Социальная политика в сфере здравоохранения(страна - Финляндия)

Организация государственной медицинской поддержки в Финляндии одной из наиболее эффективных систем здравоохранения считается в Европейском Союзе. Ежегодные затраты намедицину в целом составляют примерно 6—7% валового национального продукта.
По сопоставлению иными развитыми станами, этот показатель довольно низкий, что в определенной степениудостоверяет как о достаточно эффективной системе общественного здравоохранения, так и о рациональном применении финансовых средств.
Всякий житель Финляндии на случай болезни имеет обязательное медицинское страхование. Оно за счет государства, муниципалитетов, работодателей финансируется, а также с налоговграждан. Система такого страхования часть расходов пациента покрывает за уплату услуг частных врачей, лекарств и транспорта. Этот вид страхования вып ...

Введение 3
1. Особенности здравохранения в Финляндии 5
1.1Финляндия: структурные реформы в социальной сфере 5
1.2 Структура здравоохранения в Финляндии 7
2. Социальная политика в сфере здравоохранения в Финляндии 13
2.1 Стратегия системы здравоохранения в Финляндии 13
2.2 Система здравоохранения в Финляндии 21
Заключение 26
Список литературы 27

Государственная система здравоохранения Финляндии в Европейском союзе считается одной из наиболее эффективных.
Каждогодние затраты на медицину составляют примерно 6–7% ВВП.  Это значимо ниже, чем во многих иных европейских странах, но благодаря эффективной структуре здравоохранения и рациональному применению финансовых средств на очень высоком уровне находится медицинская поддержка и фармацевтическое снабжение населения. Финская система здравоохранения финансируется (75%), за счёт государственных дотаций а также при помощи благотворительных организаций (5%). В стране функционирует система обязательного медицинского страхования KELA, которая независимо от материального положения захватывает всех граждан страны. KELA финансируется за счёт государственных средств, а также за счет финансовых поступлений от муниципалитетов и работодателей и налогов с граждан. Система обязательного медицинского страхования покрывает долю затрат пациента на услуги частных врачей, лекарства и медицинский транспорт, а в случае болезни или отпуска гарантирует оплаты по уходу за ребёнком.
Роль добровольного медицинского страхования невелика в Финляндии. Система ДМС только в больших городах развита, а полисы ДМС имеют только 5% взрослых и 30% детей. Структура медицинской поддержки, оказываемой населению, вклюает базовое медицинское обслуживание, специальные медицинские услуги и частную медицинскую поддержку на которое все жители страны без исключения имеют право,. Базовые медицинские услуги бесплатно оказываются в поликлиниках по месту жительства.
Специализированная медицинская поддержка (услуги узких специалистов — окулиста, лора, хирурга, ортопеда и т. п.) из государственного и муниципальных бюджетов финансируется, а сами пациенты на этот вид поддержки уплачивают только незначимую долю затрат.
Финансирование учреждений здравоохранения производится многоканально: из государственного бюджета, из фондов муниципалитетов и фондов страховых организаций, при этом главная доля затрат (до 40%) приходится на муниципалитеты. Частная медицинская поддержка в Финляндии дорого стоит: несмотря на то, что доля затрат на услуги частных врачей покрывается из средств обязательного медицинского страхования, только обеспеченные граждане ими могут пользоваться. Но на частные медицинские услуги есть ограничения: они в таких сферах медицины запрещены, как акушерство, детская онкология, трансплантация органов и хирургия головного мозга. Наряду с общегосударственной системой здравоохранения в стране имеется система профессионального здравоохранения, которая обеспечивает медицинским обслуживанием работающее население. Она финансируется в главном работодателями и частично государством. Примерно половины услуг в профессиональном здравоохранении оказываются частными медицинскими учреждениями.
Цель работы-раскрыть социальную политику в сфере здравоохранения в Финляндии.
