Экзистенциальный подход в психотерапии

В работе выноситься на рассмотрение основные положения и характерные черты экзистенциальной психотерапии. Описываются основные понятия и положения экзистенциальной психотерапии ,методы и техники экзистенциальной психотерапии. ...

Введение………………………………………………………………………..3
Глава 1. Возникновение и основные понятия экзистенциальной психотерапии
1.1.Из истории формирования экзистенциальной традиции……………….4
1.2.Общепринятые акценты в экзистенциальной психотерапии…………..7
Глава 2. Техники и методики экзистенциальной психотерапии
2.1.Основные понятия и положения экзистенциальной психотерапии.….11
2.2.Методы и техники экзистенциальной психотерапии……………….…14
Заключение…………………………………………………………………...19
Список литературы…………………………………………………………..20

Введение

В последние годы существенно вырос интерес ответственной психологии к экзистенциальной парадигме, несмотря на сложность теоретической основы. В первую очередь это объясняется возвращением в рамки психологии «живого человека», а именно: экзистенциальный подход в психологии считает предметом рассмотрения именно «человека живущего» (во всей сложности иррационального и рационального).
Также к экзистенциальному подходу в психологии побуждает обратиться позиция сотрудничества с философией, отказ от позиции конфронтации с иными парадигмами в психологии, связь с искусством, этикой и религией. Практикующих психологов привлекает, помимо этого, богатый опыт экзистенциальной психологии в практике «жизнеизменения», опыт оказания помощи не только в развитии в трансценденции, выходе за свои пр еделы, но и в кризисе (посредством осознания базовых проблем существования, путем овладения искусством «быть живым»). И это понятно, так как именно экзистенциальный подход в психотерапии рассматривает человека в неразрывном единстве с миром, бытием. Подобный взгляд ведет к отходу от фрагментарности и рассмотрению живой реальности целостного существования человека.
Цель работы – рассмотрение основных положений и характерных черт экзистенциальной психотерапии.
Задачи:
1.Рассмотреть историю вознесения и развития экзистенциального подхода.
2.Определить общепринятые акценты в экзистенциальном подходе.
3.Рассмотреть основные понятия и положения экзистенциальной психотерапии.
4.Описать основные техники экзистенциальной психотерапии.

