Вход

Особенности изготовления детских лекарственных форм энтерального применения

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
Код 371545
Дата создания 08 января 2018
Страниц 35
Мы сможем обработать ваш заказ 1 декабря в 12:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
1 220руб.
КУПИТЬ

Описание

работа сдана на 5 ...

Содержание

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ДЕТСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 5
1.1 Клиническая фармакология у детей 5
1.2. Способы введения лекарств в организм 7
1.3 Медикаментозная несовместимость. 11
1.4. Химическая несовместимость лекарственных препаратов 16
ГЛАВА 2. ОСНОВЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМЫ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ 19
2.1. Методологические и юридические основы изготовления лекарственных формы энтерального применения для детей 19
2.2. Технологии изготовления лекарственных форм энтерального применения для детей 21
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 31
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 33
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ПРОПИСИ ПОРОШКОВ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И ПОРОШКОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ 35

Введение

Актуальность выбранной темы обусловлена тем, что лекарственные формы для детей имеют определенную специфику по сравнению с лекарственными препаратами, выпускаемыми для взрослых.
Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детского организма, лабильностью психосоматического статуса. Многие фармакокинетические параметры у детей значительно снижены, что может оказать влияние на побочные эффекты лекарств и их токсичность. Организм ребенка характеризуется недоразвитием (и даже отсутствием) ряда ферментных систем, играющих важную роль в биотрансформации многих лекарственных веществ.
Одна из особенностей детских лекарственных форм – способ их введения. Поэтому знание анатомо-физиологических особенностей детского организма и вытекающих отсюда требований к лекарственным формам для дете й, условий их изготовления, оценки качества и оформление к отпуску является необходимым для практической деятельности провизора.
Цель исследования – изучить особенности изготовления детских лекарственных форм энтерального применения.
Задачи обусловлены целью работы:
 изучить клиническую фармакологию у детей и способы введения лекарств в организм;
 проанализировать медикаментозная несовместимость и химическую несовместимость лекарственных препаратов;
 рассмотреть юридические аспекты в клинической фармакологии при изготовлении лекарственных средств для детей;
 описать методологические основы изготовления лекарственных формы энтерального применения для детей;
 провести анализ технологий изготовления лекарственных форм энтерального применения для детей.
Объект исследования: технология изготовления детских лекарственных форм энтерального применения.
Предмет исследования: детские лекарственные формы энтерального применения.
Методологической основой исследования послужил диалектический метод научного познания и системный подход. В ходе исследования использовались такие общенаучные методы, как дедукция, индукция, классификация, аналогия, наблюдение, интерпретативный анализ цитатного комплекса научных работ, учебников, элементы дефиниционного и сопоставительного анализа.
Курсовая работа состоит из введения, двух глав, разбитых на параграфы, заключения, списка используемой литературы и приложений.
В теоретической части собрана вся необходимая информация об детских лекарственных формах энтерального применения.
В практической части изложены аналитические и статистические данные, касающиеся особенностей изготовления детских лекарственных форм энтерального применения.