Для реализации цели были постановлены следующие задачи:
Раскрыть особенности здравохранения в Финляндии.
Рассмотреть стратегии системы здравоохранения в Финляндии.
Структура работы: Работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

С 1991 года Финляндия официальным статусом благополучия обладает в сфере заболевания бешенством (на 2013 год, при обследовании 893 образцов диких животных — енотовидных собак и лис, а также 43 домашних, не выявлено ни одного случая инфицирования. [8]
Начиная с 1990-х годов, благодаря широкой вакцинации населения, от заболевания корью избавилась Финляндия. Единичные случаи заболевания (0-5 в год) случаются при заражении за границами страны. Большее количество заболевших корью (30 случаев) в 2011 году было зафиксировано.
Вакцинация населения в 2009 году препаратом Pandemrix против вируса свиного гриппа, подняла риск заболевания нарколепсией, в связи с чем из эксплуатации препарат был выведен в августе 2010 года, а жертвам нарколепсии в течение ряда лет оплачено примерно 100 млн евро в качестве компенсации.
Осенью 2016 года зафиксированы случаи заражения вирусом Пуумала, которые приводят к заболеванию геморрагической лихорадкой с почечным синдромом.
Случаи заболевания туберкулёзом в Финляндии встречаются достаточно редко (всякий год -300 человек). Новые случаи заболевания привозятся, в гланом, из-за границы. За последние годы случаи инфицирования участились: в феврале 2013 года были раскрыты шесть человек заболевших среди студентов в Турку, в ноябре 2014 года заболевание в открытой форме было раскрыто у студента профессионального училища в регионе Тампере, а в 2015 году — у обучащегося школы в Хельсинки и обучащихся города Котка
Обследование, которое было проведёно Центром радиационной безопасности, Финским реестром раковых заболеваний, Университетом Тампере и Национальным институтом здоровья и благополучия THL на основании сведений о 3,8 млн заболеваний раком в Финляндии определило, что число случаев онкологии не повысилось среди финнов, которые были подвержены облучению в период аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году.
Всякий год онкологические заболевания у 30 тысяч граждан Финляндии диагностируются, из которых ¾ излечиваются (рак груди, рак простаты, рак кожи, рак щитовидной железы и лимфогранулематоз). [11;58]
По данным 2014 года, Финляндия испытывала нехватку в специалистах в сфереж психиатрии, в связи с чем иностранные врачи-психиатры на работу приглашались.
По статистиким данным, всякий шестой финн в возрасте от 15 до 69 лет как минимум один раз в жизни применял незаконные наркотики (самым распространенным является конопля, которую более чем всякий третий финн применял в возрасте от 25 до 34 лет хотя бы один раз). По различным оценкам, в Финляндии проживает от 18 до 30 тысяч человек, которые страдают от опиоидной и амфетаминовой зависимости..В последние годы наблюдается значимый рост потребления в стране синтетических наркотиков.
По обследованиям 2013 года от 50 до 100 тысяч финнов в той или другой форме злоупотребляли лекарственными препаратами, а 7 % лиц от 15 до 69 лет на каком-то периоде своей жизни применаяли успокоительное, снотворное и обезболивающие не по назначению.
Самым распространённым наркотиком среди финских наркоманов считается субутекс. В 2013 году отмечено возрастание незаконного экспорта в страну наркотического
2. Социальная политика в сфере здравоохранения в Финляндии
2.1 Стратегия системы здравоохранения в Финляндии
Финляндская Республика являтся небольшим государством на севере Европы, пограничное с Российской Федерацией, член Европейского союза.
На конец 2015 года в стране 5 544 877 человек проживало, из них 47 % мужчин и 53 % женщин. Возрастной состав населения страны по данным на 2015 год:
0-14 лет: 16,4% (мужчины 546,534/женщины 533,888) ;
15-64 лет: 66,8% (мужчины 2,782,584/женщины2,823,881);
65 лет и старше: 16,8% (мужчины468,922/женщины 635,886).
