Вход

Современное состояние и пути развития здравоохранения в РФ

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
Код 381179
Дата создания 2017
Страниц 30
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 29 марта в 12:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
1 600руб.
КУПИТЬ

Описание

Заключение

Понимание сущности исследуемой системы здравоохранения, как одной из социально-экономических структур государственного устройства, построение адекватных этому пониманию моделей, в том числе и правовой, является действенным механизмом формирования самой системы.
2015 год стал ключевым для создания практической основы по применению механизмов привлечения внебюджетных инвестиций на принципах государственно-частного партнерства в отношении объектов здравоохранения федеральной собственности.
Отечественную систему обязательного медицинского страхования (ОМС) нельзя рассматривать как финансово устойчивуюГлавная причина этому – система ОМС по-прежнему неспособна управлять рисками финансирования медицинской помощи в силу своего псевдострахового характера.
Дальнейшие преобразования в от ...

Содержание

Содержание


Содержание 2
Введение 3
1. Аналитические показатели сферы здравоохранения в России 5
1.1 Понятие, сущность и структура здравоохранения 5
1.2 Нормативно-правовая база в здравоохранении РФ 7
2 Основная проблематика здравоохранения в России на современном этапе 12
2.1 Проблемы финансового обеспечения современного здравоохранения 12
2.2 Проблемы кадрового обеспечения системы здравоохранения 17
3 Главные направления развития сферы здравоохранения 21
3.1 Перспективы развития медицины 21
3.2 Основные направления оптимизации финансового обеспечения 24
Заключение 27
Список использованной литературы 29


Введение

Введение

В последние годы все базовые отрасли российской экономики, особенно отрасли социальной сферы, включая здравоохранение, вовлечены в реформационные процессы, сложность и многоплановость которых должны способствовать решению важных задач.
К основным из них можно отнести: улучшение состояния здоровья населения; социальную защиту населения в связи с финансовыми рисками, связанными с оказанием медицинской помощи; распределение бремени финансирования здравоохранения с учетом принципа справедливости; эффективное и результативное использование всех финансовых ресурсов системы здравоохранения.
Статистические данные до сих пор свидетельствуют о существующей негативной демографической ситуации в нашей стране, в том числе об увеличении уровня трудопотерь, заболеваемости и преждевременной см ертности населения.
Ситуация подтверждается и тем, что по важнейшим показателям здоровья, таким как, например, продолжительность жизни, Россия уступает многим странам.
Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, по продолжительности жизни мужчин и женщин наша страна занимает 129-е место в мире, что связано, прежде всего, с высокой естественной убылью населения.
В данных условиях предоставление населению необходимой медицинской помощи приобретает жизненно важное значение. Несмотря на
это, расходы на здравоохранение в России примерно в 10 раз меньше, чем в европейских странах, где на медицинское обслуживание одного человека ежемесячно тратится около 150 долл.

Здоровье населения и экономика тесно связаны друг с другом. Здравоохранение потребляет часть валового национального продукта. Экономические достижения в обществе, уровень экономического развития, благосостояния существенно отражаются на состоянии здоровья населения.
Современное состояние здравоохранения в России характеризуется недостаточным ресурсным и финансовым обеспечением, здравоохранение переживает кризис в связи с недостатком финансовых и материальных ресурсов, низкой оплатой труда, отсутствием организационно-экономического механизма, адекватного рыночной экономике, таким образом, исследование сферы здравоохранения является весьма актуальным.
В этих условиях возрастает значение поиска адекватных форм финансовой поддержки здравоохранения, в том числе реформирования организационно-хозяйственного механизма, переход на новую форму финансирования, которая обеспечит дальнейшее развитие здравоохранения в рыночной среде.
Целью данной работы является рассмотрение здравоохранения в России на современном этапе и обозначение проблематики.
Задачами данной курсовой работы являются:
ознакомиться сущностью, определением и структурой здравоохранения;
обозначит нормативно-правовую базу;
выделить основные проблемы;
определить основные направления развития.
Методологической базой послужили:
труды российских авторов в области здравоохранения, государственных и муниципальных финансов.
нормативно-правовая база в отношении исследуемой темы
данные статистики

