Понятие органических поражений центральной нервной системы

Таким образом, дети раннего возраста с органическим повреждением ЦНС значительно отстают по основным линиям развития от здоровых сверстников. Они требуют применения комплексной абилитационные и коррекционно-развивающей помощи, включающий в себя как медицинский, так и психолого-педагогический аспекты.
По данным литературы, в развитии ДЦП важную роль отводят влияния вредных факторов на формирование нервной системы ребенка в перинатальный, интранатальный и постнатальный периоды.
Причина ДЦП заключается в органическом поражении одного или нескольких участков головного мозга. Ввиду этого, очень часто поражаются не только двигательные центры, но и чувствительные, так называемые, сенсорные.
Важная особенность ДЦП как патологического состояния - тенденция к восстановлению нарушенных функций
Таким ...

Введение 3
1. Понятие органических поражений центральной нервной системы 4
2. Понятие детского церебрального паралича (ДЦП) 8
3. Специфика проявления органических поражений центральной нервной системы у детей с ДЦП в раннем и младенческом возрасте 9
Выводы 17
Список использованной литературы 18

Дети с органическим повреждением ЦНС составляют самую многочисленную группу среди детей с отклонениями в развитии. У этих детей нарушены все стороны развития: социально-эмоциональная, познавательная, моторная и речевая. Последствиями нарушения развития и функционирования высших психических функций является задержка появления, а также качественное своеобразие всех видов детской деятельности и психических новообразований и, самое главное, нарушение формирования предпосылок овладения речью и коммуникативно-речевая функция. Все это негативно отражается на целостности развития личности указанной категории детей.
Изучение данной проблемы осуществлялось: нейрофизиологами - определены закономерности формирования центральной нервной системы и установлено патогенез отклонений на разных этапах онтог енеза (Т.Гасникова, М.Ковалев, С.Семичев и др.); неврологами - разработаны методы диагностики органического повреждения нервной системы у детей на ранних этапах развития (Л.Бадалян, А.Буркова и др.); коррекционными педагогами - разработаны методики психолого-педагогического сопровождения детей первых лет жизни с органическим повреждением ЦНС (О.Архипова, А.Иванова, О.Мастюкова, М.Семаго и др.). Однако, несмотря на достижения различных отраслей науки, актуальной остается проблема проявления нарушений у детей раннего возраста с органическим повреждением ЦНС, в частности при заболевании ДЦП.
Цель работы: изучить проявления органического поражения ЦНС у детей раннего и младенческого возраста;
Объект: органические нарушения у детей раннего и младенческого возраста.
Предмет: специфика органических нарушений у детей раннего и младенческого возраста.

Поэтому они вовремя не овладевают специфическим предметными действиями (соотнесение предметов и манипулирования ими).У детей с нарушенным в результате органического повреждения мозга развитием не формируется ориентировочная реакция на только на вопросы: «Что с этим можно делать?», но и более простой: «Что это?» Некоторые дети третьего года жизни с нарушениями интеллекта могут манипулировать предметами (иногда это просто напоминает целенаправленное использование предмета), однако в действительности ребенок, делая действия, не учитывает свойства и назначение предметов. К тому же эти манипуляции сопровождаются неадекватными действиями. Отсутствие целенаправленных действий, безразличие к результату своих действий, неадекватные действия - все это отличает ребенка с органическим повреждением ЦНС от сверстника, который нормально развивается [ REF _Ref463621324 \r \h 5].У этих детей также не формируются предпосылки для развития других видов деятельности - игры, рисование, конструирование, основ трудовой деятельности, в условиях нормального развития появляются к концу третьего года жизни [ REF _Ref463621402 \r \h 2].Речевое развитие указанной категории детей характеризуется отставанием уже на доречевой стадии: в них вовремя не появляется гуление, а затем и лепет. Эти дети достаточно ограничено понимают обращенную к ним речь, не могут показать указательным жестом знакомые предметы. У них не сформирован интерес к общению с близкими взрослыми, не развиты фонематические процессы и артикуляционный праксис, что является предпосылками развития импрессивной и экспрессивной речи [ REF _Ref463621361 \r \h 9].