Показатель рождаемости - 10,39%. В среднем в Финляндии 105 мальчиков рождаются на 100 девочек. Показатель всеобщей смертности - 10,0‰. Среднегодовой прирост населения всего 0,098 % составил в 2015 году.
По национальному признаку население достаточному однородно и разделяются следующим образом: финны 95%, шведы 2%, русские 0,9%, цыгане 0,5%.
Финляндия представляет собой с одной частичной автономией унитарное государство (Аландские острова). По форме государственного правления является республикой. Высшая исполнительная власть президенту принадлежит, который на шестилетний срок избирается прямым всенародным голосованием.
По конституции, законодательная власть президенту и парламенту страны принадлежит, а исполнительная власть принадлежит президенту и Государственному совету. Все властные структуры территориально в Хельсинки находятся – столице государства. [12;69]
Финляндия относится к количеству малых высокоразвитых индустриальных стран мира и в передовую группу государств входит по показателю ВВП на душу населения — 42 458 долларов (2007 г.) В стране поддерживается низкая инфляция, менее 2% в год. 
Наряду с положительными и ряд отрицательных моментов имеется, к количеству которых относиться фактор быстро стареющего населения с ранним выходом на пенсию, значимые госдолги и внешний долг, большая безработица, которая достигает 10% и неразвитость внутреннего рынка. Тем не менее, большая инвестиционная привлекательность и повышение экономики сформировали Финляндии авторитет наиболее конкурентоспособной из малых стран.
При относительном анализе стандартных показателей успешности функционирования систем здравоохранения, которые были предложены ВОЗ, в числе которых ожидаемая длительность жизни, справедливость финансирования и отзывчивость системы здравоохранения, Финляндия к себе привлекает внимание устойчивостью положения в двадцатке мировых лидеров. Эта небольшая, это место далеко не самая богатая страна Европы прочно удерживает. Феномен успешности конкурирования северной страны и с огромной Российской Федерацией, и с другими европейскими государствами, имеющими, например, более выгодные климатические условия, заслуживает пристального внимания организаторов здравоохранения. Не случайно также и то, что система здравоохранения Финляндии традиционно анализируется экспертами ВОЗ как образец действительного воплощения в практику стратегии «здоровье длявсех» на основании принципов первичной медико-санитарной поддержки. Немаловажно подметить, что в решении этой организационно – управленческой проблемы Финляндия былапервым и последовательным проводником стратегии ВОЗ в практику национального здравоохранения. [14;55]
Показатели по курению в Финляндии ниже, чем по Европе. 31% мужчин и 22% женщин курит каждый год. В начале с 1980-х годов, наблюдается сокращение курящих среди мужчин; курение среди женщин остается на прежнем уровне.
Алкоголь актуальной проблемой является в Финляндии. Потребление алкоголя неизменно растет: в Финляндии в последние годы на душу населения 9,4 л в пересчете на этанол составило потребление алкоголя. 
Сердечно-сосудистые заболевания и заболевания сосудов головного мозга являются наиболее частыми причинами смерти мужчин трудоспособного возраста (15-64 лет). Далее по статистике на почве алкоголизма, несчастные случаи и самоубийства следуют смерть. Распространенными причинами смертности женщин трудоспособного возраста являются рак молочной железы, смерть на почве алкоголизма, самоубийства и несчастные случаи.
В последние годы состояние здоровья населения в целом усовершенствуется. Примерно 70% взрослого населения свое здоровье считает хорошим или сравнительно хорошим. Все более актуальными становятся проблемы излишнего веса и ожирения. В последние годы лишний вес имели54% мужчин и 38% женщин. [10;45]
Сократилось число сердечно-сосудистых заболеваний сосудов головного мозга. С иной стороны, к росту частоты онкологических заболеваний старение населения приводит, которые требуют серьезного лечения.
