Проблемы государственного регулирования рынка медицинских услуг в РФ

Заключение

Современный этап развития здравоохранения Российской Федерации характеризуется, прежде всего, его реформированием. На этом этапе главной движущей силой является комплекс проблем национальной системы здравоохранения. Одна из главных проблем – низкая социально-экономическая эффективность.
В 2013 году государственная программа претерпела ряд изменений, были учтены замечания и предложения заинтересованных федеральных органов исполнительной власти и представителей общественности.
Главным и бесспорным итогом государственной политики в здравоохранении за последние десять лет стало усиление внимания власти к проблемам охраны здоровья и весомое увеличение государственных расходов на здравоохранение. Все последние годы вопросам доступности и качества медицинских услуг уделяется самое при ...

Содержание

Введение…………………………………………………………………………. 3
1. Анализ развития здравоохранения в Российской Федерации на современном этапе 5
2. Контроль за системой здравоохранения в Российской Федерации 11
Заключение………………………………………………………………………16
Список литературы 17

Введение

Актуальность данной темы состоит в том, что для того, чтобы обеспечить устойчивое социально-экономическое развитие, чтобы укрепить, государственную политику, необходимо сохранить и укрепить здоровье населения. Это должно основываться на формировании здорового образа жизни и повышении доступности и качества медицинской помощи.
Современный этап развития здравоохранения Российской Федерации знаменуется, прежде всего, его реформированием. На этом этапе главной движущей силой является комплекс проблем национальной системы здравоохранения. Одна из главных проблем – низкая социально-экономическая эффективность.
Эффективное функционирование системы здравоохранения определяют основные системообразующие факторы:
- совершенствование организационной системы, которая способствует обеспечен ию формирования здорового образа жизни и оказанию качественной бесплатной медицинской помощи всем гражданам Российской Федерации (в рамках государственных гарантий);
- развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, состоящее из финансового, материально-технического и технологического оснащения лечебно-профилактических учреждений, исходя из инновационных подходов и принципа стандартизации;
- наличие достаточного количества подготовленных медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением Российской Федерации.
Целью работы является анализ проблем государственного регулирования рынка медицинских услуг в РФ.
Задачами данной работы выступают:

- провести анализ развития здравоохранения в Российской Федерации на современном этапе;
- исследовать контроль за системой здравоохранения в РФ.