Большинство детей с органическим повреждением ЦНС начинают говорить только после трех лет [ REF _Ref463621709 \r \h 11]. Речь у них в необходимой степени не развита, оно не может осуществлять коммуникативную функцию. Несформированность функции общения в указанной категории детей не компенсируется другими средствами коммуникации, в частности невербальными (мимикой, жестами). У таких детей лицо гипо- или амимичное, они плохо понимают жесты. Это отличает их от детей с другими психофизическими нарушениями, в частности недостатками слуха, речи.2. Понятие детского церебрального паралича (ДЦП)Группу синдромов, возникших в результате недоразвития или повреждения мозга в перинатальный, интранатальный та ранний постнатальный периоды, объединены термином - детский церебральный паралич (ДЦП). Проблемой церебрального паралича занимались многие исследователи [ REF _Ref463621439 \r \h 1], но она до сих пор является одной из актуальных в неврологии детского возраста.Среди этиопатогенетических факторов ДЦП выделяют основные (перинатальная и интранатальная гипоксия, асфиксия, внутриутробная инфекция, генетические факторы, иммунопатологические изменения мозговых структур, многоплодная беременность [ REF _Ref463621447 \r \h 10] и т.д.).Нарушения двигательной активности формируются вследствие поражения структур мозга. Объем и локализация поражений головного мозга определяют характер, форму и тяжесть проявлений мышечных нарушений. Объем и конкретная область поражения мозга у человека с ДЦП определяет формы мышечной патологии, которые могут быть единичными или множественными. Основные мышечные нарушения при детском церебральном параличе представлены следующими вариантами: напряжение мышц; спастическое сокращение мышц; разнообразные движения непроизвольного характера; нарушения походки; ограниченная подвижность. Кроме нарушений двигательной активности, детский церебральный паралич может сопровождаться патологиями зрения, слуха и речевой деятельности. Очень часто ДЦП сочетается с различными формами эпилепсии и нарушениями умственного и психического развития.Детский церебральный паралич не прогрессирует, поскольку повреждение структур мозга является точечным и ограниченным - оно не распространяется и не захватывает новые области нервной ткани. В процессе роста и взросления ребенка может казаться, что паралич прогрессирует, однако это не так. Впечатление прогрессирования детского церебрального паралича обусловлено взрослением ребенка, трудностями с обучением и более явственным обозначением симптоматики, которая меньше видна, пока малыш не ходит. Многообразные причины развития ДЦП можно объединить в шесть больших групп, в зависимости от природы воздействующего фактора [ REF _Ref463621465 \r \h 8].1. Генетические причины - любые повреждения хромосом отца и матери способны привести к формированию детского церебрального паралича у ребенка.2. Кислородное голодание мозга, которое может развиться и в течение беременности, и в процессе родов (например, фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода и т.д.).3. Инфекционные причины, связанные с заболеванием младенца менингитами, энцефалитами, менингоэнцефалитами или арахноидитами в первые месяцы жизни. Данные заболевания способны привести к формированию детского церебрального паралича, если протекают в тяжелой форме, на фоне высокой температуры, с большим количеством лейкоцитов в спинномозговой жидкости и наличием микроба-возбудителя.4. Отравления, связанные с негативным воздействием на организм ребенка или беременной женщины ядов или сильных медицинских препаратов. Данный фактор, как правило, оказывает сильное влияние при наличии вредных условий работы у беременной женщины, при контактах с радиоактивными или химическими веществами. Также отравления возможны при приеме сильнодействующих лекарственных препаратов в период беременности.5. Физические причины, связанные с негативным воздействием электромагнитных полей на плод в течение беременности. Это может быть рентген, радиационное поражение и др.6. Механические причины, связанные с родовыми травмами.Детский церебральный паралич протекает в три стадии: 1. Ранняя (до 5 месяцев). 2. Начальная резидуальная (с полугода до 3 лет). 3. Поздняя резидуальная (старше 3 лет).