Роль медицинской сестры в профилактике плоскостопия у детей дошкольного возраста в дошкольных учреждениях

Вырастить здоровых, красиво сложенных детей – непростая задача. С каждым годом медицинские работники ДОУ выявляют всё больше детей с плоскостопием и нарушением развития опорно – двигательного аппарата.
Осанку ребёнка необходимо формировать с самого раннего возраста, как в семье, таки в детских дошкольных учреждениях. Предупреждение раз-вития, а также устранение неправильной осанки и плоскостопия должны находиться в центре внимания родителей, педагогов, инструкторов по физической культуре и медицинских работников ДОУ.
Каждый хочет видеть своих детей здоровыми, сильными, жизнерадост-ными, стройными, красивыми. Почему же многие юноши и девушки, школьники и младшие дети ходят «не поднимая ног», опустив голову, с сутулой спиной, расслабленными мышцами живота, с безвольно опущенными руками, сидя ...

Введение
Глава 1 Теоретические подходы к проблеме профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста
1.1 Значение и необходимость формирования правильного свода стопы у детей дошкольного возраста
1.2 Методика обследования стопы
1.3 Физические упражнения как одно из основных средств предупреждения плоскостопия у детей дошкольного возраста
1.4 Выводы по главе
Глава 2 Изучение мероприятий по профилактике плоскостопия, проводимых в детском саду №14 г. Жуковский МО
2.1 Диагностика состояния стопы у детей в детском саду №14 г.Жуковский МО (плантограмма)
2.2 Анализ увеличения количества детей, имеющих «вальгус» и плоскостопие, в детском саду №14 г.Жуковский МО на основании медицинских заключений и анкетирования родителей
2.3 Разработка мероприятий по профилактике плоскостопия в детском саду №14 г.Жуковский МО
2.4 Выводы по главе
Заключение
Список использованных источников
Приложение А Анкета для выявления причин и предрасполагающих факторов для развития плоскостопия у детей в детском саду №14 г. Жуковский МО

Многие родители необоснованно считают плоскостопие несерьезным заболеванием, доставляющим лишь небольшой дискомфорт, а боль при ходьбе у своих малышей списывают на недобросовестных производителей обуви. Нередко плоскостопие является одной из причин нарушения осанки. А это в свою очередь влечет за собой ряд необратимых процессов.
Под плоскостопием понимают деформацию стоп, которая сопровождается уплощением сводов. Плоская стопа – одна из самых распространенных деформаций. По статистике, данная патология встречается у 11 –14% детей дошкольного возраста и у 7– 9% у детей школьного возраста и в последние годы имеет тенденцию к росту. Плоскостопие нарушает «рессорную» функцию стопы, снижая ее амортизацию, при этом при ходьбе возникает дополнительная нагрузка на суставы, в частности на коленные и тазобедренные, что может привести к артрозам. Кроме того, нарушения свода стопы могут стать причиной серьезных проблем с позвоночником.
По причинам возникновения различают врожденную, рахитическую, паралитическую, травматическую и статическую деформацию. Часто встречающейся формой плоскостопия у детей являются статическая и рахитическая деформация.
Статическое плоскостопие – наиболее распространенный вид плоскостопия у детей. Основными причинами его являются слабость мышечного тонуса, избыточный вес. Главной силой, поддерживающей свод стопы на нормальной высоте, являются мышцы голени. Ослабление силы этих мышц ведет к опущению внутреннего края стопы, связочный аппарат при этом растягивается, и кости стопы перемещаются книзу и кнаружи. Изменения происходят также в капсуле голеностопного сустава: наружная часть ее уплотняется, а внутренняя растягивается.
К ранним признакам плоскостопия относятся утомляемость ног и боль в икроножных мышцах при ходьбе и к концу дня. С ростом ребенка появляются нарастающие боли при стоянии и по мере ходьбы, головные боли, быстрая общая утомляемость, может снизиться успеваемость. Боли обычно локализуются на подошве, в области свода и в мышцах голени.
Признаками выраженного плоскостопия являются: удлинение стоп, расширение их в средней части, уплощение свода, искривление пяток кнаружи. Дети, страдающие плоскостопием, изнашивают внутреннюю сторону подошвы и каблука обуви.
Лечить плоскостопие гораздо труднее, чем предупредить. Поэтому главное внимание должно быть уделено профилактике этого недуга. Заключается она в укреплении мышц, поддерживающих свод стопы.
- своевременная диагностика при помощи плантографа
- это ношение рациональной обуви: обувь должна иметь твердую подошву с небольшим каблучком и плотные фиксирующие боковые стенки.
