Дневник прохождения практики по специальности "Фармация"

Работа состоит из 19 разделов + 8 приложений. В отчет включены рецепты по фармацевтической технологии, выполненные в виде таблиц. Графы таблицы: рецепт на латинском языке; краткие сведения о физико-химических свойствах веществ; проверка доз. Расчет количества лекарственных и вспомогательных веществ. Паспорт письменного контроля; описание изготовления лекарственной формы с теоретическим обоснованием; виды внутриаптечного контроля; упаковка и оформление к отпуску. В работе фигурируют только действующие на данный момент приказы!

...

Разделы практики:
1. Знакомство с работой аптеки, инструкцией по технике безопасности, рабочими местами, фармацевтическими должностями и их функциональными обязанностями
2. Изучение санитарного режима в аптечных организациях
3. Знакомство с работой фармацевта в ассистентской комнате
4. Изготовление твердых и жидких лекарственных форм и оформление их к отпуску
5. Изготовление мягких лекарственных форм и суппозиториев и оформление их к отпуску
6. Изготовление стерильных и асептически изготовляемых лекарственных форм и оформление их к отпуску
7. Изучение структуры Государственной фармакопеи. Проведение внутриаптечного контроля лекарственных средств, изготовляемых в аптеках
8. Знакомство с фармацевтическим маркетингом и его особенностями.
9. Выкладка товаров и оформление витрин.
10.Знакомство с оснащением, оборудованием и работой розничной фармацевтической организации
11. Оформление заявки поставщикам на товары аптечного ассортимента в соответствии с правилами внутреннего распорядка
12. Получение товаров аптечного ассортимента, участие в приемке и организации хранения товаров
13. Изучение организации хранения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в аптечной организации
14. Заполнение документов первичного учета в аптеке, оформление требований-накладных на товары аптечного ассортимента
15. Знакомство с ценовой политикой в аптечной организации. Формирование розничной цены на товары аптечного ассортимента
16. Знакомство с правилами розничной торговли
17. Защита прав потребителей. Права клиента аптеки в случае приобретения товара ненадлежащего качества
18. Организация информационного обслуживания населения и специалистов здравоохранения, рекламирование лекарственных средств
19. Зачет.

,

Такой метод анализа более прост, но его результаты не всегда можно признать удовлетворительными, поскольку часто возникает необходимость их корректировки вручную. Этот анализ не учитывает таких параметров, как сезонность, эпидемичность, изменение внешних условий, «неожиданно крупная покупка».Точка заказа (ТЗ) – это количество товара, при котором необходимо делать очередной заказ на поставку. ТЗ может быть установлена на уровне минимального запаса, если поставщик надежный и четко выполняет условия поставки, или же с учетом страхового запаса, если при осуществлении поставки могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, что приведет к перерыву в поступлении товара. ТЗ может быть рассчитана по формуле:ТЗ = дневной спрос х планируемое время выполнения заказа + страховой запасПланируемое время выполнения заказа – это время, которое уходит на пополнение запаса какого-либо товара путем поставки от оптового дистрибьютора до склада. Планируемое время выполнения заказа складывается из следующих временных периодов: 1) для составления и подачи поставщику заказа на пополнение; 2) необходимого поставщику для производства, упаковки и отгрузки товара; 3) транспортировки товара от поставщика до аптечного склада; 4) для приемки товара, распаковки подготовки к использованию или продаже (иногда называется временем попадания «с корабля на склад»).Второй компонент, от которого зависит точка заказа, - это страховой запас. Страховой запас защищает от дефицита товара в период ожидания пополнения запаса и позволяет снизить уровень неудовлетворенного спроса.Чтобы избежать дефицита товара, заведующий аптекой должен выполнять заказ в тот момент, когда относительный объем запаса окажется ниже точки заказа. Расчет нормативов страховых запасов необходимо проводить так же тщательно, как и текущих. Для поддержания запасов на определенном уровне разрабатывают порядок их формирования (установление нормы запаса и условий пополнения) и условия контроля.Определяя политику в отношении товарных запасов, руководители аптечных организаций стремятся использовать ту систему формирования заказов, которая будет наиболее эффективной для их предприятия с экономической точки зрения. Как правило, пополнение запасов осуществляется по одной из нижеприведенных схем:Система с фиксированным объемом заказа: решение принимается только о моменте размещения заказа (поставщик оговаривает объем поставки, но интервалы могут быть различными – в зависимости от расходования запаса).Система с фиксированным интервалом между заказами: определяется период между заказами, а решение принимается о количестве заказываемых товаров (данную систему используют в случае кольцевых развозок товара поставщиками, например заводами – производителями фармацевтической продукции).Система с двумя контрольными уровнями запасов и с фиксированной периодичностью заказов (данная система функционирует как система 2, но в случае снижения запаса возможна внеочередная поставка).Система с двумя контрольными уровнями запасов без фиксированной периодичности заказа: заказ высылается в случае, когда уровень запаса достиг точки заказа, период не фиксируется.