Осознание и последующая эмоциональная реакция на каждую данность бытия является драматичной и травматичной, при этом наиболее значимой является проблема конечности существования, что делает всю жизнь бессмысленной и сводит к ожиданию неминуемой смерти, вызывая не только тревогу, но и в ряде случаев депрессию. С точки зрения большинства сторонников подхода, основная цель экзистенциальной психотерапии заключается в том, чтобы предлагать клиентам способы исследования, прояснения и переоценки их понимания проблем и ограничений, налагаемых на возможности, которые присущи «бытию-в-мире». Те проблемы, которые в других подходах понимаются как невротические или психозащитные механизмы, в экзистенциальном подходе рассматривается более корректно – как блокировки, которые налагаются взаимоотношениямии препятствуют аутентичной жизни; как блокировки, вызываемые желанием уклониться от неотвратимой тревоги, которую возможности аутентичной жизни вносят в мировоззрение или обычный способ бытия.Общим для разных «позиций» внутри направления является особое значение, придаваемое самосознанию клиента, его опыту бытия-в-мире.Соответственно, разные сформированные ценности, убеждения, установки, предположения или выборы в отношении того, что значит и каково быть и подвергаться риску в отношениях с миром, другими и самим собой могут быть раскрыты, поставлены под вопрос, тщательно исследованы и пересмотрены в соответствии с основными проблемами и ограничениями, налагаемыми на все возможности «бытия-в-мире». Основная задача специалиста по экзистенциальной психотерапии заключается в ряде фундаментальных отношений, происхождение которых определяется феноменологическими исследованиями. В целом, от психотерапевта требуется:- «заключить в скобки» (оставить в стороне) собственные теории, пристрастия, убеждения, предположения;- выделить и исследовать осознанные непосредственно клиентом переживания его «бытия-с-другим»;- сосредоточить исследование на дескриптивных составляющих, не полагаясь на теоретические интерпретации. Подобная дескриптивная настройка вовлекает психотерапевта в определенные аспекты переживаемой клиентом реальности. При этом задача психотерапевта заключается совсем не в навязывании директивного изменения или улучшения мира взаимоотношений клиента, а в попытке прояснить его таким образом, чтобы скрытые, явные, седиментированные или застывшие ценности, убеждения или предположения могли быть пересмотрены. Подобная попытка также может обнаружить и непризнаваемые или диссоциированные аффекты, модели поведения, переживания, служащие поддержанию актуального мировоззрения клиента, даже те, которые ощущаются как нежелательные. Таким образом, экзистенциальная психотерапия может быть истолкована как структурированная форма воссоздающего расспрашивания, при котором психотерапия стремится прояснить представляемое изначально в фрагментарной и беспорядочной форме. Актами проясняющего совместного диалога метод предоставляет потенциальные возможности для получения опыта преобразований.Настойчивость экзистенциальной психотерапии заключается в том, что в основе любого жизненного опыта находятся взаимоотношения. Соответственно от клиента и психотерапевта требуется проводить расспрашивание в форме, помещающей субъективный опыт клиента в рамка взаимоотношений, которые нуждаются в признании других. Очевидно, что внутри психотерапевтических взаимоотношений психотерапевт и является «другим» в актуальном опыте бытия. При фокусировании на различных сферах взаимоотношений становятся понятными симметричные и дополнительные паттерны поведения, которые были усвоены клиентом для поддержания мировоззрения, его ценности, убеждения, чувственный опыт, смыслы. Экзистенциальный психотерапевт и является тем, кто стимулирует форму вопроса, бросающую определенный вызов, а не особую технику или поведенческие навыки. Таким образом, в экзистенциальной психотерапии впервые появилось «Я» не в форме «Эго», а как жизненный мир, личностное бытие. Также направление отвергло экспериментально-исследовательское отношение к «Я». Равноправность клиента и психолога, обоюдный риск и ответственность – в этом прочитывается новый уровень отношения не только к самому человеку, но и к миру «в целом». Глава 2. Техники и методики экзистенциальной психотерапии2.1.Основные понятия и положения экзистенциальной психотерапииВ основе экзистенциального подхода в психотерапии лежат определенные базовые понятия (варьирующие и (или) приобретающие разный акцент в зависимости от конкретного представителя направления, но в совокупности при этом составляющие понятийную определенность концепции) (Табл.1).Таблица 1 – Базовые понятия экзистенциального подхода в психотерапииПонятиеОпределениеАвторы понятияДиалог (встреча)Основное (особое) отношение, порождающее встречу, бытие. Причем настоящее и во временном смыслеМ. Бубер, К Ясперс, А. КамюОпытДопонятийная, дорефлексивная структура не познавательного, а экзистенциального (витального) плана. Структура относится к онтологии, характеризует необратимость, уникальность, единственность человеческого бытияДж. ДьюиПереживаниеОсобый способ, состояние бытия. Это изменчивый поток чувствований, который дает возможность индивиду что-либо чувствовать в любой данный моментЮ. ДжендлинАутентичность (подлинность)«Парение в мысли и в ситуации», бытие, не укрепленное и не скованное одной концепцией, возможностью или идеей, которая навязана извне и определяет выборМ. Хайдеггер, К ЯсперсСамоактуализацияОпределяется двумя признаками: принятие и выражение внутреннего ядра – актуализацией потенциала и латентных способностей; минимальным наличием нездоровьяК. Юнг, А. Адлер, А. МаслоуЦенностьЦелостность, направленность на нечто, реализация неразделенности и имманентной интенциональности с соответствующим переживаниемЮ. Джендлин, М ХайдеггерБытие (быть-в-мире)Данность миру, символ, воплощающий нерасчленимый сплав свободных и динамических форм осуществления себя человеком в миреОсновная, библейская категорияЖизненный мирТо, что имеет значимость, бытийность для сознанияЭ.ГуссерльСобытиеИнверсия принципа деятельностиА.Ф. БондаренкоЭкзистенциальный подход в психотерапии использует определенные подходы:1.Упор на развитие самосознания. Самосознание (осознание мотивов, собственного «Я», предпочтений, целей, системы ценностей, смыслов) свойственно любой психотерапии, но при использовании экзистенциальной парадигмы упор приходится на освобожденную функцию самосознания, т.