Фрагмент работы для ознакомления

Поэтому заведомо нерационально сочетание сердечных гликозидов per os с адсорбентами (таннин, белая глина), антацидами (альмогель) так как последние значительно снижают терапевтический эффект за счет снижения всасывания гликозидов в кишечнике. Иллюстрацией к этому служит клинический пример:«из анамнеза истории болезни известно, что ребенку 6 мес., по поводу ВПС с НК назначался дигоксин внутрь в среднебыстром темпе насыщения ( за 3 дня ). Дигоксин давался 3 раза в день. На 2-ой день уменьшилась тахикардия с 140 ударов в минуту до 120. На 3-й день по поводу диспепсических явлений ребенок получил белую глину и интестопан трижды в день и кривая пульса сразу «поползла» вверх- ЧСС 140-150 ударов в минуту, т.е. сразу упал эффект насыщения. Возник вопрос или увеличить дозу гликозидов, либо признатьих неэффективными и поменять препарат кардиотонического действия. Врач поступил «стихийно», но правильно- перевел ребенка на 2-х кратное введение дигоксина( в поддерживающей дозе), а белая глина давалась вне приема гликозида.» При этом дигоксин успевал всасываться из кишечника, не адсорбируясь белой глиной и оказывая необходимый эффект. Интестопан в этой ситуации так же не способствует  усвоению дигоксина, поскольку подавляет собственную флору и нарушает пристеночное всасывание. Большую пользу в этой ситуации оказали бы эубиотики (бифидумбактерин, коли- и лактобактерин).Таким образом, в подобной ситуации врачу надо сменить ритм приема лекарственного средства, т.е. давать гликозиды и адсорбенты в разное время. В случае, если возникают диспепсические явления на прием сердечных гликозидов необходимо подключать адсорбенты, но давать их с интервалом в 4-5 часов после приема гликозидов, чтобы они успели всосаться в ЖКТ.Фармакологическая несовместимость может быть обусловлена нарушением всасывания из-за образования нерастворимых комплексов. Так, в частности, есть указания на то ,что в желудке тетрациклин образует не растворимые комплексы с препаратами кальция, железа, алюминия, магния. Следовательно одновременный прием внутрь этих средств если и не вызовет каких-либо выраженных побочных эффектов, то во всяком случае будет не эффективным. Недооценка указанных фактов приводит нередко к тому, что детям с заболеваниями ЖКТ одновременно назначают внутрь препараты тетрациклинового ряда, глюконат кальция, ферроплекс, окись магния, альмагель.Изменение кишечной флоры так же имеет большое значение для эффективности перорального лечения различными средствами. Есть публикации о том, что антибиотики, изменяющие бактериальную флору кишечника, подавляют синтез витаминов, особенно витамина К и этим усиливают эффект антикоагулянтов (дикумарин), приводя иногда к вызванным геморрагическим явлениям.Второй механизм фармакологической не совместимости обусловлен вытеснением из соеденения с белками плазмы одного лекарственного вещества другим.Известно, что особо легко соединяются с белками плазмы — альбуминами саллицилаты и сульфаниламиды.поэтому они довольно интенсивно вытесняют другие связанные с белками плазмы вещества, увеличивая их свободную фракцию, и тем самым усиливая их эффект. Так на фоне салициловой кислоты прием антидиабетических препаратов в их обычной дозы может привести к гипогликемии.Третий механизм фармакологической несовместимости обусловлен взаимодействием лекарственных препаратов на уровне их биотрансформации в печени. Существует группа препаратов усиливающих функцию лизосомальных ферментов в печени, что обуславливает снижение терапевтического эффекта. К ним относятся: 1)барбитураты; 2)транквилизаторы; 3)реопирин; 4)эуфиллин(теофиллин); 5)кортикостероиды. Подтверждением сказанному являются клинические наблюдения показывающие, что длительный прием кортикостероидов, фенобарбитала, бутадиона ускоряют инактивацию в печени ряда лекарственных веществ( дигоксина, витамина Д) и этим снижают их эффективность.Напротив имеется ряд веществ снижающих функцию лизосомальных ферментов печени, что в свою очередь способствует задержке препаратов в организме и усилению их эффекта. Такими веществами являются: эритромицин, аминазин, индометацин, тетрациклин, левомицетин. Памятуя об этом, необходимо обратить ваше внимание на то, что у больных с атопической формой бронхиальной астмы в приступном периоде нельзя назначать эритромицин параллельно с эуфиллином. Биотрансформация обоих препаратов осуществляется в печени, где они конкурируют за место в ферментном комплексе, что ведет к эуфиллиновой интоксикации, особенно у девочек, у которых элиминация эуфиллина несколько замедленна.Четвертый механизм фармакологической несовместимости – вмешательство одного вещества в метаболизм другого. Один препарат может способствовать или препятствовать метаболизму, в том числе и инактивации другого, и этим усиливать или ослаблять эффект вещества. Примером явления синергизма при сочетанном применении медикаментов служат следующие варианты:1. Салицилаты повышают эффективность пенициллина, сульфаниламидных препаратов.2. Левомицетин удлиняет эффекты действия барбитуратов, антикоагулянтов.