Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах

Соблюдение алгоритма освидетельствования пострадавших вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания гарантирует полную и своевременную оценку состояния здоровья и произошедших изменений в нем. Это позволяет наиболее корректно установить комплекс мероприятий по медицинской, профессиональной, социальной реабилитации застрахованного лица, что гарантирует более полную и быструю средовую адаптацию в случае наступления статуса инвалидности, восстановление утраченных функций организма, а также обеспечение полагающимися социальными гарантиями пострадавшего в полном объеме.
Также необходимо проводить комплекс мероприятий по снижению уровня производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Конкретными целями должны быть снижение риска несчастного случая ...

Введение 3
Глава 1. Обязательное медицинское страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 4
Глава 2. Нормативные правовые документы, регламентирующие определение степени утраты профессиональной трудоспособности 6
Глава 3. Порядок направления на МСЭ пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 7
Глава 4. Общие принципы определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах 8
Глава 5. Правила определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах. 9
Глава 6. Критерии оценки способности к профессиональной деятельности 10
Глава 7. Обоснование и документальное оформление экспертного решения бюро МСЭ 11
Заключение 13
Список литературы 14

Производственный травматизм в настоящее время является актуальной социальной проблемой. По данным Минтруда за последние десять лет отмечается тенденция по снижению уровня производственного травматизма, в том числе количество погибших в результате несчастного случая. Например, число погибших на производстве работников в 2015 году составило 1707 человек, что в 2,7 раза ниже соответствующего показателя 2005 года (4 604 человека). Однако общее число пострадавших на производстве достаточно велико. По данным Росстата в 2014 году 31,3 тыс. человек пострадало на производстве при несчастном случае, а по данным Роспотребнадзора число лиц, пострадавших в силу профессионального заболевания составило 6718 человек.
Среди основных видов несчастных случаев можно выделить воздействие движущихся механизмов, деталей, машин, падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты, обвалы предметов. Стоит отметить, что в большинстве случаев (более 75%) предпосылкой является неудовлетворительная организация работ на производстве. В частности, нарушения требований по охране труда, недостаточный контроль за трудовой дисциплиной, нарушение режима труда и отдыха, неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние рабочих мест и другие. Длительное воздействие неблагоприятных для организма, вредных условий труда может привести к развитию профессионального заболевания. К таким факторам относятся запыленность, загазованность, воздействие шума, вибрации, неудобная рабочая поза.
Согласно статье 184 ТК РФ работники производств обеспечиваются гарантиями и различными компенсациями при наступлении несчастного случая на производстве или развития профессионального заболевания. В ней гарантируется возмещение утраченного заработка, компенсация расходов на различные виды реабилитаций в случае повреждения здоровья или смерти работника на производстве. Виды, порядок, условия предоставления этих гарантий и компенсаций определяются федеральным законом 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998. Также определен перечень и порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию. Однако данные расходы производятся страховщиком в том случае, когда учреждение медико-социальной экспертизы (далее - учреждение МСЭ) установило факт нуждаемости застрахованного лица в указанных видах помощи и оформило соответствующее заключение.
Заключение учреждения МСЭ оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего (ПРП).
Рассмотрим порядок направления на МСЭ пострадавших, правила определения степени утраты профессиональной трудоспособности, порядок разработки ПРП, основанные на анализе действующих нормативно-правовых документов, более подробно.