Фрагмент работы для ознакомления

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» направлен на обеспечение санитарно- эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. Отдельные положения, затрагивающие вопросы охраны здоровья граждан, системы здравоохранения и медицинской помощи содержатся также в других федеральных законах. Законодательство субъектов Российской Федерации в сфере охраныздоровья граждан активно развивалось в 1990-е и в 2000-е годы, что было связано с пробелами федерального законодательства, которое оно стремилось восполнить. В настоящее время в субъектах РФ принимаются лишь отдельные законы по вопросам компетенции субъектов РФ в сфере здравоохранения. Подзаконные акты по вопросам здравоохранения многочисленным и многообразны. Основными принципами охраны здоровья являются (ст.4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»: 1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; 3) приоритет охраны здоровья детей; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; 6) доступность и качество медицинской помощи т.д.В основу развития законодательства по вопросам охраны здоровья граждан в России в конце 20-начале 21 века была положена Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренная Постановлением Правительства РФ от 05 ноября 1997 года № 1387. Основными задачами Концепции были объявлены: ◦увеличение объема мероприятий по профилактике заболеваний; ◦сокращение сроков восстановления утраченного здоровья населения путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения; ◦повышение эффективности использования ресурсов в здравоохранении. Раздел о развитии здравоохранения содержит также Концепция долгосрочного социально-экономического развития РФ на период до 2020 года. Обобщая вышеизложенное, отметим, что основой здравоохранительного законодательства в России являются, помимо Конституции РФ 1993 года, федеральные законы «Об охране здоровья граждан в РФ», «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и «Об обращении лекарственных средств». Спецификой медицинского законодательства является обширное подзаконное, в том числе, ведомственное правотворчество, которым достаточно детально регулируются виды, стандарты и порядки оказания медицинской помощи в нашей стране. 2 Основная проблематика здравоохранения в России на современном этапе 2.1 Проблемы финансового обеспечения современного здравоохраненияПроанализировав текущую ситуацию в здравоохранении и динамику основных показателей, можно сделать выводы, что сейчас наблюдается достаточно депрессивная ситуация в этой сфере.Статистические данные до сих пор свидетельствуют о существующей негативной демографической ситуации в нашей стране, в том числе об увеличении уровня трудопотерь, заболеваемости и преждевременной смертности населения (см. рис. 1).Рис. 1– Естественное движение населенияПомимо этого существует еще ряд основных проблем (см. рис.2).Рис. 2 – Основные проблемы здравоохраненияВ современных условиях нестабильности отечественной и мировой экономики, при:- снижение мировых цен на нефть, - колебание курсов мировых валют, - усиление инфляционных процессов в отечественной экономике;- снижение покупательной способности рубля Данные факторы приводят к снижению государственных расходов по финансовому обеспечению системы здравоохранения в реальном выражении. Кроме того, влияние внешних шоков:санкционный список ЕС и США,военные действия в Сирии, политический кризис на Украине,Эти факторы, также требуют финансового обеспечения, и в конечном итоге можно констатировать, что финансирование отраслей социальной сферы, и, в том числе, и здравоохранения, уходит на второй план.Сегодня в системе отечественного здравоохранения по прежнему остаются серьезные проблемы, которые препятствуют решению приоритетных задач, направленных на улучшение здоровья населения, увеличение доступности и повышение качества медицинской помощи. Среди них главными являются: Во-первых, недофинансирование государственной системы здравоохранения как минимум в 1,5 раза. Нет достаточного финансирования – нет достойной оплаты труда медицинского персонала, достаточного обеспечения населения бесплатными лекарствами, возможности соблюдать современные стандарты лечения и обеспечивать больницы современным оборудованием и расходными материалами. Так, в РФ в 2014 г. государственные расходы на здравоохранение (включая расходы на программу государственных гарантий, образование, инвестиции в инфраструктуру и санитарно-эпидемиологическое благополучие) составили 1,7 трлн. руб., или 4% в доле ВВП, что в 1,5 раза ниже, чем в среднем в «новых» странах Европейского союза (6% ВВП). [ REF _Ref447671317 \r \h 19]Значительное финансирование здравоохранения позволяет этим странам уже сегодня иметь ожидаемую продолжительность жизни 76 лет и ОКС, равный 11,0, т.е. даже лучшие тех показателей, которые Россия запланировала достичь к 2020 г.(динамику продолжительности жизни за последние почти 45 лет в России в сравнении с другими странами , см. на рис. 3). На графике видно, что лидируют по этому показателю – старые страны ЕС.Рис. 3 – Динамика продолжительности жизни в РоссииИз этого следует, что дальнейшее расширение объемов бесплатной медицинской помощи потребует увеличения финансирования в 1,5 раза, что составляет около 800 млрд. руб. ежегодно. Во-вторых, переход на «одноканальное» финансирование «по полному тарифу» объективно повысил риски для стабильности финансирования обще- доступной медицинской помощи, в первую очередь для сельской местности и малых городов и регионов, а в случае экономического кризиса (в условиях нестабильности мировой экономики, увеличении расходов бюджета на военные действия в Сирии и на Украине, усилении инфляционных процессов и т.