Но следует отметить, что чаще вмешательство лекарственного вещества в механизм действия другого препарата  ведет к нежелательному эффекту. Например, препараты кальция, ксантины усиливают терапевтическое и токсическое действие сердечных гликозидов. Снотворные усиливают эффект транквилизаторов( диазепама). Аналептики на фоне аминазина легче вызывают судороги, так как последние снижают судорожный порог. Резерпин способствует возникновению нарушения ритма сердечной деятельности на фоне приема сердечных гликозидов.Пятый механизм фармакологической несовместимости – изменение скорости экскреции препарата почками. Во-первых, изменение PH-мочи щелочными или кислыми веществами немедленно сказывается на выведении препаратов. Во-вторых вмешательство мочегонных средств в функцию почек может нарушить выведение ряда веществ с мочой. Доказано, что диуретики( лазикс, фуросемид) нарушают выведение некоторых антибиотиков, особенно аминогликозидных: мономицина, канамицина, гентамицинов, а так же цефалоспоринов. В результате усиливается ототоксический эффект названных препаратов.Вам также хорошо известно, что при одновременном назначении сердечных гликозидов с мочегонными выводящими калий ( лазикс) необходимо проводить коррекцию электролитного баланса, так как гипокалийемия способствует увеличению чувствительности организма к сердечным гликозидам, а это, в свою очередь, обуславливает появление токсического эффекта. Эта же группа мочегонных средств усиливает выведение из организма противовоспалительных препаратов. Поэтому мы заведомо снижаем терапевтический эффект при сочетании НПВС и мочегонных.Общеизвестным является тот факт, что низкомолекулярные плазмозаменители, такие как гемодез, реополиглюкин усиливают выведение из организма не только токсинов, но и лекарственных средств, точкой приложения метаболизма которых являются почки. Об этом надо помнить врачу при проведении лекарственной терапии. Это заставляет подбирать дозу препарата с учетом усиленного его выведения или назначить их в разные временные промежутки.И так, изложенное выше, раскрыло механизмы фармакологического взаимодействия лекарственных средств.1.4. Химическая несовместимость лекарственных препаратовЛекарства-химические вещества; они могут вступать во взаимодействие друг с другом, при этом иногда нарушается их структура и активность. В этом случае одно вещество изменяет структуру другого. Это приводит к инактивации и отсутствию эффекта, или оказывает даже не желательное действие.В частности химическая несовместимость, наступающая еще до введения лекарственных смесей в организм, может иметь место во время инфузионной терапии, при которой в одной капельной установке (шприце) содержится много медикаментов. Убедительно доказано, что сочетание 2-х препаратов может вызвать непредсказуемый эффект, а 3 препарата дают парадоксальный эффект.Хорошо известно, что довольно часто у больных с бронхолегочной  патологией практикуется назначение смеси, состоящей из глюкозы, коргликона, аскорбиновой кислоты, витамина В1( или кокарбоксилазы), эуфиллина и т.д.Знание элементов фармакокинетики этих препаратов позволило бы избежать не только бесполезности этого назначения, но и осложнений от аллергического воздействия метаболитов на организм.Витамины группы В имеют слабощелочную реакцию, аскорбиновая кислота и 10% раствор глюкозы имеют кислую реакцию (PH=4.0-5.0).При их сочетании происходит разложение витаминов и усиление аллергизирующего эффекта продуктов обмена витамина В1. Раствор коргликона(или строфантина) инактивируется в кислых растворах, особенно в концентрированных растворах глюкозы из-за разрушения лактанового кольца гликозидов. Необходимо так же помнить, что сердечные гликозиды (строфантин, коргликон) химически не совместимы с: адреналином, эфедрином, гепарином, эуфиллином, аскорбиновой кислотой, хлористым кальцием, кофеином, новокаином, обзиданом, фентамином.Раствор  эуфиллина так же имеет высокое значение PH (10) и является нестабильным в кислой среде.Поэтому растворы глюкозы не совместимы не только с сердечными гликозидами, но и с эуфиллином. В связи с этим и сердечные гликозиды и эуфиллин должны вводится в физ. растворе.Сочетание химической и фармакологической несовместимости обусловлено взаимодействием лекарственных веществ на различные рецепторные структуры.Примером фармакологической  и химической несовместимости является сочетание в одном шприце или капельнице полимедикаментозной терапии.Поэтому необходимо помнить, что раствор глюкозы несовместим с: новокаином, новокаинамидом, витамином В6, гепарином, папавирином, атропином, баралгином, аминазином, сердечными гликозидами, эуфиллином.Димедрол несовместим  (химически и фармакологически) с: анальгином, амидопирином, гепарином, седуксеном, лазиксом, гидрокортизоном.Пенициллин инактивируется в 5% растворе глюкозы добавлением гидрокарбоната натрия.