XVIII в середина XIX вв. Единство естествознания и медицинской науки. Дифференциация медицинских научных знаний.

Содержание

Введение
Единство естествознания и медицинской науки
Дифференциация медицинских научных знаний
Заключение
Список литературы

XVIII в середина XIX вв. Единство естествознания и медицинской науки. Дифференциация медицинских научных знаний.

Достижения в области механики газов, появление органической химии, способствовавшей получению из неорганических веществ органических соединений, развитие эмбриологии, палеонтологии, сравнительной анатомии растений и животных, способствовали познанию взаимной связи процессов, совершающихся в природе. Особое значение придавалось трем великим естественнонаучным открытиям: клетки, закона превращения энергии, учения об эволюции окружающего мира.
В естественных науках большое значение приобрели антиметафизическая и антинатурфилософская направленность, ориентация на опытное знание. Предпринимались первые попытки обобщений и философских осмыслений явлений природы. Интерес передовых русских естествоиспытателей к теории познания во многом определялся борьбой с эмпиризмом.

Дифференциация медицинских научных знаний
По мере накопления знаний о строении, функциях и патологии отдельных органов и систем, лечения отдельных болезней происходил процесс дифференциации медицины, выделения самостоятельных разделов и медицинских специальностей. Неизбежность этого процесса определяется стремительным ростом объема знаний как в области фундаментальных медико-биологических наук (морфология, физиология, биохимия, анатомия и др.), так и в сфере диагностики и лечения заболеваний, что требует от врача глубокого изучения предмета своей специальности и овладения многими техническими приемами диагностики и лечения. В этом отношении дифференциация медицинских научных знаний сыграла и продолжает играть положительную роль, способствуя более глубокому и детальному изучению отдельных проблем медицины. Однако продолжающееся расчленение когда-то единой имеет и свои отрицательные стороны. Одна из них — это известная разобщенность, фрагментарность общетеоретических представлений, ослабление внимания к принципиальным вопросам общей патологии и другим проблемам, которые необходимо разрабатывать не столько в прикладном, сколько в принципиальном, стратегическом плане.
С конца XVIII и на протяжении XIX веков проводилось изучение строения и физиологических функций организма. В этот период завершалось исследование анатомии человеческого тела невооруженным глазом и с помощью скальпеля.
Вторая половина XVIII – начало XIX века отмечены крупными достижениями в области наук о природе. К числу их, наряду с физикой и химией, относилась и молодая наука – физиология.
Физиология на рубеже XVIII и XIX веков была самым тесным образом связана с другими отраслями естествознания; некоторые физиологи были одновременно физиками или химиками; некоторые физики и химики были врачами. Так, Гальвани (чьим именем назван «гальванический ток») был профессором анатомии и физиологии в Болонье (Италия). С медициной была непосредственно связана деятельность крупных химиков.
На протяжении XVIII века физиология была еще, как правило, слита с анатомией. Так, например, Альбрехт Галлер был одновременно анатомом и физиологом; он работал также в области ботаники, терапии, хирургии.
К положительным сторонам научного наследия физиологии первой половины XIX века, кроме открытия многочисленных новых фактов, обогативших различные отрасли естествознания и медицины, и кроме разработки некоторых теорий, оплодотворивших практику, следует отнести также разработку методики физиологических экспериментов.
Развитие экспериментальной физиологии вместе с другими тесно связанными с ней отраслями – физиологической химией, фармакологией, эндокринологией – способствовало перестройке медицины на новых началах, на основе передового естествознания.
В первой половине XIX века медицинская наука в России достигла уровня западноевропейской, а по некоторым ее разделам заняла передовые позиции. Важным стимулом развития теоретической медицины явилось то обстоятельство, что в 1803 году при Петербургской академии наук возникли такие науки, как анатомия и физиология. Для их разработки были привлечены известные ученые-медики П.А Загорский и К.М. Бэр.