Средняя стоимость пакета ДМС составляет 50 тыс. руб., средний уровень зарплаты потребителей медицинских услуг в Москве составляет 58 тыс. руб. Это позволяет сделать вывод о том, что в случае выхода пациента из программы ДМС, предоставляемой работодателем, вероятность самостоятельного приобретения таким пациентом пакета ДМС невелика. Следует отметить, что, по данным исследования «Индекс здравоохранения – 2014», уровень удовлетворенности пациентов частными клиниками на 20% превышает степень удовлетворенности государственными ЛПУ. Кроме того, реформа здравоохранения, которую в настоящее время претерпевает государственный сектор, уже в среднесрочной перспективе может оказать влияние на качество и доступность медицинских услуг в государственных ЛПУ. Прогнозируется сохранение спроса на коммерческие медицинские услуги со стороны пациентов, вышедших из корпоративных программ ДМС, но не желающих обращаться в государственные ЛПУ по программе ОМС. В результате государственные и частные ЛПУ будут конкурировать за привлечение данной категории пациентов.Государственные расходы на здравоохранение в номинальном выражении продолжат расти, однако темпы роста не превысят уровень инфляции. Доля федерального бюджета в государственных расходах на здравоохранение сократится в 2015 г. ввиду перераспределения средств из федерального и региональных бюджетов в пользу ФОМС в рамках перехода на систему одноканального финансирования. Рост доходов ФОМС по сравнению с 2014 г. предусмотрен в том числе за счет увеличения взносов на неработающее население из консолидированных бюджетов субъектов РФ. Таким образом, можно сделать вывод о том, что динамика увеличения расходов на здравоохранение со стороны государственного сектора будет существенно опережать темп роста расходов частного сектора, что повлечет за собой снижение доли последнего в общем объеме затрат на здравоохранение.2. Контроль за системой здравоохранения в Российской ФедерацииАдминистративные нормы устанавливают правовой статус органов, которые управляют системой здравоохранения, закрепляют основы разрешительной и контрольно-надзорной деятельности и т.п. Посредством этих норм осуществляется правовое регулирование общественных отношений в области здравоохранения. В связи с этим необходима оценка действующего механизма административно-правового регулирования, а именно контрольных и надзорных функций. Ключевыми элементами являются органы исполнительной власти:на федеральном уровне,на уровне субъектов федерации.На федеральном уровне общие контрольные функции осуществляет Правительство РФ, определяя государственную политику в области здравоохранения, формируя программные решения в сфере здравоохранения, уполномочивая органы исполнительной власти на решения задач в сфере здравоохранения, ежегодно отчитываясь перед Федеральным собранием РФ о состоянии здоровья российских граждан.Специально уполномоченным федеральным органом является Министерство здравоохранения и социального развития РФ. Важным направлением деятельности которого является регулирование путем разработки:проектов федеральных законов,нормативных правовых актов.Кроме того министерство на министерство возложены контрольные и надзорные функции в сфере медицинского обеспечения граждан.Также функции по контролю и надзору в сфере медицинского обеспечения граждан возложены на Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, которая находится в ведении рассматриваемого выше министерства.Эта служба осуществляет:контроль за соблюдением стандартов качества медицинской помощи,лицензирование медицинской деятельности организаций,проверку деятельности организаций здравоохранения. В части контроля осуществляет:контроль и надзор в сфере оказания медицинской помощи,в сфере обращения лекарственных средств,в сфере оборота наркотических и психотропных средств,в сфере обращения изделий медицинского назначения,контроль и за национальным проектом «Здоровье»,контроль и надзор за осуществлением органами государственной власти субъектов РФ их полномочий (переданных в части здравоохранения),контроль за расходованием субсидий, выданных субъектам РФ. Реализация этих полномочий обеспечивает соблюдение учреждениями здравоохранения действующего законодательства в области здравоохранения. При выявлении административных правонарушений в результате осуществления указанных функций Росздравнадзор может возбуждать дело в связи с:сокрытием источника заражения ВИЧ-инфекцией, венерической болезнью и контактов, создающих опасность заражения (ст. 6.1 КоАП РФ);незаконным занятием частной медицинской практикой, частной фармацевтической деятельностью (ст. 6.2 КоАП РФ);нарушением правил оборота инструментов или оборудования, используемых для изготовления наркотических средств или психотропных веществ (ст. 6.15 КоАП РФ);нарушением правил оборота наркотических средств или психотропных веществ (ст. 6.16 КоАП РФ);заведомо ложный вызов специализированных служб (ст. 19.13 КоАП РФ).Также Росздравнадзор имеет право вынести предписание об устранении выявленных административных правонарушений. При этом нельзя сказать о последовательности такого варианта. Ведь по сути выдача предписания об устранении выявленных административных правонарушений должностным лицом, составившим по результатам мероприятия по контролю протокол противоречит нормам КоАП РФ, так как установление виновного факта нарушения и определение оснований для возложения на соответствующее лицо тех или иных обязанностей по устранению этих нарушений может быть осуществлено только судьей, рассмотревшим дело об административном правонарушении и в установленном порядке.Одновременно предписание является индивидуальным ненормативным актом, вынесенным в случаях и в порядке, установленных законодательством РФ, уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, при том, что нормы административного процесса не являются основанием для его вынесения. Значит, предписание не может быть направлено на устранение выявленного административного правонарушения. Назначение предписания – устранение нарушений законодательства в сфере медицинского обеспечения граждан, не отнесенных к административным правонарушениям. Вместе с тем, невыполнение в установленный срок предписания влечет за собой административную ответственность, предусмотренную ст. 19.5 КоАП РФ.Понимая множественность возможных административных правонарушений, уточним, что предписание может и должно выступать самостоятельной мерой реагирования контролирующего органа на нарушения законодательства, не являющиеся административными правонарушениями. Контрольно-надзорные функции также возложены на Федеральное медико-биологическое агентство в части донорства крови и ее компонентов, санитарно-эпидемиологического надзора.С учетом роста легальных медицинских услуг, оказываемых за плату, значение приобретает Закон РФ от 7.02.1992 г. №2300-1 «О защите прав потребителей». Тогда функции по контролю и надзору в сфере защиты прав потребителей возложены на Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).