Формы ДЦП [ REF _Ref463621478 \r \h 3]1. Спастическая форма (спастическая тетраплегия, диплегия, гемиплегия).2. Дискинетическая форма.3. Атаксическая форма.4. Смешанная форма.5. Неуточненная форма.Спастическая тетраплегия представляет собой тяжелую форму детского церебрального паралича, в основе которой лежит повреждение структур головного мозга в период беременности и родов вследствие кислородного голодания. В головном мозгу наблюдается процесс частичного отмирания нейронов и, образно выражаясь, разжижение нормальной структуры нервной ткани. Половина детей, страдающих этой формой детского церебрального паралича, имеет сопутствующую патологию (как правило, эпилепсию).Спастическая диплегия представляет собой самую распространенную форму детского церебрального паралича, на которую приходится до 75 % от всех остальных форм заболевания. Данную форму ДЦП часто называют по имени впервые описавшего ее английского врача болезнью Литтла. Характерно большее поражение мышц нижних конечностей, по сравнению с руками и лицом, причем в процесс вовлечены обе ноги.Гемиплегическая форма детского церебрального паралича характеризуется вовлечением в процесс мышц конечностей только с одной стороны- правой или левой. Причем чаще более выраженные нарушения наблюдаются в руках, чем в ногах. Наиболее частыми причинами формирования гемиплегической формы ДЦП являются инфаркты головного мозга и кровоизлияния.Дискинетическая (гиперкинетическая) форма чаше всего формируется у детей, переболевших гемолитической болезнью новорожденных. Больные дети страдают от непроизвольных мышечных движений, которые могут развиваться в любой части тела. Гиперкинезы чередуются с параличами и парезами.Атаксическая форма детского церебрального паралича проявляется пониженным мышечным тонусом и сильными сухожильными рефлексами. Очень часто встречаются различные нарушения речи, вызванные парезом голосовых связок и мышц гортани, трахеи и т.д. Основной причиной атаксической формы детского церебрального паралича является травмирование лобных долей мозга и гипоксия плода в родах [ REF _Ref463621302 \r \h 14].Подтверждение диагноза «детский церебральный паралич» проводится при помощи неврологического обследования, а также магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. Магнитно-резонансная томография способна выявить и визуализировать атрофию коры и подкорки головного мозга, порозность и сниженную плотность белого вещества.Интеллект таких детей может быть разным— как нормальным, так и резко сниженным, вплоть до выраженной дебильности. Эмоциональная сфера детей с ДЦП имеет следующие особенности: ранимость, сильная впечатлительность.3. Специфика проявления органических поражений центральной нервной системы у детей с ДЦП в раннем и младенческом возрастеСложная структура интеллектуального дефекта у детей с церебральнымпараличом требует дифференцированного подхода к психологической коррекции. При составлении психокоррекционной программы необходимо учитывать форму, степень тяжести и специфику нарушения психических функций. Диапазон интеллектуальных нарушений при ДЦП очень большой; от нормального уровня психического развития до тяжелых степеней умственной отсталости [ REF _Ref463621478 \r \h 3].Для детей с ДЦП в сочетании с психическим недоразвитием, характерно раннее поражение мозговых систем и полное их недоразвитие. Первичный дефект при этой форме патологии развития - недоразвитие высших форм мыслительной деятельности - абстрактного мышления.У больных с ДЦП в сочетании с психическим недоразвитием наблюдаются нарушения сенсорно-перцептивных процессов, проявляющееся в недоразвитии константности и предметности восприятия, в замедленном темпе распознавания предметов, в трудностях обобщения сенсорных сигналов.Психические нарушения обусловлены ранним органическим поражением головного мозга, ограничением двигательной активности, социальных контактов, а также условиями воспитания.Познание окружающего мира с первых месяцев жизни нарушено, а познавательная деятельность является основой памяти, мышления, воображения. Отрицательное воздействие на нервную систему может оказать психологическая обстановка в семье, невозможность постоянной игровой деятельности, педагогическая запущенность.Психические нарушения при ДЦП проявляются в виде расстройств эмоционально-волевой сферы, познавательной деятельности и особенностей личности.1.