Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Дипломная работа*
| Код |
368655 |
| Дата создания |
08 апреля 2013 |
| Страниц |
101
|
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 26 апреля в 12:00 [мск] Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
|
Содержание
ВВЕДЕНИЕ
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХАРНЕНИЯ
1.1. Состояние системы здравоохранения в России
1.2. Нормативное-правовое регулирование системы здравоохранения в России
1.3. Содержание приоритетного национального проекта «Здоровье»
2. ОЦЕНКА СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
2.1. Оценка роста населения и медико-демографических показателей в Санкт- Петербурге
2.2. Оценка институциональных образований в области здравоохранения, кадровых ресурсов и их работы
2.3. Оценка состояния здоровья населения Санкт- Петербурга
3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА И РАЗРАБОТКА ПРЕДЛОЖЕНИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
3.1. Основные проблемы в области здравоохранения Санкт- Петербурга
3.2. Проект мероприятий по совершенствованию здравоохранения Санкт- Петербурга
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Введение
Обоснование предложений по совершенствованию управления системой здравоохранения в Санкт-Петербурге
Фрагмент работы для ознакомления
Методологическая основа исследования. В работе используются концепции различных направлений менеджмента в области здравоохранения. В рамках методологического подхода избран системный и програмнно – целевой подход к изучению проблемы.
В рамках системного подхода, анализируются все элементы системы здравоохранения города, начиная от учреждений, и заканчивая результатом деятельности данных учреждений. В рамках программно – целевого подхода изучаются основные программы федерального, регионального и адресного уровня действующие в здравоохранении Санкт- Петербурга.
Методами исследования послужили анализ и научной литературы, комплексный подход в анализе проблем исследования, обобщение эмпирического материала.
Анализ научной литературы строился на выделении именно проблем управлении в сфере здравоохранения и возможных концептуальных подходов к решению.
Правовая и источниковая база исследования. Для более детального рассмотрения темы необходимо в первую очередь ознакомиться с законодательными актами, эмпирическими данными по России в целом и по г.Санкт-Петербургу в частности. В первую очередь в рамках исследования проблемы имеет значение анализ федеральных нормативных актов: Конституции РФ прежде всего, и федеральных законов в области здравоохранения. При этом, не стоит забывать, что право России является частью международного права, поэтому актуальны и международные правовые акты в области здравоохранения. Особое значение имеют нормативные акты регионального уровня, то есть Санкт-Петербурга.
В рамках исследования используется для анализа программа федерального уровня: Национальный проект «Здоровье», регионального уровня – Концепция модернизации системы здравоохранения Санкт- Петербурга до 2020 г., а также различные адресные программы.
Анализ проблемы управления системой здравоохранения Санкт – Петербурга основывается на анализе научной литературы как зарубежных, так и отечественных исследователей.
Кроме этого, аналитическая часть работы предполагает использование эмпирических данных, полученных на основе анализа статистики по здравоохранению в Санкт-Петербурге.
В результате проведенного исследования должны быть разработаны и сформулированы: конкретные предложения и рекомендации по управлению системой здравоохранения Санкт-Петербурга.
Структура дипломной работы. Дипломная работа состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка и приложений.
Во введении обосновывается актуальность дипломной работы, цели и задачи исследования, объект и предмет, методологическая и методическая основы, новизна исследования и его научно – практическая значимость, структура работы.
В первой главе исследования раскрываются теоретические аспекты государственной политики в области здравоохранения. А именно уделяется внимание состоянию здравоохранения на современном этапе, нормативно – правовому – регулированию управления системой здравоохранения и отдельно изучаются цели и задачи приоритетного национального проекта «Здоровье».
Во второй главе исследования проводится оценка системы здравоохранения Санкт-Петербурга. А именно исследуются медико – демографические показатели Санкт-Петербурга, характеризуются основные субъекты системы здравоохранения Санкт-Петербурга, изучаются в целом показатели здоровья населения Санкт-Петербурга.