На развитие медицины накладывал отпечаток общественно- политический строй. В 30-40 годы ускорился процесс разложения феодализма и нарастания капиталистических отношений.
В деле дальнейшего развития медицины имело немаловажное значение открытие новых медицинских факультетов при университетах, которые стали центрами научной мысли. Развитию медицинской науки содействовал и более широкий контакт, установившийся между русскими и западноевропейскими университетами и учеными. Важное значение имела посылка молодых русских ученых на усовершенствование в лучшие западноевропейские университеты, клиники и больницы.
Наряду с ростом национальных научных кадров, совершенствованием университетского образования шел процесс дальнейшей дифференциации медицинских знаний. Все это создавало благоприятные условия для успешного развития как теоретической, так и клинической медицины в России. Ведущим направлением стало анатомо-физиологическое, в русле которого тогда и развивалась отечественная медицина.
Теоретическая медицина всегда являлась фундаментом, основой практической и клинической медицины. В первой половине XIX века самостоятельными науками стали анатомия, физиология, фармакология, патология. Пробивали себе путь к «самостоятельности» патологическая анатомия и патологическая физиология, судебная медицина и история медицины.
Анатомия- наука о строении человеческого тела, нашла свое дальнейшее развитие в трудах П.А Загорского, Е.О.Мухина. Учеными-анатомами были созданы классические труды и учебные руководства по анатомии. Е.О.Мухин провозгласил важнейший принцип в медицине: «Врач не анатом не только бесполезен, но и вреден».
П.А.Загорский считал, что человеческое тело состоит из взаимно соединенных волокон и фибр, из которых образуется клетчатка. Он разрабатывал русскую анатомическую терминологию, стремился данные анатомии связать с задачами хирургии.
В условиях утвержденного экспериментального метода получило развитие учение о процессе болезни. В середине 18 столетия рядом крупных исследователей, на основании систематических вскрытии трупов умерших больных, завершилось оформлением нового направления в медицине – патологической анатомии, основателем которой был Дж.Морганьи.
В России патологическая анатомия стала формироваться как теоретическая наука в 30е годы XIX столетия. Однако самостоятельная кафедра была создана лишь в 1849 году. Первый ее руководитель, А.И.Полунин, не без оснований считается основоположником патологической анатомии в России.
Понятие «Клиническая медицина» утвердилось в науке после того, как была открыта первая терапевтическая клиника в Голландии. На базе нового лечебного учреждения ученые стали всесторонне изучать болезнь и решать научные проблемы в интересах больного. В России первая клиника была построена лишь в 1805 году.
Важнейшими разделами клинической медицины являются терапия и хирургия.
Терапия - самый обширный раздел медицины. Длительное время звание доктора медицины присваивалось только врачам-терапевтам. Крупнейшими терапевтами-клиницистами следует считать М.Я.Мудрова, И.Е.Дядьковского, Г.И.Сокольского и др. Усилиями этих ученых была значительно расширена база клинической медицины. По инициативе М.Я.Мудрова в Москве был построен Клинический институт. Во время открытия Клинического института был сформулирован принцип, лечить не болезнь, а больного.
Успехи хирургии начали определяться все более тесными связями с медициной в целом. С конца XVIII века врачам вменялось в обязанность получение законченного хирургического образования, а хирургические учебные заведения стали объединяться с медицинскими. В то же время хирургия прогрессировала слабо. Для ее качественного скачка и заметного прогресса понадобилось решить три важнейшие проблемы: наркоза, антисептики и асептики, и искусственного обескровливания. Крупнейшие хирурги-клиницисты Н.И.Пирогов, И.Ф.Мойер, И.Ф.Буш и др. успешно разрабатывали важнейшие проблемы общей и частной хирургии.
Проблема хирургии сосудов успешно разрабатывалась хирургами. Предложение Буяльского - перевязывать сосуд в ране - было новым в то время. Знаменитый хирург Гунтер в своем руководстве предлагал делать перевязку сосудов на протяжении. При остановке кровотечения Буш предложил накладывать лигатуру, турникет, «сухой» или «кровавый» лекарский шов с помощью вощаной нити и иглы.