- профилактике и лечению начальных форм плоскостопия способствует ходьба босиком по неровной почве, по песку, в сосновом лесу, по мелкой гальке, где действует «щадящий рефлекс».
- при начинающемся плоскостопии профилактика состоит в укреплении мышц голени тепловыми ваннами, массажем и гимнастикой.
- профилактику плоскостопия у дошкольников необходимо направить на укрепление естественного мышечного свода стоп при помощи специальных упражнений, не прибегая сразу к назначению супинаторов.
- регулярная физическая активность способствует снижению еще одного фактора развития плоскостопия – избыточного веса.
- регулярные разъяснительные беседы с родителями
Цель исследования: проанализировать значимость профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста
Задачи исследования:
1. Провести анализ современных методов профилактики плоскостопия
2. Провести анализ деятельности медсестры в детском саду по профилактике плоскостопия
3. Провести исследование причин и факторов оказывающих влияние на развитие плоскостопия у детей.
Объект исследования: деятельность медсестры в детском саду
Предмет исследования: возможность внесения корректировки в работу медсестры детского сада, основываясь на уже изученные методы и внедрение новых.
Методы исследования:
- теоретический (проблемный анализ);
- практические (наблюдение, беседа, анкетирование)

Плантограмма (лат. planta подошва, ступня + греч. gramma запись)
контур вертикальной проекции стопы, совмещенный с отпечатком ее подошвенной поверхности; используется для диагностики плоскостопия.
Основным преимуществом способа плантографии  является возможность детального исследования всех стопных отделов.  Этот метод позволяет изучать характеристики линейных и угловых параметров обеих стоп и, с максимальной точностью, определять их уплощение.  Способ дает также возможность определить наличие поперечного или продольного плоскостопия. Данная методика позволяет провести и комплексное исследование, включающее визуальный, графический  и расчетный анализ.
Плантография - самый эффективный и безвредный способ исследования стоп, а с внедрением компьютерной обработки данных он стал самым распространенным методом диагностики, применяемым во врачебно-педагогической практике многих стран.
1.3. ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ КАК ОДНО ИЗ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Одним из основных средств профилактики плоскостопия является ЛФК, которое понимается в широком смысле этого слова. Лечебная физическая культура (ЛФК) – метод профилактики, и реабилитации больных средствами физкультуры и спорта.
Лечебную гимнастику необходимо выполнять и в домашних условиях, и в условиях детской поликлиники, физкультурного диспансера, детского сада
В комплекс упражнений входят: ходьба на носочках, пятках и наружных боковых поверхностях стоп, приседания, перекладывание захваченного обеими стопами мяча, захват пальцами стоп ребристого толстого карандаша и его перекладывание (на полу рисуют два круга), перекатывание стоя на палочке, расположенной поперечно по отношению к подошвенным поверхностям стоп, и использование тренажеров для стоп.
Физические упражнения в системе физического воспитания по своему биологическому механизму воздействия на человека предоставляют широкие возможности достичь значительного оздоровительного эффекта.
Цель ЛФК:
1. Поддержание оптимального двигательного режима;
2. Укрепление мышечного корсета в целом;
3. Развитие и укрепление мышц голени, стопы и пальцев;
4. Формирование и закрепление навыка правильной ходьбы.
Наибольший эффект оказывают упражнения, если их выполнять босиком и по несколько раз в день: утром, как только встал с постели, и после дневного сна. В период от 3 до 7 лет ребенок интенсивно растет и развивается, движения становятся его потребностью, поэтому физическое воспитание особенно важно в этот период.
Проводят специальные занятия по предупреждению плоскостопия, используя различные комплексы упражнений. Продолжительность занятий – 10-15 минут.
Отличительной чертой ЛФК для детей является большое количество игровых упражнений. Программа занятий подбирается инструктором по лечебной физкультуре исходя из возраста ребенка, уровня его развития, специфики психики и моторики.
1.4 ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ
Изучив материалы, мы поняли, что стопа – достаточно сложное геометрическое тело. Кроме опорной и движущей функции, она выполняет роль амортизатора и подвергается постоянной нагрузке при движении. При изменении ее формы происходит снижение функциональных возможностей, что оказывает отрицательное влияние на работу коленных, тазобедренных суставов, поясничного отдела и позвоночника. Способ плантографии как раз и дает нам сведения об этих изменениях в стопе. Этот метод прошел длительный путь развития: от изучения следов мокрых отпечатков ног на полу до получения плантографических изображений при помощи компьютерной техники. 