Гепарин образует с аминогликозидными антибиотиками( гентамицин, мономицин) не растворимые комплексы, клинически менее активные.Необходимо особенно подчеркнуть, что практически каждое лекарственное вещество может вмешаться в кинетику другого и изменить его эффективность.В медицинской практике используется огромное количество лекарственных препаратов, а теоретически возможно бесчисленное количество их комбинаций.Исследовать результаты действия этих комбинаций невозможно ( изучены последствия комбинирования лишь некоторых веществ). На сегодняшний день существуют справочные таблицы совместимости лекарственных средств, разработанные Кудриным. Кроме того, в Иваново,  на базе областного вычислительного центра в помощь практическому врачу готовится программа совместимости лекарственных препаратов на ЭВМ.В память компьютера закладывается вся информация о совместимости лекарственных форм. Врачу на дисплее выдается справка на его запрос. Но это дело будущего, а в повседневной практической работе врача -педиатра  во избежание возникновения нежелательного действия комбинации лекарственных веществ необходимо следовать достаточно простым и приемлемым требованиям рациональной фармакотерапии.ГЛАВА 2. ОСНОВЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМЫ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ2.1. Методологические основы изготовления лекарственных формы энтерального применения для детейЧисло групп лекарственных средств, применяемых у детей, ограничено: из 12 тысяч препаратов, зарегистрированных в России, в педиатрии применяют менее тысячи. Несмотря на то, что лекарственная терапия составляет основу всей лечебной работы педиатров. Эта деятельность, главным образом, построена на экстраполяции — переносе принципов фармакотерапии болезней взрослых на лечение болезней детского возраста. Применение многих высокоэффективных лекарств допускается лишь с определенного возраста только потому, что соответствующие клинико-фармакологические исследования не были проведены у детей раннего возраста. Это объясняется трудностями проведения подобных исследований у новорожденных и детей  раннего возраста, отсутствием адаптированных к раннему детскому возрасту согласованных рекомендаций по испытанию лекарственных препаратов.Лекарственная терапия взрослых и детей имеет существенные различия. Детский организм отличается от взрослого рядом анатомо- физиологических особенностей, характерных для каждого возраста и позволяющих рассматривать каждый этап в жизни ребенка как несколько иной тип организма.Для лекарственных форм энтерального применения обязательна проверка доз веществ списков А и Б.Существует таблица ВРД и ВСД для детей в зависимости от возраста (приложение 1). Дозы указывают в соответствующих фармакопейных статьях и временных фармакопейных статьях на конкретный препарат. В случае отсутствия указания о дозах в соответствующих нормативных документах используют схему, рекомендованную ГФ.Имеется много методик расчета дозы для конкретного ребенка. Также отмечается, что рассчитанные педиатром по новым методикам дозы часто не совпадать с высшими дозами, которые рекомендуются фармакопеей, и именно поэтому необходимо быть очень внимательным и ответственным на этапе фармацевтической экспертизы рецепта.Наиболее верным подходом следует считать тот, при котором дозы не рассчитывают, а устанавливают в процессе клинических испытаний.Завышение фармакопейной дозы для ребенка должно быть обязательно помечено в рецепте (доза прописью и восклицательный знак).Наиболее часто назначают жидкие лекарственные формы. Правильный подход к созданию и изготовлению лекарственных препаратов внутреннего применения для детей невозможен без знания особенностей желудочно-кишечного тракта. Технология лекарственных форм для новорожденных и детей до 1 года подчиняется общим правилам приготовления различных лекарственных форм. Наиболее распространенными являются жидкие лекарственные формы, что объясняется как биофармацевтическими аспектами (равномерность и скорость всасывания), так и удобством, безболезненностью и безопасностью применения. Применяют широко растворы, настои, отвары, эмульсии, суспензии. Применение эмульсий и суспензий позволяет маскировать вкус, запах лекарств, снижать раздражающее действие некоторых лекарственных веществ. Жидкие лекарственные формы для внутреннего и наружного применения представляют большую опасность в отношении микробной контаминации. Все предлагаемые растворы для новорожденных и детей до 1 года изготовляются в асептических условиях массообъѐмным методом, без добавления стабилизаторов и консервантов на воде очищенной или апирогенной. Весьма важным в технологии жидких лекарственных форм для этой группы детей является требование фасовки растворов по 10 – 20 мл. Растворы во флаконах стерилизуют при температуре 120 ± 2°С в течение 8 минут. Растворы во флаконах, герметично укупоренных «под обкатку», хранят от 5 до 30 дней в соответствии с установленным сроком годности. Производство лекарственных средств в различных лекарственных формах должно осуществляться в соответствии с Правилами организации производства и контроля качества лекарственных средств (GMP).2.2. Технологии изготовления лекарственных форм энтерального применения для детейПравила GMP распространяются на все виды лекарственных средств и устанавливают общие требования к организации их производства и контроля качества, а также специальные требования к организации производства отдельных видов лекарственных средств.