Травматизм (спортивный, детский, бытовой, дорожный) как медико - социальная проблема.

Содержание

Введение
Глава I. Конституционно – правовые основы политической системы Канады
§ 1. Структура политической системы Канады
§ 2. Особенности Канадской политической системы
Глава II. Канада и Российская Федерация: особенности внешнеполитических отношений
§ 1. Становление политических отношений Канады с РФ
§ 2. Политический диалог Россия – Канада на современном этапе
Заключение
Литература

Травматизм (спортивный, детский, бытовой, дорожный) как медико - социальная проблема.

Детский травматизм
Травматизм детский во всех странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц и работников различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний. В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и т. п. При анализе детского и школьного травматизма учитывают, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом. (19, с. 32)
Выделяют следующие виды детского травматизма:
бытовой;
уличный(связанный с транспортом, нетранспортный);
школьный;
спортивный;
прочий.
К детскому бытовому травматизму относят травмы, возникающие в домашней обстановке, во дворе, в детских дошкольных учреждениях. Наиболее тяжелыми из них являются ожоги (преимущественно у детей грудного возраста) и переломы. Довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Среди причин выделяют ушибы (30-35%), травмы при падении (22-20%), повреждения острыми предметами (18-20%), термическое воздействие (15-17%). Травмы объясняются преимущественно недостаточным надзором за детьми.
Из многообразия причин детского бытового травматизма можно выделить следующие:
неправильный уход и недостаточный надзор за ребенком;
отсутствие порядка в содержании домового хозяйства (незакрытые выходы на крыши, незащищенные перила лестничных проемов, открытые люки подвалов, колодцев, неогражденные траншеи при земляных работах, отсутствие ограждений ремонтируемых зданий, небрежное хранение материалов на стройках и др.);
недостаток специальной мебели и ограждений в квартирах, игровых площадок, невоспламеняющейся одежды;
дефекты воспитания дома и в школе, отсутствие навыков правильного поведения в местах общего пользования и др.
Школьные травмы включают несчастные случаи у учащихся дневных общеобразовательных школ всех типов (в т.ч. музыкальных, спортивных, СПТУ), возникшие в период их нахождения в школе (на уроке, включая урок физкультуры, на перемене, в учебных мастерских, на пришкольном участке). Из-за большой скученности, ежечасного перемещения из класса в класс, коротких перемен, когда детская энергия, накопленная за урок, выплескивается в течение нескольких минут, травмы неизбежны. Каждая пятая травма со школьниками происходит в самой школе, причем 4/5 из них - на перемене. Профилактикой детского травматизма сегодня озабочен весь мир. (1, с.63)
Спортивный травматизм
Травматизм спортивный - несчастные случаи, возникшие при занятиях спортом (плановых, групповых или индивидуальных, на стадионе, в спортивной секции, на спортивной площадке) под наблюдением преподавателя или тренера. Несчастные случаи со школьниками во время занятий физкультурой по школьной программе в эту группу травм не включаются. Спортивные травмы составляют 2-3% всех травм. Наиболее часто они возникают при занятиях боксом, футболом, хоккеем, борьбой, мотоспортом, гимнастикой. При каждом виде спорта бывают типичные травмы. Так, у футболистов и хоккеистов чаще наблюдаются повреждения менисков коленного сустава; у лыжников и фигуристов – винтообразные переломы диафиза голени, лодыжек и растяжения связочного аппарата голеностопного сустава. Наиболее распространены повреждения мягких тканей с преобладанием ссадин и потертостей; переломы костей не превышают 3% общего числа травм, вывихи составляют 3-5%. По локализации наибольшее число повреждений приходится на конечности, далее следуют травмы головы и туловища. Объективным показателем тяжести повреждения является длительность и стойкость потери спортивной работоспособности. (20, с. 112)
Основные причины спортивного травматизма:
нарушения в организации учебно-тренировочных занятий и соревнований;