Благодаря лечебной физкультуре усиливается обмен веществ, происходит нормализация нарушенных функций организма, формирование и укрепление мышц ног и мышечного корсета в целом. Независимо от того, на какую часть тела направлены упражнения ЛФК, происходит стимуляция деятельности всего организма ребенка. Кроме того, вследствие регулярных занятий ЛФК у ребенка формируется правильная осанка, суставы становятся более подвижными, повышается выносливость и сила, развиваются волевые качества, организм укрепляется и закаливается.
ГЛАВА 2. ИЗУЧЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПЛОСКОСТОПИЯ ПРОВОДИМЫХ В ДЕТСКОМ САДУ №14 Г.ЖУКОВСКИЙ МО
2.1 ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ СТОПЫ У ДЕТЕЙ В ДЕТСКОМ САДУ №14 Г.ЖУКОВСКИЙ МО (ПЛАНТОГРАММА)
В нашем саду диагностику проводят ежегодно у детей 5-7 лет при помощи аппарата «плантограф». Плантография – это один из самых информативных методов диагностики ранних стадий плоскостопия. В последнее время в детском саду увеличилось количество детей, имеющих «вальгус» и плоскостопие, что подтверждают результаты исследования, путем подсчёта статистических данных:
-2010 г- «вальгус» имели 30 % детей, плоскостопие 10%
-2011г- «вальгус» имели 33% детей, плоскостопие 12%
-2012 г- «вальгус» имеют 38% детей, плоскостопие 16%
2.2 АНАЛИЗ УВЕЛИЧЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ДЕТЕЙ, ИМЕЮЩИХ ВАЛЬГУС И ПЛОСКОСТОПИЕ, В ДЕТСКОМ САДУ №14 Г.ЖУКОВСКИЙ МО НА ОСНОВАНИИ МЕДИЦИНСКИХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ И АНКЕТИРОВАНИЯ РОДИТЕЛЕЙ.
На начало учебного года дети прошли обследование у специалистов, получили заключительный диагноз. У большинства детей в сочетание с плоскостопием наблюдался лордоз, у 40% нехватка мышечной массы и у 15% лишний вес.
По итогам анкетирования родителей (опрошено 50 родителей).
- Наследственный фактор в появлении плоскостопия имелся у 20% детей.
- Использование для детей «неправильной» обуви, с отсутствием твердой пятки, супинатора, и каблука не более 1 – 2 см, у 40% опрошенных
- Незнание о наличии проблем у ребенка со стопой, наблюдалось у 50% опрошенных
- Родители, которые обращают внимание на физическую подготовку своих детей, составили 18% опрошенных
- периодически обследуют своего ребенка у ортопеда 20%
- 60% детей ведут малоподвижный образ жизни
- 80% родителей знают, что такое плоскостопие
2.3 РАЗРАБОТКА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПЛОСКОСТОПИЯ В ДЕТСКОМ САДУ №14 Г.ЖУКОВСКИЙ МО
- Ежегодно исследовать стопы детей при помощи «плантографа», на предмет раннего выявления плоскостопия
- Организовывать дважды в год осмотр детей хирургом-ортопедом для выявления изменений в опорно-двигательном аппарате
- Проведение ЛФК, с использованием различных комплексов упражнений, направленных на укрепления свода стопы и мышечного корсета в целом
- Организовать открытые уроки по ЛФК для родителей
- Раздавать методические пособия родителям по проведению комплекса физический упражнений для детей, по профилактике плоскостопия
- Проводить профилактические беседы с родителями о проблеме плоскостопия у детей дошкольного возраста, с использованием видеоматериалов и презентаций на эту тему
- Разъяснять родителям о важности правильного подбора обуви для ребёнка
- Акцентрировать внимание родителей на проблему увеличения количества детей с лишним весом и с маленькой мышечной массой, как одних из предрасполагающих факторов развития плоскостопия у детей
2.4 ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ
Основываясь на вышеизложенное, мы можем сделать следующий вывод:
1. Необходимо и дальше продолжать мероприятия направленные на диагностику раннего выявления плоскостопия у детей д/с
2. Проводить ЛФК, внедряя новые методики и материалы
3. Вести разъяснительную работу с родителями детей, посещающих д/с, в отношении профилактики плоскостопия
4. Методом анкетирования выяснять проблемные места в профилактике плоскостопия у детей в д/с
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Вырастить здоровых, красиво сложенных детей – непростая задача. С каждым годом медицинские работники ДОУ выявляют всё больше детей с плоскостопием и нарушением развития опорно – двигательного аппарата.