Финляндия, как страна, которая имеет не только общую границу, но и всеобщие страницы истории с могущественным соседом – Россией, бесспорно, постоянно находилась под ее воздействием. Это на развитии всех общественных систем не могло не сказаться, в том числе, и системы здравоохранения, которая государственной является в Финляндии, основанной на социалистических принципах равной доступности квалифицированной медицинской поддежки для всех граждан.
Осуществление этого принципа содействует ряд условий, о которых и в данной публикации пойдет речь. 
Административно страна распределна на пять губерний, во главе которых стоят губернские правления, а в их составе работают соединенные отделы социального обеспечения и здравоохранения, которые отвечают за охрану здоровья населения в губерниях. В свою очередь, губернии подразделены на 450 муниципальных образований, в любом из которых действует самостоятельный или территориально соединенный «Центр здоровья», являющийся основным звеном в организации всей медицинской поддержки населению страны. Всего в стране действуют 265 центров здоровья, причем, 188 муниципалитетов имеют самостоятельные или личные центры здоровья, а 248 муниципалитетов сформировали соединенные центры здоровья, что определено в первую очередь малой численностью населения, проживающего на территории муниципального образования. 
Главной задачей центров здоровья является оснабжение первичной медицинской поддержки населению страны, на часть которой приходится до 90% всего объема медицинских услуг, которые получаются населением. Термин «первичной» в условиях нынешней технической оснащенности центров здоровья предполагает соответствующий уровень многоплановой и квалифицированной медицинской поддержки, соответствующий запросам пациентов сегодня. По сущности, термин «первичная медицинская поддержка» предполагает термин «доступная квалифицированная медицинская поддержка», о чем так много говорится на сегодняшний день в нашейстране, где принцип доступности все менее ассоциируется с принципом «первичности» и «квалифицированности» медицинской поддержки.  [2;69]
В центрах здоровья как амбулаторно-поликлиническая, так и стационарная поддержка оказывается, которая не требует участия высококвалифицированных специалистов или употребления дорогостоящей аппаратуры. Например, в центре здоровья проводятся малые операционные вмешательства гнойной хирургии, принимаются роды, проводятся малые гинекологические лечебно-диагностическиеоперации. Здесь же наблюдаются терапевтические больные, которые нуждают в стационарной медицинской поддержки, а также больные, находятся в периоде выхаживания или реабилитации после трудных операций, манипуляций, обследований и т.п.
Кроме того, в связи с повышением количества пожилых лиц в стране в любом центре здоровья обязательно имеется геронтологическое отделение с круглосуточным пребыванием пациентов, которые нуждаются в уходе, который не постоянно может быть обеспечен дома.
Амбулаторно-поликлиническая поддержка включает весь спектр амбулаторных услуг – от поддержки в связи с возникновением острого инфекционного заболевания, обострения хронической терапевтической патологии до проведения полного объема профилактической работы, как первичной, так и вторичной профилактики. Среди наиболее удачных профилактических программ можно выделить осуществление программ по вакцинации детского и взрослого населения, кооторые позволяют понизить инфекционную заболеваемость в стране, в том числе и туберкулеза, до наименьшую уровня. Значимым разделом работы является вторичная профилактика. С этой целью в центрах здоровья работают школы здоровья для больных, которые страдают сахарным диабетом, пациентов, перенесших инсульты, инфаркты. Большое внимание профилактической работе с беременными и детьми уделяется в возрасте до 3-х лет. [3;22]
Понимание значимости профилактической работы, особенно с контингентом лиц старше 65 лет – главным потребителем медицинских услуг в каждой европейской стране, и актуализация значимости этой работы в сознании общества приводят к взаимной активной позиции – врача и пациента. В сознании граждан развиваетс посыл – стыдно быть бессильным, когда можно быть в силе. Наверное, поэтому так много пожилых людей среди уличных велосипедистов, и лыжные палки в их руках (при простом сильном пешеходе по улицам Хельсинки) встречаются чаще, чем авоськи.