В третьей главе исследования выделяются основные проблемы в области управления здравоохранением Санкт-Петербурга и как следствие предлагаются мероприятия по совершенствованию управлением системой здравоохранения Санкт-Петербурга.
В заключении дипломной работы приводятся основные итоговые выводы по работе.
В списке использованной литературы указываются основные нормативные акты, научная литература и эмпирические данные на основе которых было проведено исследование.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Здравоохранение – это система социально-экономических и медицинских мероприятий, имеющих целью сохранить и повысить уровень здоровья каждого человека и населения в целом.
Необходимо отметить также, что здоровье населения представляет собой медико-демографическую и социальную категорию, отражающую физическое, психологическое, социальное благополучие людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определения социальных общностей.
С переустройством государства произошло и переустройство экономики, политики, образования, науки и культуры. Не обошли стороной и столь жизненно важную, в прямом и переносном смысле слова, медицинскую область. Много было споров среди российских депутатов и медиков по поводу того, как менять систему здравоохранения. В конце концов, получили так называемую «страховую медицину».
Было выяснено, что в настоящее время в Российской Федерации созданы как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и 85 территориальных фондов обязательного медицинского страхования для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования
Основное направление приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения - Развитие первичной медико-санитарной помощи, которое предусматривает следующие мероприятия: подготовку и переподготовку врачей общей (семейной) практики, участковых врачей-терапевтов и педиатров; увеличение заработной платы медицинским работникам первичного звена, фельдшерско-акушерских пунктов и "скорой помощи"; укрепление материально-технической базы диагностической службы амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, женских консультаций; профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ-инфицированных; дополнительная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок; введение новых программ обследования новорожденных детей; дополнительная диспансеризация работающего населения; оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
Оценка медико – демографических показателей Санкт- Петербурга показала следующее. Показатель естественного прироста населения Санкт-Петербурга на протяжении 5 лет находится в отрицательном значении, несмотря на снижение показателя в 2010 г. (-9834), по сравнению например с 2009 г. (-12822), таким образом естественного прироста населения Санкт- Петербурга не происходит.
Количество женщин в 2009-2010 г. превышает количество мужчин, в процентном соотношении женщин 55,2 %, мужчин 44,8 %.
Население Санкт-Петербурга в возрасте от 60 лет и выше в 2010 г. составляет 21,2 %, что говорит сильном старении населения, причем в 2010 г. показатель увеличился с 20, 8 % до 21,2 %. Данный фактор существенным образом влияет на показатели заболеваемости.
Общий коэффициент рождаемости в Санкт-Петербурге за последнее десятилетие возрос на 66%, а общий коэффициент смертности снизился лишь на 15%.
Позитивные изменения в динамике рождаемости, безусловно, связаны с реализацией мер как федеральной демографической политики (материнский капитал, увеличение размера федеральных пособий), так и региональной демографической политики (увеличение размера пособий семьям, имеющим детей, и расширение круга получателей пособий, финансируемых из бюджета Санкт-Петербурга).
Однако, количество умерших в 2009 г. и в 2010 г. превышает количество родившихся, однако коэффициент уровня смертности падает в 2010 г., что является положительным фактом.
Возглавляет управление системой здравоохранения Санкт- Петербурга Комитет по управлению здравоохранением Санкт- Петербурга.
Председатель Комитета по здравоохранению Санкт- Петербурга выполняет организационные функции, он занимается организацией деятельности управления в рамках лечебно – профилактических учреждений, направленной на эффективность работы, осуществляет координирующую функцию в реализации концепций, программ федерального значения, в частности «национального проекта «Здоровье».
В каждом районе Санкт- Петербурга учреждения здравоохранения возглавляет отдел здравоохранения того или иного района.
В целом динамика кадрового обеспечения в последние годы положительная, число медперсонала и врачей растет. Однако, обеспеченность врачами в Санкт- Петербурге на 10 000 человек, показывает, некоторое снижение обеспеченности в 2010 г.
