Оценка эффективности поликлиники

Заключение
Эффективная работа учреждений здравоохранения – это залог здоровья населения и, как следствие, одно из приоритетных направлений в политике государство, направленной на поддержание национальной безопасности.
При этом важная качественная и эффективная работа всех звеньев системы здравоохранения, но одним из самых важных является амбулаторно-поликлиническое направление, поскольку именно через поликлинике проходит наибольшее число пациентов именно поликлиники являются первым рубежом, на котором должна проводится как эффективная профилактическая, так и качественная диагностическая работа в отношении пациентов.
Коренное реформирование здравоохранения в России в течение последних десяти лет, введение системы обязательного и добровольного медицинского страхования неизбежно сопровожд ...

Введение 3
1. Современная система оценки деятельности учреждений здравоохранения в РФ. Особенности, виды, методы 4
2. Оценка эффективности работы поликлиник 10
Заключение 15
Список литературы 16

Любая, даже самая простая, система предполагает контроль за результатами реализации каждого из ее этапов и здравоохранение – не исключение. Мало того, с введением обязательного медицинского страхования, т.е. с появлением в системе здравоохранения помимо пациента и лечебно-профилактического учреждения еще и страховой компании, контроль за эффективностью работы медицинских организаций претерпел внушительные изменения, а изучение методов оценки эффективности стало как никогда актуальным.
Как известно, в системе здравоохранения существует целый ряд взаимодействующих субъектов. Одним из ведущих звеньев в данной системе являются амбулаторно-поликлинические учреждения. Это связано с тем, что большое число пациентов может быть обследовано вне стационарных условий, не нуждается в высокотехнологич ной медицинской помощи. Современная тенденция развития здравоохранения в РФ имеет отчетливые черты уменьшения числа коек в круглосуточных стационарах с пропорциональным увеличением их в отделениях дневного пребывания. В связи с эти поликлиническая помощь приобретает еще больший вес, а оценка ее эффективности становится серьезным вопросом для изучения.
Целью нашей работы является выявление основных критериев оценки работы амбулаторно-поликлинического звена.
Задачи работы – это:
1. Изучение общих сведений о системе оценки эффективности работы лечебно-профилактических учреждений в России на сегодняшний день;
2. Определение основных методов оценки эффективности работы поликлиник;