Административно центры здоровья руководятглавный врач – медик и главная медицинская сестра с высшим менеджерским образованием.
Организационно работа медицинского персонала по участковому принципу строится: врач общей практики и две медицинские сестры курируют установленных территориальный участок и исполняют целый объем нужной медицинской поддержки. 
Глаавным различием работы такой бригады по сопоставлению с отечественной участковой службой в лечебно-диагностическом процессе является высокая степень участия медицинской сестры. В медсестринские обязанности входит не только развитие группы пациентов для посещения к врачу на определенный рабочий день и работа с данной группой пациентов в поликлинике (функция первой медицинскойсестры или сестры-менеджера). В медсестринские обязанности патронажная работа с группами пациентов, которые находятся на дому, например, с пожилыми людьми (функциональные обязанности второй медицинской сестры). 
Все занятия в тематических школах здоровья также находятся в ведении среднего медицинского персонала. «Врач слишком дорого стоит, чтобы его на непрофессиональную деятельностьотвлекать», - отвечали нам коллеги, на вопрос, почему с больными чаще работает не врач, а медицинская сестра. [4]
Следует подметить, что посещения на дому во врачебной практике не предусмотрены; только в медицинском учреждении врач работает. Всякий нуждающийся к нему может сам попасть– придти, приехать, быть привезенным родственником или, в крайнем случае, помощниками медицинского персонала, работающими в службе местной скорой поддержки. Эта группа медицинских работников врачами или даже фельдшерами не являются, а скорее медицинскими манипуляторами, которые способны быстро снять боль и к врачу доставить пациента.
Умение употреблять государственные деньги, хорошие дороги, на строительство которых не скупится государство, небольшие расстояния, перед своим здоровьем ответственность медицинскихработников и самих пациентов – вот составляющие удачного взаимодействия медицинской службы и нуждающихся в ее поддержке. Ведь часть затрат на здравоохранение и социальное благополучие в Финляндии не высока – 7,3% от ВВП (напомним, во Франции он составляет практически 12%), а расчетный показатель ожидаемой длительности жизни при рождении для женщин 73,5 составляет, а для мужчин - 68,7 года. Для сопоставления можно привести данные по Франции, которые являются европейским лидером - 74,7 и 69,3 года, соответственно, и по Российской Федерации - 64,3 и 52,8 года для женщин и мужчин, соответственно. [7]
Для снабжения приоритетного финансового обеспечения центров здоровья, где сконцентрирован главный объем медицинской поддержки населению, в Финляндии разделение государственных денег, выделяемых на систему здравоохранения, имеет достаточно жесткую структуру –внизу организационной пирамиды остается большинство из них. А система здравоохранения Финляндии поистине сопоставима с пирамидой - основу составляют центры здоровья – первый период оказания медицинской поддержки. Второй период оказания медицинской поддержки реализовывают межмуниципальные больницы.
Они многопрофильные стационарные учреждения представляют собой для оказания круглосуточной высококвалифицированной медицинской поддержки - аналоги отечественных областных больниц.
Поступление пациента и время его пребывания в учреждении второго уровня является строго аргументированным состоянием больного и невозможностью снабдить адекватную медицинскую поддержку на первом уровне. Это же обстоятельство является постанавляющим при установлении сроков пребывания больного в данном учреждении и времени обратного перевода больного в стационар первого уровня, то есть в центр здоровья, где под медицинским наблюдением проходит долечивание и реабилитация пациента. [2]
Третий уровень пирамиды университетскими клиниками представлен, где медицинская поддержка не только на самом высоком уровне технических возможностей оказывается, но и в самые кратчайшие сроки. По словам директора одной из университетских клиник, их задачей является довести часть проводимых операционных вмешательств почти амбулаторно (в клинике не более шести часов пребывания больного) до 70-75 %. Это обозначает, что, например, в таком центре для операции по удалению желчного пузыря на больного запланировано не более шести часов, а потомлибо в центр здоровья он будет доставлен, либо, как краткосрочный промежуточный период, в межмуниципальную больницу, где медицинская поддержкаи уход стоят гораздо дешевле, чем в университетской клинике, но дороже, чем в стационаре центра здоровья. Таким образом, дифференциация функций медицинских учреждений проводится от чисто лечебной – проведение высокотехнологичной операции – до функции медицинского наблюдения и выхаживания. Это не обозначает, что от пациента, поистине нуждающегося в высококвалифицированной поддержки, постараются побыстрее избавиться.