Показатели заболеваемости показывают высокий уровень заболеваний туберкулезом, онкозаболеваниями. В целом показатели заболеваемости снижаются за последние годы.
Основные проблемы в управлении здравоохранением Санкт-Петербурга:
1. Отсутствие необходимой институциональной среды, опирающейся на экономические интересы всех хозяйствующих субъектов-участников при доминирующей роли государства.
Список литературы
1.Всеобщая декларация прав человека от 10 декабря 1948 г. // Российская газета 1995.- 5 апреля
2.Декларация о права человека в отношении лиц, не являющихся гражданами страны в которой они проживают 1985 г. // Международные акты о правах человека. Сборник документов // Отв. Ред. Карташкин В.А., Лукашева В.Е. – М.: Норма Инфра, 2005. С. 406-409
3.Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах 1966 г.// Бюллетень Верховного Суда РФ 1994. - № 12
4.Декларация прав и свобод человека и гражданина Российской Федерации // Постановление Верховного Совета РСФСР. Вед. СНД РСФСР и ВС РСФСР 1991. - № 52. Ст. 1865
5.Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин от 18 декабря 1979 г. // Международная защита прав и свобод человека. Сборник документов.- М.: Юридическая литература, 1990. С. 341 - 355.
6.Конституция Российской Федерации 1993г. // Российская газета 1993. – 25 декабря.
7.Уголовный кодекс Российской Федерации 1996г. // Собрание Законодательства РФ 1996. - № 25. Ст. 2954
8.Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
9.Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. №52-Ф3
10.Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
11.Федеральный закон от 29.12.2006 N 256-ФЗ (ред. от 29.12.2010) "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" (принят ГД ФС РФ 22.12.2006) //СЗ РФ 2007, N 1 (1 ч.), ст. 19
12.Федеральный закон РФ от 24 июля 1998 г. “Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации” // СЗ РФ 1998.- № 31. Ст. 3802
13.Постановление Правительства РФ от 25.02.2000 N 162 "Об утверждении перечня тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин" // СЗ РФ 2000, N 10, ст. 1130
14.Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29 сентября 2004 г. N 2 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
15.Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 5 сентября 2007 г. N 69 "Об иммунизации населения Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году"
16.Постановление Правительства РФ от 04.08.2006 N 472 (ред. от 02.06.2008) "О финансировании ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации" // 2006, N 33, ст. 3633
17.Постановление № 1233 «О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни» (вместе с "Правилами финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни") // Российская газета .2011 – 14 .01 - № 5
18.Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.03.2006 N 224 "Об утверждении положения об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц//Здравоохранение 2006 - № 8
19.Приказ Минздравсоцразвития РФ от 10.05.2007 N 323 (ред. от 09.09.2009) "Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 07.06.2007 N 9613) // Российская газета 2007. - № 129
20.Письмо Минкультуры РФ от 29.06.2010 N 992-06-05 «О порядке выплаты пособий по беременности и родам, женщинам, обучающимся по очной форме обучения» // Официальные документы в образовании 2010 № 24
21.Методические указания МУ 3.3.1879-04 "Расследование поствакцинальных осложнений" (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 4 марта 2004 г.)
22.Методические указания МУ 3.3.1889-04 "Порядок проведения профилактических прививок" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.)
23.Методические указания МУ 3.3.1878-04 "Экономическая эффективность вакцинопрофилактики" (утв. Гл. государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.)
24.Письмо Минздрава РФ и Фонда социального страхования РФ от 14 августа 2001 г. NN 2510/8747-01-25, 02-08/10-1999П "О практике применения Федерального закона от 17.07.98 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в части выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности и исчисления пособия по временной нетрудоспособности"
Литература
25.Блэкуэлл Р.Д. Поведение потребителей / Р.Д. Блэкуэлл, Д.Ф. Миниард, Д.Ф. Энджел. — 10-е изд. — СПб., 2010.
26.Демографический энциклопедический словарь / Гл. ред. Д.И. Валентей. М.: Советская энциклопедия, 1985. С. 117.