д.) – даже для мегаполисов. При этом необходимо учитывать, что по своему механизму оно совершенно не подходит для финансирования таких видов помощи, как борьба с социально значимыми болезнями или скорая помощь. Введение режима экономии бюджетных средств, в силу их ограниченности, приводит к еще большему недофинансированию рассматриваемой отрасли, и способствует тому, что население фактически оплачивает бесплатные виды помощи гарантированные государством (см. рис.4). Рис.4 – Расходы бюджета 2016 гОтечественную систему обязательного медицинского страхования (ОМС) нельзя рассматривать как финансово устойчивую. Ведь, как известно, для ее поддержания всегда было необходимо дополнительное бюджетное финансирование. Главная причина этому – система ОМС по-прежнему неспособна управлять рисками финансирования медицинской помощи в силу своего псевдострахового характера – страховщики не формируют и не инвестируют резервы, тариф определяется не риском наступления страховых случаев и прогнозом выплат, а потребностями в финансировании деятельности лечебно-профилактических учреждений и бесконтрольно растущими медицинскими обязательствами государства перед населением. Кроме того, проблема недостаточности финансирования указанной сферы усугубляется в современных условиях еще и нестабильным развитием экономики при влиянии внешних шоков, режимом экономии бюджетных средств (из-за снижения нефтегазовых доходов бюджетной системы), и значительном уровне различий в обеспеченности финансовыми ресурсами отдельных территорий и регионов, что в итоге приводит к постепенному замещению государственного финансирования отрасли негосударственными средствами. Поэтому в современной рыночной экономике, ни одна отрасль, в том числе и медицина, не может нормально существовать и развиваться без отлаженной финансовой системы и достаточности источников финансирования, что в свою очередь и определяет актуальность рассматриваемой проблемы. Создание условий для формирования и сохранения здоровья населения, обеспечение качества и доступности медицинской помощи являются приоритетными задачами системы здравоохранения.2.2 Проблемы кадрового обеспечения системы здравоохраненияОбеспеченность эффективным и современным квалифицированным кадровым составом имееет основание возникновения ввиду:Отсутствие эффективного управления • Неэффективное взаимодействие органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан с образовательными организациями, осуществляющими подготовку специалистов для здравоохранения • Недостаточный уровень квалификации управленческих кадров • Отсутствие перспективного планирования кадровых потребностей в субъектах Российской Федерации Дефицит кадров • В первично-амбулаторном звене • В службе скорой помощи Кадровые дисбалансы между городскими и сельскими медицинскими организациями, отдельными субъектами Российской Федерации, стационарной и амбулаторной помощью • численностью врачей отдельных специальностей • врачебным и сестринским персоналомЭтапы получения высшего медицинского и фармацевтического образования отражены на рис. 5.Рис. 5 - Этапы получения высшего медицинского и фармацевтического образованияПовышение качества подготовки специалистов – современные образовательные технологии:Симмуляционноеобучение– знания и умения даются не как предмет, на который должна быть направлена активность обучающегося, а в качестве средства решения задач, которые ставит перед специалистом его профессиональная деятельность. Созданы во всех образовательных организациях Минздрава РоссииДистанционное обучение – позволяет эффективно решать актуальные сегодня образовательные задачи: обучения в течение всей жизни, непрерывного профессионального обучения, обучения «без границ» и в интерактивном режиме, а также пропаганды знаний.Стажировка – отличный шанс узнать о новых научныхдостижениях, усовершенствовать свои навыки, наладить связи с коллегами из ведущих медицинских организаций страны или из других стран.Комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрамиСовершенствование планирования и использования кадровых ресурсовМониторинг кадрового состава системы здравоохраненияАнализ обеспеченности отрасли специалистамиСовершенствование системы подготовки специалистовФормирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работниковАнализ и корректировка кадрового профиля с использованием федерального регистра медицинских работников Совершенствование методики расчета потребности во врачебных кадрах с учетом структурных преобразований в здравоохранении, международного опыта, развития частно-государственного партнерства Утверждение методики расчета потребности в среднем медицинском персонале субъектов Российской Федерации (рекомендации для расчета)Минздравом России совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья определяются потребности в специалистах с немедицинским образованием для кадрового обеспечения системы здравоохраненияФормирование системы подготовки управленческого персонала (Комплекс мер по формированию системы повышения квалификации административно-управленческого персонала - Приказ Минздрава России от 26.06.2014 N 321 "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты»…) . Создание Федерального научно-практического Центра подготовки и непрерывного профессионально развития управленческих кадров здравоохранения.Персонифицированный учет кадровых ресурсов (Приказ Минздрава России от 31.12.2013 N1159н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности лиц, участвующих в оказании медицинских услуг») В 2011 году количество медицинских работников, о которых внесена информация составило 566 796 человек (количество пользователей 435), к 2015 году внесены данные о 2 019 033 человеках (количество пользователей 839)3 Главные направления развития сферы здравоохранения3.1 Перспективы развития медициныФормирующийся в мире запрос на новое качество жизни требует создания методов диагностики и лечения, основанных на принципах персонифицированной медицины, неинвазивных надежных экспресс-технологий мониторинга в домашних условиях, дистанционных методов получения медицинских услуг, характеризующихся профилактической направленностью, безопасностью, высокой эффективностью. К ключевым научно-технологическими направлениями, формирующим облик конкурентоспособных товаров (работ, услуг) в здравоохранении, в первую очередь относятся: развитие технологий персонифицированной медицинской помощи, которые позволят индивидуализировать диагностические процессы, обеспечить узконаправленное медикаментозное или иное терапевтическое воздействия, что значительно усилит полезный эффект от лечения и снизит затраты на лечение; распространение "умных" лекарств, эффективность которых модулируется либо их окружением, либо специальными компонентами самого препарата, направленными на повышение его эффективности, специфичности и точности локализации; применение методов неинвазивной ("безхирургической", "малотравматичной") диагностики; создание систем мониторинга и постоянного слежения за определенными группами больных и (или) определенными группами диагнозов для оказания своевременной помощи в критических состояниях; обеспечение оказания паллиативной помощи населению Российской Федерации. Указанные мероприятия позволят обеспечить мобилизационный сценарий развития отечественного здравоохранения, а также эффективнее воздействовать на снижение заболеваемости и смертности населения от онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний, а также заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов (диабет, ожирение и др.).