Действие настоящего Федерального закона распространяется на граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства. Право застрахованных лиц на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.Выделяют следующие виды обеспечения по страхованию:1) пособие по временной нетрудоспособности, которое назначается в связи со страховым случаем и выплачивается за счет средств обязательного социального страхования;2) страховые выплаты: единовременная и ежемесячные выплаты застрахованному или лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;3) оплата дополнительных расходов на медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию застрахованного.Нормативные правовые документы, регламентирующие определение степени утраты профессиональной трудоспособностиМедико-социальная экспертиза пострадавших лиц осуществляется по единой нормативно-правовой базе, регламентирующей процедуры и критерии, используемые в данном виде МСЭ. Медико-социальная экспертиза проводится согласно Правилам установления степени утраты профессиональной трудоспособности с использованием Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеванийОсновные документы, регламентирующие процедуру проведения МСЭ пострадавших на производстве лиц:Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности";Постановление Минтруда РФ от 18.07.2001 № 56 "Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности";Постановление Минтруда РФ от 30.01.2002 № 5 "Об утверждении инструкции о порядке заполнения формы программы реабилитации пострадавшего";Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний». Порядок направления на МСЭ пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеванийОсвидетельствование пострадавшего проводится на основании его самостоятельного обращения, обращения работодателя, страховщика или суда. Обязательно необходимо представить акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании. Также в бюро МСЭ предоставляется направление учреждения здравоохранения по установленной форме, где указываются данные о проведенных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятиях с их результатами, степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма. Работодатель, на чьем производстве произошел несчастный случай, представляет в учреждение МСЭ заключение о характере и условиях труда пострадавшего, в которых он работал до наступления несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Далее специалисты учреждения МСЭ изучают представленные документы, проводят освидетельствование пострадавшего. Если в ходе освидетельствования возникает необходимость дообследовать пострадавшего, то специалисты направляют его на дополнительное обследование, а также запрашивают необходимые сведения, обследуют условия труда и социально-бытовые условия. При этом необходимо согласие пострадавшего. В случае отказа пострадавшего лица от дополнительного обследования экспертное решение выносится на основании имеющихся данных. Об этом делается соответствующая запись в акте освидетельствования пострадавшего.Общие принципы определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентахСтепень утраты профессиональной трудоспособности (СУПТ) определяется исходя из имеющихся последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве. При этом учитывается совокупность профессиональных способностей пострадавшего, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, которые позволяют ему продолжать выполнять профессиональную деятельность такого же содержания и объема, как и до наступления несчастного случая, или учитывается необходимость уменьшения объема выполняемой работы, снижения квалификации и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях. СУПТ выражается в процентах и варьируется в пределах от 10 до 100 процентов.При проведении экспертизы профессиональной трудоспособности пострадавшего рассматриваются следующие критерии: клинико-функциональные, характер профессиональной деятельности (квалификации, качество и объем труда, способность к его выполнению), категория и степень ограничений жизнедеятельности. Клинико-функциональные критерии включают: характер и тяжесть травмы, профессионального заболевания; особенности течения патологического процесса; характер нарушений функций организма; степень нарушений функций организма (значительно выраженная, выраженная, умеренная, незначительная); психофизиологические способности; клинический и реабилитационный прогноз; клинико-трудовой прогноз.Правила определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах.Если пострадавший полностью утратил профессиональную трудоспособность, у него имеются значительно выраженные нарушения функций организма, при этом абсолютно противопоказано выполнение любых других видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается СУПТ 100 процентов.Если пострадавший может выполнять работу только лишь в специально созданных условиях при наличии выраженных нарушений функций организма, СУПТ определяется от 70 до 90 процентов. Если пострадавший может выполнять профессиональную деятельность в обычных производственных условиях, но с учетом выраженного снижения квалификации или уменьшения объема выполняемой работы, при наличии умеренного нарушения функций организма, определяется СУПТ от 40 до 60 процентов. Если пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с такими ограничениями, как умеренное или незначительное снижением квалификации, уменьшением объема выполняемой работы, изменение условий труда, влекущее снижение заработка или большее напряжение при выполнении работы, чем прежде, устанавливается СУПТ от 10 до 30 процентов.Критерии оценки способности к профессиональной деятельностиПри определении СУПТ определяется, в каких условиях пострадавший способен выполнять в полном объеме прежнюю работу: в обычных или специально созданных производственных условиях.Специально созданные условия труда – это организация работы, при которой пострадавшему устанавливается сокращенный рабочий день, индивидуальные нормы выработки, дополнительные перерывы в работе, создаются определенные санитарно-гигиенические условия, рабочее место обеспечивается специальными техническими средствами и другие мероприятия. Вторым этапом экспертизы МСЭ после определения клинико-функционального диагноза является характеристика профессионального статуса. Она включает в себя данные об образовании, профессии, специальности. С этой целью в учреждение МСЭ предоставляется заключение об условиях и характере труда пострадавшего до несчастного случая. Необходимо оценить объем выполняемой работы (рабочий день, неделю, выполнение нормативов), квалификацию (тарификационный разряд, категорию, класс).Степень сложности работ оценивается с учетом факторов сложности труда: технологических, организационных, ответственности, специфических. Разряд сложности работ оценивается дифференцированно по работам, отличающимся по степени механизации: ручные, машинные, машинно-ручные, автоматизированные, аппаратные.Профессии рабочих квалифицированного физического труда классифицируются шестью тарифно-квалификационными разрядами. У рабочих неквалифицированного физического труда принимается во внимание категория (класс) тяжести труда.