Гарантией являются ясно отработанные критерии преемственности между лечебными учреждениями и качества оказания медицинской поддержки. 
С позиций больного такой подход желательным не постоянно является – факт вероятных осложнений, доверие врачам более высокой квалификации принуждают его опасаться перемещений вниз по пирамидальной структуре. С позиций организации системы здравоохранения и с учетом сранительно незначимых финансовых средств, выделяемых государством на систему социальной защиты и здравоохранения, оченьэффективным является этот путь. 
2.2 Система здравоохранения в Финляндии
Как и в большинстве стран мира, за счет государства финансируется финская система здравоохранения. При этом часть муниципальных инвестиций превышает часть государственных, в связи, с чем перечень доступных населению медицинских услуг может интенсивно различаться от места к месту. Муниципалитеты приблизительно четверть своего дохода тратят на медицину.
Впрочем, в последнее время часть частных компаний на рынке медицинских услуг Финляндии подрастает. Уровень деткой смертности в Финляндии во всем мире один из самых низких. Достигается это в том числе и за счет высокого уровня вакцинации – здесь до 95%он доходит. Вакцинация бесплатно проводится. Средняя длительность жизни составляет 74-76 лет для мужчин, и 81-83 года для женщин (с Россией лучше не сопоставлять – будет очень и весьма стыдно). Все это и на счет работы медицинских служб Финляндии можно смело отнести. [10;69]
Здоровье нации в целом год от года поднимается, ть хотя бы потомуоб этом можно суди, как отвечают люди на вопрос о состоянии здоровья. 2/3 финнов полагают свое здоровье хорошим или удовлетворительным. Тем не менее, целый ряд вопросов финская система здравоохранения не может решить.
Например, в Финляндии до сих пор вопрос курения остро стоит, даже не смотря на то, что курят в Финляндии значимо меньшее количество людей, чем в целом по Европе.
Так, в Финляндии курит всякий четвертый мужчина и всякая пятая женщина. Причем, если начиная с 1980-х, среди мужчин, наблюдается падение числа курильщиков, то среди женщин этот показатель на прежнем уровне неизменно остается. Опасность курения заключаетсяи в другом – молодежь в Финляндии очень рано начинает курить – гораздо раньше, чем их сверстники из иных стран Европы. Приблизительно 20-25% молодых людей и девушек в возрасте от 15 до 24 лет курят каждый день. [12]
Еще одной проблемой, присущей отнюдь не только Финляндии, является избыточный вес. В 2013 году избыточный вес имели54% мужчин и 38% женщин, причем более такие же проблемы имели половины молодых людей.
Крайне серьезной проблемой здравоохранения Финляндии является распространение среди населения алкоголизма. Финны год от года применяют все больше горячительных напитков. В среднем по стране финны по 9,6 л выпивают на человека(в пересчете на чистый спирт) алкогольных напитков в год. К 2020 году этот показатель планируется понизить до 9 литров на человека.
Каждый год финские врачи подмечают порядка 2,2 тысяч смертей, которы вызваны алкоголизмом. Среди старшего поколения нередки случаи раскрытия онкологических заболеваний, причем повышение заболеваемости именно этим недугом врачи отмечают.