Руководителем аптечной организации обеспечивается наличие минимального ассортимента.Руководитель аптечной организации должен осуществлять контроль количественных и качественных параметров закупленных товаров аптечного ассортимента, а также сроков их поставки в соответствии с договорами, заключенными в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.Также руководителем аптечной организации должен быть утвержден порядок отбора и оценки поставщиков товаров аптечного ассортимента с учетом в том числе следующих критериев:а) соответствие поставщика требованиям действующего законодательства Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности;б) деловая репутация поставщика на фармацевтическом рынке, исходя из наличия фактов отзыва фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных товаров аптечного ассортимента, неисполнение им принятых договорных обязательств, предписаний уполномоченных органов государственного контроля о фактах нарушения требований законодательства Российской Федерации;в) востребованность товаров аптечного ассортимента, предлагаемых поставщиком для дальнейшей реализации, соответствие качества товаров аптечного ассортимента требованиям законодательства Российской Федерации;г) соблюдение поставщиком требований, установленных настоящими Правилами, к оформлению документации, наличию документа с перечнем деклараций о соответствии продукции установленным требованиям, протокола согласования цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;д) соблюдение поставщиком температурного режима при транспортировке термолабильных лекарственных препаратов, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов;е) предоставление поставщиком гарантии качества на поставляемые товары аптечного ассортимента;ж) конкурентоспособность предлагаемых поставщиком условий договора;з) экономическая обоснованность предлагаемых поставщиком условий поставки товара (кратность поставляемых упаковок, минимальная сумма поставки);и) возможность поставки широкого ассортимента;к) соответствие времени поставки рабочему времени субъекта розничной торговли.Субъект розничной торговли и поставщик заключают договор с учетом требований законодательства об основах государственного регулирования торговой деятельности в Российской Федерации, а также с учетом требований гражданского законодательства, предусматривающих сроки принятия поставщиком претензии по качеству продукции, а также возможность возврата фальсифицированных недоброкачественных, контрафактных товаров аптечного ассортимента поставщику, если информация об этом поступила после приемки товара и оформления соответствующих документов.Для проведения процесса заказа с наибольшей выгодой и с наименьшими затратами необходимо проанализировать не только товарные остатки, объемы спроса и реализации, но и информацию о контрагентах (поставщиках) - анализ предложений поставщиков, условия поставки, рейтинг поставщиков, широта предоставляемого ассортиментного ряда, время поставки, время работы оптовика, возможность экстренного заказа и т.п. Для этого в аптеках есть программа, автоматизирующая учет товародвижения.В настоящее время имеется единая система, в которой объединены прайс-листы большинства поставщиков фармацевтической продукции. Эта система позволяет за один сеанс связи совершить полный цикл заказа товара, выбрав наиболее выгодное для аптеки предложение, называется электронной торговой площадкой ЭТП. ЭТП позволяет проводить поиск новых поставщиков, достигать максимальной прибыли, снизить сопутствующие издержки. В аптечных сетях существуют различные схемы работы с поставщиками. Наиболее разветвленной и многоуровневой является схема централизованного заказа, при которой обойтись без автоматизированной системы управления уже практически невозможно. Принципиальное отличие от заказа товара в единичной аптеке состоит в том, что при данной схеме работа с поставщиками осуществляется в офисе аптечной сети. Как правило, ответственным за централизованный заказ является менеджер по закупкам, в задачу которого входит: 1) прием заявок от торговых точек, 2) анализ остатков товара, 3) анализ предложений поставщиков, 4) формирование сводного прайс-листа.Если товар от поставщиков централизованно поступает в офис-склад аптечной сети, то автоматизированная система позволяет в полуавтоматическом режиме распределить его по торговым подразделениям, осуществив предпродажную подготовку, после чего товар направляется в аптеки с соответствующими сопроводительными документами. В случае, если доставка товара в торговые точки осуществляется поставщиком напрямую, функция офиса аптечной сети ограничивается обработкой электронных документов от поставщиков и отправку их в аптеки.