Технология изготовления порошков для новорожденных и детей в возрасте до 1 года не отличается от общей технологии лекарственной формы «Порошки» (приложение 1).Порошки для внутреннего применения готовят в асептических условиях в соответствии с требованиями Фармакопеи. Для наружного применения присыпку ксероформа стерилизуют в открытом флаконе. Укупоривают флаконы после стерилизации обработанными резиновыми пробками «под обкатку» в асептических условиях. Присыпки готовят путем измельчения порошков с последующей их стерилизацией. Для приготовления присыпок с термостабильными веществами (цинка оксид, тальк, глина белая и др.) их стерилизуют. Термолабильные вещества добавляют асептически. Флаконы с присыпкой ксероформа по 10,0 г стерилизуют в воздушных стерилизаторах в открытых биксах, затем в асептических условиях укупоривают стерильными пробками и хранят в течение 15 суток. При приготовлении мазей для детей, если нет других указаний в рецепте, используют стерильную глазную основу, состоящую из смеси 10 частей ланолина безводного и 90 частей вазелина сорта «для глазных мазей». Например, мази с танином 1% и 5 % готовят в асептических условиях, растворяя танин в минимальном количестве воды стерильной и смешивая со стерильной глазной основой. В качестве основы для приготовления детских суппозиториев обычно применяют те же вспомогательные вещества, что и для взрослых: природные и нейтральные полусинтетические и синтетические жировые основы. Полиэтиленоксидные и желатино-глицериновые основы вследствие их прижигающего действия (поглощают влагу слизистой оболочки прямой кишки, сушат и вызывают перемещение жидкости из тканей в просвет кишки) применять не рекомендуется. Все лекарственные формы, приготавливаемые для детей, особенно для новорожденных, подвергаются полному химическому контролю. Как исключение допускается приготовление сложных по составу, не имеющих методик качественного и количественного анализа лекарственных форм, для новорожденных в присутствии провизора-аналитика или провизора-технолога «под наблюдением». При контроле лекарственных форм для детей особое внимание обращают на применяемые в глазной практике лекарственные формы, содержащие наркотические и ядовитые вещества, а также растворы для лечебных клизм. При отпуске лекарств для детей обращают внимание родителей на время и особенности их приема, а также условия хранения.Растворы для внутреннего применения: изготовление стерильных растворов запрещается при отсутствии данных о химической совместимости, технологии и режиме стерилизации, методик анализа для полного химического контроля. Категорически запрещается одновременное изготовление на одном рабочем месте нескольких растворов, содержащих лекарственные вещества разных наименований или одного наименования, но разных концентраций.Жидкие лекарственные формы для внутреннего применения изготавливают в массообъемной концентрации.Растворы для внутреннего применения приготавливают массо-объемным способом без добавления стабилизаторов или консервантов. В качестве корригентов используют фруктовые сиропы: вишневый, лимонный, малиновый, черносмородиновый и др. Растворы фильтруют, разливают во флаконы из нейтрального стекла, укупоривают резиновыми пробками и металлическими колпачками «под обкатку». Стерилизуют насыщенным водяным паром под давлением при температуре 120 С. Стерилизация текучим паром при 100 С допускается только в том случае, когда в действующей НТД этот метод указан как единственно возможный. Термолабильные вещества добавляют в лекарственные формы асептически, а растворы подвергают бактериальной фильтрации.5, 10 и 25 % -ные растворы глюкозы для внутреннего применения готовят независимо от концентрации без стабилизатора, без учета влажности вещества, стерилизуют при 120 С 8 минут.Фасовку растворов для внутреннего применения новорожденным и грудным детям проводят в объеме не более 100 мл в индивидуальной упаковке. Они хранятся в отделении в соответствии с установленными сроками годности.Для жидких детских лекарственных форм внутреннего применения в банках и флаконах с сиропами, суспензиями и растворами предусматривается комплектация их дозирующими ложечками, крышками с мерными стаканчиками или капельницами. Растворы для наружного применения, содержащие термолабильные вещества, готовят на воде стерильной очищенной и разливают в асептических условиях в стерильные флаконы (растворы калия перманганата 5 % -ный, колларгола 2 % -ный и перекиси водорода 3 % -ный).