Осанку ребёнка необходимо формировать с самого раннего возраста, как в семье, таки в детских дошкольных учреждениях. Предупреждение развития, а также устранение неправильной осанки и плоскостопия должны находиться в центре внимания родителей, педагогов, инструкторов по физической культуре и медицинских работников ДОУ.
Каждый хочет видеть своих детей здоровыми, сильными, жизнерадостными, стройными, красивыми. Почему же многие юноши и девушки, школьники и младшие дети ходят «не поднимая ног», опустив голову, с сутулой спиной, расслабленными мышцами живота, с безвольно опущенными руками, сидят, сгорбившись, вобрав голову в плечи?
Вырастить здоровых, красиво сложенных детей – задача каждой семьи.
Начинать нужно с профилактики заболеваний грудного возраста детей.
Медицинский коллектив детского сада понимает важность и нужность всех оздоровительных мероприятий, которые проводятся у нас с детьми. Наш детский сад имеет определённые условия и хорошую материальную базу, что позволяет нам в полной мере заниматься оздоровлением дошкольников.
Профилактике плоскостопия нужно уделять отдельное внимание, т.к. стопа – это фундамент, опора нашего тела, и любое нарушение развития может отражаться на осанке ребёнка.
В коррекции различных видов плоскостопия преобладают функциональные методы лечения, среди которых ЛФК занимает ведущее место.
Очень важно эмоциональное состояние в семье.
Нужно воспитывать у родителей ответственность за своих детей и продолжать работу с родителями о соблюдении ортопедического режима в домашних условиях.
Рациональное питание, свежий воздух, солнце, водные процедуры, движения, физкультура, спорт – залог здоровья наших детей.
Помните! Легче предупредить заболевание, чем его лечить
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Зайцев А.А., Копеева Е.П., Палищук Н.К., Самугуб С.А. «Физическое воспитание дошкольников». – Калининград, 1997 г. http://unionpeer.org/topic/111514-lebedeva-l-v-borisova-m-m-fizicheskoe-vospitanie-doshkolnikov-chast-2.html
2. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. «Анатомия мышечной системы». Л.:ФиС,1938 г http://www.kodges.ru/126082-anatomiya-myshechnoj-sistemy.html
3. В.А. Епифанова. «Лечебная физкультура : справочник»/Под.ред.–М.: Медицина 1988 г. http://bookz.ru/authors/t-vilenskaa/fizi4esk_029/page-11-fizi4esk_029.html
4.   Зациорский В.М., Аруин А.С., Селуянов В.Н. «Биомеханика двигательного аппарата человека». – М.: ФиС, 1981 г. http://download-book.ru/lfk-fizioterapija-reabilitatsija-i-massazh/biomehanika-dvigatelnogo-apparata-cheloveka
5. С.М. Иванова. «Лечебная физкультура при заболеваниях в детском возрасте»./Под.ред.– М.: Медицина, 1975 г. http://mirknig.com/knigi/zdorovie/1181506612-lechebnaya-fizicheskaya-kultura-pri-zabolevaniyah-v-detskom-vozraste.html
6.. Красикова И.С. «Профилактика лечения плоскостопия». М.,2011 г. http://med-faq.net/pediatrija-2/4775-ploskostopie-profilaktika-i-lechenie-i-s-krasikova.html
7. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. Режим доступа к изд. http://www.rubricon.com/mme_1.asp
8. В.П.Обижесвет, В.Н.Касаткин «Настольная книга медицинской сестры детского сада»
9. «Травматология и ортопедия»./Под ред. Г.С. Юмашева. – М.:Медицина.1990 г. Режим доступа к изд. http://www.twirpx.com/file/651541/
10. Интернет ресурсы: http://www.fidelity.kz/child-clubs/item/538-kids
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Анкета
1. Имеется ли у вас или у членов вашей семьи плоскостопие?
а) да б)нет в)не знаю
2. При выборе обуви для вашего ребёнка на что вы обращаете внимание? (возможны несколько вариантов ответа)
а) она должна быть только из натуральной кожи
б) должен быть каблучок
в) должна быть высокая и твердая пятка
г) покупаю обувь только известных фирм и производителей
д) обращаю внимание на наличие супинатора
3. Считаете ли вы, что лишний вес влияет на формирование стопы ребенка?
а) да б) нет
4. Сколько раз в неделю ваш ребенок делает зарядку или занимается спортом?
а) 1-2 р. б) 3-4 р. в) каждый день г) иногда д) я за этим не слежу
е) только в д/с
5. Следите ли вы за тем как ваш ребенок сидит за столом, когда рисует или читает?
а) да, всегда поправляю его если он сутулится
б) нет, мне некогда за этим следить
в) он рисует и читает где придется
г) занимается он только в д/с