допускается. В том случае, если рецепт действителен в течение года, то после выдачи лекарственных средств на его обороте делается отметка о дате и месте выдачи, количестве выданного препарата и выдавшем его фармацевте. Рецепт возвращается больному. Если количество выданного препарата соответствует выписанному в рецепте, рецепт гасится штампом «Рецепт недействителен» и оставляется в аптечной организации.При отпуске препаратов по рецепту из Перечня II и III, а также экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства, которые подлежат предметно-количественному учету, рецепт на руки больному не возвращается. Вместо этого больной получает сигнатура. Если препарат не подлежит предметно-количественному учету, то допускается отпуск его в количестве, необходимом для лечения в течение двух месяцев, если больной по тем или иным причинам не может регулярно посещать аптечное учреждение. С согласия пациента в случае отсутствие в аптечной организации выписанного препарата, фармацевт может предложить синонимическую замену. Срок обслуживания рецептов с пометкой «statim» равен одному рабочему дню, «cito» - двум дням.Рецепты на бесплатные и льготные лекарства подлежат хранению в аптечной организации. Для лекарственных средств, не подлежащих учету срок составляет пять лет, для лекарств из Списка II и III – десять лет, для иных лекарственных средств, подлежащих чету – пять лет. После окончания срока хранения рецепты уничтожаются в присутствии комиссии.