к. первенство отдается переживанию своего «Я», открытию ценности собственного мира. Это формирует основные аттитюды психолога. 2.Культивирование ответственности и свободы. При данной установке психотерапевт оказывает помощь в обнаружении способов ухода от свободы и ответственности, поощряет к принятию риска в отношении данных ценностей. Это формирует определенный путь экзистенциального направления – развитие сенситивности и открытости к нюансам отношений в общении.3.Помощь в создании или открытии смысла. В данном случае используется темника «фиксирования на смысле» - сосредоточение на ощущениях при каких-либо действиях. Важным моментом является открытие «экзистенциального вакуума» - бессмысленности жизни. 4.Идентичность и уникальность. Клочь к этому «механизму» лежит в поощрении открытого высказывания чувств и осознания дифференцировки между переживаниями и чувствами реактивными (ситуативными) и личностными (глубинными). Это – открытие аутентичного «Я» и «Я» неподлинного. Основной ориентир психотерапевтической предпосылки – переживание собственной идентичности, «Я», как неповторимого, уникального жизненного мира.5.Работа с тревогой. В экзистенциальной психотерапии не существует обязательного правила снижать тревогу клиента. Тревога необходимо психотерапевту в иных аспектах:- какую функцию выполняет?- как клиент с ней совладает?-склонен ли клиент подавлять тревогу или принимать ее?Тревога в качестве пограничной ситуации – важный феномен психотерапии, т.к. ее проявление, исследование, разделение, принятие – компоненты психотехники в экзистенциальной психотерапии.6.Отношение со временем также является важным моментом. Вопрос: «Как Вы представляется нашу встречу через десять лет?» - может спровоцировать гамму переживаний, связанных с проработкой смыслов собственной жизни. Одновременно проективное исследование путей самоосуществления повышает степень личностной реализации в настоящем времени.В экзистенциальном подходе психотерапевтический процесс рассматривается как межличностная встреча, соответственно происходят фокусировки диалога, три из который имеют особое значение:- «Я-фокусированная» сфера – мой текущий опыт самого себя, переживающего эту встречу;- «Ты-фокусированная» сфера – опыт «другого», находящегося в отношениях со мной;- «мы-фокусированная» сфера –опыт «нас», находящихся во взаимоотношениях друг с другом. Наибольшую значимость имеет «мы-фокусированный» уровень, к которому относится этап деструкции, где психотерапевт подвергает свое впечатление сомнению в виде обратной связи предъявляет его клиенту для перепроверки и опровержения или подтверждения. Э. Спинелли выделяет «они-фокусированную» сферу, которая концентрируется на переживании клиентом широкого мира «других».Экзистенциальная психотерапия ориентирована в основном на долгосрочную работу. Но определенные элементы экзистенциального подхода (акцент на аутентичность и ответственность) могут включаться в относительно краткосрочную психотерапию (например, при работе с ПТСР). 2.2.Методы и техники экзистенциальной психотерапииЭкзистенциальная психотерапия проводится как в групповой, так и в индивидуальной формах. Группа, как правило, состоит из 9-12 человек. Преимущества этой формы заключаются в том, что клиенты и психотерапевты имеют широкую возможность наблюдать все искажения, которые возникают при межличностном общении, определять совместно неадекватное поведение и корректировать их. В экзистенциальной психотерапии групповая динамика направлена на определение и показ того, как поведение каждого участника:- рассматривается другими участниками;- заставляет их чувствовать;- создает у других участников мнение о себе;- влияет на их мнение о самих себе. Основное внимание в обеих формах психотерапии уделено качеству отношений психотерапевта и клиента (пациента), которые рассматриваются с позиции ситуации, сложившейся у клиента на настоящий момент и мучающей его (а не с точки зрения трансфера). Психотерапевты описывают отношения с клиентами как «присутствие», «преданность», «аутентичность».При индивидуальной форме участвуют два реальных человека, т.е. психотерапевт в экзистенциальной психотерапии – не «призрачный отражатель», а живой участник, стремящийся понять и ощутить бытие клиента. Показательно, что Р. Мэй утверждает, что любой психотерапевт, относящийся к клиенту по принципу «одно существование относится к другому». уже экзистенциален. В процессе экзистенциальной психотерапии не происходит навязывание собственных чувств и мыслей пациентам, не используется контрперенос. Это связано с тем фактом, что клиенты могут прибегать к разнообразным способам провоцирующего подключения психотерапевта, позволяющее не обращаться к собственным проблемам. Учитывая, что главной целью отношений психотерапевт – клиент является установление аутентичных отношений (см. выше), вопрос самораскрытия психотерапевта является одним из основных. Психотерапевты могут раскрываться двумя способами:- путем рассказа клиентам о своих собственных попытках примирения с экзистенциальными беспокойствами и сохранения лучших человеческих качеств;- использование процесса психотерапии, не фокусируя внимание на содержании сессии. Это использование чувств и мыслей, касающихся происходящего «здесь и сейчас» для улучшения отношений «психотерапевт – клиент».Помимо этого, основными процессами психотерапевтических изменений (по Ялому) являются следующие: принятие ответственности, вовлеченность в жизнь, воля, отношение к психотерапевту. Все данные процессы используются в работе с каждой из базовых тревог в разной комбинации. Рассмотрим техники работы экзистенциального психотерапевта с базовыми тревогами.1.Осознание смерти. Имеются достоверные свидетельства того, что люди, пережившие опыт клинической смерти, нередко приходят к более высокой оценке жизни. Для работы с данной базовой тревогой используются следующие техники:- «Разрешение терпеть». Техника заключается в обучении клиента понимать, что обсуждение проблемы смерти высоко ценится к психологическом консультирование. Это можно дать понять путем проявления интереса к самораскрытию клиента в этой области, путем поощрения его самораскрытия. Помимо этого, экзистенциальный терапевт не поддерживает отрицание смерти, а, напротив, активно способствует оставлению таких вопросов «на виду».