Еще один специфический процесс, присутствующий в аптечных сетях, - централизованное распределение остатков товара между различными точками продаж. Например, если в одном из аптечных пунктов зафиксирован недостаток препарата, который есть в избытке в другом аптечном пункте, менеджер аптечной сети может оформить заказ на передачу требуемых товарных позиций из одной точки продаж в другую с оформлением всех сопутствующих документов.12деньПоступление товара в аптечную организацию осуществляется непосредственно от предприятий изготовителей или от предприятий оптовой торговли лекарственными средствами. Ассортимент, количество и качество, порядок и сроки отгрузки и другие условия поставки определяются договорами поставки (купли-продажи). Аптека сама устанавливает организацию приёмки, проверки, регистрации, оплату поступающих товаров с учетом условий поставки и транспортировки, определяет ответственных за приёмку товара лиц. Порядок и место приемки товара зависит от способа их получения. Если товары доставляются транспортом поставщика, то приемка по количеству и качеству товаров производится непосредственно в аптеке. Если аптека сама приезжает за товаром к поставщику, то полная приемка с проверкой количества и качества производится на складе поставщика. Прием товара, отгруженного иногородними поставщиками, производится дважды: вначале - экспедитором от транспортной организации, связи по количеству мест и весу брутто (вес с тарой), а затем - в самом предприятии материально-ответственным лицом с полной проверкой их количества и качества. Для получения товара от транспортной организации или поставщика уполномоченному лицу выдаётся доверенность установленного образца. Доверенность применяется для оформления права лица выступать в качестве доверенного лица организации при получении материальных ценностей. Доверенность в одном экземпляре оформляет бухгалтерия и под роспись выдает получателю. Подписывает доверенность руководитель и главный бухгалтер. Доверенность выдается с указанием срока действия. Доверенность на получение товарно-материальных ценностей в порядке плановых поставок может быть выдана на 1 календарный месяц. Поставщик при отгрузке товара выписывает аптечному учреждению: 1) расчетные документы - счета, платежные требования; 2) товарные документы - товарные накладные (ф. № Торг-12), товарно-транспортные накладные; 3) налоговые документы - счета-фактуры; 4) сопроводительные документы - сертификаты соответствия и другие документы, подтверждающие качество.В процессе приемки товаров аптечного ассортимента, в том числе требующих специальных условий хранения и мер безопасности, осуществляется оценка соответствия принимаемых товаров товаросопроводительной документации по ассортименту, количеству и качеству, соблюдению специальных условий хранения (при наличии такого требования), а также проверка наличия повреждений транспортной тары.Компетенция субъекта розничной торговли по проверке качества поставленных товаров аптечного ассортимента ограничивается визуальным осмотром внешнего вида, проверкой соответствия сопроводительным документам, полноты комплекта сопроводительных документов, в том числе реестра документов, подтверждающих качество товаров аптечного ассортимента. Субъекту розничной торговли необходимо учитывать особенности приемки и предпродажной проверки товаров аптечного ассортимента. Приемка товаров аптечного ассортимента осуществляется материально ответственным лицом. Если товары аптечного ассортимента находятся в транспортной таре без повреждений, то приемка может проводиться по количеству мест или по количеству товарных единиц и маркировке на таре. Если проверка фактического наличия товаров аптечного ассортимента в таре не проводится, то необходимо сделать отметку об этом в сопроводительном документе.Если количество и качество товаров аптечного ассортимента соответствует указанному в сопроводительных документах, то на сопроводительных документах (накладной, счет-фактуре, товарно-транспортной накладной, реестре документов по качеству и других документах, удостоверяющих количество или качество поступивших товаров) проставляется штамп приемки, подтверждающий факт соответствия принятых товаров аптечного ассортимента данным, указанным в сопроводительных документах. Материально ответственное лицо, осуществляющее приемку товаров аптечного ассортимента, ставит свою подпись на сопроводительных документах и заверяет ее печатью субъекта розничной торговли (при наличии). В случае несоответствия поставленных субъекту розничной торговли товаров аптечного ассортимента условиям договора, данным сопроводительных документов комиссией субъекта розничной торговли в соответствии с утвержденной стандартной операционной процедурой составляется акт, который является основанием для предъявления претензий поставщику (составление акта в одностороннем порядке материально ответственным лицом возможно при согласии поставщика или отсутствия его представителя). Субъектом розничной торговли по согласованию с поставщиком может быть утвержден иной способ уведомления поставщика о несоответствии поставленных товаров аптечного ассортимента сопроводительным документам.Лекарственные препараты независимо от источника их поступления подвергаются приемочному контролю с целью предупреждения поступления в продажу фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных лекарственных препаратов. Приемочный контроль заключается в проверке поступающих лекарственных препаратов путем оценки:а) внешнего вида, цвета, запаха;б) целостности упаковки;в) соответствия маркировки лекарственных препаратов требованиям, установленным законодательством об обращении лекарственных средств;г) правильности оформления сопроводительных документов;д) наличия реестра деклараций, подтверждающих качество лекарственных средств в соответствии с действующими нормативными документами.