неудовлетворительное состояние мест занятий и неблагоприятные условия их проведения;
неудовлетворительное состояние спортивного инвентаря и оборудования, одежды, обуви;
недостаточный врачебный контроль;
слабая физическая подготовленность спортсмена (длительные перерывы в занятиях отсутствие систематических тренировок, переутомление и т. д.);
нарушения спортсменами дисциплины во время тренировок и соревнований. (14, с.43)
Основные мероприятия по профилактике:
контроль за организацией и методикой учебно-тренировочных занятий и соревнований (особенно у начинающих спортсменов). Весьма важны так называемая страховка и помощь на занятиях;
технический и санитарно-гигиенический надзор за состоянием мест занятий и соревнований, спортивного инвентаря, одежды, обуви и снаряжения спортсмена. Использование специальных защитных приспособлений (щитки, налокотники, наколенники, напульсники и т. д.);
защита от неблагоприятных метеорологических условий (тепловые и солнечные удары, отморожения и т. д.);
медицинский контроль за занимающимися спортом. Первичные и вторичные медицинские осмотры перед участием в соревнованиях, перед возобновлением занятий после перерыва;
воспитание у спортсменов дисциплины, товарищеских взаимоотношений, а также пресечение всяких проявлений недисциплинированности;
обязательный анализ спортивных травм совместно с инструктором, тренерами, спортсменами. (2, с.49)
II Анализ проблемы травматизма
Травматизм является важной медико-социальной проблемой, решение ее неразрывно связано с улучшением состояния здоровья населения, со снижением уровня временной нетрудоспособности, инвалидности, смертности, с увеличением средней продолжительности предстоящей жизни. Травматизм наносит огромный экономический ущерб национальному хозяйству страны. (18, с. 51)
Медико-социальный анализ травматизма осуществляется с учетом:
1) обстоятельств несчастных случаев (производственные, бытовые, при пешеходном движении, при повреждении транспортом, спортивные, убийства, самоубийства и др.);
2) возрастно-половых особенностей, профессии;
3) характера травм (ушиб, перелом, ранение);
4) локализации травм;
5) места оказания медицинской помощи;
6) последствий травм (без потери трудоспособности, инвалидность, смерть).
Среди причин травматизма выделяют
технические,
организационные,
санитарно-гигиенические,
индивидуально-поведенческие. (17, с. 66)
Более ценную и достоверную информацию можно получить из первичной учетной документации. Первичными документами при изучении частоты и причин травматизма, а так же источниками информации о травматизме взрослого населения являются медицинская карта амбулаторного больного (Ф.025/у), медицинская карта стационарного больного (Ф.003/у), акт о несчастном случае на производстве (Ф.Н-1), статистический талон для регистрации заключительного уточненного диагноза (Ф.025-2/у), талон амбулаторного пациента (Ф.025-10/у-97). Исследование проводилось на основании обработки статистических данных на базе травматолого-ортопедического отделения.
Полученные результаты и их обсуждение. Как показал анализ результатов обращаемости за медицинской помощью в травматологическое отделение за период с 2006 по 2007 годы, показатель увеличился с 39687 до 42084 обращений соответственно. (Рис.1)
Одной из наиболее важных особенностей изучения травматизма является сезонность возникновения травматологической патологии. (Таб.1) Наибольшее количество обращений за период с 2006 по 2007 годы приходится на зимние и летние месяцы. (Рис.2)
Анализ причин травм с 2006 по 2007 годы показал снижение случаев и дней лечения, но в тоже время повышение средней длительности заболевания.
Рис. 1. Число больных с травмами, обратившихся в травматолого-ортопедическое отделение в период с 2006 по 2007 гг.
Рис. 2. Абсолютные показатели сезонности обращений больных с травмами за 2006 – 2007 гг.
Таблица 1. Абсолютные показатели помесячного обращения.
Месяцы
2006 год
2007 год
абс.
%
абс.
%
Январь
3112
7,8
3217
7,6
Февраль
3064
7,7
3146
7,5
Март
3174
8,0
3315
7,9
Апрель
3202
8,1
3481
8,3
Май
3649
9,2
3812
9,1
Июнь
3415
8,6
3514
8,3
Июль
3611
9,1
4017
9,5
Август
3394
8,6
3659
8,7
Сентябрь
3243
8,2
3414
8,1
Октябрь
3221
8,1
3644
8,7
Ноябрь