27.Дорошенко Г. В. , Литвинова Н. И. , Пронина Н. А. Менеджмент в здравоохранении – М.: Форум, 2010
28.Ефимова Н.К. Организация ведомственного контроля качества медицинской помощи // Главный врач 2012 - № 1. С. 27-34
29.Курабанов О.Р.,.Абакаров Т.А, Курабнов З.О., Алиханов Т.М., Кучиев Г.Г. Управление здравоохранением в новых экономических условиях // Вестник новых медицинских технологий 2011 – Т. 18. - № 4. С. 261-262
30.Малева Т.М. Обзор социальной политики в России. Начало 2000-х. Независимый институт социальной политики. М., 2007
31.Неудовлетворенность качеством услуг здравоохранения заставляет россиян всё чаще выбирать платную медицину // Содействие объединению частных медицинских центров и клиник.- 2008.- 3 сентября
32.Принятие и контроль управленческих решений в здравоохранении // Главный врач 2012 - № 1. С. 12-23
33.Постатейный комментарий к Конституции Российской Федерации / Под ред. В.Д. Карповича. - М.: Юрайт-М, Новая правовая культура, 2002.
34.Скляр Т.М. Экономика и управление здравоохранением – СПб: СПбГУ, 2009
35.Чубаров Т.В. Система здравоохранения России: экономические проблемы развития // СоцПолитика.- 2008.- 21 июля
36.Щербук Ю.А., Жолобов В.К., Кадыров Ф.Н., Хайруллина И.С. Проблемы государственного регулирования здравоохранения в Санкт- Петербурге // Управленческое консультирование. Актуальные проблемы государственного и муниципального управления. 2007. № 3. С. 169
37.Шиф А.А., Лушнов М.С., Солдатенкова Ж.М., Березин А.И. Научное обоснование автоматизации сбора и обработки данных о показателях смертности в Санкт- Петербурге // Вестник Новгородского государственного университета. 2010. № 59. С. 25
38.Ястребова М.В. Развитие системы управления инновационным обеспечением системы здравоохранения на современном этапе // Экономическое возрождение России. 2011. Т. 27. № 1. С. 139-146
Электронные ресурсы
39.Аналитический обзор основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в Санкт-Петербурге за 2010 год // [Электронный ресурс]: http://www.tubercules.org/index.php?id=8610
40.Естественное движение населения // Официальный сайт Росстата – [Электронный ресурс]: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/population/demography/#
41.Информационно-аналитические материалы о демографическом развитии Санкт-Петербурга в 2007–2010 гг. // [Электронный ресурс]: http://www.gov.spb.ru/gov/admin/otrasl/trud/demogr/demografia_obzor/demografia_2010
42.Исследовательский центр портала SuperJob. — URL: http://www.superjob.
43.ru/community/life/42595/.
44.Лечебно – профилактическая помощь. Данные Росстат // [Электронный ресурс]: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/population/healthcare/#
45.Официальный сайт статистики: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/demo/demo11.htm (дата обращения 13.09.2011 г.)
46.Официальный сайт Председателя Правительства Российской Федера-
47.ции. — URL: http://premier.gov.ru/events/news/14851/.
48.По данным Росстат: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/population/demography/#
49.Состояние здоровья детей Санкт- Петербурга // [Электронный ресурс]: http://www.sirota-spb.ru/ved/ved_2.html
50.Численность населения // Официальный сайт Росстата – [Электронный ресурс]: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/population/demography/#
51.Численность мужчин и женщин Санкт-Петербурга// Официальный сайт Петростата – [Электронный ресурс]: http://petrostat.gks.ru/digital/region1/2009/01dem_g.htm
52.Численность абортов // [Электронный ресурс]: http://www.gks.ru/dbscripts/Cbsd/DBInet.cgi?pl=2322022
53.Учреждения здравоохранения системы КЗ на территории административных районов Санкт-Петербурга // [Электронный ресурс]: http://www.gov.spb.ru/gov/admin/otrasl/c_health/zdhav_region
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.0053