Для проведения приемочного контроля приказом руководителя субъекта розничной торговли создается приемная комиссия. Члены комиссии должны быть ознакомлены со всеми законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, определяющими основные требования к товарам аптечного ассортимента, оформлению сопроводительных документов, их комплектности.13 деньХранение товаров в аптечной организации регламентируют следующие нормативно-правовые акты:1) Приказ Минздравсоцразвития РФ №706н от 23.08.2010 «Об утверждении правил хранения лекарственных средств»;2) Приказ Минздравсоцразвития РФ №377 от 13.11.1996 «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения»3) Приказ Министерства здравоохранения РФ №647н от 31.08.2016 г «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения». 4) Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 г №1148 «О порядке хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров». 5) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24.07.2015 г №484н «Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения в аптечных, медицинских, научно-исследовательских, образовательных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами».6) Постановление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; главного государственного санитарного врача РФ от 17.02.2016 г №19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». Помещения для хранения лекарственных средств должны быть оснащены приборами для регистрации параметров воздуха (термометрами, гигрометрами (электронными гигрометрами) или психрометрами). Измерительные части этих приборов должны размещаться на расстоянии не менее 3 м от дверей, окон и отопительных приборов. Приборы и (или) части приборов, с которых производится визуальное считывание показаний, должны располагаться в доступном для персонала месте на высоте 1,5 - 1,7 м от пола. Показания этих приборов должны ежедневно регистрироваться в специальном журнале (карте) регистрации на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией (для электронных гигрометров), который ведется ответственным лицом. Журнал (карта) регистрации хранится в течение одного года, не считая текущего. Контролирующие приборы должны быть сертифицированы, калиброваны и подвергаться поверке в установленном порядке.В помещениях для хранения лекарственные средства размещают в соответствии с требованиями нормативной документации, указанной на упаковке лекарственного препарата, с учетом: физико-химических свойств лекарственных средств; фармакологических групп (для аптечных и медицинских организаций); способа применения (внутреннее, наружное); агрегатного состояния фармацевтических субстанций (жидкие, сыпучие, газообразные). При размещении лекарственных средств допускается использование компьютерных технологий (по алфавитному принципу, по кодам).Стеллажи (шкафы) для хранения лекарственных средств в помещениях для хранения лекарственных средств должны быть установлены таким образом, чтобы обеспечить доступ к лекарственным средствам, свободный проход персонала и, при необходимости, погрузочных устройств, а также доступность стеллажей, стен, пола для уборки. Стеллажи, шкафы, полки, предназначенные для хранения лекарственных средств, должны быть идентифицированы. Хранящиеся лекарственные средства должны быть также идентифицированы с помощью стеллажной карты, содержащей информацию о хранящемся лекарственном средстве (наименование, форма выпуска и дозировка, номер серии, срок годности, производитель лекарственного средства). При использовании компьютерных технологий допускается идентификация при помощи кодов и электронных устройств.В организациях и у индивидуальных предпринимателей необходимо вести учет лекарственных средств с ограниченным сроком годности на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией. Контроль за своевременной реализацией лекарственных средств с ограниченным сроком годности должен осуществляться с использованием компьютерных технологий, стеллажных карт с указанием наименования лекарственного средства, серии, срока годности либо журналов учета сроков годности. Порядок ведения учета указанных лекарственных средств устанавливается руководителем организации или индивидуальным предпринимателем. При выявлении лекарственных средств с истекшим сроком годности они должны храниться отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной (карантинной) зоне.Складские помещения для хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств должны быть оборудованы несгораемыми и устойчивыми стеллажами и поддонами, рассчитанными на соответствующую нагрузку. Стеллажи устанавливаются на расстоянии 0,25 м от пола и стен, ширина стеллажей не должна превышать 1 м и иметь, в случае хранения фармацевтических субстанций, отбортовки не менее 0,25 м. Продольные проходы между стеллажами должны быть не менее 1,35 м.В аптечных организациях и у индивидуальных предпринимателей выделяются изолированные помещения, оборудуемые средствами автоматической пожарной защиты и сигнализацией, для хранения огнеопасных фармацевтических субстанций и взрывоопасных лекарственных средств. В аптечных организациях и у индивидуальных предпринимателей допускается хранение фармацевтических субстанций, обладающих легковоспламеняющимися и горючими свойствами, в объеме до 10 кг вне помещений для хранения огнеопасных фармацевтических субстанций и взрывоопасных лекарственных средств во встроенных несгораемых шкафах. Шкафы должны быть удалены от тепловыводящих поверхностей и проходов, с дверьми шириной не менее 0,7 м и высотой не менее 1,2 м. К ним должен быть организован свободный доступ.