Оцениваются данные параметры и по результатам реализации различных программ.Под экономическим эффектом в здравоохранении понимается результат деятельности организации здравоохранения, который выражается в показателях прибыли или убытков и определяется как разница между доходами и затратами. Расчет экономической эффективности важен с точки зрения поиска путей наиболее рационального использования имеющихся в здравоохранении ресурсов.Специфика экономической эффективности здравоохранения заключается в том, что отрицательный экономический эффект не всегда совпадает с таковым у медицинского и социального направления оценки эффективности. Так при оказании медицинской помощи пожилым людям с хроническими и дегенеративными заболеваниями, больным с умственной отсталостью достигается определенная медицинская и социальная эффективность - качество жизни пациента улучшается, продолжительность жизни увеличивается, но экономическая эффективность будет отрицательность от такой помощи отрицательная, поскольку большинство этих пациентов никогда не смогут приступить к трудовой деятельности, а многие (например, дети с врожденными патологиями) никогда не осуществляли выплат в ФОМС. Вместе с тем, например, лечение перелома верхних конечностей у мужчины трудоспособного возраста ведет к достижению как медицинской, социальной, так и экономической эффективности [4].Следует также отметить, что государство – это форма организации общества со своими механизмами управления, призванная к отстаиванию интересов своих граждан, в том числе и тех, кто является социально незащищенными. Соответственно и рассматривать эффективность здравоохранения только с точки зрения экономики нельзя. При выборе и обосновании критерия эффективности необходимо учесть:критерий должен выражаться в количественной мере и быть доступным для вычисления, изменения значения критерия должны легко выявляться и наблюдаться;критерий эффективности должен иметь прямую связь с факторами, оказывающими наибольшее влияние на исход исследуемого процесса, быть чувствительным к его изменениям, что позволяет своевременно выявлять действительную пользу от проводимых мероприятий и величину ущерба от изменения условий ситуации;если исследование целенаправленного действия имеет целью получение определенного результата, который может быть достигнут или не достигнут, то в качестве критерия эффективности часто фигурирует степень выполнения поставленной задачи;если целью действия является достижение максимально возможного значения какой-либо величины (чем больше, тем лучше), то критерием эффективности может являться математическое ожидание этой величины;если задача заключается в отыскании наиболее выгодной группировки средств здравоохранения по сравнению с имеющейся, то за критерий эффективности целесообразно принять отношение результата, достигаемого при новой группировке, к результату функционирования имеющейся группировки средств [2].Основные инструменты анализа эффективности деятельности медицинской в целом и поликлиник в частности – это такие методы как:Балансовый метод – сопоставление в натуральной и в стоимостной форме систем показателей, в которые включены:ресурсы и их использование;производство и потребление;денежные доходы и расходы;активы и пассивы;производство и распределение и пр.Факторный анализ по группам показателей – это определение и классификация факторов, влияющих на эффективность изучаемого процесса.Оценка методом группировки заключается в делении определенной массы изучаемой совокупности объектов на количественно однородные группы по соответствующим признакам.типологические группировки – используются при сравнении медицинских организаций по формам собственности, уровню, профилю и пр.структурные группировки – используются при изучении мощности, уровня оснащенности, производительности труда и других признаков медицинских организаций или их подразделенийаналитические группировки – предназначены для выявления взаимосвязи между показателями, а также для установления причин и факторов, их обусловливающих. Индексный метод – это способ приведения показателей в сопоставимый вид. Это метод статистического анализа, применяемый для изучения динамики явления. Он позволяет с помощью индексов приводить сравниваемые показатели к общему единству (денежная оценка, трудовые затраты и пр.). Метод основывается на относительных показателях, отражающих изменение уровня изучаемого явления к таковому в прошлое время или к базисному показателю. Способ сравнения – это сравнение фактических данных с плановыми величинами:сравнение с прошлыми периодами (с результатами прошлого месяца, квартала, года и т. д.);сравнение с лучшими методами работы и показателями, передовым опытом, новыми достижениями медицинской науки и техники [3, 8].2. Оценка эффективности работы поликлиникПоликлиника – это лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывается медицинская помощь приходящим больным, а также больным на дому, осуществляется комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению и предупреждению развития заболеваний и их осложнений [6].Деятельность поликлиники анализируется по следующим основным направлениям:Анализ кадрового состава поликлиники, состояния ее материально-технической базы и обеспеченности медицинским имуществом, соответствие организационно-штатной структуры ее подразделений объему и характеру решаемых задач;Состояние здоровья, заболеваемость, госпитализация, трудопотери, смертность;Диспансерная работа, эффективность проводимых лечебно-оздоровительных мероприятий;Лечебно-диагностическая работа по следующим разделам:лечебная работа отделений терапевтического и хирургического профиля;работа госпитального отделения (дневного стационара);работа диагностических подразделений;работа вспомогательных лечебных отделений и кабинетов поликлиники (физиотерапевтического отделения, кабинетов ЛФК, рефлексотерапии, мануальной терапии и др.);организация и состояние неотложной медицинской помощи и помощи на дому, подготовка больных к плановой госпитализации;организация восстановительного лечения;дефекты в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе, причины расхождений диагнозов между поликлиникой и госпиталем;Организация и проведение консультативно-экспертной комиссии и медико-социальной экспертизы;Профилактическая работа;Финансово-хозяйственная и экономическая работа [7].Среди показателей эффективности деятельности поликлиник выделяются следующие:Обеспеченность населения медицинскими кадрами вычисляется как отношение численности штатных должностей врачей к численности населения, обслуживаемого конкретной поликлиникой, умноженное на 1000. Показатель вычисляется как в целом по поликлинике, так и отдельно по врачам конкретных специальностей.Показатели укомплектованности штатных должностей вычисляется как отношение числа занятых должностей к числу штатных должностей, умноженное на 1000. Показатель вычисляется как в целом по поликлинике, так и отдельно по врачам конкретных специальностей.Доля врачей с высшей квалификационной категорий вычисляется как отношение числа врачей с высшей квалификационной категорией к численности населения, обслуживаемого конкретной поликлиникой, умноженное на 1000. Показатель вычисляется как в целом по поликлинике, так и отдельно по врачам конкретных специальностей.Число врачебных посещений на 1 жителя вычисляется как отношение суммы числа посещений в поликлинику и посещений пациентов на дому к среднегодовой численности прикрепленного населения. Показатель вычисляется как в целом по поликлинике, так и отдельно по врачам конкретных специальностей.Число законченных случаев на 1 жителя вычисляется как отношение числа пролеченных больных к числу жителей, обслуживаемых в ЛПУ.Среднегодовая нагрузка на врача вычисляется как отношение общего числа посещений в год к среднегодовой численности врачей. Время, отводимое на одно посещение вычисляется как отношение отработанного времени к общему числу посещений.Степень выполнения плана посещений вычисляется как отношение фактического числа посещений к плановому числу посещений, умноженное на 100%.Динамика посещений вычисляется как отношение числа посещений в текущем периоде к числу посещений в предшествующем периоде.Общая заболеваемость населения вычисляется как отношение общего числа выявленных заболеваний к среднегодовой численности прикрепленного населения, умноженная на 1000. Данный показатель вычисляется по различным классам болезней, а также по отдельным нозологическим единицам, или группам нозологических единиц согласно МКБ-10. Охват населения профилактическими медицинскими осмотрами вычисляется как отношение всего осмотрено при профилактическом осмотре населения к численности населения, подлежащего профилактическому осмотру, умноженное на 1000.