Список литературы

1. Приказ МЗ РФ от 16.07.97 № 214 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках».
2. Приказ МЗ РФ от 16.10.97 № 305 « О нормах отклонений, допустимых при изготовлении лекарственных средств и фасовке промышленной продукции в аптеках».
3. Приказ МЗ РФ от 21.10.97 № 308 « Об утверждении инструкции по приготовлению в аптеках жидких лекарственных форм».
4. Беседина И.В. Асептика в современной технологии стерильных растворов: Книга для провизора-технолога. - М: МЦФЭР,2014.-С. 110
5. Белова О.И., Карчевская В.В., Кулаков Н.А. и др. Технология изго¬товления стерильных растворов в условиях аптек. М.: Медицина,2012. – С. 42 – 43
6. Бронникова О. Лекарственные препараты для детей: требования, особенности, информированность потребителей// Провизор. — 2015. — № 4.
7. Гаврилов,А.С. Фармацевтическая технология. Изготовление лекарственных препаратов/ А.С. Гаврилов.–М.: Гэотар–Медиа, 2013 .– С. 320
8. История развития фармакологии в России//Время медицины. – М. – 2017, – С. 5–6
9. Краснюк И.И., Михайлова Г.В., Чижова Е.Т. Фармацевтическая технология // Технология лекарственных форм. – М.: Академия, 2014. –С. 267
10. Краснюк, И. И. Фармацевтическая технология. Технология лекарственных форм : учебник / И. И. Краснюк, Г. В. Михайлова, Т. В. Денисова, В. И. Скляренко – М. : ГЭОТАР– Медиа, 2013. – 560 с.
11. Касимова А.О., Ершова Е.А., Козлов А.И. и др. Создание базы данных для хранения информации по вспомогательным веществам для фармацевтики. // Сб. науч. тр. III Междунар. конгр. молодых ученых по химии и хим. технологии «МКХТ–2007». – М.: РХТУ, 2007. – Т. XXI. – № 1. – С. 8–12.
12. Кетова Г.Г. Анальгетики – антипиретики // Вопросы современной педиатрии. - 2009. - №6. – С.135-137.
13. Козловой Ю.А. Возможности применения спазмолитического препарата направленного действия у детей с абдоминальной болью на этапе диагностического поиска // Вопросы современной педиатрии. – 2010. - №1.- С.168.
14. Кононенко Ю.В. ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ // Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ: сб. ст. по мат. IV междунар. студ. науч.-практ. конф. № 4. URL: sibac.info/archive/nature/4.pdf (дата обращения: 16.10.2017)
15. Крыжановский С.А. Клиническая фармакология: учеб. для студ. сред. мед. учеб. заведений / 2-е изд., испр. – М.: Издательский центр «Академия», 2003. – С.102-104.
16. Калиновская Е. Особенности национального лекарствоведения// Фармацевтический вестник – М., 2017, – № 15
17. Погорелов В. И. Фармацевтическая технология – М.: Медицина, 2012. – С. 77 – 79
18. Руководство к практическим занятием по фарм. технологии: учебное пособие / Э.Ф. Степанова, В.А. Головкин, А.М. Сампиев, В.В. Гладышев, И.А. Насырова; Под ред. Э.Ф. Степановой. – Омск: изд - во ОмГМА, 2016 – С. 302
19. Сахаровой Е.С. Препараты, применяемые у младенцев при кишечной колике и срыгивании // Педиатрическая фармакология. – 2010. - №2. – С.143-145.
20. Тихонов А.И. Технология лекарств : учеб.; пер. с укр. / А.И. Тихонов, Т.Г. Ярных ; под ред. А.И. Тихонова. – Харьков : НФАУ ; Золотые страницы, 2012. – С. 204
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
© Рефератбанк, 2002 - 2020