Список литературы

Список использованной литературы

1 Федеральный закон от 12.01.1996 N 7-ФЗ «О некоммерческих организациях»
2 Бюджетный кодекс РФ
3 Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2015-2018 год.
4 Территориальная программа обязательного медицинского страхования 2015-2017 год.
5 Акишкин В.Г. Региональное здравоохранение в условиях институциональных преобразований: экономико-финансовый аспект. Волгоград : Волгогр. науч. изд-во, 2014. 276 с.
6 Кадыров Ф. Н. Платные услуги в здравоохранении / под ред. В. И.
7 Стародубова. М : ИД «Менеджер здравоохранения», 2013. Т. 1. 220 с.
8 Окольнишникова И.Ю. Государственно-частное партнерство как механизм развития отечественного рынка медицинских услуг. Челябинск: ЮУрГУ, 2013. 121 с.
9 Герасимова Т. Л. Стратегия развития здравоохранения в концепции долгосрочного социально–экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года // Главврач. 2013. № 11.С. 3–6.
10 Глотова И.И., Е.П. Томилина, О.Н. Углицких, Ю.Е. Клишина. Финансы: учебник / – Ставрополь: АГРУС Ставропольского гос. аграрного ун-та, 2013. – 492 с
11 Изабакаров И.Г., Ф.И. Ниналалова. - Бюджетная система Российской Федерации: Учебное пособие / М.: Вузовский учебник: НИЦ Инфра-М, 2013. - 272 с.
12 Курченко, Л. Ф. Бюджетная система Российской Федерации: субфедеральный и местный уровни: Учебное пособие / Л. Ф. Курченко. - М.: Дашков и К, 2012. - 252 с.
13 Макроэкономика и бюджет, Ведомости - выпуск № 4027 от 03.03.2016
14 Мысляева . И.Н. - Государственные и муниципальные финансы: Учебник / 2-e изд., перераб. и доп. - М.: ИНФРА-М, 2007. - 360 с.
15 Нечаев А. С., Бюджетная система Российской Федерации: Учебное пособие/А.С.Нечаев, Д.А.Антипин, О.В.Антипина - М.: НИЦ ИНФРА-М, 2015. - 265 с.
16 Нешитой А.С.. - 10-e изд., испр. и доп. - М.: Дашков и К, Бюджетная система Российской Федерации: Учебник / 2012. - 336 с.
17 Поляк Г. Б. - 2-е изд., перераб. и доп. Финансы бюджетных организаций: учебник для студентов вузов, обучающихся по экономическим специальностям, специальности «Финансы и кредит» / под ред. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2012. - 463 с.
18 Поляк Г. Б., Финансы бюджетных организаций: учебник для студентов вузов, обучающихся по экономическим специальностям, специальности «Финансы и кредит» / под ред. Г. Б. Поляка. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2012. - 463 с.
19 http://www.minzdravsoc.ru/ - Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
20 http://www.consultant.ru/ - Официальный сайт компании «Консультант Плюс».
21 http://www.zdravo2020.ru/ - Концепция развития здравоохранения до 2020 года.
22 http://www.ffoms.ru – Федеральный Фонд Обязательного Медицинского
Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00721
© Рефератбанк, 2002 - 2024